压疮的护理技能

2026/05/02压疮的护理技能汇报人CONTENTS目录01

引言02

压疮的基本概念与病因03

压疮的预防措施04

压疮的评估方法CONTENTS目录05

压疮的护理要点06

压疮并发症的处理07

压疮的康复指导08

总结压疮护理技能压疮的护理技能引言01压疮基础认知压疮又称压力性损伤或褥疮，因长期受压、摩擦、潮湿等引发皮肤及皮下组织损伤，好发于卧床等患者，严重时可危及生命。压疮护理指导压疮护理涵盖预防、评估、处理及康复管理，本文从多方面系统阐述，为护理人员提供科学全面的技能指导。压疮护理指南压疮的基本概念与病因021.1压疮的定义

压疮核心定义指局部组织长期受压，引发血液循环障碍、组织缺血缺氧，进而造成皮肤及皮下组织损伤。

压疮诱发因素其发生与压力、摩擦力、剪切力以及潮湿等多种因素存在密切关联。1.2压疮的病因压疮的发生通常由以下因素引起

力学因素压力：致毛细血管受压，血流受阻、组织缺氧；摩擦力：致角质层损伤；剪切力：致皮肤与皮下组织分离损伤。

局部因素潮湿致皮肤浸渍、抵抗力降低；高温加速代谢，低温影响循环；营养不良者易生压疮。

全身因素老年人皮肤脆、血循差；意识障碍者难翻身；糖尿病致感觉减、缺血重；肥胖者缓冲差、受压集中。I期（淤血红润期）皮肤完整，局部出现红肿、发绀，按压不褪色，伴有疼痛或麻木感。II期（炎性浸润期）皮肤出现浅表溃疡，真皮部分缺失，创面湿润，无感染。III期（坏死溃疡期）全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，可能有感染，但骨骼肌未累及。1.3压疮的分类根据损伤程度，压疮可分为以下几类1.3压疮的分类

IV期（深组织损伤期）全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉损伤，创面可能感染。

不可分期（无法确定分期）全层组织缺失，但溃疡基底部分区域无法评估（如覆盖坏死组织或焦痂）。

疑似深组织损伤皮肤出现紫色或褐红色区域，伴有硬结，可能进展为III期或IV期。---压疮的预防措施03局部受压干预重点减少患者身体局部受压时长与压力，可通过定时翻身、使用减压装置等方式实现。皮肤营养管理保持患者皮肤清洁干燥，同时改善其营养状况，提升皮肤自身的抵抗力与修复能力。患者依从提升加强对患者及家属的健康宣教，提高患者对压疮预防措施的认知与配合依从性。压疮的预防措施2.1减少压力与摩擦

定时翻身卧床患者每2小时翻身一次，高风险患者需增加次数；翻身采用正确手法，避免拖拽以减少皮肤摩擦。

使用减压设备减压床垫：如气垫床、水垫床，分散压力，减少局部受压。减压坐垫：适配轮椅患者，预防臀部压疮。

避免使用石膏或夹板-石膏或夹板固定时需定期检查皮肤，防止压迫过久。2.2保持皮肤干燥

床单清洁管理及时更换湿床单，避免尿液、汗液浸渍皮肤，维持皮肤干爽状态。使用尿布、防水垫等吸水性材料，做好会阴部护理，保持局部干燥。

会阴部干燥护理采用尿布、防水垫等吸水性材料，减少会阴部潮湿，保障皮肤干爽。2.3改善营养状况

高蛋白饮食建议增加优质蛋白质的摄入量，助力身体组织的修复与再生，提升机体恢复能力。

维生素补充要点补充维生素C、维生素E等营养物质，增强皮肤的抵抗力，维护皮肤健康状态。

体重监测与干预密切监测体重情况，针对营养不良人群，制定专属的营养支持方案以改善状况。2.4提高患者活动能力-鼓励早期活动：如病情允许，鼓励患者坐起或下床活动。-使用助行器：帮助行走不便患者进行适度运动2.5健康教育-向家属及患者讲解预防知识：如识别高风险部位、保持皮肤清洁等压疮的评估方法04压疮的评估方法

压疮的护理需基于准确的评估，主要包括以下方面3.1评估风险因素

压疮风险评估工具采用Braden量表、Waterlow量表等专业工具，对患者压疮发生风险进行系统评估。

Braden量表评分细则包含感觉、活动、营养、潮湿、排便失禁、行动能力六大项目，各项目0-4分，总分12-20分，分值越低风险越高。3.2皮肤检查

-观察高风险部位：如骶尾部、足跟、枕部等。-记录皮肤颜色、温度、完整性3.3评估全身状况-营养评估：血红蛋白、白蛋白等指标。-神经系统评估：意识状态、感觉能力压疮的护理要点05压疮减压护理定时翻身改变体位，搭配使用减压垫，避免患处继续受到压迫。局部症状护理采用局部冷敷方式减轻红肿，操作时需把控温度，避免冻伤皮肤。皮肤清洁护理用清水清洗患处皮肤，避开刺激性消毒剂，保持皮肤清洁状态。4.1I期压疮的护理4.2II期压疮的护理

创面清洁处理用生理盐水冲洗创面，仔细去除创面处的坏死组织，为后续护理打好基础。

创面敷料应用选用透明敷料或泡沫敷料覆盖创面，维持创面湿润环境，助力创面恢复。

感染预防措施定期为创面换药，密切观察创面状态，及时发现并防范感染迹象。4.3III期和IV期压疮的护理清创手术护理通过清除坏死组织，为肉芽组织生长创造有利条件，助力压疮创面修复。负压伤口治疗采用负压伤口治疗（VAC）技术，可有效促进III期和IV期压疮的创面愈合。感染应对措施若压疮合并感染情况，需及时采用抗生素治疗，控制感染以利于创面恢复。4.4不可分期和SDTI的护理-保护创面：避免摩擦，使用透明敷料覆盖。-监测进展：定期评估是否进展为III期或IV期压疮并发症的处理06压疮并发症的处理

压疮若处理不当，可能引发以下并发症5.1感染

-症状：创面脓液增多、红肿加剧、发热。-处理：加强换药，使用抗生素，必要时手术清创5.2败血症-症状：高热、寒战、心率加快。-处理：紧急输血、抗生素治疗，必要时手术5.3深层组织损伤-预防：避免长时间受压，使用减压设备。-治疗：早期干预，防止进展为坏死压疮的康复指导07压疮的康复指导

压疮愈合后，需进行康复指导，防止复发6.1患者教育-识别高风险部位：如骶尾部、足跟等。-保持皮肤清洁干燥：避免潮湿浸渍6.2定期复查-每月评估一次：高风险患者需增加复查频率6.3营养支持-高蛋白、高维生素饮食：促进组织修复总结08压疮护理要点

压疮护理核心原