（正式版）DB22∕T 3326-2021 《口岸旅检现场人体样本采集及运送技术规范》

22TechniquespecificationforhumanspecimencollectionaI本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定请注意本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件起草单位：长春龙嘉机场海关、吉林国际旅行卫生保健中心（长春海关口岸门诊1口岸旅检现场人体样本采集及运送技术规范WS/TWS/TWS/T442—2014临床实验室生物安全指南WS/T640临床微生物学检验标本的采集和转运WS/T661静脉血液标本采集指南《危险品航空安全运输技术细则》（国际民用航空组织DoWS/T313和WS/T348界定的以及下在采样人员指导下被采集人员由气道远端咳出的分泌物，痰2从采集对象静脉穿刺获取的可供检测用的血液标本。末梢全血(bloodspecimensbycapil通过皮肤穿刺从采集对象毛细血管获取的可供检测用的血液标本。食物在体内消化的最终产物，是由未消化的食物残渣、食物的分解产物、消化液、胃肠脱落的上皮细胞和白细胞、肠道正常菌群等组成。采集肛门附近消化道分泌物的拭子。中段尿(midstreamurine)在排尿过程中，弃去前、后时段排出的尿液，以无菌容器收集中间时段的尿液。卫生手消毒医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4人员要求4.1基本要求4.1.1采集人员4.1.1.1从事口岸旅检现场人体标本采集的技术人员应当经过采样技术和生物安全培训考核合格后方可上岗。4.1.1.2熟悉标本种类和采集方法，熟练掌握标本采集操作流程及注意事项，做好标本信息的记录。4.1.2运送人员运送人员应经过生物安全及样品溢洒等应急处置培训考核合格后方可上岗。4.2防护要求4.2.1防护用品4.2.1.1内层工作服、工作鞋、胶靴或一次性鞋套、医用一次性防护服、一次性工作帽、一次性防水靴套、N95及以上医用防护口罩、医用一次性手套(建议选择丁睛或乳胶)、防护眼镜或一次性防护面屏。有条件的口岸可选用头罩式动力送风过滤式呼吸器替代医用防护口罩。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。4.2.1.2口岸旅检现场采集人员可根据不同病原体的风险等级选择合适的安全防护用品，参见表A.1。4.2.1.3送样人员运送规范包装的生物安全转运箱时应戴医用外科口罩、医用一次性乳胶手套。34.2.2.1采集人员对每位采集对象采样前，均应进行卫生手消毒后更换新的乳胶手套。无明显污染物后，应使用洗手液(或肥皂)在流动水下采取标准洗手方法，然后使用速干手消毒剂。4.2.2.2速干手消毒剂可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接选用75%乙醇进4.2.2.3洗手与卫生手消毒详细操作方法以及消毒设施按WS/T313执行。5.1.1采样器具和耗材的使用做到“一人一针，一样一管”,严防因采样导致的交叉污染。5.1.2标本采集管大小适合、带螺旋盖、内有垫圈、耐冷冻。5.1.3参照口岸旅检现场关注的人间传染病采样清单进行采样，清单见表B.1。5.2.1采集上呼吸道标本时(鼻咽、口咽拭子)宜采用由无菌塑料杆与人造纤维(如聚酯纤维或涤纶)5.3.1应准备2mL含有EDTA抗凝剂的真空采血管(紫帽)、5mL不含添加剂的真空采血管(红帽)、0.5mL微量采血管、采血针以及持针器、一次性末梢采血器、一次性止血带、消毒剂(碘伏或75%乙醇)、止血用品(无菌棉球、创可贴等)、一次性垫巾、锐器盒。5.3.2采血前应评估采集对象的意识，肢体活动度，穿刺血管情况，配合程度，是否对乳胶、碘、乙5.4.1.1自然排便法采样时应准备清洁干燥的便盆、无菌便盒。5.4.1.2肛拭子采样时应准备消毒棉拭子和含有病毒保存液的带盖采样管。5.4.1.3采集粪便标本前应评估采集对象的年龄、意识、自理能力、配合程度等因素。5.5.1应准备无菌10mL塑料尖底离心管。45.5.2采集尿液标本前应评估采集对象的年龄、意识、自理能力6.1.1.1嘱采集对象头部后仰约70°,保持不动用拭子棒估测耳根到鼻孔距离。采集标本时操作人员手不要离开采集对象额部，插入拭子后的采样工6.1.1.2采集人员一手轻扶采集对象的头部，一手执拭子，拭子朝耳垂方向贴鼻孔垂直进入，沿下鼻退拭子并尝试改变角度重新进入，拭子的插入6.1.1.3待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，沿同一方向轻轻旋转一圈(如遇反射性咳嗽，应停留片刻)。6.1.1.4缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2mL～3mL病毒保存液(也可使用RNA标本保存液、等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液)的管中，顶端处折断无菌拭子杆，尾部弃去，旋紧管盖。6.1.2.2将拭子越过舌根，在采集对象两侧扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，再在咽后壁上下擦拭6.1.2.3将拭子头浸入含2mL～3mL病毒保存液(也可使用RNA标本保存液、等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液)的管中，尾部弃去，旋紧管盖。6.1.2.4有条件的口岸可用2支拭子同时擦拭双侧扁桃体及咽后壁放置于同一管中，口咽拭子也可6.1.3.1深咳痰液应做到有痰即检，将咳出的痰液收集于含3mL采样液的50mL螺口塑料管中。如果痰液未收集于采样液中，可在检测前加入2mL～3mL采样液，或加入痰液等体积的痰消化液，也可以采用痰液等体积的含1g/L蛋白酶K的磷酸盐缓冲液将痰液化。6.1.3.2具体咳痰方法按WS/T640提及的方法执行。脉，不宜选用手腕内侧的静脉。其他可用于5），使用5mL不含添加剂的的真空釆血管（红帽）采集血液标本，室温静置30mi6.2.4.1使用2mL含有EDTA抗凝剂的真空釆血管（紫帽）采集静脉全血标本，采集后宜6.2.4.2分离血浆宜在实验室进行，口岸旅检现场不宜进行血浆分离。静脉全血采集的具体方法见6.2.5.2轻轻按摩采集对象左手无名指指端内侧肌肉较多的中心部位，使局部组织自然充血，避免使待血液自然流出后，用无菌干棉球（棉签）擦去第一滴面粪便/黏液后取出。确保退出的拭子上有可见的粪便，立即放入含有保存液的采6采样场所应符合有关生物安全标准，配置充足的场地、物品、液体和空气等不同对象的消毒设施设备、冷藏设施和药品，并做好日常消毒。具体要求按WS/T442呼吸道标本采集区应与其他标本采集区有物理隔离，采集深咳痰液时应在远离行，或在通风良好的留痰室内进行；留痰室应与其他场所进标本采集应避免气溶胶和飞沫的产生。严格落实“一人一采一消毒”措施，采样完毕后应对环境标本采集完成后，应将每支拧紧、盖正管盖的标本采集管用含氯消毒剂喷洒或擦拭消毒。按每人份标本装入密封袋，在密封袋表面喷洒消毒剂后放入标本罐中冷藏运输容器使用前后应使用含氯消毒剂进行擦拭或喷洒8.1.1包装应按照《危险品航空安全运输技术细则》的规定执行。8.1.2标本采集后应在生物安全二级或以上实验室生物安全柜内分装。8.2.1.1标本采集后应填写标本送检表，8.2.1.2各口岸应建立感染性及潜在感染性物质运输应急预案，可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或标本运送前应获得准运证书，专8.2.1.3运送人员应携带应急处置箱（包内含：工作服、医用一次性防护服、一次性工作帽、医mg/L含氯消毒液或同等效力的消毒液、锐器盒、感染性废弃物专用垃圾袋、警示标识、隔离带等现场8.2.3用于细菌、寄生虫等其他检测8.2.3.1标本采集后应依据具体病原体要求立即送往生物安全二级或以上防护级别的实验室，标本送78.2.3.2不同病原体运送按照《危险品航空安全运输技术细则》和《可感人人类的高致病性病原微生9废弃物处理采样产生的锐器和感染性废弃物，应分别放置于锐器盒和感染性废弃物专用垃圾箱中，标本采集灭菌，灭菌后按普通医疗垃圾处理。高压灭菌器应定期进行灭菌效果监测，监测方法见WS/未配备高压灭菌器的口岸，使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层封扎。垃圾袋外标注“感染性废物”，使用含氯消毒剂对废弃