2026年全国助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考试黑金试卷(附答案)12

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、膳食营养素推荐摄入量是指A.膳食营养素参考摄入量B.平均需要量C.可耐受最高摄入量D.适宜摄入量E.能满足特定人群个体的需要量

2、女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。A.切取活检B.钼靶X线摄影C.切除活检D.CTE.酶学检查

3、全科医疗中以问题为导向医疗记录的SOAP式问题描述中，P是指（）。A.健康问题的处理计划B.对健康问题的评估C.药物治疗方案D.客观资料E.主管资料

4、某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。A.要求减免住院费用B.医生所做的试验缺乏临床数据积累C.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见E.抢救不够及时，拖延了时间

5、望色十法中，面色由清转浊，其病情属A.病从阴转阳B.病从阳转阴C.病由实转虚D.病因虚致实E.病虽久而邪将解

6、乡村医生对高血压患者随访，不需要紧急转诊到上级机构的情况是（）。A.收缩压190mmHgB.舒张压105mmHgC.视物模糊D.恶心呕吐E.胸闷

7、传染病的基本特征A.有传染性、免疫性和病原性B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原性、免疫性和流行性D.有传染性、传播途径和免疫性E.有传染性、免疫性和流行性

8、霍乱、副霍乱患者的大便性状为A.脓血便B.鲜血便C.粘液便D.米泔水样便E.白陶土样便

9、病毒性肝炎肝阴不足证，常用的中药是：A.山萸肉、龟板B.柴胡、郁金C.龙胆草、栀子D.白术、扁豆E.黄芪、党参

10、男，38岁，吸烟史10余年，近1年出现慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。＜12>、如果该男子已经确诊为慢性支气管炎，合理用药属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床前期预防E.发病前期预防

11、在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的()权利A.知情同意B.医疗监督C.人格尊重D.平等医疗

12、医学心理学的基本观点包括A.心身统一B.社会对个体影响C.认知评价D.人格作用E.以上都有

13、患者，男，32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是A.肺结核B.肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.肺不张E.右侧胸空积液

14、下列说法正确的是A.传授中医穴位按揉方法在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法B.传授中医穴位按揉方法在儿童5、10月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法C.在30、36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法D.在30、35月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法E.在18、24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法

15、65岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤

16、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌C.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌D.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌E.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌

17、下面各项不能用对立制约解释的是A.阴中求阳B.动极者镇之以静C.阴亢者胜之以阳D.阴胜则阳病E.以上都不是

18、医学心理学是哪两种学科的交叉A.生命科学与心理学B.生理学与心理学C.临床医学与临床心理学D.医学与心理学E.医学伦理学与心理学

19、关于血瘀，下列哪项不确切A.肿块B.面目黧黑C.肌肤甲错D.出血E.胸胁胀痛

20、女，50岁，左肩疼痛1月余，向左上肢放射，伴左肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜间翻身移动肩部时会痛醒，查体：左肩肌肉萎缩，肩关节外展、外旋活动受限，肩前有局限性压痛，无明显畸形。《》（）最可能的诊断是（）。A.左肩关节软组织损伤B.左肱骨近端骨折C.左肱骨近端转移瘤D.左肩粘连性肩关节囊炎E.神经根型颈椎病

21、男，60岁。进行性吞咽困难6个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近1周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。《》（）为明确诊断首选的检查是（）。A.上消化道造影B.胃镜和活组织病理检查C.增强CTD.超声内镜E.腹部B超

22、患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘

23、女，63岁。乏力1年，双下肢肿胀、便秘3个月。查体：表情淡漠，心率52次/分，律齐，双下肢轻度非凹陷性水肿。《》（）最可能的诊断是（）。A.抑郁病B.慢性肾脏病C.病态窦房结综合征D.甲状腺功能减退症E.下肢深静脉血栓形成

24、下列哪项不符合实热证的临床表现A.尿短赤便结B.发热时多汗C.脉浮大舌红绛少苔D.口渴喜饮E.高热面红

25、砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是A.血液灌流B.腹膜透析C.血浆置换＋血液透析D.血浆置换＋血液灌流E.血液透析

26、患者，男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，骨蒸潮热，心烦口干，舌质淡红，苔薄白少津，脉细数。A.鹿角霜、续断、狗脊B.山药、山萸肉C.阿胶、鹿角胶D.巴戟天、淫羊藿E.人参、黄芪

27、某女患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃，无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是A.本案例医生的选择是正确的B.动机是好的，但得失结果一时难以下结论C.即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好D.是符合医学道德的医学行为E.即使是抢救成功，也不合乎道德规范

28、女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156㎝，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。＜26>、给患者的治疗建议是A.饮食及运动治疗B.双胍类降血糖药C.磺脲类降血糖药D.葡萄糖苷酶抑制剂E.胰岛素

29、社区卫生服务中心进行健康普查时，居民女，45岁，肥胖并有糖尿病家族病史。＜10>、社区卫生服务中心针对该居民不正确的措施是A.对该居民进行健康教育B.对该居民进行干预治疗C.建议该居民改变不良生活习惯D.建议该居民控制体重及血压E.建议该居民积极参加体育锻炼

30、对医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是A.检验检疫行政主管部门B.环境保护行政部门C.城市规划行政部门D.卫生行政主管部门E.市容监督机关

31、患儿女，3岁，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。＜18>、最有价值的辅助检查是A.血常规B.大便常规C.隐血D.镜下找虫卵E.血清特异性抗体

32、某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率07％，未用组157人中死亡36人，病死率28％，已有结论被亲自证实A.是违背知情同意原则的B.是违背人道主义原则的C.以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的D.是对病人的一种欺骗E.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用

33、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A.体癣等皮肤真菌B.会阴部定植菌C.胆道定植菌D.皮肤定植菌E.胃肠道和口咽部定植菌

34、患者，男，39岁。因长期加班，在灯光下工作至深夜，20多天后，神疲乏力，心悸怔仲，虚烦失眠，健忘多梦，手足心热，大便干结，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚血少所致的神志不安证。处以天王补心丸。＜42>、下列对天王补心丸的说法正确的是A.可饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品B.严重心律失常者，需急诊观察治疗C.为心肾阳虚所致的神志不安证的常用方D.可以与溴化物同用E.可用于脾胃虚寒者

35、计算某乡某年严重精神障碍患者规范管理率时，必须采用的数据是（）。A.该乡15岁以上精神障碍患者总人数B.该乡所有确诊精神障碍患者总人数C.该乡坚持服药的严重的精神障碍患者总人数D.该乡多年按照规范要求进行管理确诊严重精神障碍患者总人数E.该乡当年病情稳定的确诊严重精神障碍患者总人数

36、关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类，描述不正确的是A.梗阻性B.低血容量性C.心源性D.分布性E.过敏性

37、下列哪一脏与水液代谢关系不密切A.肺B.肾C.脾D.肝E.心

38、下述哪种情况，可在医疗机构试用期满一年后，参加执业医师考试的是A.高等学校医学专业本科以上学历B.髙等学校医学专业专科学历C.中等专业学校医学专业学历D.取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历E.取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历

39、王×，男，54岁，刻下眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。A.天麻钩藤饮加减B.归脾汤加减C.以上都不是D.左归丸加减E.右归丸加减

40、关于“流行病学”下列说法错误的是A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康B.流行病学研究的病种仅限于传染病C.流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中

41、下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒A.肝性脑病B.过敏性休克C.幽门梗阻D.肾功能不全E.消化性溃疡

42、张某，47岁，原发性高血压病史5年，平素口服降压药维持，血压维持在160～170/100～110mmHg，今日来村卫生室检查身体，假如检查中出了以下问题时，请给出正确处理方法。＜26>、若目前已经是连续两次出现血压控制不满意的情况时应A.适当增加药物剂量B.适当减少药物剂量C.适当更换不同类药物D.建议转诊上级医院E.停药

43、对大多数慢性疾病可实行第二级预防，这是指A.早发现，早诊断，早治疗的“三早”措施B.防止疾病恶化的措施C.针对致病因素的措施D.健康教育和健康促进的措施E.促进康复的措施

44、男，20岁，转移性右下腹痛伴发热2天，到村卫生室就诊。查体：T?38.4℃，右下腹有局部压痛，反跳痛，医生初步诊断为急性阑尾炎。该医生再做医疗决策时首先应考虑的是（）。A.为患者节省费用B.保障患者生命健康安全C.提高医疗技术水平与能力D.维护卫生室的利益E.减少医疗纠纷

45、卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时A.只能申请复议B.只能向人民法院起诉C.可随时申请复议或向人民法院起诉D.可白收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉E.可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉

46、患者女性，28岁，突然高热、头痛、咽痛，伴恶心、呕吐，查咽喉部扁桃体红肿，有灰白色渗出性膜，舌乳头红肿肥大，第2日开始出针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，从颈部蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，1日内则遍及全身。首选的治疗药物是A.氨苄西林B.头孢唑林C.头孢呋辛D.克林霉素E.左氧氟沙星

47、病人男孩，8岁，2年前父母离异，随父亲生活，1年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。A.有计划地进行干预B.家庭咨询C.同情和支持D.提供医学信息和建议E.家庭咨询和家庭治疗

48、关于心脏收缩功能的决定因素，描述不正确的是A.回心血量B.心房心室腔大小C.后负荷D.心率E.心肌收缩力

49、中年男性路边突然晕倒，呼唤无反应，未扪及大动脉搏动，没有呼吸，下列处理措施错误的是A.人工呼吸B.胸外按压C.开放气道D.拨打120E.马上电除颤

50、某镇有糖尿病患者800人，其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理，年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求，有85人达到血糖控制的目标值。该镇参与健康管理的糖尿病患者血糖控制率是（）。A.450/800×100%B.180/800×100%C.85/800×100%D.180/450×100%E.85/450×100%

51、药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关A.继发反应B.副作用C.毒性反应D.特异质反应E.变态反应

52、土壤卫生防护不正确的是（）。A.工业废渣处理B.污水处理C.垃圾无害化处理D.粪便无害化处理E.大量使用化肥

53、女性，25岁。产后第4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞25/HP，血白细胞18×109/L.考虑此患者产后并发A.败血症B.产褥热C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎

54、下列哪项是诊断肺心病的主要依据A.肺动脉狭窄B.阻塞性肺气肿C.长期慢性支气管炎D.两下肢浮肿E.肺动脉高压及右心室肥大

55、女，23岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。查体：中度昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，流涕，呼吸急促，呼出气体有刺激性大蒜味，两肺满布湿啰音。心率48次/分，律齐。为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血肌钙蛋白测定D.血乙醇浓度E.血氧浓度

56、患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是A.血常规B.粪便常规C.粪便常规及悬滴检查D.粪便常规及痢疾杆菌培养E.粪便隐血试验

57、未经医师（士）亲自诊查病人或亲自接产，医疗机构不得出具以下证明文件，除了A.疾病诊断书B.健康证明书C.死产报告书D.死亡证明书E.医疗纠纷分析证言

58、脉来有神的特征是A.一息四一五至B.不浮不沉C.尺脉有力D.从容和缓E.有力柔和

59、上消化道出血最常见于A.胃癌B.胃炎C.胆道疾病D.消化性溃疡E.肝硬化

60、某市贫困、处于不洁饮食环境居民278.52万人，2012至2013年该地区新出现的细菌性痢疾患者3684名，欲计算该疾病的流行特征，应采用的频率测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率

61、口气臭秽者，属A.胃热B.龋齿C.牙疳D.口腔不洁E.溃腐脓疡

62、村民刘某，51岁，半小时前因饮酒过量，出现头晕、恶心呕吐等症，随后逐渐出现言语模糊，意识障碍的表现，来门诊后初步判断为单纯性醉酒。＜33>、饮酒后其主要吸收的部位是A.胃B.十二指肠C.空肠D.结肠E.小肠

63、男婴，6个月，人工喂养，近2个月夜惊、易醒、多汗、烦躁，未出牙。查体：前囟增大，枕秃（＋），心、肺、腹及神经系统查体无异常。《》（）最可能的诊断是（）。A.佝偻病初期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良

64、男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咯痰，痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.肺炎

65、丹参注射液静脉滴注的一次用量是A.2～4mlB.20～40mlC.10～20mlD.20～30mlE.4ml

66、下列哪种病变不能引起急腹症A.胃肠平滑肌痉挛B.急性弥漫性腹膜炎C.实质脏器破裂D.肠梗阻E.消化性溃疡病

67、2岁，女孩。咳嗽2天，发热3小时，体温40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。最可能的诊断是（）。A.癫痫B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥

68、成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPA（120/84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。＜39>、输液计划起算时间A.下午2时B.下午4时C.下午5时D.下午6时E.下午8时

69、某女，28岁，结婚半年，欲怀孕，在社区门诊进行咨询。＜17>、此女顺利受孕妊娠，目前孕3个月，社区卫生人员应进行下列指导，除了A.妊娠的生理卫生知识B.妊娠期母体的变化C.妊娠期劳动、休息、营养的保健知识D.孕期用药和性生活注意事项E.产褥期卫生保健

70、女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。A.脓血便B.鲜血便C.蛋花汤样大便D.黑便E.灰白色大便

71、男，75岁。排便习惯改变半年，由每日大便1次增加到3次，有里急后重及排便不尽感。3个月来粪便变细，表面有少量鲜血。《》（）明确诊断首选的辅助检查是（）。A.血常规B.粪便常规＋隐血C.下消化道X线钡剂灌肠D.血清CA199E.结肠镜及活组织病理检查

72、下列用互根互用解释错误的是A.阴在内，阳之守也B.阴损及阳C.以上都不是D.无阴则阳无以化E.阴亢者胜之以阳

73、女，28岁，腹泻、右下腹隐痛2个月，伴低热、盗汗2周。每日排黄色糊状便3～5次，未见脓血便。发病以来，食欲差，体重减轻2kg，其父亲20年前死于大咯血。查体：T?37.8℃，P?88次/分。心、肺查体无异常。腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。最可能的诊断是（）。A.肠结核B.结肠癌C.慢性菌病D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征

74、下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点A.不变B.向左下扩大C.向右扩大D.缩小E.向左右两侧扩大

75、男，72岁，排尿次数增多尿线变细、排尿时间延长5年，近1年症状逐渐加重，偶有尿痛，无血尿、排尿中断，首选的检查是（）。A.膀胱镜B.膀胱、前列腺超声C.膀胱、前列腺CTD.尿脱落细胞学检查E.直肠镜检查

76、下面属于阴阳属性征兆的是A.寒与热B.上与下C.水与火D.左与右E.以上都不是

77、下列哪项对心血亏虚的病理表现描述不确切A.不能涵敛心阳，阳不入阴，神不守舍B.血脉空虚，而见脉细无力C.心神失养，神识衰弱D.眼目失于濡养，而见视物昏花E.不能上荣于面，而见面色无华

78、某乡村，村干部带领大家学习了解新型农村合作医疗制度，以下关于新型农村合作医疗的有关政策不正确的是A.加强农村卫生服务网络建设，积极推送农村医疗卫生体制改革B.要以便民、利民、为民为出发点C.坚持以家庭为单位自愿参加的原则D.适当降低基层医疗机构的门诊补偿比例E.要提高家庭账户基金的使用率

79、男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，有病理性Q波，诊断为A.心绞痛B.急性心包炎C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急腹症

80、某乡卫生院组织辖区幼儿园大班儿童进行五官科检查。应建议家长转诊至上级医院进行诊治的情况是（）。A.尚未换牙B.外耳道有耵聍C.牙齿有黑褐色斑块D.视力表检查视力为1.0E.视力表检查两眼视力相差一行二、多选题

81、选择集中式给水水源时，考虑原则包括A.水量充足B.水质良好C.便于防护D.技术经济合理E.以上都是

82、患者男性，66岁，诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠针治疗10天后咳嗽咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌，以下使病情加重的说法错误的是A.二重感染B.医院获得性感染C.内源性感染D.内毒素致病E.条件致病菌致病

83、患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是A.正肾加冰盐水洗胃B.三腔管压迫止血C.迅速补充血容量D.肌注安络血E.静滴止血环酸

84、亚硝酸盐中毒的发病机制主要为A.肝功能受损B.迷走神经兴奋C.溶血反应D.氧化血红蛋白E.交感神经兴奋

85、嗳气频作而响亮，发作因情志变化而增减，其病因是A.热邪犯胃B.脾胃虚寒C.宿食内停D.饮停胃肠E.肝气犯胃

86、23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。A.轻度系膜增生性肾炎B.微小病变型肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

87、5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（+）。＜31>、该年龄段小儿的发育特点是A.对营养需求高B.消化吸收功能不完善C.容易出现营养紊乱D.生长发育迅速E.以上都是

88、男童，3岁。15天前外出游玩，与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕，4天前出现眼泪增多、畏光，两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹，初步诊断为麻疹。该患儿所患麻疹的潜伏期是（）。A.2天B.4天C.5天D.10天E.15天

89、患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。＜30>、中医辨证为A.外邪犯胃B.食滞胃脘C.寒凝气滞D.湿热蕴胃E.瘀血阻络

90、脑栓塞最常见的病因是：A.脑动脉硬化B.风湿性化心及病C.高血压和脑动脉硬化并存D.先天性颅内动脉瘤E.高血压

91、女，30岁，妊娠16周。近日因感冒出现发热等症状。最适宜选择的解热镇痛药是（）。A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.保泰松D.布洛芬E.吲哚美辛

92、下面哪项不属于气机失调A.气虚B.气滞C.气闭D.气逆E.气陷

93、一独居老人因间断胸闷、胸痛3个月入院，诊断为冠心病，但医护人员无法与其家属或其他关系人取得联系，按照诊疗制度，处理措施是A.可以由经治医生决定施行B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C.经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行D.经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施E.经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行

94、男童，8岁。鼻塞、流脓涕伴头面部胀痛1年余。查体：双鼻腔黏膜充血肿胀，中鼻甲肥大，中鼻道见黏脓性分泌物，未见明显新生物。《》（）最可能的诊断是（）。A.上颌窦癌B.慢性鼻窦炎C.变应性鼻炎D.慢性鼻炎E.慢性鼻前庭炎

95、初级卫生保健策略的服务对象是A.城镇居民B.有钱人C.政府官员D.病患E.全体居民

96、我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的A.20％B.32％C.22％D.30％

97、某社区实施一项高血压综合防治项目，在项目“执行计划一年后，项目地区70％高血压患者家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的A.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标E.过程目标

98、患者，男性，42岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。＜39>、其首选中成药是A.十味龙胆花颗粒B.桂龙咳喘宁胶囊C.连花清瘟颗粒D.蛇胆川贝枇杷膏E.橘红痰咳液

99、与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的机制有关的是A.儿茶酚胺增加B.乙酰胆碱增加C.5-HT增加D.GABA增加E.组胺增加

100、患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A.胆石症B.肝硬化C.胃肿瘤D.幽门梗阻E.肝囊肿

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：膳食营养素参考摄入量是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：（1）平均需要量：指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。（2）推荐摄入量：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97％～98％个体需要量的摄入水平，相当于传统的每日膳食中营养素供给量。（3）适宜摄入量：指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。（4）可耐受最高摄入量：指平均每日摄入营养素的最高限量。

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：A本题解析：SOAP式问题描述的具体定义：①S：主观资料；②O：客观资料；③A：对健康问题的评估；④P：对健康问题的处理计划。因此答案选A。

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：高血压患者如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需要在处理后紧急转诊。因此答案选B。

7、答案：C本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：暂无解析

9、答案：A本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：三级预防又称发病后期预防，指在疾病的“临床期”针对患者采取积极的对症治疗和康复治疗措施，及时有效地防止病情恶化，预防并发症和残疾。

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：E本题解析：医学心理学的基本观点包括：心身统一的观点，社会对个体影响的观点，认知评价的观点，主动适应与调节的观点，情绪因素作用观点，人格特征作用的观点。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：暂无解析

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：根据题意，患者老年女性，症见左肩疼痛，伴关节活动受限。查体左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，压痛，无关节畸形。考虑诊断为左肩粘连性肩关节囊炎。因此答案选D。

21、答案：B本题解析：该患者考虑诊断为食管癌，为明确诊断，首选胃镜检查，早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡、管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。活组织病理检查为诊断金标准。因此答案选B。

22、答案：E本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：根据题意，患者老年女性，病程长，症见乏力，下肢肿胀，查体表情淡漠，心率过缓，双下肢轻度非凹陷性水肿。考虑诊断为甲状腺功能减退症。因此答案选D。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：E本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：2型糖尿病治疗首选饮食+运动疗法，糖尿病患者不管出现哪种并发症，均改为胰岛素治疗。

29、答案：B本题解析：该居民为糖尿病的易感人群。糖尿病的一级预防，应以糖尿病的易感人群为对象展开，以健康教育为主，使易感人群及早改变生活方式，降体重、血压、血脂，以减少糖尿病的发生。

30、答案：D本题解析：市容监督机关负责拟订城市市容管理规划、年度计划和措施并组织实施。城市规划行政部门负责指导、参与城市总体规划、分区规划、详细规划的编制审查审定工作；参与编制国土规划和区域规划。检验检疫行政主管部门负责研究拟定有关出入境卫生检疫、动植物检疫及进出口商品检验法律、法规和政策规定的实施细则、办法及工作规程，督促检查出入境检验检疫机构贯彻执行。环境保护行政部门执行工业污染防治，城市环境综合整治，自然生态环境保护以及履行我国承担的有关全球环境保护义务等事项。卫生行政主管部门负责对医疗废物的收集，运转，贮存，处置中的疾病防治工作进行定期检测。

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：C本题解析：暂无解析

33、答案：E本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：天王补心丸【注意事项】脾胃虚寒者不宜用。因其含朱砂，故不宜过量或久服，不可与溴化物、碘化物同服。服药期间，不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。严重心律失常者，当及时做心电图或动态心电图，或采取妥善的救治措施。

35、答案：D本题解析：严重精神障碍患者规范管理率＝每年按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者数/所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数×100%。因此本题中必须采用的数据是该乡多年按照规范要求进行管理确诊严重精神障碍患者总人数。

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：A本题解析：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的；（二）取得助理医师资格证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满2年；（三）具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满5年的；可以参加执业医师资格考试

39、答案：A本题解析：暂无解析

40、答案：B本题解析：流行病学研究对象包括各种各样的疾病、伤害和健康状态，不仅仅限于传染病的研究。

41、答案：C本题解析：暂无解析

42、答案：D本题解析：根据乡镇全科助理医师针对慢性非传染性疾病的工作要求，对于原发性高血压患者，出现以下三种情况，应予以转诊上级医院处理，并在2周内主动随访转诊情况：①连续两次出现血压控制不满意的；②药物不良反应难以控制的；③出现新的并发症或原有并发症加重的。

43、答案：A本题解析：第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。

44、答案：B本题解析：保障患者的生命安全是患者的基本人权，是医护工作人员首要的职责。因此该医生再做医疗决策时首先应考虑的是保障患者生命健康安全。

45、答案：E本题解析：受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

46、答案：A本题解析：根据患者症状诊断猩红热明确，首选青霉素或氨苄西林，次选头孢唑啉、头孢呋辛或克林霉素。

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：B本题解析：心脏收缩功能一般主要由以下4个因素决定：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。

49、答案：E本题解析：当患者心脏骤停进行心电监测显示为心室颤动时才应立即进行电除颤。

50、答案：E本题解析：糖尿病患者血糖控制率＝血糖控制达标患者数/所有登记在册的确诊糖尿病患者数×100%＝85/450×100%。

51、答案：E本题解析：暂无解析

52、答案：E本题解析：土壤卫生防护：主要为工业废渣、污水处理，粪便和垃圾无害化处理，合理施用农药化肥等。因此答案选E。

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：E本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：患者呼出气体有刺激性大蒜味提示有机磷农药中毒，全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。因此答案选B。

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：E本题解析：依据医疗机构管理条例第三十二条的规定，未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：发病率是指在一定期间内（一般为一年）、特定人群中某病新病例出现的频率。故该题选A。罹患率：通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。患病率也称现患率，指某特定时间内，总人口中现患某病患者（包括新、旧病例）所占的比例。

61、答案：A本题解析：暂无解析

62、答案：E本题解析：酒类饮品，80%都是在小肠吸收的，所以对于酒精中毒患者，有条件时应争取催吐，或洗胃可以减少酒精的吸收。

63、答案：A本题解析：根据题意，患儿症见夜惊、易醒、多汗、烦躁。查体前囟增大，枕秃。考虑诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病初期。因此答案选A。

64、答案：C本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：丹参注射液可以肌内注射用量是2～4ml，静脉注射用量是4ml，静脉滴注用量是10～20ml。

66、答案：E本题解析：暂无解析

67、答案：E本题解析：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。根据患者症状、体征，可诊断为高热惊厥。

68、答案：B本题解析：当不能明确其具体受伤时间时候，液体复苏公式时间点应从送入医院一刻开始算起，为下午4时。

69、答案：E本题解析：目前此患者应进行妊娠期的健康教育，E属于围生期和哺乳期的健康教育内容。

70、答案：E本题解析：暂无解析

71、答案：E本题解析：为明确诊断，首选结肠镜检查，能够在直视下观察发病部位、肠管狭窄程度，并可取得组织标本进行病理确诊。因此答案选E。

72、答案：E本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：患者低热、盗汗、体重下降为结核中毒症状的表现，现有右下腹痛，腹泻伴低热的症状。查体示：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，考虑是肠结核。

74、答案：D本题解析：暂无解析

75、答案：B本题解析：患者老年男性，典型症状是夜间尿频，并有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，此次排尿困难加重，应考虑为前列腺增生症。首选超声检查。

76、答案：C本题解析：暂无解析

77、答案：D本题解析：暂无解析

78、答案：D本题解析：适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例，门诊补偿比例和封顶线要与住院补偿起付线和补偿比例有效衔接。

79、答案：D本题解析：急性心肌梗死特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。

80、答案：C本题解析：儿童健康检查出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：①皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛；②头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块；③眼外观异常，溢泪或溢脓，结膜充血，眼球震颤，婴儿不注视、不追视；④耳、鼻有异常分泌物，龋齿；⑤听力筛查未通过；⑥心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸