护士执业资格考试《精神障碍病人的护理》习题（含答案+解析）

护士执业资格考试《精神障碍病人的护理》习题（含答案+解析）一、A1型题（单句型最佳选择题）精神分裂症最常见的感知觉障碍是

A.幻听

B.幻视

C.幻嗅

D.幻触

E.内脏幻觉

答案：A

解析：幻听是精神分裂症最典型、最常见幻觉，以言语性幻听为主。抑郁症患者核心症状不包括

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.快感缺失

D.自责自罪

E.以上都不是

答案：D

解析：抑郁三大核心：情绪低落、兴趣丧失、快感缺失；自责自罪是伴随思维症状。躁狂发作典型“三高”症状是

A.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

B.情绪低落、思维迟缓、活动减少

C.幻觉、妄想、行为紊乱

D.焦虑、恐惧、强迫

E.记忆减退、智能下降、人格改变

答案：A

解析：躁狂三高；抑郁三低。治疗精神分裂症首选药物类别是

A.抗抑郁药

B.第二代抗精神病药

C.心境稳定剂

D.苯二氮䓬类

E.抗胆碱能药

答案：B

解析：二代抗精神病药（利培酮、奥氮平、喹硫平）副作用小，为首选。强迫症主要临床表现是

A.持续心境低落

B.反复强迫思维+强迫行为

C.片段幻觉妄想

D.发作性惊恐、濒死感

E.记忆全面丧失

答案：B惊恐发作属于

A.精神分裂症

B.抑郁障碍

C.焦虑症（惊恐障碍）

D.癔症

E.痴呆

答案：C

解析：惊恐障碍以突发心悸、窒息、濒死感、强烈恐惧为特点，持续数分钟缓解。阿尔茨海默病首发典型症状是

A.性格改变

B.近记忆力减退

C.远记忆遗忘

D.幻觉妄想

E.行为冲动

答案：B

解析：早期先忘记近期事情，远期记忆保留。对有自杀倾向抑郁患者首要护理措施

A.心理疏导

B.饮食护理

C.安全防护，清除危险物品

D.督促服药

E.健康教育

答案：C

解析：自杀风险患者优先保障生命安全，24h看护、收走刀具绳索等危险品。分离（转换）性障碍（癔症）发病诱因多为

A.器质性脑损伤

B.强烈精神刺激、心理冲突

C.病毒感染

D.药物中毒

E.遗传单一因素

答案：B躁狂患者进食困难的主要原因

A.食欲差

B.注意力分散、不停走动无法静坐进食

C.吞咽障碍

D.自责拒食

E.躯体疼痛

答案：B二、A2型题（病例摘要型）患者男，28岁，近半年凭空听见有人议论自己、命令自己做事，怀疑邻居监控自己，独处发呆，不愿工作。该患者诊断考虑

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.焦虑症

D.阿尔茨海默病

E.强迫症

答案：B

解析：言语幻听、被害妄想、社会功能衰退，典型精神分裂症阳性症状。女性32岁，持续心情低落3个月，对爱好全无兴趣，总觉得活着无意义，多次策划自杀，睡眠差、食欲下降。首要护理

A.安排单人房间独处

B.专人24小时陪护，移除尖锐物品

C.鼓励多外出社交

D.减少家属探视

E.限制饮水

答案：B患者反复反复洗手，每天洗手数十次，明知没必要但控制不住，不洗就极度烦躁。该疾病为

A.恐惧症

B.强迫症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.创伤后应激障碍

答案：B老年患者70岁，近期经常忘记刚说过的话，出门找不到家，怀疑家人偷自己财物，生活逐渐不能自理。最可能

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.抑郁假性痴呆

D.精神分裂症

E.焦虑障碍

答案：B患者突发心慌、胸闷、呼吸困难，感觉马上要死，急诊检查无器质性病变，发作10分钟自行缓解，反复发作。诊断

A.惊恐障碍

B.广泛性焦虑

C.哮喘

D.癔症瘫痪

E.躁狂发作

答案：A三、A3/A4型题（病例组题）题干（1～3题共用）患者男，24岁，精神分裂症入院，存在命令性幻听，称“耳边有人让我跳楼解脱”，情绪不稳定，时有冲动。该患者最主要风险

A.出走

B.自杀、自伤

C.伤人毁物

D.进食呛咳

E.跌倒

答案：B病房环境护理正确的是

A.提供金属餐具

B.房间摆放绳索、玻璃水杯

C.专人看护，环境简洁无危险品

D.安置靠窗单人房不加防护

E.允许自带小刀水果刀

答案：C与该患者沟通正确做法

A.直接否定幻听：“你根本没听见声音”

B.不理会患者诉说幻听

C.接纳感受，不认同幻觉内容：“我知道你听到声音很难受，但我听不到”

D.命令患者不许听声音

E.刺激患者争论妄想内容

答案：C题干（4～6题共用）患者女，36岁，诊断重度抑郁，入院第2天趁护士不备藏碎玻璃片，被同室患者发现告知护士。

4.此时护士首先应

A.训斥患者

B.温和取走危险品，加强巡视陪护

C.直接约束四肢

D.通知家属放弃治疗

E.不予处理观察

答案：B

5.抑郁患者服药护理重点

A.发药后离开，自行服用

B.发药看着服下，检查口腔防藏药吐药

C.症状好转可自行停药

D.饭后一次性大量服药

E.不用观察药物不良反应

答案：B

6.抑郁患者饮食护理，拒食患者适宜

A.强迫灌食

B.提供少量易消化、喜爱食物，陪伴进食

C.完全禁食补液

D.放置大量食物让其独自进食

E.辛辣刺激食物促进食欲

答案：B四、B型配伍题（1～3共用备选）

A.情绪低落、思维迟缓、活动减少

B.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

C.反复强迫思维行为

D.近记忆进行性减退、人格衰退

E.突发濒死感、心慌窒息躁狂发作典型表现：B抑郁发作典型表现：A惊恐障碍典型表现：E（4～6共用备选）

A.第二代抗精神病药

B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

C.心境稳定剂（碳酸锂）

D.苯二氮䓬类

E.胆碱酯酶抑制剂

4.抑郁症首选药物：B

5.躁狂/双相障碍稳定情绪：C

6.阿尔茨海默病改善认知：E五、简答题（护考实践常考问答）有自杀风险精神患者护理要点

①安全管理：清除刀、绳、玻璃、尖锐物品，窗户防护，禁止独处；

②专人24小时陪护，重点时段（凌晨、夜间、交接班）加强巡视；

③沟通共情，不指责，引导表达消极想法；

④严格给药，确认服下，防藏药蓄积自杀；

⑤密切观察情绪变化，发现消极言语/行为立即干预；

⑥调动家属支持，做好健康宣教。精神分裂症幻觉妄想患者沟通技巧不直接争辩、否定幻觉妄想，避免激化抵触；共情感受，区分现实与患者病态体验；转移注意力，引导参与工娱治疗；不追问幻觉细节，减少强化病态思维；环境安静，减少感官刺激加重幻听。阿尔茨海默病护理重点

①记忆护理：贴标识、固定日常作息、重复简单记忆训练；

②安全防护：防走失（佩戴联系手环）、防跌倒、防