2026护士资格证《化脓性脑膜炎病人的护理》练习题（含答案+解析）

2026护士资格证《化脓性脑膜炎病人的护理》练习题（含答案+解析）一、A1型题（单句型最佳选择题）化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

解析：3个月以上儿童及成人化脓性脑膜炎主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）；新生儿多见大肠埃希菌、B族链球菌。化脓性脑膜炎典型脑脊液改变是

A.细胞数降低，蛋白降低，糖升高

B.细胞数显著升高，蛋白升高，糖明显降低

C.细胞数轻度升高，蛋白正常，糖正常

D.细胞数正常，蛋白升高，糖正常

答案：B

解析：化脑脑脊液：外观浑浊甚至脓性；白细胞显著增多（中性粒为主）；蛋白增高；糖、氯化物降低。流行性脑脊髓膜炎（流脑）的传播途径是

A.消化道传播

B.呼吸道飞沫传播

C.血液传播

D.虫媒传播

答案：B

解析：脑膜炎双球菌存在于鼻咽部，通过咳嗽、飞沫呼吸道传播。化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

A.高热、惊厥、脑膜刺激征

B.头颅CT异常

C.脑脊液中检出致病菌

D.外周血白细胞明显升高

答案：C

解析：脑脊液涂片或培养找到致病菌是确诊化脓性脑膜炎金标准。化脓性脑膜炎患儿出现双侧瞳孔不等大、呼吸不规则，提示发生

A.高热惊厥

B.脑疝

C.低钙抽搐

D.脑积水

答案：B

解析：瞳孔不等大、呼吸节律紊乱、意识骤降是颅内高压、脑疝典型表现，属于急症。预防化脓性脑膜炎最重要的措施是

A.预防性使用抗生素

B.按时接种疫苗

C.避免受凉

D.加强营养

答案：B

解析：接种流脑、肺炎、流感嗜血杆菌疫苗是最有效预防手段。化脓性脑膜炎患儿首选抗生素给药途径是

A.口服

B.肌肉注射

C.静脉输注

D.鞘内注射

答案：C

解析：早期、足量、足疗程静脉给药，保证脑脊液药物浓度；鞘内注射仅用于重症、耐药病例。婴幼儿化脓性脑膜炎特征性体征不包括

A.前囟饱满隆起

B.颅缝增宽

C.布鲁津斯基征阳性

D.剧烈喷射性呕吐

答案：C

解析：婴幼儿颅骨未闭合，脑膜刺激征（布氏征、克氏征）可不明显，主要表现前囟膨隆、头围增大、呕吐；脑膜刺激征多见于年长儿。化脓性脑膜炎治疗疗程，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌疗程为

A.7天

B.10～14天

C.21天

D.28天

答案：B

解析：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌10～14天；脑膜炎双球菌7天；金葡菌、革兰阴性菌≥21天。颅内压增高患儿护理错误的是

A.床头抬高15°～30°

B.保持安静，减少搬动

C.快速大量补液

D.避免用力哭闹、灌肠

答案：C

解析：颅内高压需控制液体入量，减慢输液速度，快速补液会加重脑水肿。二、A2型题（病例摘要型）患儿，1岁，发热、呕吐2天，今日抽搐1次。查体：体温39.8℃，前囟饱满，颈抵抗。脑脊液：浑浊，白细胞2000×10⁶/L，中性90%，糖1.2mmol/L。最可能诊断

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.高热惊厥

答案：B

解析：高热、前囟膨隆、脑脊液脓性改变，符合化脓性脑膜炎。患儿，3岁，确诊化脓性脑膜炎，治疗中突然呼吸减慢、一侧瞳孔散大，首要护理措施

A.立即吸氧，快速静滴甘露醇

B.止惊治疗

C.物理降温

D.腰椎穿刺复查脑脊液

答案：A

解析：提示脑疝，立即降颅压：甘露醇快速静滴、吸氧、保持呼吸道通畅，禁止搬动、腰穿。患儿化脓性脑膜炎治愈出院，护士告知家长远期并发症重点观察

A.腹泻、食欲差

B.听力损伤、癫痫、脑积水

C.反复发热

D.皮疹

答案：B

解析：化脑后遗症：脑积水、耳聋、智力低下、癫痫、运动障碍。三、A3/A4型题（病例组型）（1～3题共用题干）

患儿，5个月，因“发热、呕吐3天，嗜睡1天”入院。查体：T39.5℃，烦躁易激惹，前囟隆起，颅缝裂开，四肢肌张力增高。腰椎穿刺确诊化脓性脑膜炎。该患儿首要护理诊断

A.体温过高

B.潜在并发症：脑疝

C.营养失调

D.皮肤完整性受损

答案：B

解析：前囟隆起、肌张力高提示严重颅内高压，脑疝为致死性并发症，优先护理。给予甘露醇降颅压正确操作

A.缓慢静脉滴注30分钟以上

B.快速静脉推注/15～30分钟滴完

C.皮下注射

D.与抗生素混合输注

答案：B

解析：甘露醇需快速输注，15～30分钟内滴完才能快速脱水降颅压，不可混合其他药物。该患儿输液护理正确的是

A.足量快速补液纠正脱水

B.严格限制液体入量，匀速慢滴

C.鼓励大量饮水

D.无需记录出入量

答案：B

解析：脑水肿需限制液体总量，输液速度宜慢，准确记录24h出入量。四、B型配伍题A.脑膜炎双球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌新生儿化脓性脑膜炎常见致病菌

答案：C流行性脑脊髓膜炎致病菌

答案：AA.糖正常，氯化物正常，淋巴细胞升高

B.糖明显降低，中性粒细胞显著升高

C.糖降低，淋巴细胞升高，薄膜形成

D.脑脊液完全正常化脓性脑膜炎脑脊液

答案：B病毒性脑膜炎脑脊液

答案：A五、简答题（护考实操考点）化脓性脑膜炎颅内高压护理要点

①体位：床头抬高15°～30°，侧卧位，利于颅内静脉回流；

②减少刺激：绝对安静，少搬动、禁止剧烈哭闹、避免用力灌肠；

③降颅压：甘露醇快速静滴，观察尿量、瞳孔、意识；

④控制输液速度，限制液体入量；

⑤备好抢救物品，