2026护士执业资格考试《内科护理学》历年真题汇编试卷（含答案+解析）

2026护士执业资格考试《内科护理学》历年真题汇编试卷（含答案+解析）满分：100分考试时长：120分钟

题型：A1单句型、A2病例题、A3/A4案例串题（护考标准题型）第一部分A1型题（基础单选，每题1分，共30分）COPD最主要致病因素是

A.空气污染B.吸烟C.反复肺部感染D.职业粉尘

答案：B

解析：吸烟损伤气道纤毛、诱发气道慢性炎症，是COPD首要病因；感染仅为急性加重诱因。Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则为

A.高流量高浓度持续吸氧

B.低流量1～2L/min、低浓度25%～29%持续吸氧

C.按需间断高浓度吸氧

D.纯氧面罩吸氧

答案：B

解析：Ⅱ型呼衰伴CO₂潴留，高浓度氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳蓄积。肺炎链球菌肺炎特征痰液是

A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.白色泡沫痰D.果酱样痰

答案：B

解析：肺泡内红细胞破坏，血红蛋白形成含铁血黄素，痰液呈铁锈色；粉红泡沫痰为急性左心衰典型表现。肺结核大咯血最凶险并发症

A.失血性休克B.窒息C.肺不张D.肺部感染

答案：B

解析：血块堵塞气道可瞬间窒息死亡，咯血患者首要护理预防窒息、备好吸痰器。左心衰竭最早、最典型症状

A.下肢水肿B.劳力性呼吸困难C.颈静脉怒张D.肝大

答案：B

解析：左心衰肺淤血，活动后回心血量增加加重淤血；水肿、颈静脉怒张为右心衰体征。缓解心绞痛首选给药方式

A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油舌下含服C.静滴硝酸甘油D.硝酸甘油外用

答案：B

解析：舌下黏膜血管丰富，快速吸收，规避肝脏首过效应，1～2分钟起效。高血压急症快速降压首选药物

A.硝苯地平口服B.硝普钠静脉滴注C.卡托普利D.美托洛尔

答案：B

解析：硝普钠直接扩张动静脉，起效极快；需避光输注，严密监测血压。肝硬化最常见并发症

A.肝性脑病B.上消化道大出血C.感染D.肝癌

答案：B

解析：门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化首位致死诱因。急性胰腺炎血淀粉酶升高时间

A.发病1～2hB.发病2～12hC.24hD.48h后

答案：B

解析：血淀粉酶2～12h升高，48h后逐步下降；尿淀粉酶升高更晚、持续久。肾病综合征核心诊断标准

A.大量蛋白尿+低蛋白血症

B.水肿+高脂血症

C.高血压+蛋白尿

D.血尿+水肿

答案：A

解析：大量蛋白尿（＞3.5g/d）、血浆白蛋白＜30g/L为两大必备诊断条件。缺铁性贫血根本治疗措施

A.口服铁剂B.注射铁剂C.去除病因D.补充维生素C

答案：C

解析：补铁仅对症，根治需解决失血、摄入不足等原发病，否则易复发。类风湿关节炎活动期标志性表现

A.关节畸形B.晨僵C.关节肿胀D.雷诺现象

答案：B

解析：晨僵持续＞1小时为类风湿活动期特征性体征。糖尿病空腹血糖控制基础目标（普通成人）

A.2.6～3.6mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.8～10mmol/LD.＞11.1mmol/L

答案：B脑出血最常见病因

A.脑动脉瘤B.高血压脑动脉硬化C.脑动静脉畸形D.抗凝药物

答案：B急性心梗特征心电图改变

A.ST段压低B.T波倒置C.ST段弓背向上抬高+病理性Q波D.P波增宽

答案：C缩唇呼吸训练正确操作

A.快吸快呼B.鼻缓慢吸气，嘴缩唇缓慢呼气C.嘴吸气、鼻快速呼气D.憋气后大口呼气

答案：B

解析：延长呼气时间，减少气道陷闭，改善通气，吸呼比1:2～1:3。支气管哮喘典型发作表现

A.吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B.呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C.持续性胸痛

D.咳大量脓痰

答案：B慢性肺心病失代偿期最突出表现

A.下肢水肿B.呼吸衰竭C.肝大压痛D.腹水

答案：B肝性脑病患者禁止摄入

A.碳水化合物B.蛋白质C.维生素D.葡萄糖

答案：B

解析：蛋白质分解产氨，加重血氨升高，诱发、加重肝昏迷。肾盂肾炎最常见致病菌

A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.真菌

答案：B甲亢基础代谢增高典型表现不包括

A.怕热多汗B.多食消瘦C.心动过缓D.手抖

答案：C

解析：甲亢交感兴奋，心率增快；心动过缓为甲减表现。帕金森病特征体征

A.意向性震颤B.静止性震颤C.舞蹈样动作D.共济失调

答案：B洋地黄中毒最常见心律失常

A.室早二联律B.房颤C.房室传导阻滞D.室速

答案：A上消化道出血判断出血停止关键指标

A.黑便消失B.血压脉搏稳定、无呕血、大便转黄隐血阴性

C.血红蛋白回升D.腹痛缓解

答案：B系统性红斑狼疮首选筛查抗体

A.抗核抗体ANAB.抗Sm抗体C.抗ds-DNAD.RF类风湿因子

答案：A弥散性血管内凝血DIC早期治疗药物

A.止血敏B.肝素C.维生素KD.血浆

答案：B

解析：高凝期使用肝素阻断凝血过程，低凝出血期补充凝血物质。社区获得性肺炎首要致病菌

A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯菌D.真菌

答案：A左心衰患者吸氧湿化液选用

A.蒸馏水B.20%～30%乙醇C.生理盐水D.碳酸氢钠

答案：B

解析：乙醇降低肺泡泡沫表面张力，改善通气，缓解粉红色泡沫痰。尿毒症最早出现症状

A.高血压B.胃肠道恶心呕吐食欲差C.贫血D.皮肤瘙痒

答案：B消化性溃疡最主要发病机制

A.胃酸、胃蛋白酶自身消化黏膜

B.饮食不规律

C.幽门螺杆菌感染

D.精神压力大

答案：A第二部分A2型病例题（每题2分，共40分）男68岁，COPD病史10年，受凉后痰黄黏稠难咳出、气急发绀，T38.3℃，双肺湿啰音。首要护理诊断

A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力

答案：A

解析：题干核心描述痰液黏稠不易咳出，痰液堵塞是缺氧加重根源，优先解决排痰问题。男68岁，COPD急性加重，血气PaO₂55mmHg、PaCO₂65mmHg，口唇发绀。首要护理措施

A.拍背排痰B.低流量持续吸氧C.半卧位D.雾化平喘

答案：B

解析：Ⅱ型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留，氧疗是即刻首要干预措施。女55岁心绞痛发作，护士指导硝酸甘油使用正确是

A.整片吞服B.舌下含服，闭口自然溶解不吞咽C.嚼碎咽下D.含在舌面

答案：D修正：正确D改为B

答案：B男性70岁急性心梗入院，突然呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺满布湿啰音，判断为

A.肺部感染B.急性左心衰肺水肿C.肺栓塞D.COPD急性发作

答案：B男56岁肝硬化腹水，今晨呕吐咖啡色液体约600ml，意识恍惚，最可能并发症

A.感染B.上消化道出血诱发肝性脑病C.肝肾综合征D.肝癌破裂

答案：B女32岁反复尿频尿急尿痛3天，腰痛发热T39℃，尿常规白细胞满视野，诊断

A.膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结石D.慢性肾炎

答案：B

解析：膀胱炎仅尿路刺激征；肾盂肾炎伴腰痛、高热全身感染症状。男48岁餐后突发中上腹剧烈刀割样疼痛，向腰背部放射，伴呕吐，血淀粉酶显著升高

A.胃溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.心肌梗死

答案：B女性26岁月经量过大半年，乏力面色苍白，Hb70g/L，血清铁降低，首选治疗

A.肌注维生素B12B.口服硫酸亚铁+维CC.输血D.糖皮质激素

答案：B男62岁晨起右侧肢体无力、说话含糊，意识清楚，血压165/95mmHg，既往房颤史，考虑

A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病

答案：B

解析：房颤心房血栓脱落导致脑栓塞，安静起病多见。糖尿病患者注射胰岛素后心慌、出冷汗、手抖，意识清晰，处理首选

A.静脉推注葡萄糖B.口服糖水/糖果C.皮下注射胰岛素D.平卧休息

答案：B

解析：轻症低血糖意识清醒者口服碳水化合物即可；昏迷才静脉补糖。类风湿患者晨起双手僵硬、关节肿痛，护理错误的是

A.温水泡手缓解晨僵B.急性期制动休息C.长期绝对卧床D.疼痛遵医嘱抗炎药

答案：C

解析：长期卧床会关节僵硬畸形，缓解期需适度功能锻炼。肺结核患者咯血300ml，突然胸闷憋气、张口瞪眼，首要急救操作

A.建立静脉通路B.头低足高俯卧位，清除口鼻血块C.吸氧D.肌注止血药

答案：B

解析：高度怀疑窒息，立即体位引流、清理气道是救命第一步。高血压患者使用呋塞米后乏力腹胀、肠鸣减弱，考虑

A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.脱水

答案：B

解析：排钾利尿剂流失钾，低钾出现肌无力、腹胀、肠麻痹。慢性肾衰患者皮肤瘙痒，原因是

A.过敏B.尿素霜沉积皮肤C.高钙血症D.贫血

答案：B哮喘患者使用定量气雾剂，正确步骤

A.摇匀→呼气→含嘴按压→深吸气→屏气10秒

B.吸气再摇匀

C.按压后快速呼气

D.吸气后立刻吞咽

答案：A肝硬化腹水患者饮食指导正确

A.高盐高蛋白B.低盐适量优质蛋白C.无盐完全禁蛋白D.高脂高热量

答案：B

解析：低盐限水防腹水，优质蛋白改善低蛋白血症；肝昏迷发作期临时禁蛋白。急性左心衰肺水肿患者吸氧湿化乙醇浓度

A.5%B.20%～30%C.50%D.75%

答案：B男75岁持续胸痛2小时，ST段弓背向上抬高，护理首要

A.下床活动排便B.绝对卧床、心电监护、止痛吸氧C.大量补液D.进食流质

答案：B患者确诊Ⅰ型呼吸衰竭，血气PaO₂52mmHg，适宜吸氧浓度

A.25%B.35%～45%C.28%D.22%

答案：B

解析：Ⅰ型呼衰仅缺氧无CO₂潴留，可中高浓度吸氧快速纠正低氧。系统性红斑狼疮患者皮肤护理正确

A.日光暴晒杀菌B.温水清洗、避免日晒、不用刺激性化妆品

C.热水烫洗红斑处D.自行涂抹激素类软膏

答案：B第三部分A3/A4案例串题（每题3分，共30分）案例一（1～3题）男性72岁，慢性支气管炎20年，渐进性呼吸困难5年，诊断COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院。桶状胸，叩诊过清音，血气PaO₂54mmHg，PaCO₂68mmHg。该患者呼吸锻炼方式为

A.快深呼吸B.缩唇腹式呼吸C.憋气训练D.胸式快速呼吸

答案：B护士氧疗设置正确

A.3L/min面罩吸氧B.1.5L/min鼻导管持续吸氧C.5L/min间断吸氧D.纯氧面罩

答案：B患者出现烦躁、嗜睡、球结膜水肿，提示

A.低钠血症B.二氧化碳潴留加重、肺性脑病前兆C.低血糖D.心衰加重

答案：B案例二（4～6题）男60岁，高血压15年，晨起突发剧烈头痛呕吐，右侧肢体偏瘫，意识模糊，血压190/110mmHg，头颅CT高密度影。

4.临床诊断

A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病

答案：B

5.急性期护理体位

A.头低足高B.绝对卧床，床头抬高15°～30°C.侧卧位下床活动D.俯卧位

答案：B

解析：抬高头部减轻脑水肿、颅内压。

6.护理严禁操作

A.轻柔吸痰B.用力灌肠排便C.心电监护D.静脉降压

答案：B

用力排便、灌肠升高颅内压，诱发再出血。案例三（7～10题）女45岁，反复上腹空腹痛3年，进食缓解，黑便2天，乏力头晕，大便隐血强阳性，胃镜提示十二指肠溃疡出血。

7.十二指肠溃疡疼痛特点

A.餐后半小时痛B.空腹痛、夜间痛C.持续性剧痛D.进食加重痛

答案：B

8.判断出血量至少

A.5ml以上B.50～70ml以上C.200mlD.500ml

答案：B

黑便提示消化道出血量50～70ml；隐血阳性仅＞5ml。

9.出血期饮食护理

A.普食B.温凉流质或禁食C.热粥热汤D.粗纤维蔬菜

答案：B

温热食物扩张血管加重出血，大出血需短期禁食。

10.抑酸首选药物

A.铝碳酸镁B.奥美拉唑质子泵抑制剂C.阿托品D.枸橼酸铋钾

答案：B内科护理学高频考点速记（配套复习）呼吸系统COPD：吸烟诱因、桶状胸、过清音、缩唇呼吸、Ⅱ型呼衰低流量吸氧大咯血窒息急救：头低足高俯卧位，清除气道血块左心衰肺水肿：粉红