临床供应室护理常规及工作流程

(1)清洁环境卫生，用酸化水擦拭所有台面、地面、水池、清洗架推车及喷淋清洗消毒机外表，对不锈钢制品进行上油保养。(3)检查纯水机制水情况，观察记录酸化水PH值、有效氯浓度、电导率(≤15us/cm)、储水情(4)按照清洗酶配置比例1:270配置手工清洗、超声清洗所用酶液。二器械清洗适用于大部分常规器械的清洗。清点数目后，将钳关节打开摆放于清洗架上进机即可。回收分类清点→冲洗(将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物)→洗涤(冲洗后，应用酶清洗剂浸泡后刷洗、擦拭至少5分钟)→漂洗(洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗)→除锈(有锈器具浸泡刷洗5分钟)→终末漂洗(用纯净水进行冲洗)→75%乙醇或酸化水消毒→润滑1手工清洗时水温宜为15℃~30℃。2去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡(酶清洗剂配比为1:270),再刷洗或擦洗。三班后工作关闭喷淋清洗消毒机、酸性氧化电位水生成器、超声清洗机设备电源开关，关闭喷淋清洗消毒机水、电、气总开关。擦干各类台面，地面保持清洁干燥，关排风及照明灯、门窗。二、包装1包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进行2手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。5灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。9手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。11包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示12闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。14热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。(1)清洁环境卫生，用清水擦拭所有台面、地面、脉动真空灭菌器腔体及表面，对不锈钢制品进行(2)每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处于“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无破坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求，进行灭菌器的预 、敷料的接收、包装(1)接收敷料，整理分类后放入消毒架。严格检查敷料质量，包装符合要求，体积不超过30X30X50,重量不超过5KG,严禁不合格敷料进入灭菌(1)按照《清洗消毒后物品检查包装工作流程》对清洗消毒后物品进行检查，查看物品包装的体积、(5)手术器械包、硬式硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排(6)脉动真空蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%;同时不应小于柜室容积的10%和5%。(3)每日工作完毕，清洁环境卫生，整理用物，保持仪器设备、地面、台面清洁干燥，灭菌器内外及其操作间应保持清洁，每周一次小保养，每月一次大保养，进水与进水管路上的过滤器，应注明灭菌日期，应半年清理一次，以防杂质堵塞，关闭门窗及照明灯。一无菌物品的质量检查①纺织材料包装的无菌物品有效期为7天。②一次性医用皱纹纸、医用无纺布、一次性纸塑袋、硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月。二等离子灭菌物品质量检查接收等离子灭菌后物品，检查包外化学指示胶带及包内化学指示卡变色情况，达到要求(指示卡三无菌物品发放2直接供物和临时急需直接换取物品时必须按无菌原则进行，工作人员应进行登记保留借条。3无菌物品按需发放，特殊情况下余下的物品不得再进入无菌物品发放区，须重新清洗包装灭菌。4用后的无菌物品下送车，经清洗消毒后才能在无菌物品发放区存车处存放，当1每锅次卸锅前检查批量监测化学指示卡及包外化学指示胶带变色是否符合要求(化学指示卡及包外指示胶带变黑)后，再行卸锅，未达到要求或有疑点不能卸锅，应及时报告护士长，查找原因后3包布应干燥(含水量不超过3%),若手感潮湿和有明显水渍的包，不应做无菌包使用。4灭菌出锅后物品应静置30分钟后再传送、入架，防止产生冷凝水。5无菌包落地，不可做无菌包使用。6装载无菌物品的筐不能放在地上，必须放置在车上或架子上，筐要保持清洁干燥。五无菌物品摆放要求2无菌物品应分类，按灭菌先后顺序排列上架，做到先进先取，近期在上，远期在下，在无菌有1下收人员穿外出衣、外出鞋，戴圆帽、戴手套，佩带胸牌。2按照六步洗手法对手进行彻底的清洁消毒。3按照科室回收信息单使用封闭式回收车对重复使用的诊疗器械、器具和物品置于封闭的容器1、下送人员穿外出衣、外出鞋，戴圆帽，佩带胸牌。2、按照六步洗手法对手进行彻底的清洁消毒。3、按照科室请领信息单与无菌物品发放区工作人员交接下送的无菌物品(种类、数量),确认无菌物品的有效性(物品名称、包装完整性、灭菌指示合格、灭菌日期、失效日期)。5、下送车及运送无菌物品的器具每次用后用500mg/L含氯消毒液或酸化水清洗、消毒、干燥后在无(更鞋→洗手→穿防水衣→戴口罩、眼罩(或面罩)→戴两副橡胶手套)流动水冲洗一分离吸引头，的超声清洗机中“空化”5分钟，超声振荡10分钟(换药包、缝合包、妇产科诊疗包)包外粘贴3M胶带按要求正确装配治疗包包外粘贴3M胶带按要求装载待灭菌物品选择适当的程序进行灭菌灭菌结束，打开锅门晾放30分钟合格的无菌包发放于科室，不合格的分析原因，重新灭菌工作人员从无菌物品存放区缓冲间洗手进入检查无菌物品有效期、清点基数无菌物品卸载到卸载车上检查灭菌包的质量及包外信息卡的变色情况检查合格不合格冷却30分钟退回检查包装及灭菌区分类卸载至存放架上或清洁密封车重新打包灭菌按临床需要通过传递窗发放或送达临床科室工作人员更衣换鞋戴口罩帽子带双层手套到临床科室收取回