ICU患者压疮预防护理

汇报人2026.01.22ICU患者压疮预防护理CONTENTS目录01

引言02

压疮的发生机制与风险评估03

ICU患者压疮预防措施04

ICU患者压疮护理技术CONTENTS目录05

压疮的早期识别与处理06

压疮并发症的管理07

压疮预防的持续改进08

总结与展望ICU患者压疮预防护理策略

ICU患者压疮预防护理引言01ICU压疮预防护理要点

压疮定义压疮即压力性损伤，常见于ICU长期卧床患者，易致感染、死亡，增加医疗负担。

预防护理重要性建立系统预防护理体系，减少患者痛苦，缩短住院时长，控制医疗成本，避免严重后果。压疮的发生机制与风险评估021.1压疮的病理生理机制

压疮核心机制局部组织持续受压致血供障碍，引发组织缺血坏死。

具体病理过程压力超灌注压，微循环受阻，细胞缺氧，代谢产物堆积致损伤。

1.1.1压力因素压力是压疮形成首要因素。ICU患者因治疗长时间固定体位，骨骼突出部位承受压力达体重数倍。

1.1.2水合作用组织水合状态影响抗压能力，脱水使弹性降低易损伤，ICU患者因禁食等致水合作用下降。

1.1.3氧化应激压力导致的组织缺血缺氧会引发氧化应激反应，产生大量自由基，破坏细胞膜结构，加速组织损伤过程。1.2ICU患者压疮风险评估风险评估Braden、Norton、Waterlow量表评估患者年龄、性别、活动、营养、皮肤、矫形器使用、失禁，预测压疮风险。评估因素考虑患者个人特征、生理状态、护理条件，综合判断压疮可能性。Braden量表Braden量表含感觉、潮湿、活动能力、移动力、营养、摩擦力/剪切力六个维度，总分0-23分，分数越低压疮风险越高，≤12分高风险。风险评估动态性压疮风险动态变化，临床应定期（至少每天）评估患者风险等级，并根据评分变化调整预防措施。ICU患者压疮预防措施032.1基础预防措施

2.1.1体位管理体位管理是预防压疮核心措施，需避免长时间同一体位、使用减压设备、保护骨突部位。

2.1.2皮肤护理皮肤护理是预防压疮的重要环节，需保持皮肤清洁干燥、避免过度潮湿、使用保湿剂。2.2营养支持

01营养不良与压疮评估营养风险，使用NRS2002等工具，制定个体化营养计划，确保足够蛋白质、维生素和矿物质摄入。

02肠内肠外营养对于无法经口进食患者，及时启动肠内或肠外营养支持，保障营养需求。2.3液体管理

液体管理监测液体出入,保持适度水合,调整利尿剂剂量,监控肾功能,预防压疮。

压疮风险液体平衡紊乱影响组织水合,增加压疮发生率,需精细管理液体。2.4感觉管理

感觉管理定期检查皮肤，每日关注受压区域，使用水胶体敷料保护，预防压疮。ICU患者压疮护理技术043.1翻身技术

翻身技术评估环境与患者，准备物品，执行翻身避免拉拽，调整体位确保舒适，使用减压设备。

预防压疮正确翻身技术为基础，检查皮肤，使用减压垫，保持床单位整洁，确保患者安全与舒适。3.2减压设备的应用

减压设备应用动态气垫床、水垫和减压敷料，通过气压变化、水流动性和特殊材料，有效预防压疮，分散压力，保护局部。

现代压疮预防利用现代减压设备，如动态气垫床和水垫，持续降低局部压力，均匀分散压力，有效预防压疮。3.3皮肤保护技术

皮肤保护技术使用减压敷料吸收渗出液，软枕防摩擦剪切，定期涂皮肤保护剂增强屏障。

减压敷料应用泡沫、硅胶敷料吸收渗出液，保护受损皮肤，维持伤口愈合环境。压疮的早期识别与处理054.1压疮的分期与表现I期压疮特征皮肤完整，红肿发红，压之不褪色，为初期警告信号。II期压疮进展表皮破损，真皮缺失，呈现水疱或开放性溃疡状态。III期压疮恶化全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未触及深层结构。IV期压疮严重全层组织缺失，骨骼/肌腱暴露，可能伴有窦道形成。4.2早期处理措施

清创处理用生理盐水或碘伏清除坏死组织，保持创面清洁。

敷料应用选用合适敷料如水胶体，保护创面，促进愈合。

换药频率依据创面状态，每日或隔日更换敷料，保持干燥。

促进愈合应用生长因子或重组人表皮生长因子，加速组织再生。压疮并发症的管理065.1感染预防

感染预防严格无菌操作，使用抗生素治疗，监测白细胞计数和C反应蛋白等感染指标。5.2深部组织损伤深部组织损伤特征压疮可达肌肉骨骼，形成窦道或瘘管，需深入评估治疗。影像学检查应用必要时使用超声或CT，准确评估损伤深度，指导治疗方案。专科会诊必要性复杂案例邀请伤口专科医生会诊，提供专业意见和处理建议。手术清创适应症深部组织严重损伤考虑手术清创，去除坏死组织促进愈合。压疮预防的持续改进076.1护理质量改进

压疮预防体系制定标准操作流程，规范预防环节；定期培训护理人员；监测数据，分析改进。

护理质量提升通过体系化管理，降低压疮发生率，提升整体护理质量。6.2多学科合作多学科合作医生评估调整治疗，营养师定制饮食，康复师指导活动，工程师提供减压设备。总结与展望08压疮预防护理体系压疮预防护理体系系统化预防，含风险评估、体位管理、营养支持、皮肤护理，应用减压设备，多学科合作，早期识别处理。患者预后改善早期处理压疮，加强多学科合作，显著提升ICU患者生活质量，降低并发症风险。新技术展望新技术展望材料科学、生物技术进步，催生新型减压材料与生物敷料，AI及