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耳鼻咽喉科基本药物临床应用南京第1页,共21页。优选耳鼻咽喉科基本药物临床应用南京第2页,共21页。耳鼻咽喉科疾病三炎一聋:临床常见病、多发病鼻炎、鼻窦炎咽炎、喉炎外耳道炎、中耳炎耳聋、耳鸣、眩晕第3页,共21页。鼻炎急性鼻炎慢性鼻炎变应性鼻炎第4页,共21页。鼻炎急性鼻炎解热镇痛药:阿司匹林,一日0.3~0.5g/kg减充血剂:1%麻黄碱滴鼻液,一日3~4次,一次每鼻孔2~4滴,应用7天以内抗菌药物:合并细菌感染、疑有并发症时,可全身应用中成药:(1)宣肺通窍:鼻炎康(2)清热通窍:霍胆丸(3)疏风清热:辛夷鼻炎丸、香菊胶囊(4)扶正解表:辛芩颗粒第5页,共21页。鼻炎慢性鼻炎单纯性鼻炎:减充血剂、苍耳子肥厚性鼻炎:外科干预、下鼻甲硬化剂注射萎缩性鼻炎:维生素B2、维生素C、鼻腔温热生理盐水冲洗药物性鼻炎:停用麻黄碱类药物中成药:(1)宣肺通窍:鼻炎康(2)清热通窍:霍胆丸(3)疏风清热:辛夷鼻炎丸、香菊胶囊(4)扶正解表:辛芩颗粒第6页,共21页。鼻炎变应性鼻炎抗组胺药:氯苯那敏,成人4mg,一日1~3次氯雷他定,成人10mg,一日1次减充血剂:鼻塞严重者可选1%麻黄碱滴鼻液,应用7天以内第7页,共21页。鼻窦炎急性鼻窦炎慢性鼻窦炎第8页,共21页。鼻窦炎急性鼻窦炎抗菌药物:可选用针对球菌的药物,首选青霉素减充血剂:同前第9页,共21页。鼻窦炎慢性鼻窦炎急性发作期:药物治疗同急性鼻窦炎手术治疗:鼻内镜鼻窦手术(FESS)第10页,共21页。咽炎急性咽炎慢性咽炎第11页,共21页。咽炎急性咽炎一般处理:休息、饮水、通便抗菌药物:阿莫西林、头孢氨苄、头孢拉定、红霉素、地红霉素、阿奇霉素、克拉霉素其他处理:清淡饮食、淡盐水漱口、各种含片中成药:(1)化痰利咽:清咽滴丸(2)滋阴清热:口炎清颗粒、玄麦甘桔颗粒(胶囊)第12页,共21页。咽炎慢性咽炎一般处理:消除致病因素、增强体质抗菌药物:一般无效其他处理:清淡饮食、淡盐水漱口、各种含片中成药:(1)化痰利咽:清咽滴丸(2)滋阴清热:口炎清颗粒、玄麦甘桔颗粒(胶囊)第13页,共21页。喉炎急性喉炎慢性喉炎第14页,共21页。喉炎急性喉炎一般处理:声带休息抗菌药物:青霉素(首选)、头孢呋辛、阿奇霉素、克拉霉素激素:泼尼松、地塞米松雾化吸入:庆大霉素8万单位+地塞米松5mg,一日1~2次,5日为一疗程中成药:(1)化痰利咽:黄氏响声丸、清咽滴丸(2)滋阴清热:口炎清颗粒、玄麦甘桔颗粒(胶囊)第15页,共21页。喉炎慢性喉炎病因治疗:关键声带休息:正确使用嗓音、减少发声对症治疗:邻近器官感染、喉咽反流雾化吸入:必要时中成药:(1)化痰利咽:黄氏响声丸、清咽滴丸(2)滋阴清热:口炎清颗粒、玄麦甘桔颗粒(胶囊)第16页,共21页。外耳道炎急性外耳道炎慢性外耳道炎第17页,共21页。外耳道炎急性外耳道炎局部治疗:氧氟沙星滴耳液,一日1~2次,每次4~6滴抗菌药物:青霉素(首选)、半合成青霉素类清洁耳道:引流通畅第18页,共21页。外耳道炎慢性外耳道炎抗菌药物:同急性外耳
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