检验科检验周期的持续改进_第1页
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文档简介

检验科检验周期的持续改进第1页，共19页。检验科检验周期的持续改进第2页，共19页。检验周期检验周期是指检验科接收标本到发出报告之间所用的时间。在保证质量的前提下，加快检验速度，缩短病人候检时间，及时发出报告，满足临床医生和病人的需求，特别是有利于危重病人的抢救。第3页，共19页。PDCA图挖图第4页，共19页。Plan-P计划

工作计划现况调查原因分析对策拟定目标确定

第5页，共19页。制定工作计划（Plan）第6页，共19页。现况调查为统计“紧急”和“常规”标本检验周期达标率，现从2015年度全年每个季度抽查七天，共计28天，导出所有紧急标本及常规标本数据。统计分析其检验周期达标率。结果见下图。第7页，共19页。检验周期达标率紧急标本常规标本第8页，共19页。原因分析讨论会头脑风暴成立专项持续改进小组讨论主题—检验周期的进一步优化改进第9页，共19页。影响检验周期的因素1.输血前八项定量、甲功三项等下午4:00后或晚上接收的标本第二天才能外送，造成检验周期延长。2.部分外送标本结果未及时批单。3.其它原因导致，例如：仪器故障、试剂不足、标本交接延迟、标本没离心好、人为操作不当等。第10页，共19页。原因整理第11页，共19页。真因分析柏拉图第12页，共19页。

质量目标

紧急标本检验周期达标率98%以上常规标本检验周期达标率97%以上第13页，共19页。拟定措施根据前述影响因素制定计划：1、加大非正常上班时间时的报告审核管理力度，必要时增加在岗人员。2、合理优化标本采集和送样流程，例如外送项目和在本科检测项目不能共管。3、紧急标本与常规标本加以区别对待，比如门诊普通标本为红色无抗凝管，紧急标本可用促凝管采血，收到标本后可一目了然，及时区别处理。第14页，共19页。DO-D实施召开检验周期讨论会议优化标本检测流程适当调整岗位，实行责任落实到个人优化标本送样流程第15页，共19页。Check--C监督管理反馈

每季度抽查七天，记录检验周期达标情况。年度进行检验周期的统计分析，向科内汇报，并提出持续改进意见。纳入下一PDCA循环第16页，共19页。整改后统计2015年检验周期达标情况与2014年及质量目标进行对比结果如下图第17页，共19页。整改后质量目标达标情况

整改前：2014年度

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