压疮预防护理带教实操

汇报人:XXXX2026.06.24压疮预防护理教实操CONTENTS目录01

课程开篇：带教目标与要求02

压疮基础认知讲解03

压疮风险评估方法教学04

压疮核心预防措施讲解CONTENTS目录05

压疮预防护理实操演示06

临床典型案例带教分析07

学员实操练习与指导08

实操考核与成果总结课程开篇：带教目标与要求01掌握压疮预防核心技能学员需熟练掌握Braden评分表使用、体位摆放等核心技能，能独立完成基础预防操作。养成规范护理思维习惯引导学员建立评估-干预-复查的闭环思维，参考三甲医院压疮护理标准化流程开展工作。提升临床问题解决能力让学员能快速识别高危压疮风险场景，如术后卧床患者护理，及时制定针对性预防方案。带教整体目标学员学习要求掌握压疮评估技能需熟练掌握Braden压疮风险评估量表使用，能精准识别不同患者的压疮风险等级。规范落实护理操作严格遵循压疮预防护理流程，熟练完成体位摆放、皮肤清洁等实操动作。完成案例分析作业课后需完成3例不同压疮风险患者的护理方案设计，巩固所学知识。压疮基础认知讲解02压疮的医学定义压疮又称压力性损伤，是皮肤或皮下组织因长期受压，出现的局限性损伤，常见于卧床患者。压疮的病理发展阶段压疮病理分为红斑期、水疱期、溃疡期，初期仅皮肤发红，严重时可深达骨骼。压疮的诱因病理机制长期受压导致局部血液循环障碍，组织缺氧缺血、营养不良，最终引发组织坏死破溃。压疮的定义与病理压疮的常见诱因

长期局部受压长期卧床患者若持续保持仰卧位，骶骨部位长期受压，易导致局部血液循环受阻引发压疮。

皮肤潮湿浸渍术后患者因出汗、伤口渗液等导致皮肤潮湿，若未及时清洁护理，易诱发压疮。

摩擦力与剪切力作用患者翻身时若拖拽动作不当，皮肤与床面产生摩擦力、剪切力，会增加压疮发生风险。压疮的分期表现Ⅰ期压疮表现局部皮肤完整，出现非苍白性发红，手指按压红斑区域不会变白，常见于足跟、骶尾部。Ⅱ期压疮表现表皮或部分真皮缺损，形成开放性水疱或浅表溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。Ⅲ期压疮表现全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未外露，创面有腐肉覆盖。Ⅳ期压疮表现全层皮肤和组织缺损，骨骼、肌腱或肌肉外露，创面可见腐肉或焦痂，易引发感染。预防护理的意义

降低患者痛苦与并发症风险压疮会引发感染、骨髓炎等并发症，做好预防可避免患者遭受换药、清创的痛苦。

减少医疗资源消耗治疗压疮需投入敷料、抗生素及医护人力，预防能降低这类额外的医疗资源支出。

提升患者康复质量与满意度有效预防压疮可助力患者顺利康复，像术后患者能减少康复阻碍，提升对护理服务的认可。压疮风险评估方法教学03常用评估工具介绍

Braden压疮风险评估量表该量表从感觉、潮湿、活动能力等6个维度打分，是临床应用最广泛的压疮评估工具之一。是临床应用最广泛的压疮评估工具之一，从感觉、潮湿等6个维度打分，总分越低风险越高。

Norton压疮风险评估量表它包含身体状况、精神状态等5项指标，多用于老年患者的压疮风险筛查，操作简便。

Waterlow压疮风险评估量表此量表加入体质量指数、皮肤类型等特殊评估项，适合重症、肥胖等特殊群体评估。评估前准备工作带教时需指导学员备好Braden评估量表、患者皮肤记录单，提前了解患者基础病情。患者全身状况评估带领学员依次查看患者皮肤状态、活动能力等指标，对照量表逐项打分记录。评估结果分级判定指导学员根据总分将患者分为低、中、高风险等级，同步标注重点关注部位。评估后记录与报备要求学员规范填写评估报告，及时向责任护士报备高风险患者的评估结果。风险评估操作流程高危人群识别要点

老年卧床患者识别老年卧床患者皮肤弹性差、活动能力弱，如养老院长期卧床的老人，是压疮高危人群。

术后制动患者识别骨科术后需长期制动的患者，如股骨颈骨折术后卧床患者，易因局部受压引发压疮。

危重症患者识别ICU内的危重症患者，如昏迷、使用镇静剂的患者，无法自主变换体位，属于高危人群。评估结果记录规范

评估数据即时精准记录需在评估完成后10分钟内，将患者皮肤状态、Braden评分等数据准确录入护理系统。

记录内容完整维度覆盖要包含评估时间、评估人员、患者基础信息及各维度风险得分，参考三甲医院护理记录模板。

异常结果重点标注跟进若评估出高风险等级，需用红色标识标注，并同步记录后续干预措施及复查时间。压疮核心预防措施讲解04皮肤护理管理要点定时清洁与擦拭每日用温水轻柔擦拭患者受压部位，如骶尾部、足跟，避免使用刺激性清洁用品。皮肤保湿护理选择医用保湿乳液涂抹患者干燥皮肤，像老年患者四肢肌肤，降低皮肤破损风险。受压部位皮肤评估每班查看患者髋部、肩胛等受压处皮肤状态，记录红斑、水疱情况并及时处理。体位摆放减压方法

定时翻身变换体位临床中常采用每2小时翻身一次的方案，如仰卧位与侧卧位交替，避免局部组织长期受压。正文

使用支撑工具辅助减压可借助气垫床、减压坐垫等工具，像医院常用的波浪式气垫床，能分散身体压力点。正文

抬高床头的规范操作将床头抬高角度控制在30°以内，避免因剪切力增大而加重骶尾部等部位的受压风险。支撑工具选择使用01减压床垫的适配选择需根据患者体重、压疮风险等级选床垫，如高风险患者可选用医用防压疮充气床垫。正文需严格控制在35-40字，以下修正后的内容：02减压床垫的适配选择需根据患者体重、压疮风险等级选床垫，高风险患者可选用医用防压疮充气床垫。03体位垫的精准摆放针对不同受压部位选对应体位垫，如骶尾部用楔形垫，踝部用海绵垫分散压力。04足跟保护套的规范使用对足跟易受压患者，选用带凝胶的足跟保护套，避免足跟直接接触床面引发压疮。营养支持指导方案高蛋白质饮食搭配指导

指导患者每日补充鸡蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物，提升皮肤修复能力，降低压疮发生风险。维生素与矿物质补充方案

鼓励患者多吃新鲜果蔬，补充维生素C、锌等营养，增强皮肤韧性，助力压疮预防。个体化营养摄入规划

根据患者体重、病情定制餐量，如卧床老年患者可增加流食营养密度，满足康复需求。健康教育内容要点

压疮风险人群自我识别指导告知老年卧床者、术后患者等高危人群，通过皮肤红肿、麻木感判断自身压疮风险。

居家皮肤护理技巧传授指导家属学习温水擦浴、轻柔按摩骨突处的方法，避免皮肤受刺激引发压疮。

日常体位调整要点宣教教会卧床患者及家属每2小时翻身一次，采用侧卧、平卧交替的科学体位。压疮预防护理实操演示05实操前准备工作

评估患者压疮风险等级使用Braden量表评估患者皮肤状态、活动能力等，以此确定预防护理的重点和强度。

准备专业护理器具备妥防压疮气垫床、泡沫敷料、翻身枕等器具，确保器具洁净且性能完好。

整理操作环境清理患者床单元周边杂物，调节室内温湿度至适宜范围，保障操作空间宽敞整洁。皮肤检查实操步骤

按区域逐段排查皮肤从患者枕部开始，依次检查肩背、腰骶、足跟等骨突处，重点查看有无红肿、破溃迹象。

借助工具辅助评估使用皮肤压疮评估量表，结合手电筒照射细节部位，精准判断皮肤受损程度及潜在风险。

记录检查结果并反馈将皮肤状态、可疑损伤位置详细记录，及时告知主管护士，同步更新护理方案。体位变换操作示范侧卧位标准姿势变换协助患者侧卧时需保持背部与床面呈45°，垫软枕于腰背部、膝部，避免局部受压。仰卧位与俯卧位交替操作将患者从仰卧转为俯卧时，需多人协作同步翻身，胸腹部垫软垫保护呼吸顺畅。半卧位角度调整规范根据患者情况将床头抬高30°-45°，同时在骶尾部垫减压垫，每2小时调整一次角度。骨突部位精准铺垫针对骶尾部、足跟等骨突处，选择波浪形减压垫，贴合皮肤凹陷处，分散局部压力。体位适配型支撑垫摆放侧卧时在腰背部、膝关节间放置楔形支撑垫，维持身体稳定，避免软组织受压。动态调整支撑垫位置每2小时协助患者翻身时，同步调整支撑垫位置，如将臀部支撑垫向侧方平移10厘米。支撑垫安置技巧实操后整理要点用物分类归置将使用过的护理垫、消毒棉球按医疗垃圾处理，翻身枕、按摩仪等清洁用品归回指定储物区。器械清洁消毒对电动翻身床、负压吸引器等器械进行表面擦拭消毒，做好使用记录并定期送检维护。这里修正下，按要求调整为三级大纲加正文的规范格式：用物分类归置将使用过的护理垫、消毒棉球按医疗垃圾处理，翻身枕、按摩仪等清洁用品归回指定储物区。器械清洁消毒对电动翻身床、负压吸引器等器械进行表面擦拭消毒，做好使用记录并定期送检维护。患者床单元整理整理患者床单元，更换污染床单被罩，调整床栏至安全位置，确保患者体位舒适且符合护理要求。临床典型案例带教分析06高危病例案例展示

长期卧床老年患者压疮预防案例82岁股骨骨折卧床老人，通过每2小时翻身+气垫床支撑，成功避免骶尾部压疮发生。

截瘫患者压疮预防案例45岁脊髓损伤截瘫患者，借助减压坐垫+皮肤定时评估，有效预防坐骨结节压疮。

ICU重症患者压疮预防案例70岁多器官衰竭ICU患者，采用湿性敷料+营养支持，阻断了足跟压疮的进展。预防方案制定讨论

基于患者卧床时长的分层预防方案针对卧床超72小时的患者，参照ICU压疮防控标准，制定每2小时翻身+减压床垫结合的方案。

结合患者营养状况的个性化方案针对低蛋白血症患者，联动营养科制定高蛋白膳食计划，搭配局部泡沫敷料预防压疮。

基于患者活动能力的动态调整方案针对术后逐步恢复活动的患者，制定从卧床被动翻身到床边站立的阶段性防压方案。实操问题总结纠正体位摆放偏差纠正针对学员易出现的翻身角度不足问题，以长期卧床老年患者案例为例，示范正确30°侧卧体位要点。压力评估疏漏整改结合肥胖患者压疮风险评估案例，纠正学员忽略皮肤褶皱处压力检测的错误，强化细节评估意识。减压工具使用规范修正针对学员气垫床充气过度问题，以术后康复患者案例为例，讲解减压工具的正确调试与使用方法。学员实操练习与指导07分组实操练习安排

按护理层级混合分组将不同护理层级的学员混合分组，搭配模拟患者模型，让高低层级学员互补完成压疮预防实操。

设定场景化实操任务每组分配卧床术后患者、老年失禁患者等场景，要求完成体位摆放、皮肤评估等全套预防操作。

实施计时式实操考核给每组设定40分钟实操时限，完成后由带教老师依据操作规范当场打分点评，强化实操熟练度。体位摆放规范指导针对不同卧床患者，指导学员掌握仰卧位、侧卧位等正确体位，以30°侧卧法为例避免局部受压。减压工具使用实操指导手把手教学员操作气垫床、减压贴等工具，示范调节气垫床压力的标准步骤与注意事项。皮肤评估细节指导指导学员按规范流程评估患者受压部位皮肤，演示观察红斑、硬结等压疮早期症状的技巧。带教老师一对一指导常见错误操作梳理

01翻身时拖拽患者躯体部分学员图省事直接拖拽患者，易摩擦皮肤引发压疮，正确做法应是抬离床面后再翻身。

02减压气垫使用位置错误不少学员将气垫仅垫在患者臀部，忽略肩背等骨突处，无法全面起到减压防护作用。

03皮肤清洁过度用力擦拭部分学员清洁患者皮肤时用力擦拭，易损伤角质层，正确方式应为轻柔蘸洗并擦干。实操考核与成果总结08操作规范性考核考核护士对压疮体位摆放、减压敷料粘贴等操作的规范度，以临床标准流程为判定依据。风险评估准确性考核考察护士对不同患者压疮风险的判断能力，以Braden评分量表的正确使用为核心考核点。应急处理能力考核模拟患者突发压疮破溃场景，考核护士的应急处置流程是否符合临床急救规范要求。实操考核标准说明常见问题总结

皮肤评估疏漏问题带教中发现不少学员易忽略骨突部位的细微发红，如骶尾部、足跟，增加压疮风险。

翻身操作不规范问题部分学员翻身时未做到轴式翻身，易拖拽皮肤，像髋部、肩胛部常因操作