基础护理学试题库含答案

基础护理学试题库含答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分）1.下列哪项不属于医院物理环境调控的范围？A.温度B.湿度C.光线D.医患关系2.一般病室适宜的温度是？A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃3.休克患者采取中凹卧位，目的是？A.减少局部出血B.减轻腹部伤口疼痛C.增加回心血量D.改善呼吸4.铺备用床时，枕头放置的位置是？A.开口背门B.开口向门C.开口朝窗D.随意放置5.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.成人正常脉率为？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分7.下列哪种药物服用后需多饮水？A.磺胺类药B.止咳糖浆C.助消化药D.强心苷类药8.无菌持物钳的存放方式，错误的是？A.浸泡在消毒液内B.干燥保存C.放在无菌包内D.放在诊疗桌上9.下列哪项不符合无菌技术操作原则？A.操作前戴好口罩、帽子B.无菌物品取出后若未用完，应立即放回C.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离D.一套无菌物品仅供一位患者使用10.皮下注射时针头与皮肤的角度为？A.5-10度B.30-40度C.45-50度D.90度11.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状12.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的卧位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位13.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒14.记录出入液量时，固体食物的单位通常记录为？A.克B.毫升C.两D.份15.下列哪种情况不宜采用热水袋保暖？A.老年人B.昏迷患者C.婴幼儿D.腹部疼痛待查16.采集血培养标本的最佳时间是？A.发热高峰期B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后17.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞18.下列哪项属于濒死期患者的临床表现？A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.意识模糊或丧失19.临时医嘱的有效期为？A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效20.鼻饲法胃管插入的长度约为？A.45-55cmB.55-65cmC.65-75cmD.75-85cm21.下列哪种饮食属于治疗饮食？A.普食B.软质饮食C.低盐饮食D.流质饮食22.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为？A.5-7cmB.7-10cmC.10-15cmD.15-20cm23.隔离衣的使用，正确的是？A.隔离衣潮湿后应立即晾干B.隔离衣应完全覆盖工作服C.穿脱隔离衣时避免污染衣领D.隔离衣每天更换一次24.仰卧中凹位（休克体位）要求床头和床尾分别抬高？A.10°-15°，20°-30°B.15°-20°，20°-30°C.10°-20°，30°-40°D.20°-30°，40°-50°25.测量脉搏时，护士的拇指按压在患者桡动脉处，主要缺点是？A.容易滑脱B.力度不均C.护士拇指本身的搏动易与患者脉搏混淆D.颜色观察不清26.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml27.口腔护理时，对于昏迷患者，开口器的使用方法是？A.从臼齿处放入B.从门齿处放入C.从双唇间放入D.不使用开口器28.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.盐酸氯丙嗪D.阿托品29.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因是？A.输液瓶位置过高B.输液管有漏气C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛30.同时抽取不同种类的血标本，注入试管的顺序一般为？A.血培养瓶-抗凝管-普通试管B.抗凝管-血培养瓶-普通试管C.普通试管-血培养瓶-抗凝管D.血培养瓶-普通试管-抗凝管31.压疮炎性浸润期的表现是？A.皮肤红肿，有硬结B.皮肤紫红，有水疱C.皮肤破溃，有脓液D.皮肤坏死，发黑32.乙醇擦浴时，禁擦的部位是？A.头部、四肢B.腹部、足底、胸前区C.背部、腋窝D.侧颈部、腹股沟33.医院分级护理等级划分的依据是？A.病情轻重B.自理能力C.病情轻重和自理能力D.医生的意愿34.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施35.下列哪项是主观资料？A.面色苍白B.呼吸急促C.患者自述头晕D.血压下降36.抢救时间记录要求精确到？A.分钟B.秒C.10分钟D.小时37.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是？A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸38.下列哪种情况不宜进行直肠测温？A.婴幼儿B.昏迷患者C.直肠手术后D.精神病患者39.静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方？A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm40.氧气吸入法，鼻导管给氧时，导管插入的长度为？A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的1/2C.鼻尖至耳垂的1/3D.鼻尖至耳垂的2/341.输血前后及两袋血液之间应输入少量的？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液42.属于半坐卧位适应症的是？A.胎膜早破B.面部手术后C.脊柱手术后D.十二指肠引流43.医嘱处理中，先执行的是？A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱44.防止交叉感染最有效的措施是？A.隔离患者B.洗手C.消毒灭菌D.无菌技术操作45.皮内注射法主要用于？A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉D.输血46.下列哪种疾病的患者应给予低蛋白饮食？A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.糖尿病47.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是？A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上48.电动洗胃机洗胃时，压力应控制在？A.10-20kPaB.13.3-26.7kPaC.30-40kPaD.40-50kPa49.护理记录单应遵循的原则是？A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、真实、随意、完整、及时D.客观、真实、准确、完整、定期50.尸体护理时，尸体识别卡应系于？A.尸体的手腕部B.尸体的脚腕部C.尸体的胸前D.尸体的尸单上二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.护理工作中常用的无菌技术操作原则包括？A.环境要清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后若未用完，可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品仅供一位患者使用2.压疮发生的主要原因包括？A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.年老体弱3.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括？A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.听诊肺部有湿啰音D.心率减慢E.静脉怒张4.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.肝炎患者5.采集血标本的注意事项包括？A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.采血后立即拔针，按压穿刺点C.血培养标本应在发热时采集D.同时抽取多项血标本时，注入容器的顺序为血培养瓶、抗凝管、普通试管E.采集全血标本时，需轻轻摇动抗凝管6.热疗法的目的是？A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血7.下列哪些情况不宜采用热疗？A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.睾丸炎8.青霉素皮试结果的判断标准，阳性表现为？A.皮丘隆起增大，出现红晕B.皮丘周围有伪足C.患者有气促、发绀等症状D.皮丘直径大于1cmE.皮丘周围有密集的小水泡9.常用的卧位包括？A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.俯卧位10.鼻饲法的适应症包括？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.不能经口进食者D.拒绝进食者E.早产儿11.排便异常包括？A.便秘B.腹泻C.排尿失禁D.粪便嵌塞E.肠胀气12.给药时应遵循的原则是？A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.安全、准确给药D.观察用药反应E.随时调整给药剂量13.静脉输液的目的包括？A.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡B.补充营养，维持热量C.输入药物，治疗疾病D.输入血液，维持血容量E.利尿消肿14.下列哪些属于临终患者的生理变化？A.肌肉张力丧失B.胃肠道蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.感知觉改变15.医疗文件的书写要求包括？A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.语句通顺、标点正确D.不得涂改、伪造E.使用医学术语16.下列哪些患者需要特级护理？A.病危患者B.需要随时抢救的患者C.监护室患者D.大手术后24小时内的患者E.生活完全不能自理者17.下列哪些属于冷疗的禁忌部位？A.枕后、耳廓、阴囊B.心前区C.腹部D.足底E.手掌18.采集尿常规标本时，正确的做法是？A.留取晨起第一次尿B.尿量不少于10mlC.女性月经期不宜留取D.留取中断尿E.消毒外阴后留取19.破伤风抗毒素脱敏注射法分为？A.分次注射B.分量注射C.间隔20分钟D.间隔30分钟E.连续注射20.下列哪些属于护理评价的内容？A.患者健康状况的变化B.护理目标的实现程度C.护理措施的执行情况D.患者的满意度E.医生的评价三、填空题（本大题共30空，每空1分，共30分）1.护理学是自然科学与________科学相互渗透的一门综合性应用学科。2.医院的物理环境要求一般病室的温度以________℃为宜，湿度以________%为宜。3.无菌持物钳及其浸泡液容器应每周消毒灭菌________次，干燥保存应每________小时更换一次。4.测量腋温时，体温计应紧贴腋窝皮肤，测量时间为________分钟。5.成人正常血压的收缩压范围为________kPa，舒张压范围为________kPa。6.临床上常见的吸氧方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法和________法。7.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以免引起________组织增生。8.青霉素皮试液的标准剂量为每________含青霉素G200-500U。9.输液反应中最常见的一种是________反应。10.采集血培养标本时，应在患者________时采集，以提高阳性率。11.24小时尿标本采集时，应在标本中加入________作为防腐剂，以防止尿液变质。12.压疮分为四期，即淤血红润期、________期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。13.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量约为________ml。14.洗胃时，胃管插入的长度为发际至________，约为________cm。15.临终关怀的理念是对临终患者进行________护理，使其舒适、安宁、有尊严地走完人生最后旅程。16.医疗护理文件书写中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后________小时内据实补记。17.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。18.铺麻醉床时，床头及床尾各铺一橡胶单和中单，目的是为了________。19.口腔护理常用的漱口液是________溶液。20.给药原则中，“三查”是指操作前查、操作中查和________查。21.静脉输液发生静脉炎时，局部可用________%硫酸镁溶液湿敷。22.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成________角，可使耻骨前弯消失，利于插管。23.尸体护理时，应将尸体仰卧，头下垫一________，以防面部淤血变色。24.隔离区域的划分，包括清洁区、________区和污染区。25.简易呼吸器挤压一次，可有________ml的气体进入肺内。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.无菌技术2.压疮3.输液反应4.鼻饲法5.隔离6.医嘱7.濒死期8.冷疗法9.皮内注射法10.治疗饮食五、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。3.简述大量不保留灌肠的注意事项。4.简述静脉输液发生空气栓塞的原理及预防措施。5.简述压疮的预防措施。6.简述鼻饲法操作中证实胃管在胃内的三种方法。7.简述临床上常见的热疗方法及其适应症。8.简述护理记录单书写时应遵循的原则。六、综合应用题/案例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）1.患者王某，男，45岁，因急性肠梗阻入院，出现腹痛、腹胀、呕吐，口唇干裂，尿少，血压偏低。医嘱：立即行胃肠减压，建立静脉通道输液。请问：（1）在插胃管过程中，若患者出现恶心、呕吐，应如何处理？（2）如何证实胃管已插入胃内？（3）该患者目前的护理诊断有哪些？（列出至少2个）2.患者李某，女，68岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染入院。患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，痰液粘稠不易咳出。T38.5℃，P100次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，氧气雾化吸入。请问：（1）该患者吸氧时，氧流量和氧浓度应如何调节？为什么？（2）氧气雾化吸入时，护士应指导患者如何进行呼吸配合？（3）在氧疗过程中，如何判断氧疗有效？3.患者张某，男，30岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。入院时血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。医嘱：立即输血，快速补液。请问：（1）输血前需做哪些准备工作？（2）在输血过程中，患者出现腰背剧痛、尿液呈酱油色，可能发生了什么反应？应立即采取哪些护理措施？（3）输血结束后的注意事项有哪些？4.患者陈某，女，50岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面有水疱，患者自述有痛感。请问：（1）该患者压疮处于哪一期？（2）针对此期的压疮，应采取哪些护理措施？（3）如何为该患者制定预防压疮进一步发展的护理计划？参考答案及解析一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.B7.A8.D9.B10.B11.C12.A13.C14.A15.D16.C17.A18.D19.B20.A21.C22.B23.C24.B25.C26.C27.A28.C29.B30.A31.B32.B33.C34.A35.C36.B37.C38.C39.C40.A41.A42.B43.A44.B45.A46.A47.B48.B49.A50.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABDE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE16.ABC17.ABCD18.ABC19.ABC20.ABCD三、填空题1.社会人文2.18-22，50-603.1，4-84.105.12.0-18.7（或90-140mmHg换算），8.0-12.0（或60-90mmHg换算）6.氧气头罩（或呼吸囊/面罩）7.硬结（或皮下脂肪）8.0.1ml9.发热10.寒战或发热高峰11.甲苯12.炎性浸润13.500-100014.剑突，45-5515.姑息16.617.评价18.保护床铺19.朵贝尔氏（或复方硼砂）20.操作后21.5022.6023.枕24.半污染（或潜在污染）25.500四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.输液反应：是指在输液过程中，因某种原因导致患者出现的不适或并发症，常见的有发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞等。4.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。5.隔离：是将传染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，对前者采取传染源控制，对后者采取保护性措施。6.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。7.濒死期：又称临终状态，是生命活动的最后阶段，机体各系统功能发生严重紊乱，中枢神经系统活动深度抑制。8.冷疗法：是用低于人体温度的物质作用于人体局部或全身，以达到止血、止痛、消炎、退热和预防中暑为目的的治疗方法。9.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。10.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，根据疾病的状况，调整热能和营养素，以达到辅助治疗目的的饮食。五、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境要清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫及处理工作。(2)无菌操作前，工作人员要穿戴好衣帽、口罩，洗手并修剪指甲。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志。(4)无菌物品不可暴露在空气中，需存放于无菌包或无菌容器内。(5)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后顺序使用。(6)取用无菌物品必须使用无菌持物钳。(7)未经消毒的物品不可触及无菌区。(8)无菌物品取出后，虽未使用，也不可放回无菌容器内。(9)一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述发生青霉素过敏性休克时的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽早施行气管插管或切开术。(4)根据医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或用氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。(5)遵医嘱给予升压药、纠正酸中毒和抗组胺类药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，注意保暖，记录患者动态。3.简述大量不保留灌肠的注意事项。答：(1)保护患者隐私，尽量少暴露肢体。(2)灌肠过程中，随时观察病情变化，如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。(3)掌握灌肠的温度、浓度、流速和压力。伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低（液面不得高于肛门30cm）。(4)肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。(5)灌肠后嘱患者尽量保留5-10分钟后再排便，以利于粪便软化。(6)禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。4.简述静脉输液发生空气栓塞的原理及预防措施。答：原理：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉并分散入肺小动脉内，经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，气体交换受阻，引起机体严重缺氧而立即死亡。预防措施：(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。(2)输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针。(3)加压输液时，必须有护士在旁严密看守，不得离开。(4)输液管连接处要紧密，如有脱落，立即夹闭上端。5.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次；使用气垫圈、气垫床等保护用具；对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单清洁、平整、无渣屑；翻身时避免拖、拉、推等动作；患者半坐卧位时，防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免刺激；对易出汗、大小便失禁者及时擦洗；不可直接卧于橡胶单或塑料布上。(4)增进患者营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡。(5)促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴、按摩受压部位。6.简述鼻饲法操作中证实胃管在胃内的三种方法。答：(1)连接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液。(2)将听诊器置于患者胃部，用注射器快速向胃管内注入10ml空气，能听到气过水声。(3)将胃管末端置于水中，无气体逸出（排除在呼吸道）。7.简述临床上常见的热疗方法及其适应症。答：(1)热水袋：用于保暖、解痉、镇痛，适用于老年人、小儿、危重患者及末梢循环不良者。(2)热湿敷：用于消炎、消肿、解痉、止痛，适用于急性炎症晚期、局部肿胀疼痛等。(3)热水坐浴：用于消炎、消肿、止痛，适用于会阴部、肛门部疾病及手术后。(4)温水浸泡：用于消炎、镇痛、清洁消毒，适用于手、足、前臂、小腿部感染。(5)红外线灯：用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长，适用于感染性伤口、压疮等。8.简述护理记录单书写时应遵循的原则。答：(1)客观、真实、准确、及时、完整。(2)文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确。(3)使用医学术语，通用的外文缩写。(4)书写过程中出现错字时，应当在错字上用双划线标识，保留原记录清晰可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。(5)按照规定格式书写，并有执行护士签名。六、综合应用题/案例分析题1.案例分析（王某）(1)处理：应暂停插管，嘱患者深呼吸，待症状缓解后继续插入；若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，表示误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。(2)证实方法：①连接注射器回抽，见胃液抽出；②置听诊器于胃部，快速注入10ml空气，闻及气过水声；③将胃管末端置于水中，无气体逸出。(3)护理诊断：①体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压有关。②疼痛：腹痛，与肠梗阻致肠蠕动