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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、小儿的病理特点不包括下列哪项?()A.发病容易B.传变迅速C.脏气清灵D.易趋康复E.形气未充
2、在右前斜位片上食管受压向后移位,提示()(2008)A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心腰部膨出
3、《中华人民共和国刑法》规定销售明知是不符合保障人体健康的国家标准、行业标准的医疗器械、医用卫生材料,对人体健康造成严重危害的A.处十年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑,并处以罚金或没收财产B.处七年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处以罚金或没收财产C.处七年以下有期徒刑,并处以罚金D.处三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚金E.处五年以下有期徒刑,并处以罚金
4、治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证,应首选的方剂是()。A.消瘰丸B.泻心汤C.六味地黄丸D.龙胆泻肝汤E.天王补心丹
5、??一女大学生,19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医,要求治疗。心理治疗方法应首选A.自由联想B.厌恶疗法C.奖励方法D.系统脱敏疗法E.生物反馈疗法
6、胯腹痈初起可选用的外用药物是()。A.金黄膏B.冲和膏C.生肌玉红膏D.红油膏E.青黛散
7、具有消痰行水,降逆止呕功效的药物是A.桔梗B.川贝母C.竹沥D.瓜蒌E.旋覆花
8、依照《中华人民共和国药品管理法》,中药饮片的炮制,国家药品标准没有规定的,必须按照A.县级以上药品监督管理部门制定的炮制规范炮制B.地方药品标准规定炮制C.省级人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制D.国家中医药管理局制定的炮制规范炮制E.行业药品标准规范炮制
9、治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证,且对抗甲状腺药物过敏者,应首选A.他巴唑加天王补心丹B.M碘加天王补心丹C.他巴唑加六味地黄丸D.他巴唑加消瘰丸E.碘液加天王补心丹
10、《中华人民共和国药品管理法》规定不得在市场销售的是A.医疗机构配制的制剂B.中药C.中药饮片D.没有实施批准文号管理的中药材E.新发现和从国外引种的药材
11、半夏的功效为A.燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结B.温化寒痰,温中止泻,消痞散结C.温肺化饮,燥湿杀虫,利尿退肿D.清化热痰,降气止呕,散结消痞E.温肺祛痰,燥湿化痰,行气止呕
12、女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是A.胸部X线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超
13、“胎漏”、“胎动不安”属于流产的哪种类型?()A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产
14、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺纤维化
15、下列哪项不属于溃疡病的手术适应证?()A.溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者B.慢性溃疡,症状不明显者C.溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者D.有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者E.怀疑溃疡恶变者
16、依据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》麻醉药品、第一类精神药品非注射剂剂型处方不得超过A.一次用量B.1日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量
17、口服维生素D治疗佝偻病,其合理时间是A.2个月B.10个月C.5个月D.3个月E.1个月
18、肝风内动的表现应除外()A.角弓反张B.牙关紧急C.神志昏迷D.四肢抽搐E.颈项强直
19、属于手太阴肺经的腧穴是A.曲池B.曲泽C.尺泽D.少海E.小海
20、负责非处方药目录遴选的部门是A.国家药典委员会B.国务院药品监督管理部门C.国务院卫生行政部门D.省级药品监督管理部门E.省级卫生行政部门
21、患儿,6个月。因腹泻长期使用广谱抗生素。症见:满口白屑,状如雪花,不易擦去。应首先考虑的是()。A.乳垢B.口糜C.疳积D.奶麻E.鹅口疮
22、急性风湿性关节炎多属于中医学()。A.风湿热痹B.着痹C.行痹D.痛痹E.尪痹
23、阴道后穹隆穿刺为临床常用的诊断方法,以下哪种方法是错误的A.异位妊娠腹腔内出血B.卵泡破裂内出血C.盆腔炎性积液或积脓D.怀疑阴道后穹隆肿瘤E.急性盆腔炎
24、医务人员在学风方面必须遵循的伦理准则是A.钻研医术,精益求精B.互尊互学,团结协作C.举止端庄,语言文明D.平等交往,一视同仁E.救死扶伤,忠于职守
25、患者,女,30岁,已婚。月经周期正常,但经量多(5包纸/次),色深红、质稠,心烦口渴,尿黄便结,舌红苔黄,脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常,基础体温呈双相。治疗应首选A.黄体酮加保阴煎B.黄体酮加清经散C.丙酸睾酮加保阴煎D.丙酸睾酮加清经散E.丙酸睾酮加丹栀逍遥散
26、重症肺结核可出现的呼吸困难是()。A.混合性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.中毒性呼吸困难
27、与四肢肌肉壮实关系密切的脏腑机能是()。A.肾主骨B.肺主气C.肝主筋D.脾主运化E.心主血脉
28、治疗小儿贫血心脾两虚证,应首选的方剂是()。A.左归丸B.右归丸C.补中益气汤D.参苓白术散E.归脾汤
29、下列哪项不是条件致病菌致病的因素A.寄生部位改变B.全身免疫功能低下C.局部免疫功能低下D.菌群失调E.药物治疗
30、患者,女,30岁,已婚。停经9周左右开始出现阴道不规则出血10余天,有时可见水泡状组织排出,下腹隐痛,呕吐剧烈,食入即吐,汤水难咽。查人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值。应首先考虑的诊断是()。A.先兆流产B.异位妊娠C.葡萄胎D.难免流产E.不全流产
31、羊水栓塞的产妇,表现为大出血,呼吸困难,首先的处理是()。A.抗过敏B.抗休克C.吸氧D.止血E.纠正心衰
32、皮层薄壁细胞间隙中有间隙腺毛的是A.麻黄B.穿心莲C.广藿香D.细辛E.金钱草
33、违反《中华人民共和国广告法》的规定,在药品广告发布中说明治愈率或有效率的,??对广告者责令改正、没收广告费用,可并处罚款。实施处罚的机关是A.药品监督管理部门B.物价管理部门C.工商行政管理部门D.卫生行政管理部门E.公安部门
34、充血是指A.静脉血回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内B.炎症时血管扩张C.动脉输入血量增多D.静脉输入血量增多E.局部组织血管内血液含量增多
35、根据五行学说确定治法,“培土生金”的理论依据是()。A.五行相生B.五行相克C.五行相侮D.母病及子E.五行相乘
36、患者,女,61岁。腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。其中医治法是()。A.疏肝理气,运脾利湿B.温中散寒,行气利水C.活血化瘀,行气利水D.温补脾肾,化气利水E.清热利湿,攻下逐水
37、蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是()。A.肛门会阴部手术B.下肢手术C.腹部巨大肿瘤手术D.前列腺手术E.子宫手术
38、手术敷料高压蒸汽灭菌的要求是()(2002,2004)A.130℃,20分钟B.130℃,10分钟C.121℃,20分钟D.121~126℃,30分钟E.121~126℃,20分钟
39、根据寸口脉分候脏腑的理论,左关脉候A.心与膻中B.肺与胸中C.肝、胆与膈D.脾与胃E.肾与小腹
40、单侧上眼睑下垂见于A.外展神经麻痹B.先天性上眼睑下垂C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.重症肌无力
41、青海丸可治疗A.子宫肌瘤寒湿凝滞型B.子宫肌瘤气虚血瘀型C.子宫肌瘤气滞血瘀型D.子宫肌瘤阴虚血热型E.子宫肌瘤郁热交阻型
42、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,外配处方必须由A.执业医师开具B.定点零售药店执业药师开具C.社区医护人员开具D.定点医疗机构医师开具E.定点零售药店药师开具
43、下列关于产后感染邪毒发热主症的叙述,错误的是()。A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露色暗如败酱D.口干不欲饮E.舌红,苔黄,脉数
44、具有强大镇吐作用的药物是()。A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.哌替啶D.阿司匹林E.扑热息痛
45、围绝经期综合征肝郁化火型首选方为A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.调肝汤D.柴胡疏肝散E.乌药汤
46、《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定,个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得A.配备常用药品和急救药品以外的其他药品B.配备常用药品和急救药品C.配备中成药D.配备非处方药以外的药品E.使用中药饮片
47、下列关于感染过程的描述,错误的是()(2006)A.病原体与人体相互作用,相互斗争的过程称为感染过程B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性D.病原体侵入的数量越大,出现显性感染的危险也越大E.病原体侵入人体,只要发病就意味着感染过程的开始
48、小儿前囟闭合的正常时间是()。A.5~6个月B.7~8个月C.9~11个月D.12~18个月E.20~24个月
49、治疗类风湿性关节炎气血亏虚证,应首选A.蠲痹汤B.三痹汤C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.虎潜丸
50、患者,男,50岁。急性心肌梗死第2天,少尿,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是A.左心衰竭B.急性肾功能衰竭C.心肌梗死后综合征D.低血糖反应E.乙源性休克
51、关于桔梗,说法正确的是A.性味苦,辛,温B.只用于肺寒咳嗽C.只用于肺热咳嗽D.肺寒肺热咳嗽都可用E.是桔梗科草本植物桔梗的茎
52、依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》,接受委托生产药品的药品生产企业,必须持有与其受托生产的药品相适应的A.《药品生产质量管理规范》认证证书B.《药品生产卫生许可证》C.药品批准文号D.《受托生产药品许可证》E.《药品生产合格证》
53、儿童肌阵挛发作首选A.内戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英纳D.卡马西平E.氯硝西泮
54、右侧大量胸腔积液患者多采用的强迫体位是()。A.蹲位B.辗转体位C.俯卧位D.右侧卧位E.左侧卧位
55、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.溶血性金黄色葡萄球菌C.白色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.大肠杆菌
56、患儿,女,2岁。发热恶风,汗出不解,口渴欲饮,关节肿痛,局部灼热,皮肤有红斑,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。可考虑的诊断是()。A.支气管哮喘B.风湿热C.特发性血小板减少性紫癜D.感冒E.皮肤黏膜淋巴结综合征
57、小柴胡汤的功用是()。A.和解少阳,内泻热结B.清胆利湿,和胃化痰C.和解少阳D.疏肝解郁,养血健脾E.补脾柔肝,祛湿止泻
58、下列各项,不属表里关系的脏腑是()。A.肝与胆B.脾与胃C.肺与大肠D.肾与膀胱E.心与心包
59、治疗肺癌肺脾气虚症,应首选A.导痰汤B.温胆汤C.六君子汤D.七味白术散E.补中益气汤
60、患者,男,51岁。高血压病史20年。平素头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸肺憋闷。现突然出现短暂性神经功能缺失。彩色经颅多普勒(TCD)可见血管狭窄,动脉粥样硬化斑块,应首先考虑的诊断是()。A.脑梗死B.TIAC.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血
61、患儿,8岁。左小腿肿块,初起隐痛,微胀,微热,皮色暗褐、青紫。其辨证是A.郁结肿痛B.瘀血肿痛C.痰肿痛D.湿肿痛E.气肿痛
62、患儿男性,2岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤20%体表面积,伤后第8天,体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,右下肢创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少量积脓。应首选A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.湿敷疗法E.手术疗法
63、下列哪项不是肾虚的症状A.耳鸣耳聋B.腰膝疫软C.阳痿遗泄D.尿频急痛E.牙齿动摇
64、下列哪味善于散阴寒之凝滞,行胸阳之壅结,为治疗胸痹的要药A.沉香B.香附C.陈皮D.薤白E.枳实
65、治疗胸阳不振,血脉受寒之胸痹胸痛者,应首选A.麻黄B.桂枝C.细辛D.生姜E.白芷
66、感染HBV后出现保护性抗体的标志是()(2006)A.HRsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗-HBe阳性D.抗-HBc阳性E.抗-HBs阳性
67、具有透疹作用的药组是A.荆芥、连翘、升麻B.蝉蜕、金银花、菊花C.桑叶、薄荷、菊花D.紫草、牛蒡子、防风E.薄荷、葛根、升麻
68、热病伤津患者,症见烦热口渴,呕逆时作,舌燥少津,应首选A.花粉B.知母C.石膏D.芦根E.栀子
69、下列脉象,除哪项外均主实证?()A.弦B.濡C.滑D.紧E.长
70、患者,女,21岁。春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,大汗。查体:口唇稍发绀,呼吸急促,听诊双肺布满于啰音,心率96次/分。既往有类似发作,有时休息后可缓解。应首先考虑的是A.过敏性休克B.支气管哮喘C.喘息性支气管炎D.心源性哮喘E.癔症
71、寒痰的特征是()。A.白滑而量多,易咳B.清稀而多泡沫C.少而黏,难咳D.白而清稀E.黄而黏稠,坚而成块
72、采用单渗漉法渗漉,一般慢漉为每千克药材每分钟流出()A.1~3mlB.5~8mlC.1—2mlD.4~6mlE.3~5ml
73、关于子宫脱垂的临床表现,下述说法错误的是A.尿频、尿失禁B.带下增多C.小腹下坠,腰酸D.便秘,排便困难E.月经增多
74、提示与习惯性流产有相关性的检查是A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞质抗体
75、温燥伤肺,气阴两伤证,治宜选用A.杏苏散B.养阴清肺汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤
76、依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》进口单位向海关办理报关验放手续A.应取得《进口药品注册证》B.应凭《医药产品注册证》C.应取得《进口准许证》D.应取得《药品经营许可证》E.应取得《进口药品通关单》
77、对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损,应采取的措施是A.肾盂造口B.膀胱造口C.立刻使用利尿药D.立刻中药排石E.输尿管切开取石
78、下述哪种因素与血栓形成无关A.血小板数量增多B.癌细胞崩解产物C.血流缓慢D.纤维蛋白溶酶增多E.心血管内膜损伤
79、四妙勇安汤可用于哪型血栓闭塞性脉管炎?()A.寒湿阻络B.血脉瘀阻C.湿热毒盛D.热毒壅盛E.气血两虚
80、治疗胃癌脾胃虚寒证,应首选的方剂是()。A.柴胡疏肝散加减B.理中汤合四君子汤加味C.玉女煎加减D.膈下逐瘀汤加减E.八珍汤加减二、多选题
81、警示语为“请仔细阅读药品使用说明书并按说明使用”的药品是A.处方药B.非处方药C.乙类非处方药D.甲类非处方药E.传统药
82、下列药物中通常不用来治疗风寒感冒的是A.麻黄B.桂枝C.防风D.蔓荆子E.羌活
83、下列哪项具有安定作用?()A.阿司匹林B.氯丙嗪C.氢氯噻嗪D.可乐定E.硝酸甘油
84、疔毒走散入血,内攻脏腑,中医学称为()(2003)A.内陷B.流注C.走黄D.流火E.火毒内攻
85、心电图见P波规律地出现,P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群,脱落后的第一个P-R间期又缩短,如此周而复始,应考虑的诊断是()。A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.窦性停搏
86、胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.以上都不是
87、中医对缺铁性贫血的病因病机认识除久病体虚外尚有A.以上均是B.失血过多C.瘀血内阻D.虫积E.饮食不节
88、患者,女,35岁,已婚。自感带下量多,色黄,伴阴部灼热干涩,腰酸腿软,舌质红,苔少或黄腻,脉细数。治疗最佳方案为()。A.完带汤B.内补丸C.知柏地黄丸D.止带方E.五味消毒饮
89、医学道德评价的重要方式是()。A.社会舆论B.内心信念C.传统习俗D.动机与效果,目的与手段的辨证统一E.疗效标准
90、直肠指检触及质地坚硬,表面凹凸不平的包块,应首先考虑的疾病是()。A.肛裂B.直肠息肉C.直肠周围脓肿D.肛周脓肿E.直肠癌
91、枳实薤白桂枝汤中起温通经脉的药物是()。A.瓜蒌、薤白B.瓜蒌、枳实C.枳实、厚朴D.厚朴、桂枝E.薤白、桂枝
92、细辛具有的功效是A.祛风胜湿B.消肿排脓C.温中和胃D.温助阳气E.温肺化饮
93、患者,女,65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力,懒言,纳呆腹胀,便溏,腰膝酸软,舌淡有齿痕,苔白腻,脉沉细。其中医治法是A.和中降逆,化湿泄浊B.清化和中C.利水消肿D.补气健脾益肾E.活血化瘀
94、黄芩的主产地是A.河北B.河南C.四川D.福建E.广东
95、治疗咽喉肿痛,肺痈吐脓,应选用的药物是()。A.桔梗B.瓜蒌C.苦杏仁D.竹茹E.百部
96、依据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方一般不得超过A.一次用量B.1日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量
97、患者,男,55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显,下肢无甚,面色白,畏寒肢冷,腰膝酸软、神疲纳呆,阳痿,舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细。检查:尿常规示蛋白(+++),镜检可见颗粒管型。其方剂为A.附子理中汤合真武汤B.玉屏风散合六味地黄丸C.归芍地黄汤D.参芪地黄汤E.理中丸
98、依照《处方药与非处方药流通管理暂行规定》执业药师应当向患者提供选购指导的药品是A.乙类非处方药B.甲类非处方药C.处方药、非处方药D.非处方药E.处方药
99、以久病咳喘,呼多吸少,自汗耳鸣,腰膝酸软为特征的证是()。A.肺肾气虚证B.肺气虚证C.脾肺气虚证D.心肺气虚证E.肾气不固证
100、患者,女,25岁。在分娩时突发呼吸困难,其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是A.血栓栓塞B.气体桂塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:小儿的病理特点包括:发病容易,传变迅速,脏气清灵,易虚易实。E项,形气未充为小儿的生理特点。
2、答案:C本题解析:左心室增大时,左侧位,心后间隙变窄甚至消失,心后下缘的食管前间隙消失。左心房增大时,食管向后受压移位,心右缘双弧形、心底部双心房影,心左缘可见左心耳突出,左主支气管受压抬高。
3、答案:D本题解析:暂无解析
4、答案:E本题解析:甲状腺功能亢进症阴虚火旺证证候:颈前肿大,眼突,心悸汗多,手颤,易饥多食,消瘦,口干咽燥,五心烦热,急躁易怒,失眠多梦,月经不调,舌质红,舌苔少,脉细数。治法:滋阴降火,消瘿散结。方药:天王补心丹加减。
5、答案:D本题解析:暂无解析
6、答案:A本题解析:胯腹痈,中医病名,生在胯腹部的急性化脓性疾病,古代称为“跨马痈”。其特点是结块肿痛,皮色不变,步行困难。相当于西医的腹股沟急性淋巴结炎。本病一般预后良好。多因下肢、阴部破损,外染毒邪循经而继发;或因湿热内蕴,气滞挟痰凝结而成。初起宜清热消肿散结,方用金黄膏。
7、答案:E本题解析:暂无解析
8、答案:C本题解析:本题考查《中华人民共和国药品管理法》。第十条中药饮片必须按照国家药品标准炮制;国家药品标准没有规定的,必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范应当报国务院药品监督管理部门备案。
9、答案:B本题解析:[考点评析]1.甲状腺功能亢进症属中医学“瘿病”范畴。基本病理是气滞痰凝,日久引起血脉瘀阻,以气、痰、瘀三者合而为患。西医认为本病是在遗传基础上,由于精神刺激等应激因素诱发自身免疫反应引起。2.临床表现:①甲状腺毒症:多汗乏力,多食易饥,减重等高代谢症状;心悸气短,心律失常;焦虑易怒,失眠好动,手眼震颤;腹泻肝大;甲亢性周期性瘫痪;血淋巴、单核细胞增多;女子闭经,男子阳痿。②甲状腺弥漫对称性肿大伴杂音和震颤。③眼征:突眼。④甲状腺危象:原有症状加重,体重减轻,恶心呕吐,高热,心率160次/分以上,大汗、腹泻、腹痛、谵妄、昏迷。高热虚脱,心衰,肺水肿,水、电解质代谢紊乱是死因。3.常用检查:甲状腺激素测定,甲状腺自身抗体测定,甲状腺影像学检查。4.诊断要点:①高代谢表现②甲状腺肿大③血清可增高,TSH减低。5.辨证论治:①肝火痰瘀证:治宜清肝泻火、化痰软坚,用丹栀逍遥散合消瘰丸加减。②心肝阴虚旺:宜滋阴清热、宁心柔肝,天王补心丹加减。③心肾阴虚证:宜滋阴养精,补心益肾,六味地黄汤合黄连阿胶汤加减。6.西医治疗原则:(1)一般治疗:避免情绪刺激,休息、营养支持。(2)药物治疗:①抗甲状腺药物:他巴唑和甲亢平等。②放射性碘治疗。
10、答案:A本题解析:暂无解析
11、答案:A本题解析:暂无解析
12、答案:C本题解析:暂无解析
13、答案:A本题解析:妊娠期阴道少量出血,时下时止,或淋沥不断,而无腰酸腹痛者,称为胎漏,又称“胞漏”或“漏胎”。若妊娠期出现腰酸腹痛,小腹下坠,或阴道少量出血者,称为胎动不安。本病一般预后良好,但也有少数发展为堕胎、小产。属于先兆流产。
14、答案:B本题解析:暂无解析
15、答案:B本题解析:溃疡病的手术适应证包括:①有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者;②慢性穿透性溃疡症状明显者;③溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者;④溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者;⑤溃疡伴机械性幽门梗阻者;⑥临床上怀疑溃疡恶变者;⑦其他特殊的溃疡,如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。
16、答案:C本题解析:本组题考查《处方管理办法》第二十三条。为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量。其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。《处方管理办法》自2007年5月1日施行,《麻醉药品、精神药品处方管理规定》已被《麻醉药品和精神药品管理条例》取代。
17、答案:E本题解析:暂无解析
18、答案:C本题解析:暂无解析
19、答案:C本题解析:曲池是手阳明大肠经的穴位;曲泽是手厥阴心包经的穴位;尺泽是手太阴肺经的穴位;少海是手少阴心经的穴位;小海是手太阳小肠经的穴位。
20、答案:B本题解析:暂无解析
21、答案:E本题解析:鹅口疮是以口腔、舌上布满白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口,故称鹅口疮;因其色白如雪片,故又名雪口。多见于新生儿,久病体弱者,或长期使用抗生素或激素患者。
22、答案:C本题解析:急性风湿性关节炎,是风湿热的主要表现之一。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征,属变态反应性疾病,多以急性发热及关节疼痛起病,多属于中医学中的行痹。
23、答案:E本题解析:暂无解析
24、答案:A本题解析:暂无解析
25、答案:D本题解析:患者热盛于里,扰及冲任、血海,血热迫血妄行而见月经量多,血为热灼,而见色深红、质稠、心烦口渴,尿黄便结及舌脉均为血热证的表现。故辨证为血热证,治以清热凉血、固冲止血,方用清经散加减。患者基础体温呈双相,有排卵,故选择用丙酸睾酮修复子宫内膜。
26、答案:A本题解析:混合性呼吸困难即吸气与呼气均感费力,呼吸频率浅而快,多见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液、气胸。
27、答案:D本题解析:脾在体合肉,全身的肌肉,都有赖于脾胃运化的水谷精微及津液的营养滋润,才能壮实丰满,并发挥其收缩运动。
28、答案:E本题解析:小儿贫血心脾两虚当补脾养心,益气生血,方用归脾汤。A项,左归丸主治小儿贫血肝肾阴虚;B项,右归丸主治小儿贫血脾肾阳虚;C项,补中益气汤主治小儿贫血脾不统血;D项,参苓白术散主治小儿贫血脾胃虚弱。
29、答案:E本题解析:暂无解析
30、答案:C本题解析:该患者为已婚女性,停经九周,应怀疑妊娠,后出现阴道不规则流血,而且可见水泡状组织排出,下腹隐痛,呕吐剧烈,人绒毛膜促性腺激素值明显高于正常妊娠月份值,应考虑葡萄胎。A项,先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。该患者可见水泡状组织排出,故不考虑先兆流产。B项,异位妊娠典型症状为停经、腹痛、阴道流血,可有腹部包块,但是没有水泡状组织排出,且人绒毛膜促性腺激素值为正常妊娠月份值。D项,难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或有阴道流液(胎膜破裂),并不会有水泡状组织排出。E项,不全流产指难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,部分残留于宫腔内、宫颈口,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。
31、答案:C本题解析:羊水栓塞的产妇首先的处理是高浓度正压给氧,或行气管插管、气管切开正压给氧。
32、答案:C本题解析:本组题考查全草类中药的显微特征。麻黄:髓部薄壁细胞常含棕红色块状物;有少数环髓纤维。本品表皮、皮层细胞及纤维壁均有小草酸钙方晶或砂晶;节部有石细胞。粉末:棕色或绿色。细辛:皮层宽广,散有油细胞;内皮层明显;有时可见石细胞。广藿香:内侧薄壁细胞有大的细胞间隙,内有间隙腺毛,腺毛常纵向布列,在纵切面观较易察见全形,头部单细胞较大,内含黄色至黄绿色挥发油,柄短,1~2细胞;薄壁细胞含草酸钙针晶。
33、答案:C本题解析:本题考查《中华人民共和国广告法》。第十四条药品、医疗器械广告不得有下列内容:(一)含有不科学的表示功效的断言或者保证的;(二)说明治愈率或者有效率的;(三)与其他商品、医疗器械的功效和安全性比较的;(四)利用医药科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、口才的名义和形象作证明的;(五)法律、行政法规禁止的其他内容。第四十一条违反本法第十四条至第十七条、第十九条规定,发布药品、医疗器械、农药、食品、酒类、化妆品广告的,或者违反本法第三十一条规定发布广告的,广告监督管理机关责令负有责任的广告主、广告经营者、广告发布者改正或者停止发布,没收广告费用,可以并处以广告费用一倍以上五倍以下的罚款;情节严重的,依法停止其广告业务。县级以上人民政府工商行政管理部门是广告监督管理机关。
34、答案:E本题解析:暂无解析
35、答案:A本题解析:五行中,土生金,“培土生金”为虚则补其母的治法,属于五行相生。
36、答案:B本题解析:根据患者腹大胀满,按之如囊裹水诊断为鼓胀;脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓诊断为寒湿困脾证。应治以温中散寒,行气利水,方选实脾饮加减。
37、答案:C本题解析:蛛网膜下腔麻醉的禁忌证:①中枢神经系统疾病;②全身严重性感染或穿刺部位有炎症感染;③老年人,小儿不合作者,体格较弱、严重贫血者;④有严重心脏代偿功能不全或严重高血压动脉硬化的患者;⑤低血容量休克,在血容量未补足的情况下;⑥妊娠、腹部巨大肿瘤、严重腹水;⑦脊柱畸形或严重腰背痛者。
38、答案:D本题解析:暂无解析
39、答案:C本题解析:暂无解析
40、答案:D本题解析:暂无解析
41、答案:D本题解析:暂无解析
42、答案:D本题解析:本题考查《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第九条。外配处方必须由定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药师审核签字,并保存2年以上以备核查。
43、答案:D本题解析:产后感染邪毒发热的主症是:产后发热恶寒,或高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多或少,色紫暗如败酱,气臭秽,大便燥结,口渴引饮,舌红,苔黄而干,脉数有力。D项,口干不欲饮多见阴虚。
44、答案:B本题解析:氯丙嗪具有中枢多巴胺受体阻断作用,小剂量即可阻断延髓催吐化学感受区多巴胺受体,大剂量还可抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用。
45、答案:B本题解析:暂无解析
46、答案:A本题解析:本题考查《中华人民共和国药品管理法实施条例》。第六十七条个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的,依照《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚。
47、答案:E本题解析:感染是病原体对人体的一种寄生过程。在漫长的进化过程中,有些病原体与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的共生状态,当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤时,平衡不复存在而引起宿主的损伤,所以发病并不一定意味着感染过程的开始。
48、答案:D本题解析:小儿前囟闭合的正常时间是1~1.5岁。
49、答案:B本题解析:[考点评析]7.类风湿性关节炎属中医学的“胜痹”范畴,认为是素体虚弱、正气不足、受风寒湿热之邪所致。外邪侵袭,使肌肉、筋骨、关节痹阻,气血运行不畅,瘀血内生,津凝成痰,痰瘀互结于关节,致关节肿痛,僵硬变形。西医认为本病病因未明,目前认为主要与细菌病毒、遗传、性激素有一定关系。其产生是机体对抗原刺激免疫反应的结果。基本病理是滑膜炎。8.临床表现:本病发病迟缓,关节症状出现前,可有乏力、食欲减退、于足麻木发冷等前驱症状。随之可出现:①关节症状:大多数为对称性多关节炎。关节受累常从四肢远端的小关节开始,关节肿胀、疼痛、压痛、僵硬、畸形。晨僵程度及持续时间可视为病情活动的判断指标之一。近端指间关节肿胀使手指呈梭形,关节周围肌肉萎缩、肌力减弱。晚期出现畸形,影响正常活动,甚至生活不能自理。②类风湿结节:15%~25%的患者关节隆突部及经常受压处,如肘关节鹰嘴突等部位可见类风湿结节。①类风湿血管炎:表现为甲床的裂片样出血(末梢动脉炎)、下肢皮肤慢性溃疡、周围神经炎、无菌性骨坏死等。④脏器受累:以肺部病变为主,主要表现为胸膜炎、胸腔积液、类风湿尘肺、弥漫性肿间质纤维化。心肾较少受累。⑤特殊临床类型的表现:有费耳提(Felty)综合征,又称Still病。9.常用检查:①一般检查:血常规一般有轻、中度贫血;白细胞活动期可略有增高;血沉活动期迅速增高可作为疾病活动的指标。②免疫学检杏:70%~80%患者类风湿因子(RF)阳性;10%、20%出现抗核抗体阳性。③X线检查:早期关节周围软组织肿胀和关节腔渗液,以后可有关节部位骨质疏松,关节腔隙缩小和骨质侵蚀;晚期出现关节半脱位或骨性强直。10.诊断要点:①多为青壮年发病:有反复发作的对称性关节炎,多发于四肢小关节,尤其是近端指间关节,呈肿胀、疼痛和僵硬。②久病受累关节呈梭形肿胀,后期关节变形僵直,关节周围肌肉萎缩。③血中类风湿因子阳性。X线片可见典型改变。亦可沿用美国风湿病学学会1987年修订的诊断标准:①晨僵至少1小时(≥6周)。②3个或3个以上关节肿(≥6周)。③腕、掌指关节或近端指问关节肿(≥6周)。④对称关节肿(≥6周)。⑤皮下结节。⑥手部X线象改变。⑦类风湿因子阳性(滴度≥1:32)。确诊为类风湿性关节炎需具备上述4点或4点以上的标准。11.鉴别诊断:①增生性骨关节炎:本病发病年龄40岁以上多见,一般营养状况好,无全身症状;多为膝、脊柱等负重关节受累,局部无红肿,无游走现象,关节畸形和肌肉萎缩不多见;x线显示关节边缘呈唇齿样增生或骨刺形成,关节周围骨质有钙质沉着;血沉正常,RF阴性。⑦风湿性关节炎:本病多发生于青少年;起病多急骤,病前常有咽痛、发热和白细胞增高;以四肢大关节受累多见,为游走性关节肿痛,极少出现畸形;可伴有心脏炎。血清抗链球菌溶血素O、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性,而RF阴性;水杨酸制剂疗效迅速而显著。③结核性关节炎:本病可伴有其他部位结核病变;两个以上关节同时发病者较少见;X线可见骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影,关节腔渗出液结核菌培养阳性。6,辨证论治:①风寒湿阻证:治宜疏风散寒、祛湿宜痹,方用蠲痹汤。②风湿热郁证:治宜清热通络、疏风胜湿,方用大秦艽汤。③痰瘀互结证:治宜祛痰化瘀通络,方用桃红饮加味。④肾虚寒凝证:治宜祛风散寒、除湿补肾,方用独活寄生汤。⑤肝肾阴虚证:治宜滋阴清热,方用知柏地黄丸。⑥气血亏虚证,治宜滋补气血肝肾、祛风散寒除湿,方用三痹汤。12.西医治疗原则:①一般治疗:发热及关节肿痛、全身症状严重应卧床休息,病情改善两周后逐渐增加活动。休息或减轻工作应与治疗性锻炼相结合,包括主动和被动关节运动,可结合理疗。②药物治疗
50、答案:E本题解析:暂无解析
51、答案:D本题解析:暂无解析
52、答案:A本题解析:本题考查《中华人民共和国药品管理法实施条例》第十条。依据《药品管理法》第十三条规定,接受委托生产药品的受托方必须是持有与其受托生产的药品相适应的《药品生产质量管理规范》认证证书的药品生产企业。疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品,不得委托生产。
53、答案:A本题解析:暂无解析
54、答案:D本题解析:通过侧卧于患侧(本题病例为右侧),以减轻疼痛,且有利于健侧代偿呼吸。
55、答案:B本题解析:暂无解析
56、答案:B本题解析:风湿热是与A组β溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的免疫炎性病变。病变主要侵及心脏和关节,反复发作可使患儿遗留心瓣膜病。中医学认为,小儿卫外不固,外感风、寒、湿、热之邪,由表及里,由气入血,层层深入,肌肤、经络、关节、内脏均被侵及。
57、答案:C本题解析:小柴胡汤的功用是和解少阳。A项,为大柴胡汤的功用;B项,为蒿芩清胆汤的功用;D项,为逍遥散的功用;E项,为痛泻要方的功用。
58、答案:E本题解析:E项,心与小肠相表里。
59、答案:C本题解析:暂无解析
60、答案:B本题解析:根据患者病史、临床表现及影像学检查,应考虑诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)。TIA一般特点为:好发于中老年人,男性多于女性,患者多有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。发病突然,历时短暂,最长不超过24小时。该患者符合上述症状。A项,动脉粥样硬化性脑梗死以中老年多见常在安静或睡眠中发病,部分病例有TIA前驱症状,如肢体麻木、无力等,头颅CT可于发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。C项,脑栓塞常由于血栓栓塞脑血管,常出现意识障碍,且磁共振血管成像(MRA)检查可发现颈动脉狭窄或闭塞。D项,脑出血在情绪激动或活动中突然发病,高血压脑病的常见部位为基底节区常伴有颅内高压症状,头痛呕吐等;头颅CT检查为首选检查方法,病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区边界清楚。E项,蛛网膜下腔出血最常见病因为颅内动脉瘤,其次还有高血压及动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤。发病前多数病人有剧烈活动诱因,如情绪激动、用力排便、咳嗽、过度疲劳等。可有剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿颅压增高的三主征。脑膜刺激征表现为阳性。
61、答案:B本题解析:暂无解析
62、答案:B本题解析:暂无解析
63、答案:D本题解析:暂无解析
64、答案:D本题解析:暂无解析
65、答案:B本题解析:暂无解析
66、答案:E本题解析:抗-HBs是一种保护性抗体,在疾病恢复期出现,临床上作为判断急性乙型肝炎患者预后的指标。HBeAg在血清中出现与HBVDNA密切相关,是HBV活动性复制的标志。A最早于HBV感染后1~2周,最迟11~12周出现于周围血中,在慢性感染和无症状携带者中可持续存在多年。C出现提示病毒复制减少或终止。D出现于HBsAg出现后3~5周,说明病毒感染处于窗口期,在"大三阳"组合中,它是HBV活动性复制的标志之一。
67、答案:E本题解析:暂无解析
68、答案:D本题解析:暂无解析
69、答案:B本题解析:濡脉主虚证和湿困,不完全主实证。A项,弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮,或见于老年健康者;C项,滑脉主痰湿、食积、实热,或见于青壮年、孕妇;D项,紧脉主实寒证、疼痛、宿食;E项,长脉主阳气有余,阳证、热证、实证,或见于平人。
70、答案:B本题解析:暂无解析
71、答案:D本题解析:暂无解析
72、答案:A本题解析:[知识点]常用浸提方法与设备
73、答案:E本题解析:暂无解析
74、答案:B本题解析:暂无解析
75、答案:E本题解析:温燥伤肺,气阴两伤者,宜选用能清燥润肺的清燥救肺汤。杏苏散清宣凉燥,理肺化痰,适用于治疗外感凉燥证。百合固金汤滋肾保肺,止咳化痰,适用于治疗肺肾阴亏,虚火上炎证。麦门冬汤润肺益胃,降逆下气,适用于治疗肺胃阴虚,痰涎不化的肺痿。养阴清肺汤养阴清肺,解毒利咽,适用于治疗白喉。
76、答案:E本题解析:暂无解析
77、答案:E本题解析:输尿管切开取石适用于:①输尿管结石直径大于1cm,或表面不规则,呈多角形者。②尿路狭窄,或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者。③输尿管结石合并感染经治疗无效,或合并肾盂积水严重威胁肾功能者。④双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。
78、答案:D本题解析:暂无解析
79、答案:C本题解析:血栓闭塞性脉管炎相当于中医的脱疽,其证型及治疗分别为:①寒湿阻络证,治当温阳散寒,活血通络,方用阳和汤加减。②血脉瘀阻证,治当活血化瘀,通络止痛,方用桃红四物汤加减。③湿热毒盛证,治当清热利湿,解毒活血,方用四妙勇安汤加减。④热毒伤阴证,治当清热解毒,养阴活血,方用顾步汤加减。⑤气阴两虚证,治当益气养阴,方用黄芪鳖甲汤加减。
80、答案:B本题解析:A项,柴胡疏肝散加减可用于胃癌的肝胃不和证;C项,玉女煎加减可用于胃癌的胃热伤阴证;D项,膈下逐瘀汤加减可用于胃癌的瘀毒内阻证;E项,八珍汤加减可用于胃癌的气血两虚证。
81、答案:B本题解析:本组题考查《处方药与非处方药流通管理暂行规定》。根据第十九条第一款,在药品零售网点数量不足、布局不合理的地区,普通商业企业可以销售乙类非处方药,但必须经过当地地市级以上药品监督管理部门审查、批准、登记,符合条件的颁发乙类非处方药准销标志。具体实施办法由省级药品监督管理部门制定。故1题选C;第七条进入药品流通领域的处方药和非处方药,其相应的警示语或忠告语应由生产企业醒目地
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