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文档简介

PAGE购买母婴保险合同范本甲方(投保人):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:乙方(保险人):名称:地址:联系电话:鉴于甲方希望为母婴购买保险,乙方愿意为甲方提供相应的保险服务,双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方购买母婴保险事宜达成如下协议:一、保险标的本保险合同的保险标的为甲方指定的母婴,具体信息如下:母亲姓名:身份证号码:预产期:胎儿/婴儿姓名(如有):二、保险期间本保险合同的保险期间自合同生效之日起,至婴儿周岁生日止。三、保险责任(一)母婴身故保险金若被保险人(母亲或婴儿)在保险期间内不幸身故,乙方将按照合同约定向甲方支付母婴身故保险金。具体金额为:母亲身故保险金[X]元,婴儿身故保险金[X]元。(二)母婴伤残保险金若被保险人在保险期间内因意外伤害导致身体伤残,乙方将根据伤残程度按照合同约定的比例支付母婴伤残保险金。伤残程度及对应比例按照国家相关标准执行。(三)母婴重大疾病保险金若被保险人在保险期间内初次被专科医生确诊患有合同约定的重大疾病,乙方将一次性支付母婴重大疾病保险金[X]元。(四)医疗费用补偿1.母亲医疗费用补偿:被保险人(母亲)因妊娠、分娩及产后护理等原因产生的合理且必要的医疗费用,乙方将在扣除约定的免赔额后,按照合同约定的赔付比例进行补偿。赔付比例为[X]%,免赔额为[X]元。2.婴儿医疗费用补偿:被保险人(婴儿)因疾病或意外伤害产生的合理且必要的医疗费用,乙方将在扣除约定的免赔额后,按照合同约定的赔付比例进行补偿。赔付比例为[X]%,免赔额为[X]元。四、责任免除1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施。3.被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。4.被保险人主动吸食或注射毒品。5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无有效行驶证的机动车。6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。7.核爆炸、核辐射或核污染。8.被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限。9.被保险人从事高风险运动或职业。10.被保险人的精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD10)》确定)。11.被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害、疾病、死亡或流产,但因遭受意外伤害所致不在此限。12.被保险人未在乙方认可的医疗机构进行治疗,但紧急情况下为抢救生命而在非认可医疗机构进行的治疗除外。13.被保险人的医疗费用中依法应由第三方承担的部分,但乙方书面同意先予赔付的除外。14.保险合同中约定的其他免责情形。五、保险金额及保险费(一)保险金额本保险合同的保险金额为:母婴身故保险金[X]元、母婴伤残保险金[X]元、母婴重大疾病保险金[X]元、母亲医疗费用补偿限额[X]元、婴儿医疗费用补偿限额[X]元。(二)保险费甲方应按照合同约定向乙方支付保险费,保险费金额为[X]元。甲方应在合同签订之日起[X]日内一次性足额支付保险费。六、保险金申请与给付(一)保险金申请1.被保险人发生保险事故后,甲方应及时通知乙方,并在乙方指定的时间内提交以下申请材料:保险金申请书;被保险人身份证明;医院出具的诊断证明、病历、检查报告、费用清单等相关医疗文件;死亡证明(如被保险人不幸身故);伤残鉴定报告(如被保险人发生伤残);其他乙方要求提供的证明材料。2.甲方应如实填写保险金申请书,并保证所提供的证明材料真实、准确、完整。若因甲方故意或重大过失未如实告知导致乙方无法核实保险事故的真实性或无法确定保险责任的,乙方有权拒绝承担保险责任。(二)保险金给付1.乙方在收到甲方提交的完整申请材料后,将在[X]个工作日内进行审核。经审核无误后,乙方将按照合同约定向甲方支付保险金。2.若乙方认为甲方提交的申请材料不完整或需要进一步核实的,乙方将通知甲方补充材料或进行调查。甲方应积极配合乙方的工作,在接到通知后的[X]个工作日内补充所需材料。3.保险金将以人民币形式支付至甲方指定的银行账户。若甲方未指定银行账户,乙方将以书面形式通知甲方指定,甲方应在接到通知后的[X]个工作日内完成指定。七、投保人、被保险人义务(一)如实告知义务甲方应如实向乙方告知被保险人的健康状况、职业、生活习惯等与保险合同有关的重要事项。若甲方故意隐瞒或不实告知,乙方有权解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任,且不退还保险费。(二)通知义务1.若被保险人的联系方式、地址等信息发生变更,甲方应及时书面通知乙方。2.被保险人发生保险事故后,甲方应在知道或应当知道保险事故发生之日起[X]日内通知乙方。因甲方未及时通知导致保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,乙方对无法确定的部分不承担保险责任,但乙方通过其他途径已经及时知道或者应当知道保险事故发生的除外。(三)协助义务甲方应协助乙方进行保险事故的调查、核实等工作,提供必要的证明材料和信息。八、合同变更与解除(一)合同变更1.经甲乙双方协商一致,可以书面形式变更本保险合同的内容。变更内容涉及保险金额、保险期间、保险责任等实质性变更的,乙方应在收到甲方变更申请及相关证明材料后进行审核,审核通过后方可办理变更手续。2.因被保险人的健康状况、职业等发生变化导致风险程度增加的,甲方应及时通知乙方。乙方有权要求甲方增加保险费或解除保险合同。甲方未履行通知义务的,因上述原因导致保险事故发生的,乙方不承担保险责任。(二)合同解除1.在保险期间内,甲方可以书面形式申请解除本保险合同。乙方在收到甲方解除申请后,将按照合同约定退还未满期净保险费。2.若甲方未按照合同约定支付保险费,经乙方催告后在[X]日内仍未支付的,乙方有权解除保险合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。九、争议解决本保险合同履行过程中

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