2025年护士资格考试儿科护理学试题(含答案)

2025年护士资格考试儿科护理学试题(含答案)一、单项选择题（A1型题：每题只有一个最佳答案）1.小儿生长发育规律中，下列哪项说法是错误的？A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育的速度不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级的规律D.生长发育有个体差异E.生后头2年生长最快，青春期生长减慢2.正常小儿前囟闭合的时间一般为：A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.12～18个月E.2岁3.按照计划免疫程序，乙肝疫苗第2剂次的接种时间是在出生后：A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月4.乳牙萌出正常的月龄是：A.2～3个月B.4～10个月C.12～15个月D.16～20个月E.24个月5.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，下列哪项是错误的？A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.郝氏沟E.“O”形腿或“X”形腿6.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是：A.躯干→腹部→臀部→四肢→面部B.腹部→躯干→臀部→四肢→面部C.面部→四肢→躯干→臀部→腹部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.臀部→躯干→腹部→四肢→面部7.关于正常足月新生儿的护理，下列哪项不正确？A.体温调节功能差，易受凉B.应注意保持呼吸道通畅C.出生后2小时开始喂母乳D.每日沐浴E.出生后立即接种乙肝疫苗和卡介苗8.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为：A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后1周E.生后2周9.治疗小儿肺炎心力衰竭，首选的药物是：A.地高辛B.利多卡因C.呋塞米D.酚妥拉明E.地塞米松10.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是：A.取半卧位B.吸氧C.膝胸体位D.通知医生E.注射吗啡11.关于急性肾小球肾炎的临床表现，下列哪项是最主要的？A.高血压B.水肿C.血尿D.蛋白尿E.少尿12.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.脑膜炎奈瑟菌E.金黄色葡萄球菌13.麻疹最常见的并发症是：A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良14.水痘皮疹的特点是：A.斑丘疹B.丘疹C.疱疹D.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在E.出血性皮疹15.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时测量皮肤硬结直径，5-9mm为：A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.中等阳性（++）D.强阳性（+++）E.极强阳性（++++）16.小儿体液特点，下列哪项是正确的？A.年龄越小，体液总量占体重的百分比越低B.年龄越小，细胞外液比例越高C.细胞内液在婴幼儿期占体重的比例较高D.血浆与组织间液比例不变E.间质液在婴幼儿期比例较低17.1岁以内婴儿基础代谢所需热量占总热量的比例为：A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%18.蓝光疗法常见的不良反应不包括：A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血糖19.婴幼儿腹泻，重度脱水的主要表现是：A.精神萎靡B.皮肤苍白、发灰、弹性极差C.眼窝及前囟深陷D.尿量极少或无尿E.四肢厥冷20.婴儿服用脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）时，应用下列哪种物质送服？A.热开水B.凉开水C.牛奶D.母乳E.果汁二、单项选择题（A2型题：基于简单病历的的最佳答案）21.患儿，男，8个月。因单纯性腹泻入院，精神稍差，皮肤略干，弹性尚可，前囟略凹陷。该患儿脱水程度为：A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水22.患儿，女，3岁。被诊断为“营养不良”。查体：腹部皮褶厚度0.3cm，体重低于正常值25%以上。该患儿属于：A.正常范围B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.极重度营养不良23.患儿，男，早产儿，胎龄35周，生后第3天。因皮肤黄染入院，血清胆红素280μmol/L。查体：反应差，吸吮无力，肌张力降低。最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆汁闭锁E.核黄疸（胆红素脑病）早期警告24.患儿，女，6个月。因发热、咳嗽2天，气促伴口唇发绀1小时入院。查体：T38.5℃，R70次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，三凹征阳性，双肺闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是：A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.支气管肺炎合并中毒性脑病25.患儿，男，4岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，颈项强直（+），克氏征（+），布氏征（+）。为明确诊断，首选的检查是：A.血常规B.脑脊液检查C.头颅CTD.脑电图E.血培养26.患儿，男，5岁。因“肾病综合征”入院。查体：全身高度水肿，面色苍白，精神萎靡，腹水征（+）。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，血胆固醇6.5mmol/L。目前最主要的护理诊断是：A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.皮肤完整性受损E.活动无耐力27.患儿，女，2岁。因“发热、流涕、流泪3天，耳后及颈部出现红色斑丘疹1天”入院。查体：T39.2℃，颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。该患儿最可能的诊断是：A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.水痘28.患儿，男，1岁。因“阵发性哭闹伴呕吐、果酱样血便”入院。查体：右上腹可触及腊肠样包块。该患儿最可能的诊断是：A.肠套叠B.急性坏死性小肠结肠炎C.细菌性痢疾D.消化性溃疡E.过敏性紫癜29.患儿，女，10个月。因“高热、惊厥发作”入院。患儿为人工喂养，未添加辅食。查体：有枕秃，面神经征（+）。该患儿惊厥的主要原因是：A.低血糖B.低镁血症C.低钙血症D.高热惊厥E.病毒性脑炎30.患儿，男，3岁。因“法洛四联症”入院。今晨患儿突然剧烈哭闹，随即出现呼吸困难、发绀加重、晕厥。护士应立即采取的措施是：A.吸氧B.报告医生C.让患儿平卧D.膝胸体位E.准备好强心苷药物三、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案）31.小儿生长发育的影响因素包括：A.遗传B.营养C.疾病D.孕母情况E.生活环境32.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.喂哺方便，经济卫生D.增进母子感情E.利于母亲产后恢复33.维生素D缺乏性佝偻病的护理措施包括：A.增加户外活动，接受日光照射B.遵医嘱给予维生素D制剂C.及时添加辅食，补充钙剂D.预防骨骼畸形和骨折E.避免过早、过久地坐、站、走34.新生儿颅内出血的常见病因有：A.缺氧缺血B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.胎儿窘迫35.小儿肺炎合并心力衰竭的临床指征包括：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大36.肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素治疗的护理注意事项包括：A.严格遵医嘱服药，不可擅自停药或减量B.观察药物不良反应，如库欣综合征、高血压等C.预防感染D.观察尿量和尿蛋白变化E.给予低盐、低蛋白饮食37.下列哪些是预防小儿意外伤害的措施？A.床边加床档防止坠床B.婴儿床上不放枕头、塑料布等C.热水袋水温不宜过高D.药品应放在小儿拿不到的地方E.进食时不要逗引小儿或大声责骂38.关于小儿液体疗法的原则，正确的是：A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙或补镁39.结核性脑膜炎早期的临床表现包括：A.性格改变B.倦怠C.低热D.便秘E.呕吐40.川崎病的主要临床表现包括：A.持续高热5天以上B.球结膜充血C.口唇皲裂、杨梅舌D.手足硬性水肿E.全身斑丘疹四、填空题41.小儿出生时体重平均为____kg，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的____倍。42.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及____。43.佝偻病活动期骨骼改变中，头部可见____，胸部可见____。44.小儿肺炎常见的病原体在病毒中以____多见，细菌中以____多见。45.法洛四联症由四种畸形组成，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和____。46.急性肾小球肾炎卧床休息的标准是：肉眼血尿消失、水肿消退、____恢复正常。47.婴幼儿腹泻易发生的酸碱平衡紊乱类型是____。48.预防接种的“五苗七病”中，乙肝疫苗预防____，卡介苗预防____。49.水痘的传染源是____，传播途径主要是____和____。50.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工通气之比为____，按压深度至少为胸廓厚度的____。五、简答题51.简述新生儿特殊的生理状态有哪些。52.简述重度脱水患儿的补液原则（包括补液量、补液种类、补液速度）。53.简述预防接种的一般反应及处理措施。54.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的急救护理措施。55.简述小儿惊厥的常见原因及急救处理原则。六、病例分析/应用题56.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽、气促3天入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5℃～39.5℃之间，伴咳嗽，呈阵发性连声咳，有痰不易咳出，随之出现气促、呼吸困难，精神差，食欲下降。查体：T39.0℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及密集的中细湿啰音，以背部及两肺底为著。心音低钝，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软，脾未触及。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC15×10^9/L，N0.75，L0.25；X线胸片示双肺下野可见点片状阴影。请写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)该患儿目前最主要的护理诊断（请列出3个）。(3)针对该患儿的护理措施（至少列出5项）。57.患儿，女，8个月。因“呕吐、腹泻3天，伴尿少1天”入院。患儿人工喂养，3天前无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，每日4～5次。随后出现腹泻，大便呈黄色蛋花汤样，量多，每日10余次，无脓血。近1天来尿量明显减少，烦躁不安，今日上午出现惊厥1次。查体：T37.5℃（肛温），P140次/分，R35次/分，Wt8kg。精神萎靡，面色苍白，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，口唇干燥，皮肤弹性极差，四肢厥冷。心音低钝，律齐。腹软，肝脾未触及。神经系统检查无异常。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO2CP15mmol/L。请写出：(1)该患儿的脱水程度与性质。(2)该患儿可能存在的电解质及酸碱平衡紊乱。(3)列出该患儿今日的补液计划（第一步液体选择及输液速度）。(4)针对该患儿的病情观察要点。58.患儿，男，5岁。因“全身水肿、尿少4天”入院。患儿2周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。颜面及眼睑水肿明显，双下肢凹陷性水肿，腹水征（+）。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞（-），24小时尿蛋白定量3.5g，血浆白蛋白22g/L，血胆固醇8.8mmol/L，血沉110mm/h，补体C3正常。请写出：(1)最可能的医疗诊断及诊断依据。(2)主要的护理诊断（请列出3个）。(3)饮食护理要点。(4)健康教育内容（重点在于预防感染和用药指导）。59.患儿，女，3岁。因“发热、耳后及颈部出疹2天”入院。患儿2天前开始发热，体温高达39.5℃，伴流涕、流泪、畏光。昨日发现耳后、颈部出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至面部及躯干。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分。精神尚可，面部可见红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常。颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。咽部充血，心肺腹无异常。请写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)列出3个主要的护理诊断。(3)针对该患儿的隔离措施及皮肤护理措施。(4)如何预防该疾病的发生。60.患儿，男，早产儿，胎龄33周，生后第2天。因“反应差、不吃奶、体温不升1天”入院。查体：T35℃（肛温），P140次/分，R45次/分。精神萎靡，哭声弱，皮肤发黄，脐部有少许脓性分泌物，双下肢外侧皮肤硬肿，按压似橡皮样。血常规：WBC22×10^9/L，N0.80。请写出：(1)该患儿的医疗诊断。(2)该患儿主要的护理诊断（请列出3个）。(3)针对该患儿的复温护理措施。(4)预防该疾病的关键措施。参考答案与解析一、单项选择题（A1型题）1.E【解析】生后头2年生长最快，青春期生长速度又加快，而不是减慢。2.D【解析】前囟出生时约1.5～2cm，最迟于1.5～2岁闭合。3.A【解析】乙肝疫苗免疫程序：0、1、6个月。4.B【解析】乳牙萌出时间：4～10个月，最晚不超过12个月。5.A【解析】颅骨软化多见于6个月内佝偻病患儿，激期（活动期）主要表现为方颅、肋骨串珠、郝氏沟、手足镯征以及下肢畸形。A项属于初期或早期表现，虽然在病程中存在，但题目问的是“激期骨骼改变”，通常指典型骨骼畸形，且颅骨软化多在早期更明显，激期多已消失。若按严格教材，激期特征性改变为方颅、肋骨串珠等。6.B【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。7.C【解析】正常足月新生儿出生后30分钟内即可开奶，按需哺乳。而不是生后2小时。8.B【解析】生理性黄疸多在生后2～3天出现。9.A【解析】洋地黄类药物是治疗小儿肺炎心力衰竭的首选药物，如地高辛、西地兰。10.C【解析】膝胸体位可使下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血氧合，缓解缺氧发作。11.C【解析】急性肾小球肾炎临床表现主要为水肿、血尿、高血压，其中血尿是必有的症状。12.C【解析】婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是流感嗜血杆菌，其次为肺炎链球菌和大肠埃希菌。新生儿期以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主。本题问“婴幼儿”，故选C（注：不同教材略有差异，但大肠埃希菌在3个月以下小婴儿多见，流感嗜血杆菌在3个月至婴幼儿多见。若按广义儿科，肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌也是主要病原，但题干强调“婴幼儿”，通常指3个月至2岁，流感嗜血杆菌最常见。若选项无流感嗜血杆菌，则考虑肺炎链球菌。此题选项A、B、C、D、E中，对于婴幼儿期，B和C竞争激烈，但通常C（流感嗜血杆菌）被列为首要致病菌，尤其是未及疫苗普及时代。）13.A【解析】肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿。14.D【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一部位可见不同阶段的皮疹，这是水痘皮疹的重要特征。15.B【解析】PPD结果判断：硬结直径<5mm为阴性，5～9mm为弱阳性（+），10～19mm为中等阳性（++），≥20mm或虽不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性（+++）。16.B【解析】年龄越小，体液总量相对越多（主要是细胞外液比例高），细胞内液相对稳定。17.E【解析】婴儿基础代谢所需热量占总热量的比例约为50%～60%，高于成人。18.E【解析】蓝光疗法常见副作用有发热、腹泻、皮疹、青铜症（当血清结合胆红素>68μmol/L时）。一般不引起低血糖。19.E【解析】重度脱水除周围循环衰竭表现（四肢厥冷、皮肤花纹、血压下降）外，还有严重的水电解质紊乱表现。E项仅描述了四肢厥冷，属于休克表现。但相比其他选项，E项是重度脱水特有的休克征象。A、B、C、D在中重度脱水均可出现，但程度不同。E项（四肢厥冷）提示循环衰竭，是重度脱水的特征。20.B【解析】脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）需用凉开水送服，以免高温将病毒灭活失效。二、单项选择题（A2型题）21.B【解析】精神稍差，皮肤略干，前囟略凹陷，失水量约为体重的3%～5%，属于轻度脱水。22.C【解析】体重低于正常值15%～25%为轻度，25%～40%为中度，>40%为重度。腹部皮褶厚度<0.4cm。故选C。23.E【解析】早产儿，胆红素280μmol/L虽未达换血标准（通常>342μmol/L），但出现反应差、吸吮无力、肌张力降低，这是胆红素脑病（核黄疸）的早期警告症状。24.C【解析】患儿有肺炎表现（发热、咳嗽、气促、肺部啰音），同时伴有心率增快（180次/分）、心音低钝、肝大（3.5cm），提示合并心力衰竭。25.B【解析】患儿有发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，高度怀疑化脓性脑膜炎，确诊需行脑脊液检查。26.A【解析】全身高度水肿是肾病综合征最突出的临床表现，故首选护理诊断为体液过多。27.D【解析】发热、上呼吸道炎症状、麻疹黏膜斑（Koplik斑）、出疹顺序（耳后→颈部→面部→躯干），符合麻疹诊断。28.A【解析】阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部腊肠样包块，是肠套叠的典型表现。29.C【解析】人工喂养未及时添加辅食，易发生维生素D缺乏，导致低钙血症。面神经征（Chvostek征）阳性是神经肌肉兴奋性增高的表现，提示低钙惊厥。30.D【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，立即采取膝胸体位缓解症状，同时吸氧、镇静等。三、多项选择题（X型题）31.ABCDE【解析】遗传、营养、疾病、孕母情况、生活环境均为影响小儿生长发育的因素。32.ABCDE【解析】母乳营养丰富、含免疫因子、经济方便、增进感情、利于子宫恢复。33.ABCDE【解析】增加日照、补充维生素D和钙、预防畸形、避免过早负重。34.ABCE【解析】新生儿颅内出血常见病因：缺氧缺血（产前、产时）、产伤（胎头吸引、臀牵引）、快速输注高渗液体致血管破裂。维生素K缺乏是导致出血性疾病，但不是颅内出血的直接常见解剖原因（虽然可导致颅内出血，但A、B、C更直接）。35.ABCDE【解析】肺炎合并心衰指征：呼吸突然加快>60次/分，心率>180次/分，突然极度烦躁，发绀，心音低钝，奔马律，肝迅速增大。36.ABCD【解析】激素治疗需遵医嘱（不可擅自停药）、观察副作用、预防感染、观察尿量尿蛋白。饮食应为正常量优质蛋白，而非低蛋白。37.ABCDE【解析】防止坠床、防窒息（床上不放异物）、防烫伤、防中毒、防异物吸入。38.ABCDE【解析】补液原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙。39.ABCDE【解析】结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性格改变、精神状态异常（倦怠、烦躁）、低热、便秘、呕吐等。40.ABCDE【解析】川崎病主要表现：发热5天以上、球结膜充血、口唇皲裂杨梅舌、手足硬肿、皮疹、淋巴结肿大。四、填空题41.3；442.皮肤颜色43.颅骨软化（或乒乓头）；肋骨串珠44.呼吸道合胞病毒；肺炎链球菌45.右心室肥大（或主动脉骑跨，注：法洛四联症畸形为：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。题目已列出前三个，故填右心室肥大）46.血压47.代谢性酸中毒48.乙型病毒性肝炎；结核病49.患者；飞沫；直接接触50.30:2（或15:2，注：新版指南单人或双人施救均为30:2）；1/3五、简答题51.简述新生儿特殊的生理状态有哪些。答：（1）生理性黄疸：生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退。（2）生理性体重下降：生后数日内由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%～9%，约7～10天恢复。（3）乳腺肿大和假月经：受母体雌激素影响，生后3～5天女婴可有阴道少量流血，男婴或女婴均可有乳腺肿大，2～3周自然消退。（4）口腔黏膜改变：出现“马牙”（上皮珠）或螳螂嘴，切勿挑破。（5）新生儿红斑及粟粒疹。52.简述重度脱水患儿的补液原则（包括补液量、补液种类、补液速度）。答：（1）定量：总量约为100～120ml/kg（或累积损失量100ml/kg）。（2）定性：低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3张含钠液。若判断不清，先按等渗性脱水处理。（3）定速：遵循“先快后慢”原则。累积损失量应于前8～12小时内补完，前30分钟～1小时可快速滴入（扩容），剩余量在后8～16小时内滴完。53.简述预防接种的一般反应及处理措施。答：（1）局部反应：接种后数小时至24小时，局部红、肿、热、痛。处理：一般不需处理，反应较重者可局部热敷。（2）全身反应：发热、头痛、寒战等。处理：轻微者休息，多饮水；高热（>38.5℃）者给予对症处理（如退热药），密切观察。54.简述法洛四联症患儿缺氧发作时的急救护理措施。答：（1）立即置于膝胸体位，吸氧。（2）遵医嘱给予吗啡镇静，普萘洛尔（心得安）解除流出道痉挛。（3）纠正酸中毒，给予碳酸氢钠。（4）若有缺氧发作频繁，应考虑手术治疗。55.简述小儿惊厥的常见原因及急救处理原则。答：常见原因：感染（热性惊厥、脑炎、脑膜炎）、代谢异常（低钙、低血糖、低镁）、癫痫、脑发育异常等。急救处理原则：（1）控制惊厥：首选地西泮（安定）静脉注射，或苯巴比妥肌注。（2）保持呼吸道通畅：解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时吸氧。（3）防止外伤：放置牙垫防止舌咬伤，勿强行按压肢体，床边加床档。（4）建立静脉通道：遵医嘱用药。（5）密切观察：生命体征、神志、瞳孔变化。六、病例分析/应用题56.(1)医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。(2)主要护理诊断：①气体交换受损（与肺部炎症致通气换气功能障碍有关）。②心输出量减少（与心脏负荷加重、心肌收缩力减弱有关）。③体温过高（与肺部感染有关）。(3)护理措施：①环境与休息：保持室内空气流通，室温18～22℃，湿度55%～60%。患儿取半卧位，减少干扰，避免哭闹。②氧疗：给予鼻导管吸氧，氧流量0.5～1L/min，或面罩吸氧，改善缺氧及发绀。③保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，雾化吸入，拍背排痰。④心力衰竭的护理：遵医嘱给予强心苷（地高辛、西地兰），用药前测量心率（婴儿<120次/分，儿童<100次/分时禁用），注意观察药物毒性反应。控制输液速度及总量。⑤发热护理：密切观察体温变化，高热时给予物理降温或药物降温。⑥饮食护理：给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐。57.(1)脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝深陷、哭无泪、皮肤弹性极差、四肢厥冷）。脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围）。(2)电解质及酸碱平衡紊乱：①低钾血症（血钾3.2mmol/L）。②代谢性酸中毒（CO2CP15mmol/L降低）。(3)补液计划：①扩容：用2:1等张含钠液（或生理盐水）20ml/kg，于30分钟～1小时内快速静脉滴注/推注。②补充累积损失量：总量约100ml/kg（扣除扩容量），选用1/2张含钠液（因是等渗脱水），在8～12小时内滴完，先快后慢。(4)病情观察要点：①观察脱水纠正情况：精神状态、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性、尿量。②观察酸中毒纠正情况：呼吸、精神改善情况。③观察低钾血症纠正情况：肌张力、腹胀、心音。④观察输液反应：有无局部外渗、急性肺水肿表现。58.(1)医疗诊断：原发性肾病综合征（单纯型）。诊断依据：①大量蛋白尿（尿蛋白++++，24h尿蛋白定量3.5g）；②低白蛋白血症（血浆白蛋白22g/L）；③高胆固醇血症（血胆固醇8.8mmol/L）；④明显水肿。补体C3正常排除急性肾炎相关性肾病。(2)主要护理诊断：①体液过多（与低蛋白血症致