医院突发公共卫生事件应急预案

医院突发公共卫生事件应急预案1总则1.1编制目的为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，规范医院应急处置流程，最大限度降低事件对公众健康造成的损害，保障医疗秩序稳定，维护群众生命安全，特制定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构突发公共卫生事件应急办法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规及规范性文件编制。1.3适用范围本预案适用于本医院及所辖社区卫生服务站范围内，突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、重大医源性感染事件、群体性预防接种不良反应、自然灾害及事故灾难引发的批量伤病员救治等公共卫生事件的应急处置工作。1.4工作原则坚持预防为主、平战结合；统一领导、分级负责；依法处置、科学防控；快速反应、协同联动；信息公开、正确引导的原则。2应急组织体系及职责2.1应急指挥部成立医院突发公共卫生事件应急指挥部，由院长任总指挥，分管医疗、院感、行政的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、院感科、疾控科、急诊科、检验科、医学影像科、药学部、后勤保障部、设备科、宣传科、保卫科、财务科主要负责人。主要职责：负责应急处置的统一领导、指挥协调；下达应急响应启动、终止命令；审定应急处置方案；统筹调配人员、物资、设备、场地资源；向上级卫生健康行政部门、疾控机构上报事件进展及处置情况；配合上级部门开展事件调查、评估工作。2.2专项工作组2.2.1医疗救治组由医务部牵头，急诊科、各临床科室、检验科、医学影像科骨干医护人员组成，根据事件类型可分为传染病救治组、中毒救治组、批量伤救治组等专项小组。主要职责：负责制定个性化诊疗方案，对就诊患者分类接诊、分级救治，落实首诊负责制，做好重症患者的多学科会诊及抢救；配合开展病因学调查、样本采集工作；每日梳理患者病情变化，汇总医疗救治数据并上报指挥部。2.2.2院感防控组由院感科牵头，各科室院感管理员组成。主要职责：制定院感防控方案及消毒隔离技术规范，指导各区域（发热门诊、隔离病区、普通诊疗区、医疗废物暂存点等）的消毒、个人防护措施落实；开展全员院感防控培训及考核；监测医护人员健康状态，及时处置院感暴露事件；督导医疗废物规范分类、收集、转运，防止交叉感染。2.2.3流行病学调查组由疾控科牵头，配合属地疾控中心开展工作。主要职责：负责事件相关病例的信息登记、流行病学史问询，排查密切接触者及风险暴露人员；梳理事件传播链条，形成流行病学调查报告；落实重点人员的健康监测、隔离管控措施；按照规定时限完成网络直报，每日更新事件动态数据。2.2.4物资保障组由后勤保障部、设备科、药学部、财务科联合组成。主要职责：建立应急物资储备清单，常态化储备不少于30天使用量的个人防护用品（N95口罩、防护服、面屏、手套等）、消毒物资、急救药品、检验试剂、急救设备（呼吸机、监护仪、除颤仪等）；应急响应期间优先保障一线人员物资供应，动态统计物资消耗，及时补充采购；负责应急区域的水电、通讯、食宿保障，协调临时隔离病区、预检分诊点的场地搭建。2.2.5安全维稳组由保卫科牵头，行政办公室配合。主要职责：维护诊疗秩序，在应急区域设置警戒线，引导人员分流，避免人员聚集；配合公安部门开展人员核查、情绪疏导，及时处置医患冲突及治安事件；保障应急通道畅通，确保救护车辆、物资运输车辆快速通行。2.2.6宣传信息组由宣传科牵头，医务部、疾控科配合。主要职责：按照指挥部统一口径发布事件处置相关信息，回应社会关切，引导公众理性应对；开展面向患者及家属的健康科普宣传，普及防控知识；监测涉院舆情，及时澄清不实信息，避免负面舆论扩散。2.3专家咨询组由医院感染病学、重症医学、流行病学、毒理学、卫生检验、营养学、法学等领域专家组成。主要职责：为事件等级评估、响应级别调整、处置方案制定提供技术支持；参与疑难病例会诊，指导重症患者救治；对应急处置效果进行评估，提出改进意见及善后工作建议。3监测、预警与报告3.1监测体系建立“科室-疾控科-指挥部”三级监测网络：各临床科室医护人员作为第一监测人，负责接诊过程中异常病例、聚集性病例的识别；疾控科每日对全院门诊、住院病例数据进行汇总分析，重点监测法定传染病报告、不明原因肺炎、群体性腹泻、职业中毒相关病例；应急指挥部每周组织专家对监测数据进行风险研判。3.2预警分级根据事件性质、危害程度、波及范围，将预警分为四级：Ⅰ级（红色预警）：发生国家认定的特别重大突发公共卫生事件，或医院内出现甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病暴发流行，或发生群体性不明原因疾病波及3个以上科室，或单次事件造成10人以上死亡或30人以上重症病例。Ⅱ级（橙色预警）：发生重大突发公共卫生事件，医院内出现乙类、丙类传染病暴发流行（一周内同一科室出现5例以上确诊病例），或发生群体性不明原因疾病波及2个科室，或单次事件出现3-9人死亡或10-29人重症病例。Ⅲ级（黄色预警）：发生较大突发公共卫生事件，医院内出现聚集性传染病病例（一周内同一科室出现3-4例确诊病例），或出现10-49人群体性食源性/职业性中毒病例，或单次事件出现1-2人死亡或3-9人重症病例。Ⅳ级（蓝色预警）：发生一般突发公共卫生事件，医院内出现散发性甲类管理传染病病例、或3-9人群体性食源性/职业性中毒病例，或出现1-2例重症病例，未发生死亡。3.3报告流程与时限发现符合突发公共卫生事件相关情形后，首诊医生第一时间上报科室主任，科室主任10分钟内上报疾控科及医务部，疾控科核实情况后30分钟内上报应急指挥部，指挥部经研判确认后，按照规定在1小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构，不得迟报、漏报、瞒报。报告内容需包含事件发生时间、地点、涉及人数、主要临床表现、初步诊断、已采取的处置措施、需要协调的支持需求等，后续及时续报事件进展及处置情况。4应急响应4.1响应启动应急指挥部接到报告后2小时内组织专家咨询组开展风险评估，根据预警等级对应启动Ⅰ-Ⅳ级应急响应，由总指挥下达响应启动命令，各专项工作组立即进入应急状态。4.2分级响应措施4.2.1Ⅳ级（蓝色）响应1.医疗救治组安排专用诊室接诊患者，落实首诊负责制，对轻症患者对症治疗，重症患者转入ICU监护，每日上报患者病情。2.流行病学调查组对所有病例开展流调，排查密切接触者，落实居家健康监测或医院隔离观察措施，24小时内完成初步流调报告。3.院感防控组对涉事区域开展终末消毒，对相关科室医护人员开展个人防护培训，每日监测医护人员健康状态。4.物资保障组梳理现有应急物资，补充缺口物资，保障诊疗工作正常开展。5.全院正常开诊，无需限制人员进出，宣传组做好患者告知及健康科普工作。4.2.2Ⅲ级（黄色）响应在Ⅳ级响应措施基础上，增加以下内容：1.医疗救治组抽调10名医护人员组建应急梯队，预留20张应急床位，对病例实行集中收治，每日组织多学科会诊评估患者病情。2.院感防控组对涉事科室采取临时管控措施，限制人员跨科室流动，加密环境核酸采样或物表消毒频次至每4小时1次。3.疾控科安排专人24小时值守，每日更新事件数据并上报上级部门。4.物资保障组启动应急物资采购绿色通道，储备量提升至满足45天使用需求。5.医院入口强化预检分诊，落实测温、扫码、流行病学史问询措施，对就诊人员实行分流引导。4.2.3Ⅱ级（橙色）响应在Ⅲ级响应措施基础上，增加以下内容：1.应急指挥部实行24小时值班制度，每日召开调度会部署处置工作。2.医疗救治组抽调20名医护人员组建第二应急梯队，启用备用隔离病区，预留50张应急床位，必要时可暂停部分非急诊门诊业务，优先保障应急救治需求。3.院感防控组对全院开展全员院感考核，所有进入诊疗区域人员需规范佩戴N95口罩，落实“一患一诊室”要求，医疗废物按照感染性废物双倍频次转运。4.流行病学调查组配合属地疾控中心开展全员风险排查，对涉事区域人员实行全员核酸/抗原检测，落实密接人员集中隔离措施。5.安全维稳组在医院入口、隔离病区设置专人值守，限制无关人员进入，引导就诊人员错峰就诊。4.2.4Ⅰ级（红色）响应在Ⅱ级响应措施基础上，增加以下内容：1.按照上级部门统一部署开展工作，必要时实行全院封闭管理，除急救车辆及物资运输车辆外，禁止外部人员、车辆进出。2.医疗救治组全员在岗，启用全部备用病区，可统筹协调周边医疗机构分流轻症患者，集中资源救治重症病例，请求上级专家驻院指导诊疗工作。3.院感防控组实行分区管控，划分清洁区、半污染区、污染区，所有医护人员实行闭环管理，落实每日健康监测及核酸检测。4.物资保障组接受上级统一调配，优先保障一线医护人员及重症患者物资需求，协调社会力量补充物资储备。5.宣传组按照上级部门统一口径发布信息，每日通报事件处置进展，及时回应社会关切。4.3响应终止当事件相关危险因素消除，所有病例得到有效救治，连续7天无新增相关病例，经专家咨询组评估达标后，由总指挥下达响应终止命令，逐步恢复正常诊疗秩序。5善后处置5.1患者后续管理对治愈出院患者按照规定落实健康随访，对因事件造成伤残、死亡的患者及家属，按照国家相关规定落实抚恤、补偿政策，做好心理疏导工作。5.2事件评估响应终止后10日内，由应急指挥部组织专家对事件处置过程进行全面评估，总结处置经验，梳理存在的问题，形成评估报告上报上级卫生健康行政部门，针对性修订应急预案，优化处置流程。5.3物资补充对应急期间消耗的物资进行盘点，30日内完成储备补充，恢复常态化储备标准。5.4表彰与追责对在应急处置中表现突出的集体及个人给予表彰奖励；对存在迟报、漏报、瞒报事件信息，拒不配合应急处置工作，或因失职渎职造成事件扩大的人员，按照相关规定追究责任，构成犯罪的移交司法机关处理。6应急保障6.1人员保障建立应急人员储备库，每年组织不少于2次的应急演练及技能培训，覆盖所有应急工作人员，考核合格后方可上岗；应急响应期间实行人员梯队轮换制度，保障一线人员休息，避免过度劳累。6.2技术保障与属地疾控中心、上级三甲医院建立技术协作机制，定期开展学术交流，及时掌握突发公共卫生事件处置最新技术规范，必要时申请上级专家远程