肠道病毒课件

肠道病毒

第27章学习重点1.肠道病毒的共同特征是什么？2.肠道病毒主要包括哪几种？可引起哪些疾病？3.脊髓灰质炎病毒的免疫性及特异性预防？

肠道病毒（enterovirus）是一类生物学性状相似、形态最小的ssRNA病毒。

分类

病毒

血清型

脊髓灰质炎病毒（poliovirus）

1,2,3柯萨奇病毒（Coxsackievirus）

A组（1-22,24）

B组（1-6）埃可病毒（Echovirus）

1-9,11-27,29-33新肠道病毒（newenterovorus）

68,69,70,71经消化道传播的病毒婴幼儿腹泻星状病毒星状病毒科（+ssRNA

线形）腹泻诺如病毒沙波病毒杯状病毒科（+ssRNA

线形）婴幼儿腹泻肠道腺病毒40、41、42型腺病毒科(dsDNA

线形)婴幼儿重症腹泻、成人腹泻轮状病毒呼肠病毒科(dsRNA、11个节段))

脊髓灰质炎神经、呼吸道消化道、心脏感染神经、呼吸道消化道感染等急性出血性结膜炎、手足口病等脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒埃可病毒新肠道病毒70、71型小RNA病毒科（+ssRNA

线形）引起的人类疾病主要病毒种类病毒科肠道病毒的共同特征：*小RNA病毒（24~30

nm），单股正链RNA（感染性核酸），衣壳二十面体对称。

*多能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE。肠道病毒的共同特征：*

对理化因素的抵抗力较强。*

主要经粪—口途径传播。*

病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病；

脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；

柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。脊髓灰质炎病毒第一节脊髓灰质炎病毒*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。*分三个血清型，型间很少有交叉免疫。致病性与免疫性脊髓灰质炎病毒咽部、肠道淋巴结中增殖血（第一次病毒血症）全身淋巴组织再次增殖血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜等）病变轻微暂时性肢体麻痹病变严重迟缓性麻痹极少数延髓麻痹呼吸、心脏衰竭死亡隐性感染（约90％）顿挫感染（约5％）非麻痹型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎（0.1%～2.0%）麻痹型致病性损伤细胞免疫性*

病后获得长期而牢固的型特异性

免疫，主要以体液中和抗体为主（SIgA、IgG、IgM）。微生物学检查法*

病毒分离与鉴定：细胞培养，典型CPE*血清学试验：中和试验，*

快速诊断：核酸杂交、PCR等防治原则疫苗*灭活脊髓灰质炎疫苗（inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗）；*口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗）；*IPV和OPV均为三价混合疫苗；*近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），应引起关注。柯萨奇病毒、埃可病毒

新肠道病毒第二节致病特点*

主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。*

病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。*

型别多，引起的疾病谱复杂。不同的肠道病毒可引起相同的临床综合症，同一种病毒也可引起几种不同的临床疾病。*

目前尚无疫苗用于预防。所致疾病*无菌性脑膜炎（asepticmeningitis）

几乎所有的肠道病毒都与无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫有关。*疱疹性咽峡炎（hepanging）

由柯萨奇A组病毒某些血