第五章身体锻炼中常见问题的处理2

第五章身体锻炼中常见问题的处理第1页，共33页。2008年12月第五章身体锻炼中常见问题的处理优选第五章身体锻炼中常见问题的处理第2页，共33页。二、常见问题发生的原因

1、对运动损伤的危害性认识不足2、缺乏准备活动或准备活动不适当3、运动训练水平不够4、身体机能状态不良5、场地器材不符合要求6、气候条件的影响第3页，共33页。三、运动损伤的预防1、加强运动安全教育，克服麻痹思想，提高预防损伤意识2、合理安排教学、训练和比赛3、做好准备活动4、加强身体的全面训练5、加强保护和自我保护6、加强医务监督和自身身体检查第4页，共33页。三、常见的运动损伤及处理1、骨的损伤【处理原则】若有休克，先抗休克，后处理骨折；若有伤目出血，应先止血，包扎伤口，再固定伤肢，及时送医院。【处理方法】①切勿随意移动患肢。②实施人工呼吸和胸外挤压进行休克抢救，同时对患者进行止血处理。③用夹板、树枝或木棍固定伤肢。辅助物的长度和宽度要与骨折的肢体相称，其长度必须超过骨折部的上、下两个关节。固定的松紧要适度。④及时送医院进行检查治疗。第5页，共33页。2、关节的损伤

【处理原则】固定伤肢，及时送医院。【处理方法】①立即用夹板和细绳在脱位所形成的姿势下固定伤肢，可采用包扎法、悬挂法进行处理；②及时送医院治疗。第6页，共33页。3、肌肉损伤

【处理原则】先冷处理，24小时后可按摩；严重损伤可局部加压包扎，固定伤肢。【处理方法】①及时进行冷敷和加压包扎；②受伤肌肉应置于放松位置；③24小时以后在受伤部位做轻推拿、按摩，问时可点压伤部周围的穴位；④肌肉完全断裂者，可局部加压包扎，固定患肢后，立即送医院

第7页，共33页。4、软组织损伤

(一)软组织开放性损伤

【处理原则】清淤、止血、送医院。【处理方法】①小面积的损伤，只需红药水涂伤口即可。②大面积的损伤，必须严格消毒，用生理盐水清洗伤口，再用消毒纱布覆盖伤口，最后用沙布包扎。若无医疗条件，可取干净的代用品覆盖伤口，以防感染，然后送医院处理治疗。③伤及深层肌肉组织或裂口较大则需清创止血，甚至进行缝合术，口服抗菌素，必要时应注射破伤风抗毒素。第8页，共33页。(二)软组织闭合性损伤1、急性损伤急性损伤是指人体某部受到较大外力作用后，局部组织细胞受损，出现组织撕裂或断裂、组织内的小血管破裂出血、组织内血肿等现象。其特点:损伤部位出现血肿和水肿，发生创伤性炎症；局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。【处理原则】制动、防肿、镇痛，先冷后热、活血化淤、敲捶振动。【处理方法】①伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢，局部休息。②24~48小时后，拆除包扎固定，根据伤情再做进一步处理。若损伤较轻，也可外敷创伤药，能收到止痛、减轻炎症的效果；若损伤较重，可内服镇静、止痛剂。第9页，共33页。5、慢性损伤慢性损伤是因急性损伤处理不当或长期局部负荷过度，引起组织劳损，由微细损伤逐渐积累所致。其特点:局部疼痛，功能障碍。【处理原则】改善伤部的血液循环和新陈代谢，合理安排局部负担量。【处理方法】①理疗、按摩、针灸、药物痛点注射；②外贴活血膏、外敷活血的中草药；③随着伤情好转，在不引起和加重疼痛的原则下，尽早进行伤肢的功能锻炼。

第10页，共33页。6、局部出血

【处理原则】立即止血、尽快送医院。【处理方法】止血方法1、冷敷法2、抬高伤肢法3、压迫法：止血带法、包扎法、指压法第11页，共33页。7、呼吸、心脏的瞬时停止

【处理原则】行动迅速、动作熟练地进行人工呼吸和胸外心脏挤压，及时请医生处理。【处理方法】①口对口人工呼吸

②胸外心脏挤压

第12页，共33页。口对口人工呼吸法进行时将患者仰卧，头部后仰，托起下凳，掐住鼻子，急救者随即深吸一口气，两口相对，将大口气吹入患者口中，吹气后将掐鼻的松开，吹气频率为每分钟14～18次，直至患者自主恢复呼吸为止。第13页，共33页。心脏胸外挤压法将患者仰卧，急救者将重叠的双手置于患者胸骨下缘，以50～70次/分的节律有节奏地挤压心脏，促使血液流入血管，然后迅速将手松开，如此反复进行至恢复心跳为止。第14页，共33页。运动中出现损伤后的急救方法（一）止血法（二）搬运法（三）人工呼吸法第15页，共33页。止血法1、冷敷法2、抬高伤肢法3、压迫法：（1）指压法（2）止血带法

（3）包扎法第16页，共33页。搬运法扶持法抱托法掎托法三人托抱法担架法车辆运送法第17页，共33页。人工呼吸法1、口对口人工呼吸法2、心脏胸外挤压法第18页，共33页。第三节运动中常见问题的处理

一、运动中腹痛【原因和症状】1、主要是因为准备活动不充分2、胃肠痉挛3、血液回流受阻【处理方法】1、减少运动量2、轻轻按摩和揉动腹部疼痛部位3、用力深呼吸4、停止运动【预防揩施】1、加强全面训练2、注意呼吸节律3、做好准备活动，合理安排饮食制度，饭后一小时才可进行运动；

第19页，共33页。二、肌肉痉挛也叫抽筋

【处置方法】对痉挛部位的肌肉做牵引。例如腓肠肌痉挛时，即伸直膝关节并配合按摩、揉捏、即打以及点压委中、涌泉穴等，以促使痉挛缓解和消失

第20页，共33页。三、运动性昏厥

也叫重力休克

【处置方法】应立即使患者平卧，足略高于头部，并进行由小腿向大腿心脏方向推摩或拍击，问时用手指点压人中穴位。如有呕吐，应将患者头偏向一侧；如停止呼吸，应立即进行人工呼吸。轻度休克者，应由同伴搀扶慢慢走一段时间，帮助进行呼吸。第21页，共33页。四、极点

【原因和症状】在剧烈运动初期，由于人体的内脏器官不能适应人体运动能力的需要，而出现人体生理上不适应现象的发生，称为“极点”。其症状表现为呼吸急促、胸部发闷、下肢沉重、动作失调，甚至有恶心、头晕的现象

【处置方法】适当减慢运动速度，并注意加深呼吸；加强意志品质能力的培养；出现极点时用舌抵上齿龈。第22页，共33页。五、第二次呼吸

“极点”出现后，适当减慢运动速度，并注意加深呼吸，坚持下去，“极点”的生理反应将逐步缓解与消失，随后机能重新得到改善，氧供应增加，运动能力又将提高，动作变得协调和有力。这种现象，标志着“极点”已经有所克服，生理过程出现新的平衡。此种现象，运动生理学上称之为“第二次呼吸”。

第23页，共33页。六、运动中暑

【原因和症状】

【处理方法】将患者扶送到阴凉通风的地方休息，问时采取降温消暑手段，如解开衣领，额部冷敷做头部降温，喝一些清凉饮料、十滴水，并补充生理盐水或葡萄糖生理盐水等。【预防揩施】

第24页，共33页。七、低血糖

是指血糖浓度低于50~60mg%，运动中的血糖偏低多发生于长跑项目中。原因：1、由于血糖大量消耗和减少，大脑皮层调节糖代谢的功能紊乱而造成。2、运动前饥饿或参加比赛前情绪过分紧张处理：1、使患者平卧、保暖，对神态清醒者，可以让其饮浓糖水或姜糖水，或吃少量食品。2、如患者昏迷，可由医生处理，一般向静脉注射50%葡萄糖溶液50~100ML，提高患者血糖浓度，可使病情迅速好转

第25页，共33页。八、过度紧张

症状：明显头昏，面色苍白，恶心、呕吐，急剧衰弱，脉搏快而弱，血压降低，严重可出现嘴唇青紫，呼吸困难，右肋部疼痛，肝脏肿大，心前区痛，心脏扩大等急性心功能不全现象，甚至昏迷急救：对轻度过度紧张，应使病员安静平卧，注意保暖，服热糖水或镇静剂，对有严重的心力衰竭的病人应保持安静，使他半卧，针刺。或用指点揉关穴或足三里穴。如果昏迷，可加用人中、百会、涌泉等，穴位。有条件的可皮下注射苯甲酸钠咖啡因1毫升，并迅速送医院治疗。运送时，仍然要使病员保持半卧姿势

第26页，共33页。九、撕裂伤

【处置方法】轻度开放性撕裂伤，用红药水涂抹伤口即可；裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症

第27页，共33页。十、挫伤

【处置方法】在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药；24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能锻炼。如果怀疑内脏损伤，则在做临时性处理后，送医院检查治疗。第28页，共33页。十一、肌肉拉伤

【处置方法】轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢，24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂，在加压包扎急救后，应立即送医院手术治疗

第29页，共33页。十二、颈部软组织扭伤(落枕)

【处理方法】用按摩、揉、揉捏等手法按摩颈部，以手指揉或针刺风池、悬钟`落枕等穴位，使痉挛的肌肉松弛后，做头颈部的运拉手法；然后，令受伤者主动活动颈部，如头向左右旋转、前屈、后伸、左右侧屈等。对颈部软组织损伤患者，不宜采用端旋头颈部的暴力手法，否则会加重症状。此外，还可采用热敷、红外线照射局部，或做封闭疗法等。第30页，共33页。十三、肩关节扭伤

【处置方法】单纯韧带扭伤，可采取冷敷、加压包扎方法，24小时后可采用理疗、按摩和针灸治疗。