母乳喂养及新生儿护理

母乳喂养及新生儿护理第一页，共25页。二、分娩及产后经阴道分娩剖宫产分娩无并发症：与孩子的第一次亲密接触可在产后1小时内开始，这时的孩子受分娩的刺激非常警觉，对妈妈的触摸、声音非常敏感，与孩子的亲密联系从此开始早产儿：体重低于2500g的可能需要入新生儿保暖箱，胎龄更小、更轻的早产儿甚至还需要呼吸机辅助通气第二页，共25页。分娩后按计划给孩子喂养，如决定母乳喂养，生产后1小时左右时开始母乳喂养的好时机生后的2-3天，乳房的奶水会很少，但这些淡黄色的乳液是初乳，含有对宝宝非常有益的蛋白质及抗体，是生后最初几天宝宝的营养及免疫力的重要来源之一第三页，共25页。蛋白质乳清蛋白、酶、免疫球蛋白、溶菌素脂肪不饱和脂肪酸，脂肪球较少糖乳糖，在消化道内变成乳酸钙、磷含量不高，比例恰当，易吸收母乳是宝宝最好的食物母乳中的免疫作用物质抗体低聚糖白细胞，细胞防御母乳中主要营养成分第四页，共25页。母乳喂养早接触、早吸吮 婴儿出生半小时内就让婴儿与母亲的皮肤进行接触，吸吮母亲的乳头，并持续30分钟以上新生儿可得到营养和免疫价值很高的初乳有助于母亲乳汁的分泌促进产妇子宫收缩，预防产后出血按需哺乳 每当婴儿啼哭或母亲感到该喂哺的时候，就给孩子喂奶，不规定次数和时间。坚持夜间喂哺第五页，共25页。正确的哺乳姿势体位舒适托起整个乳房递给婴儿把乳头及乳晕一起塞入婴儿口中吸吮动作缓慢有力，能听到孩子的吞咽声母亲不感到乳头痛第六页，共25页。正确的哺乳姿势第七页，共25页。如何使母乳充足良好的情绪足够的营养素充足的休息让孩子多吸吮吸不完时，应挤空乳房挤奶的方法：手指位置挤压与放松第八页，共25页。

如何判断母乳喂养宝宝吃饱了尿量：每天8-10次，每次量不少睡眠：每次哺乳后都能安睡2-3小时，随月龄增大，夜间睡眠时间可长达5-6h测量母乳量定期儿童保健，看生长发育是否正常第九页，共25页。母乳喂养的常见问题胀奶原因：产后2-5天内乳腺管尚不通畅新生儿吸吮困难，导致乳胀乳房局部的血管与淋巴管扩张减轻乳房胀痛尽早开奶，减少鱼汤、肉汤等汤类的摄入用热毛巾或热水袋热敷乳房佩带乳罩，悬托乳房服散结通乳中药第十页，共25页。母乳喂养的常见问题乳头疼痛乳头皲裂将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中改变喂哺姿势；清洁乳头第十一页，共25页。宝宝溢奶新生儿胃构造特点：新生儿胃呈水平状上口(贲门)松驰，下口(幽门)较紧容量小这种上松下紧的构造使奶水容易溢出喂养方法不当喂养过多奶瓶开口过大吃后搬运过多母乳喂养的常见问题第十二页，共25页。

引起宝宝溢奶的处理a、每次不要喂得过饱

b、奶嘴孔不要开口过大

c、喂奶不可平躺，应将孩子头部及上身抬高

d、喂奶后不可过多搬动

e、拍咯：喂奶后应将孩子竖抱，轻拍后背，直到孩子将胃内空气排出(打咯)第十三页，共25页。新生儿护理

第十四页，共25页。新生儿的特征从诞生的这一时刻到足28天这段时间是新生儿期呼吸常不规律，腹式呼吸为主易有漾奶和呕吐；排汗散热功能差出生当天就有大小便，排尿次数逐渐增多哭闹：特殊的情感表达睡觉：一昼夜的睡眠时间一般为18-20小时吃奶：从按需喂养向按时喂养过渡，逐渐养成好习惯第十五页，共25页。新生儿的体格指标新生儿体格指标数值体重2500~4000克，平均3000克身长47~52厘米，平均为50厘米头围男婴：34.4厘米；女婴：32.57厘米平均为34厘米胸围男婴：32.56厘米；女婴：32.57厘米平均为31~33厘米呼吸每分钟35~40次循环心率每分钟90~160次第十六页，共25页。新生儿的皮肤护理与穿衣保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡减低对皮肤的摩擦：衣着、鞋袜等要得当；浴后可涂上婴儿润肤露尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂保持适宜的室温，避免过分保暖穿衣原则：在相同的环境中给婴儿穿的衣物比你感到最舒适时多一层第十七页，共25页。新生儿的头皮油脂护理预防：用婴儿洗发液勤清洗已有结痂：如头部已出现厚薄不等的灰黄色或黄褐色油腻结痂和鳞屑植物油蒸熟待凉，清洗前涂上少量植物油，隔半时后等头垢软化后再用洗发液洗去。第十八页，共25页。新生儿的脐部护理婴儿出生后的24小时内，检查包扎的纱布有无渗血和渗液，如有异常，应及时报告医生保持脐部和纱布的干燥更换的纱布要消毒脱落后不要随便涂抹药物脐部消毒第十九页，共25页。日常护理-宝宝哭泣宝宝哭泣的目的：--寻求帮助：饥饿、不舒服--避开刺激：对强烈的视觉、声音或气体不舒服感觉的不满，有助于舒缓紧张--自我调节：对宫外环境的适应，每天1-2小时不明原因的哭闹，但之后活泼如常观察宝宝的哭声--吃奶--疼痛--睡前--换尿布第二十页，共25页。哭泣的宝宝如何应对：生后最初的几个月，无论何时宝宝哭泣，都应立即做出反应关心≠溺爱，正确的理解了宝宝的信号并做出了正确的反应，以后宝宝就不会经常哭泣方法：轻轻摇动、轻拍背部或胸部、检查襁褓、唱歌、说话、音乐、抱起走动、改变环境（出门走走）、洗澡、换个面孔第二十一页，共25页。睡眠初生宝宝并不知到白天和黑夜的差别，所以常常有黑白颠倒的情况，良好习惯的养成宝宝的睡眠方式：快动眼睡眠及慢动眼睡眠约各占一半，随着孩子长大，快动眼睡眠逐渐减少，睡眠将更加平静，3岁左右，快动眼睡眠只有总睡眠时间的1/3或更少睡眠时间：新生儿每天16-18小时睡眠体位：推荐仰卧位，不要提供太软的床垫和枕头第二十二页，共25页。排尿与排便排尿量：宝宝每1-3小时需要排尿，天气炎热至少4-6次，尿量可能较正常减少一半正常尿：清亮、淡黄色，颜色越暗，浓度越高排便：最初几天排胎便，为墨绿色，之后会变为黄绿色正常大便：母乳喂养儿大便黄绿色，较希，多为糊状；配方乳喂养儿大便呈黄褐色或黄色，多成形，大便颜色或质地的短暂异常是正常现象，如进食了大量谷类或不易消化的食物，可能变为绿色，补充铁剂时大便变为黑棕色尿布疹：尿与大便的刺激大便带血迹：肛裂或牛乳蛋白过敏大便较多血液、粘液、水分时：可能是异常，看儿科医生第二十三页，共