拔罐基础知识

拔罐基础知识作者广东食品药品职业学院健康管理资源库目录

概述拔罐法的起源与发展拔罐的作用拔罐法的适用范围拔罐禁忌症拔罐注意事项定义：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法排除罐内空气造成负压，使之吸附于腧穴或施术部位体表，使局部皮肤充血、瘀血，并通过负压、温热等作用治疗疾病或达到强身健体效果。概述特点：无痛无创，使用安全，便于推广应用。东晋《肘后方》记录唐代出现

玻璃罐

工具:兽角→竹罐→陶罐→金属罐→抽气罐

电拔罐

方法：燃火排气→煮水排气→抽气排气拔罐法的演进

单罐→多罐拔罐形式闪罐

留罐→形式走罐

药罐

单独拔罐→综合运用针罐

刺血拔罐拔罐法的起源和发展清代出现中医认为拔罐法有祛风除湿、温经散寒、活血通络、消肿止痛、清热降火、解毒泄浊、吸毒拔脓、祛腐生新、益气温阳、扶正固本等作用。拔罐的作用现代医学：(1)机械作用拔罐疗法是一种刺激疗法，在拔罐时，由于罐内形成负压，具有相应的吸引力，从而使局部组织高度充血，红细胞破裂，表面瘀血，大量的血红蛋白释出，出现自身溶血现象，随即产生一种类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，提高机体的抵抗力。(2)温热作用拔罐疗法对局部皮肤有温热刺激作用，尤以火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使局部血管扩张，促进局部血液循环，加强新陈代谢，使机体内的废物、毒素加速排除，改变局部组织的营养状态，增强血管壁的通透性，增强白细胞及网状内皮细胞的吞噬能力，从而促使疾病好转。(3)调节作用此项作用是建立在前两种作基础上的。首先是对神经系统的调节作用。即由于拔罐的机械刺激，局部出现自身溶血现象，随即释放组胺和5-羟色胺等物质，通过神经-内分泌调节，引起局部和全身的应激反应，加强局部血流流动，改善全身血液循环。

其次是调节局部循环，提高新陈代谢。拔罐疗法可调整微循环功能，促进局部血液循环加强，从而调节新陈代谢，改变局部组织营养，而且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃，增强机体抵抗力，从而达到消除疾病，恢复身体各部的正常功能。

另外，在拔罐疗法中有限度放血是一种良性刺激，其可以反射性调节使血管运动恢复正常，促进病变组织修复，最终能够提高机体免疫力，治疗疾病，保健强身。适用范围较为广泛,常用于临床多种病证的治疗，如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。拔罐法的适用范围伴有某些疾病，如高热，抽搐，高血压危象，肺结核晚期，大量咳血、呕血等出血症状，血小板减少性紫癜、白血病、血友病等有出血倾向疾病，严重贫血、急性传染病、皮肤痈疽疮并伴有发热，不宜艾灸或拔罐。拔罐禁忌症1．选择体位：体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。2．拔罐部位：应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。3．禁忌部位：皮肤有毛发、皱纹、溃疡、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。4.拔罐时间：不宜过长，一般控制在15min内。5.禁忌症患者不可拔罐。

拔罐注意事项拔罐器具介绍作者

清洁消毒用品

罐具介质燃具燃料（如用火罐）辅助工具项目一

清洁消毒用品水；洗手液；毛巾或纸巾；清洁用品75%酒精、碘酒；95%酒精棉球；消毒纱布；无菌棉球等消毒用品项目二

罐具种类与介绍罐的种类

竹筒火罐玻璃火罐陶瓷火罐抽气罐用直径3～5厘米坚固无损的竹子，长短约6～10厘米不同长度磨光而成。临用前可用温水浸泡几分钟使其质地坚密。优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺点：易干燥而漏气。竹筒火罐用耐热硬质透明玻璃烧制成，形如笆斗，中央呈球形，肚大口小，罐口厚实平滑，边缘略突向外。分1、2、3种号型。优点：清晰透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，罐口光滑吸附力好。缺点：容易破碎。玻璃火罐由陶土烧制而成，口圆肚大，外涂黑釉或黄釉。罐口平滑厚实，有大、中、小和特小几种。优点：里外光滑，吸附力大，易于高温消毒，经济实用。缺点：质重易碎。陶瓷火罐由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。缺点：无温热刺激。抽气罐项目三

拔罐介质选用能起到润滑作用的液体，如水、植物油等，既可起到润滑作用；又可以增强拔罐时的吸附力。液体介质选用质地柔软、细腻、光润的软质固体，如凡士林、面霜、板油等，既可起到润滑的作用，又可对局部皮肤起到濡润作用，以防止局部皮肤干裂。固体介质根据患者病情、可以选配一些草药煎汤；滤去杂质后使用，既可以起到润滑作用，又可针对患者病情作相应的治疗。药物选择常用的消毒液，一般多做为同针灸挑刺放血配合使用时，消毒局部皮肤之用，如75％的酒精或1％的新洁尔灭等。消毒剂类项目四

燃具燃料（如用火罐）酒精灯或线香打火机（或火柴）燃具95%酒精干燥棉球（或卷纸）燃料或酒精棉球项目五

其他辅助工具镊子或止血钳持具托盘镊子筒容器拔罐方法与操作

拔罐准备拔罐（吸拔方法）起罐观察分析项目一

拔罐准备1.认真检查和询问病人，以确定是否有适应症、有无禁忌症，根据病情拟定治疗方案。2.检查准备选择拔罐物品，并消毒：清洁消毒用品、罐具、燃具燃料（打火机、酒精棉球等）、镊子、托盘等。3.对病人讲明拔罐过程中注意事项，争取病人理解配合，消除其恐惧心理，增强治疗信心。4.选择合适拔罐体位。仰卧位——适用于头面、前额、胸腹、上下肢前侧及手足部穴位俯卧位——适用于头颈、肩背、腰骶及上下肢后侧的穴位侧卧位——适用于头侧、面侧、肩侧、胸侧、下肢外侧等，除与床接触部位以外的所有其他部位穴位俯伏坐位——适用于头后部、颈部、肩背、腰骶等部位穴位仰靠坐位——适用于头前部、面颜、胸腹、腿等前部部位穴位拔罐体位项目二

拔罐（吸拔方法）原理：利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压，使罐吸附于施术部位皮肤。影响吸附力大小的因素：

①罐具的大小与深度；

②罐内燃火的时间；

③扣罐的速度：轻快稳准。1.火罐法常用方法：闪火法贴棉法投火法架火法操作要求：

动作迅速，准确，注意安全。不能灼伤或烫伤皮肤。使用多罐时，罐距不宜太近，以防互相牵拉产生疼痛或脱罐。

刺络拔罐时，出血量不宜过多。（1）闪火法用镊子挟住95%乙醇棉球，点燃后在罐内中部绕1～2圈，迅速退出后拔在施术部位。闪火法不受体位限制，吸附力大，较为安全，临床最为常用。将直径约为2厘米的95%乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。（2）贴棉法将折叠的软质纸卷（或95%乙醇棉球），点燃后投入罐内，迅速将罐扣在施术部位。本法多用于身体侧面拔罐。（3）投火法取一不易燃烧及传热的块状物，上置95%乙醇棉球，放在应拔的部位上，点燃后迅速将罐扣上。（4）架火法

将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，甩去罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔在施术部位。本法适用于任何部位拔罐，但吸附力较小，操作时宜快捷。2.水罐法

（1）连体抽气罐：将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。

（2）分体抽气罐：将抽气唧筒与罐的活塞嘴对接，连续抽拉唧筒至适宜的负压为止。3.抽气法拔罐时间：大型号罐具吸力强大，每次可留罐5-10min；中型罐吸力较强，留罐10-15min；小型罐吸力较小，留罐15-20min。拔罐次数：

一周1~2次，待上次罐印消失后再进行二次操作。对于绝大多数普通成年人：拔罐时间与次数拔罐时间其他影响因素：

患者年龄、体型胖瘦、体质、身体状况、拔罐反应等因素；以下情况，拔罐时间与次数应考虑减少：

1.年龄小或年长者； 2.身体虚弱、劳累或体质偏弱者； 3.体型偏瘦者； 4.患者拔罐部位皮肤有明显红、热、水泡等临床症状，或患者有皮肤疼痛、瘙痒、头晕、心慌、胸闷等不适感受，应立刻停止拔罐并对症状进行即时处理。项目三

起罐起罐方法：

医者双手配合，一手扶持罐具，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，或将罐特制的进气阀拉起，待空气缓缓进入罐内后，轻轻脱罐。若罐吸附过强时，不可用力猛拔或让空气进入太快，以免损伤皮肤，产生疼痛。起罐后处理：拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，1～2天即自行消退。若因留罐时间较长，皮肤烫伤或产生水泡时，小的勿须处理，防止擦破，任其自行吸收；大水泡可用消毒针具刺破放出水液，涂以甲紫药水防止感染，敷上消毒纱布，以防感染。若针罐法、刺络拔罐法的针孔出血，可用干消毒棉球压迫止血。若局部严重出血，下次不宜在此部位再拔。所有程序处理结束后，让病人静息20分钟后方可离开。项目四

拔罐法的临床应用病症拔罐部位罐法感冒、咳嗽胃肠疾病急、慢性软组织损伤腰肌劳损面瘫落枕肩周炎风寒湿痹痛经疮疡痤疮荨麻疹带状疱疹肺俞、风门