2026年脑中风（脑卒中）规范化管理考试题

2026年脑中风（脑卒中）规范化管理考试题适用：基层医师、卒中中心医护、继续教育考核

总分：100分

依据：2025版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》《脑出血诊疗指南》一、单选题（每题2分，共30题，60分）急性脑卒中首选急诊影像学检查为（）

A.头颅CTB.头颅MRIC.MRAD.CTA

答案：A普通rt-PA静脉溶栓标准时间窗为（）

A.3hB.4.5hC.6hD.9h

答案：B严格影像筛选后，静脉溶栓可扩展至最长发病时间（）

A.6hB.9hC.12hD.24h

答案：Brt-PA标准给药剂量（）

A.0.6mg/kgB.0.9mg/kg，最大90mg

C.1.0mg/kgD.1.2mg/kg

答案：B溶栓治疗血压控制上限（）

A.185/110mmHgB.160/100mmHg

C.200/120mmHgD.220/120mmHg

答案：A溶栓结束后至少多久才可启动阿司匹林抗血小板（）

A.12hB.24hC.36hD.48h

答案：C无溶栓指征急性脑梗，收缩压≥220mmHg时降压原则（）

A.快速降至正常B.缓慢降压，降幅15%～20%

C.不予降压D.立即降到140/90

答案：B高血压性脑出血最常见部位（）

A.脑干B.基底节区（壳核）C.小脑D.脑叶

答案：B脑出血降颅压首选药物（）

A.甘露醇0.25～0.5g/kg静滴B.甘油果糖

C.呋塞米D.白蛋白

答案：BTIA（短暂性脑缺血发作）核心特点（）

A.遗留永久偏瘫B.存在脑梗死病灶

C.症状完全缓解，无梗死灶D.症状超过24小时

答案：CBEFAST评估中字母F代表（）

A.平衡障碍B.面部口角歪斜C.肢体无力D.言语障碍

答案：B心源性卒中首要病因（）

A.冠心病B.非瓣膜性心房颤动

C.心肌病D.卵圆孔未闭

答案：B大动脉闭塞卒中，发病6～24h影像筛选合格首选治疗（）

A.口服双抗B.机械取栓C.扩容D.扩血管

答案：C脑卒中二级预防合并糖尿病，血压目标值（）

A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHg

C.＜125/75mmHgD.＜150/90mmHg

答案：B急性卒中神经功能缺损评估金标准量表（）

A.NIHSSB.GCSC.mRSD.Barthel指数

答案：B蛛网膜下腔出血预防脑血管痉挛首选药物（）

A.甘露醇B.尼莫地平C.硝苯地平D.呋塞米

答案：B急性脑梗急性期血糖控制目标（）

A.7.8～10.0mmol/LB.＜6.1mmol/L

C.＞11.1mmol/LD.无需干预

答案：A早期康复启动条件（）

A.发病7天后B.生命体征平稳即可开始良肢位摆放

C.出院以后D.发病1个月

答案：B不属于溶栓绝对禁忌的是（）

A.颅内出血史B.近3月颅脑外伤

C.血压180/105mmHgD.活动性消化道出血

答案：C脑出血患者急性期首选体位（）

A.平卧位B.床头抬高15°～30°

C.头低位D.侧卧位不限角度

答案：B非心源性缺血卒中二级预防首选抗血小板药（）

A.阿司匹林B.华法林C.利伐沙班D.低分子肝素

答案：A卒中高危人群复查间隔（高危者）（）

A.3个月B.6个月C.12个月D.2年

答案：B醒后卒中，溶栓时间起点按（）计算

A.入睡时间B.最后一次正常时刻

C.被发现发病时刻D.到达医院时间

答案：B大面积脑梗死警惕的严重并发症（）

A.癫痫B.脑水肿、脑疝

C.肺部感染D.下肢血栓

答案：B吞咽障碍筛查时机（）

A.进食前全部筛查B.仅呛咳者筛查

C.发病3天后筛查D.仅重症筛查

答案：A缺血性卒中他汀目标：低密度脂蛋白降至（）

A.＜1.8mmol/LB.＜2.6mmol/L

C.＜3.4mmol/LD.＜4.2mmol/L

答案：A下列哪项为不可干预危险因素（）

A.高血压B.年龄C.吸烟D.高血脂

答案：B轻型卒中短期双抗（阿司匹林+氯吡格雷）疗程一般为（）

A.7～21天B.3个月C.半年D.长期

答案：A深静脉血栓预防首选措施（）

A.卧床制动B.气压治疗+尽早活动

C.长期口服抗凝药D.大量补液

答案：B突发剧烈头痛+迅速意识障碍，首先考虑（）

A.脑梗死B.脑出血/蛛网膜下腔出血

C.TIAD.低血糖

答案：B二、多选题（每题3分，共10题，30分；多选少选均不得分）脑卒中可控危险因素（）

A.高血压、高血脂、糖尿病

B.心房颤动

C.吸烟、酗酒、肥胖

D.高龄、种族

答案：ABCFAST识别卒中典型表现（）

A.口角歪斜B.单侧上肢无力下垂

C.言语含糊D.突发视物模糊

答案：ABCrt-PA静脉溶栓绝对禁忌证（）

A.既往颅内出血

B.活动性出血疾病

C.血小板＜100×10⁹/L

D.血糖＜2.8mmol/L

答案：ABCD急性脑卒中常见并发症（）

A.肺部感染B.下肢深静脉血栓

C.压疮D.吞咽障碍、营养不良

E.关节挛缩、癫痫

答案：ABCDE缺血性卒中急性期核心治疗措施（）

A.静脉溶栓B.血管内介入取栓

C.血压、血糖体温管控

D.早期康复

E.脱水降颅压（大面积梗死）

答案：ABCDE脑出血急性期治疗要点（）

A.适度平稳降压

B.甘露醇脱水降颅压

C.防治消化道出血

D.预防癫痫

E.严格卧床避免躁动

答案：ABCDE脑卒中二级预防药物包含（）

A.降压药B.他汀类降脂药

C.抗血小板/抗凝药D.降糖药

答案：ABCD适合短期双联抗血小板的人群（）

A.轻型缺血性卒中

B.高危TIA

C.颈动脉狭窄斑块不稳定

D.脑出血恢复期

答案：ABC卒中院前急救正确做法（）

A.保持气道通畅

B.建立静脉通路

C.记录准确发病时间

D.尽快转运卒中中心

E.不要盲目大量补液

答案：ABCD脑梗死早期良肢位摆放目的（）

A.预防痉挛模式

B.防止关节脱位

C.减轻水肿

D.避免压疮

答案：ABCD三、简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述急性缺血性脑卒中静脉溶栓的血压准入标准与溶栓后血压管理参考答案：

（1）准入：溶栓前血压控制在收缩压＜185mmHg，舒张压＜110mmHg，不达标先静脉降压。

（2）溶栓后24小时内：收缩压维持＜180mmHg，舒张压＜105mmHg，严密监测血压，防止过高诱发颅内出血。2.简述脑卒中一级预防与二级预防核心内容参考答案：