2026年脑卒中规范化诊疗测试卷

2026年脑卒中规范化诊疗测试卷2026年脑卒中规范化诊疗测试卷考试时间：90分钟满分：100分

适用：医师定期考核、卒中中心培训、神经内科三基考核一、单项选择题（每题2分，共40分）缺血性脑卒中占全部脑卒中的比例为（）

A.50%～60%B.60%～80%C.80%～90%D.40%～50%短暂性脑缺血发作（TIA）定义正确的是（）

A.症状持续超过24小时

B.头颅CT可见新发脑梗死病灶

C.神经症状短期完全缓解，无脑组织梗死

D.一定会遗留肢体功能缺损急性缺血性卒中阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓标准时间窗为（）

A.3hB.4.5hC.6hD.12hrt-PA标准给药剂量为（）

A.0.6mg/kgB.0.9mg/kg，最大90mg

C.1.0mg/kgD.1.2mg/kg急性卒中急诊首选影像学检查是（）

A.头颅MRI+DWIB.头颅CT平扫

C.CTAD.颈动脉超声高血压性脑出血最常见部位是（）

A.脑叶B.基底节壳核区C.小脑D.脑干脑出血降颅压首选药物是（）

A.呋塞米B.甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴

C.甘油果糖D.人血白蛋白脑梗死静脉溶栓后，至少多长时间方可启动阿司匹林抗血小板治疗（）

A.12hB.24hC.36hD.48h无溶栓指征急性脑梗死，收缩压≥220mmHg时，降压原则为（）

A.快速降至130/80mmHg

B.缓慢降压，降幅控制在15%～20%

C.无需降压处理

D.立刻使用多种降压药降到正常内囊病变典型“三偏征”不包括（）

A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.偏盲D.共济失调卒中识别口诀“中风120”中“0”指（）

A.脸不对称B.手臂无力下垂

C.言语含糊D.立即拨打120急救电话蛛网膜下腔出血首发典型表现（）

A.偏瘫B.炸裂样剧烈头痛+脑膜刺激征

C.偏身麻木D.失语合并糖尿病的脑卒中二级预防患者，血压控制目标（）

A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHg

C.＜120/70mmHgD.＜150/90mmHg脑卒中早期康复介入时机（）

A.发病7天以后

B.生命体征平稳、病情稳定即可启动良肢位摆放

C.出院后再康复

D.发病1个月后开始房颤所致心源性脑栓塞二级预防首选药物（）

A.阿司匹林B.氯吡格雷C.新型口服抗凝药D.他汀类NIHSS评分＞15分，脑卒中分级为（）

A.轻型B.中型C.重型D.极轻型急性卒中患者入院后，要求完成头颅CT的时限（）

A.10分钟B.25分钟C.45分钟D.60分钟脑出血CT出现“斑点征”，提示（）

A.血肿稳定B.血肿扩大高风险

C.合并脑梗死D.脑血管钙化卒中后抑郁床旁首选筛查量表（）

A.NIHSSB.PHQ-9C.MMSED.HAMD量表吞咽障碍患者，未完成饮水试验评估前应当（）

A.正常经口进食B.禁食禁水

C.喂流质食物D.少量多次饮水二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）脑卒中可控危险因素包括（）

A.高血压、高血脂、糖尿病B.心房颤动

C.吸烟、酗酒、腹型肥胖D.年龄、遗传性别FAST卒中识别要点包含（）

A.面部口角歪斜B.单侧肢体抬举无力

C.言语不清、理解障碍D.突发胸痛胸闷静脉溶栓绝对禁忌证（）

A.既往颅内出血病史

B.近3个月严重颅脑外伤或卒中

C.活动性内脏出血

D.血压持续高于185/110mmHg难以控制甘露醇脱水治疗注意事项正确的是（）

A.必须快速静脉滴注

B.严密监测肾功能与电解质

C.严重心衰患者慎用

D.不可长期大剂量连续使用急性脑梗死急性期治疗方案包括（）

A.静脉溶栓/血管内介入取栓

B.抗血小板或抗凝治疗

C.调控血压、血糖、体温

D.防治脑水肿与并发症脑出血急性期处理原则（）

A.严格控制血压防止再出血

B.积极脱水降颅压，防治脑疝

C.卧床制动，保持气道通畅

D.早期使用止血药物，不盲目活血化瘀脑卒中早期康复可以带来哪些获益（）

A.降低肌肉萎缩、关节挛缩

B.减少肺部感染、深静脉血栓并发症

C.显著降低致残率

D.加快神经功能恢复速度脑梗死二级预防三大基石药物（）

A.抗血小板/抗凝药B.他汀类调脂稳定斑块

C.降压降糖药D.活血化瘀中成药后循环梗死典型表现有（）

A.眩晕、共济失调B.复视、吞咽困难

C.交叉性瘫痪D.同向偏盲属于TIA高危人群，需要住院全面筛查的情况（）

A.ABCD²评分≥4分

B.短期内反复发作

C.合并颈动脉重度狭窄

D.首次发作、症状10分钟完全缓解三、判断题（每题1分，共10分，对打√，错打×）TIA症状可以自行缓解，不需要住院检查治疗。（）急性脑梗死首选止血药物防止出血转化。（）溶栓过程中一旦出现剧烈头痛、意识下降，立即停药并复查头颅CT。（）脑卒中卧床患者床头常规抬高30°，减轻脑水肿。（）腔隙性脑梗死均不需要长期口服他汀类药物。（）高血压脑出血患者血压降得越低越好。（）所有醒后卒中都不能进行静脉溶栓治疗。（）吞咽呛咳患者优先完成洼田饮水试验评估进食方式。（）戒烟限酒属于脑卒中一级预防核心措施。（）颅内动脉重度狭窄患者，首选支架手术而不是强化药物治疗。（）四、简答题（每题10分，共20分）简述急性缺血性脑卒中绿色通道“DNT”目标与核心流程。简述脑卒中一级预防与二级预防的区别及主要干预措施。参考答案+解析一、单选题1.B2.C3.B4.B5.B

6.B7.B8.B9.B10.D

11.D12.B13.B14.B15.C

16.C17.B18.B19.B20.B二、多选题1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD

6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×

6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题参考答案DNT（入院到给药时间）目标：≤45分钟

绿色通道流程：

①急诊接诊即刻启动卒中预案；②10分钟完成初步评估、NIHSS评分；③25分钟内完成头颅CT平扫+抽血化验；④排除脑出血及溶栓禁忌，签署知情同意；④严格体重计算rt-