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文档简介
手术室常见体位第一页,共19页。1、定义2、体位摆放的原则3、常见的手术体位4、注意事项第二页,共19页。定义
手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位,可获得良好的术野暴露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间:反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。因此,手术室护士必须掌握手术体位的摆放。第三页,共19页。体位摆放的原则1、体位固定要牢靠舒适,暴露切口要清楚,便于手术操作。2、保持呼吸道通畅,呼吸运动不受限制。俯卧时,腹部不可受压,以免影响呼吸。3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软。4、大血管、神经无挤压,骨突处受压部位垫以海绵垫。5、上臂外展不超过90度,以防臂丛神经损伤,下肢约束带勿过紧,以防腓神经麻痹。6、四肢如无必要,不可过分牵引,以防脱位和骨折。7、病人体表不可接触金属,以防烧伤。第四页,共19页。常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第五页,共19页。第六页,共19页。1、水平仰卧位适用:胸部、腹部、下肢等手术。方法:病人仰卧于手术台上,头部垫软枕,双上肢自然放于身体两侧,中单固定双臂;膝部约束;足跟垫软枕。2、垂头仰卧位适用:颈部手术方法:抬高肩部20度,头后仰,颈下垫圆枕防悬空,肩下垫一软枕,手术床上部抬高10-20度。3、上肢外展仰卧位适用:上肢、乳房手术方法:患者上肢外展置于手架上,不超过90度。第七页,共19页。常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第八页,共19页。第九页,共19页。侧卧位适用:肺、食管、胸侧壁、侧腰部(肾及输尿管中上段)等手术。方法:病人侧卧90度,双臂向前伸展固定于手架上,腋下垫以胸垫;下腿屈曲90度,上腿伸直,两腿间垫以软枕,并用约束带固定。第十页,共19页。常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第十一页,共19页。第十二页,共19页。俯卧位适用:颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。方法:病人俯卧于手术床上,头转向一侧或支撑于头架上,注意保护双眼;胸部置于H型垫子;膝部用约束带固定;足背下垫软枕,防止足背过伸。第十三页,共19页。常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第十四页,共19页。第十五页,共19页。截石位适用:阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。方法:病人仰卧,臀部齐手术床缘,两腿屈髋、双膝置于腿架上,两腿间角度约为60-90度,腘窝部垫一软枕,并用约束带固定,避免损伤腓骨神经。第十六页,共19页。常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧
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