压疮的护理技术

2026,04.10压疮的护理技术汇报人姓名CONTENTS目录01

压疮的基本概念与分类02

压疮的成因与高危人群03

压疮的风险评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的护理技术06

压疮并发症的处理07

健康教育与患者参与08

总结与展望压疮护理技术压疮的护理技术压疮的基本概念与分类011.1压疮的定义

压疮核心定义指局部组织长期受压，引发血液循环障碍、组织缺血坏死，进而形成的皮肤缺损。

压疮相关要点常见于长期卧床、行动不便或意识障碍患者，发病与压力、摩擦力、剪切力及局部潮湿等有关。1.2压疮的分类根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期系统（2021版），压疮分为以下几类

01Ⅰ期压疮Ⅰ期压疮：皮肤完整，有压红、皮温升高、皮纹消失、按压不褪色表现，需减压、避摩擦、保肤干燥。

02Ⅱ期压疮Ⅱ期压疮：真皮部分缺失，呈表浅开放溃疡，创床粉红湿润；护理需清洁创面、用敷料覆盖促愈合。

03Ⅲ期压疮Ⅲ期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，骨/肌腱未外露，腐肉≤50%；护理需清创控感、用敷料促肉芽生长。1.2压疮的分类

Ⅳ期压疮Ⅳ期压疮：全层组织缺失，骨或肌腱外露，或有腐肉、窦道等，护理需清创、抗感染、修缺损。

不可分期压疮不可分期压疮：全层组织缺失，溃疡基底被腐肉或焦痂覆盖，难辨实际深度，护理需逐步清创、保持创面清洁。

疑似深部组织损伤疑似深部组织损伤：皮肤呈紫褐或红褐，伴水疱，基底可能附腐肉；需防摩擦、监测创面、早干预。压疮的成因与高危人群022.1压疮的成因力学因素压力：久受垂直压致毛细血管受压、血流受阻；摩擦力：肤与床品衣物摩擦致表皮损伤；剪切力：翻身等致身体不同部位受力不均局部因素潮湿致皮肤浸渍、抗力降低；温度异常影响血液循环；营养缺乏减弱组织修复力。全身因素老年皮肤弹性差易受损；糖尿病等疾病、镇静剂等药物会增加压疮风险或影响皮肤修复。2.2高危人群

压疮高危人群类别涵盖长期卧床、老年、肥胖、营养不良、意识障碍这几类需重点关注压疮预防的人群。

各类群高危原因长期卧床患者行动受限，老年患者皮肤萎缩感觉减退，肥胖患者受压面积大循环差，营养不良患者组织修复弱，意识障碍患者无法自主变换体位。压疮的风险评估03Braden量表Braden量表：评分0-23分，分数越低压疮风险越高，评估含感觉、潮湿等七项内容Waterlow量表Waterlow量表：评分0-20分，分数越高风险越高，评估含年龄、活动能力等八项内容Norton量表Norton量表：评分范围1-20分，分数越低风险越高，评估活动能力等五项内容。3.1风险评估工具临床常用以下工具评估压疮风险3.2评估频率入院初始评估患者入院时，需对其进行首次的健康状况相关评估，掌握基础健康信息。日常护理评估针对高危患者，日常护理过程中每2-4小时就要进行一次健康状况评估。病情变化评估当患者出现病情变化时，比如手术后、营养不良改善等情况，需及时开展评估。压疮的预防措施044.1减少压力与摩擦

减压设备应用可使用气垫床分散压力、减少局部受压，减压坐垫则适用于轮椅或座椅使用者。

压力摩擦规避日常护理需避免拖拽动作，轻柔帮助翻身，借助辅助工具来减少压力与摩擦。4.2保持皮肤清洁干燥

日常皮肤清洁要点每日用温水清洁皮肤，避免使用具有刺激性的肥皂，减少对皮肤的刺激。

皮肤干燥护理细节用软毛巾轻轻拍干皮肤避免摩擦，使用凡士林等屏障敷料防止潮湿浸渍。翻身频次规范仰卧位患者每2小时翻身一次，侧卧位患者每1-2小时翻身一次。鼓励患者主动或被动开展肢体活动，以此促进身体血液循环。肢体活动要求鼓励患者主动或被动开展肢体活动，以此促进身体血液循环。翻身频次规范仰卧位患者每2小时翻身一次，侧卧位患者每1-2小时翻身一次。肢体活动指导鼓励患者进行主动或被动肢体活动，助力促进身体血液循环。4.3促进皮肤血液循环4.4营养支持-高蛋白饮食：如鸡蛋、牛奶、瘦肉。-富含维生素：如新鲜蔬菜水果。-必要时肠内或肠外营养4.5穿着舒适-选择透气的衣物：避免粗糙材质。-保持衣裤平整：避免褶皱压迫皮肤压疮的护理技术055.1创面清洁

创面清洁方式采用生理盐水冲洗以清除坏死组织，严禁使用可能损伤组织的酒精或碘伏。

深度溃疡引流方案针对深度溃疡可采用负压引流方式，该方法能有效促进创面肉芽组织生长。5.2敷料选择渗液吸收类敷料

泡沫敷料可吸收渗液，常见类型如藻酸盐敷料，能有效管理创面渗液情况。抗感染类敷料

银离子敷料主打抗感染功效，像银纱这类产品，可助力控制创面感染问题。促愈合类敷料

生物敷料含有生长因子，能够为创面创造有利环境，加速伤口的愈合进程。5.3感染控制-监测创面：每日检查有无红肿、脓液。-抗生素应用：必要时遵医嘱使用5.4压疮康复-物理治疗：如超声波、红外线促进愈合。-手术修复：严重缺损需植皮或皮瓣移植压疮并发症的处理066.1感染

-症状：红肿、疼痛、脓液。-处理：清创、抗生素、引流6.2败血症-症状：发热、寒战、心率加快。-处理：紧急抗生素、血液净化6.3深层组织损伤

-预防：避免长时间受压，早期识别。-处理：减压、敷料覆盖健康教育与患者参与077.1家属培训-翻身技巧：正确方法减少摩擦。-皮肤护理：保持干燥，避免潮湿7.2患者自我管理

-定时活动：避免久坐久卧。-饮食调整：高蛋白高维生素总结与展望0