小儿哮喘雾化吸入治疗护理查房

小儿哮喘雾化吸入治疗护理查房一、前言小儿哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病之一，近年来发病率呈逐年上升趋势，据相关数据显示，我国儿童哮喘患病率已达3%左右，且约1/3的患儿因未得到规范管理而反复发作，严重影响孩子的生长发育和生活质量。雾化吸入治疗作为哮喘急性发作和长期控制的一线方案，具有药物直接作用于气道、起效快、副作用小等优势，但临床中常因家长对雾化治疗的认知误区（如“激素恐惧”）、护士操作不规范、病情观察不细致等问题，导致治疗效果不佳或出现并发症。护理查房是临床护理工作中总结经验、规范流程的重要方式。本次查房以“小儿哮喘雾化吸入治疗”为主题，结合典型病例，从护理评估、诊断、措施到并发症观察、健康教育，全面梳理雾化治疗的护理要点，旨在帮助护理人员掌握规范化护理流程，解决临床实际问题，同时提高家长的疾病管理能力——毕竟，哮喘的控制从来不是“医院的事”，而是“医院+家庭”的共同战役。二、病例介绍患儿基本信息：小宇，男，3岁6个月，因“反复咳嗽喘息2年，加重4天”入院。

既往史：2岁时首次出现“咳嗽伴喘息”，诊断为“支气管哮喘”，此后每年发作3-5次，多由“感冒、接触毛绒玩具”诱发，曾用沙丁胺醇气雾剂缓解症状，但未规律使用控制药物（如布地奈德）。

现病史：4天前因“受凉后流涕”，逐渐出现咳嗽加剧（呈阵发性干咳）、喘息（活动后明显），伴“胸闷、烦躁”，夜间因呼吸困难频繁觉醒，家长自行予“沙丁胺醇气雾剂1喷”，症状无明显缓解，遂来院就诊。

入院查体：体温36.7℃，脉搏128次/分，呼吸38次/分（正常3岁儿童呼吸频率20-25次/分），血压90/60mmHg，血氧饱和度91%（未吸氧）；精神烦躁，面色略苍白，口唇无发绀，咽部充血（+），双侧扁桃体Ⅰ度肿大；胸廓对称，吸气时可见“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），双肺呼吸音粗，可闻及广泛呼气相哮鸣音（如“吹哨子”声），心率128次/分，律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾未触及；四肢温暖，无水肿。

辅助检查：

-血常规：白细胞计数10.5×10⁹/L，中性粒细胞62%，淋巴细胞35%，嗜酸性粒细胞8%（升高，提示过敏反应）；

-胸部X线：双肺纹理增粗、紊乱，未见实变影；

-肺功能（简易峰流速仪）：峰流速值（PEF）为预计值的65%（提示中度气流受限）；

-过敏原检测：尘螨（+++）、花粉（+）、牛奶（-）。

入院诊断：支气管哮喘急性发作（中度）、上呼吸道感染。

治疗方案：

-雾化吸入：布地奈德混悬液1mg+沙丁胺醇溶液2.5mg+异丙托溴铵溶液0.25mg，每日2次（压缩式雾化器）；

-口服药物：孟鲁司特钠咀嚼片4mg（每晚1次，抗炎平喘）、小儿氨酚黄那敏颗粒（缓解流涕）；

-其他：吸氧（鼻导管1L/min）、补液（纠正脱水，因进食减少）。三、护理评估护理评估是制定个性化护理方案的基础，我们从生理、心理、社会、用药4个维度展开，力求全面、细致。（一）生理评估呼吸功能：呼吸频率38次/分（增快），节律齐，深度浅（因气道狭窄，无法深吸气）；存在“三凹征”（提示吸气性呼吸困难），双肺哮鸣音广泛；血氧饱和度91%（未吸氧），吸氧后升至95%；咳嗽呈阵发性，无痰（气道炎症导致分泌物黏稠，不易咳出）。

全身状态：精神烦躁（缺氧导致烦躁），活动量减少（稍动即喘息）；食欲下降（每餐仅吃1/3碗粥，因呼吸困难无法吞咽）；睡眠差（夜间觉醒4-5次，需家长抱坐才能入睡）；小便量减少（每日3-4次，因进食少），大便正常。

皮肤黏膜：面部皮肤略苍白（缺氧），无发绀；口腔黏膜湿润，无溃疡或白斑；双手温暖，甲床无紫绀。（二）心理评估患儿心理：小宇对“医院环境”“穿白大褂的护士”有恐惧，首次接触雾化面罩时哭闹不止，喊“怕！怕！”，拒绝佩戴；对“吸氧管”“听诊器”等医疗物品表现出抗拒。

家长心理：小宇妈妈（28岁，外来务工人员）因“孩子病情反复”“不会用雾化器”极度焦虑，反复询问：“护士，这雾化药是激素吗？会不会让孩子变胖？”“哮喘是不是治不好？以后会不会影响上学？”；爸爸因工作忙，仅夜间陪伴，妈妈独自照顾孩子，情绪疲惫。（三）社会评估家庭支持：家庭经济条件一般，居住在“老旧小区”（楼层低、通风差），房间内有2个毛绒玩具（小宇的“睡前伙伴”），未使用空气净化器；奶奶负责白天照顾孩子，但“不知道哮喘需要避尘螨”，常给孩子玩毛绒玩具。

知识水平：妈妈文化程度初中，对“哮喘是慢性疾病”“雾化治疗的重要性”“长期控制用药的必要性”认知不足；曾因“担心激素副作用”自行停用过“布地奈德”，认为“哮喘不发作就不用吃药”。（四）用药评估当前用药：雾化药物（布地奈德+沙丁胺醇+异丙托溴铵）为混悬液，需用压缩式雾化器吸入；口服孟鲁司特钠（咀嚼片，小宇能自行咀嚼）。

用药误区：妈妈认为“沙丁胺醇是‘救命药’，但布地奈德是‘激素’，不能长期用”；之前在家做雾化时，“没有给孩子漱口”（不知道会诱发口腔念珠菌感染）；雾化器“用完没清洗”（直接放在桌上，导致管道内滋生细菌）。四、护理诊断根据评估结果，结合“NANDA护理诊断手册”，我们确定了以下6个核心护理诊断：1.气体交换受损相关因素：支气管痉挛、气道炎症（嗜酸性粒细胞浸润）导致通气/血流比例失调。

依据：呼吸频率增快（38次/分）、血氧饱和度降低（91%）、双肺哮鸣音、活动后喘息加重。2.低效性呼吸型态相关因素：气道狭窄（支气管痉挛+分泌物黏稠）、呼吸肌疲劳（频繁咳嗽喘息）。

依据：吸气性三凹征、呼吸深度浅、夜间因呼吸困难觉醒。3.焦虑（患儿及家长）相关因素：患儿对医疗环境恐惧；家长对疾病预后、药物副作用担忧。

依据：小宇哭闹拒绝雾化；妈妈反复询问病情，情绪疲惫。4.知识缺乏（家长）相关因素：家长未接受过哮喘管理的系统教育，信息来源为“网络传言”。

依据：不知道“雾化后需漱口”“哮喘需长期控制”；自行停用布地奈德；房间内保留毛绒玩具。5.有口腔黏膜完整性受损的危险相关因素：雾化治疗后未及时漱口，糖皮质激素（布地奈德）残留于口腔。

依据：既往未规范漱口；长期使用糖皮质激素雾化有诱发“口腔念珠菌感染”的风险。6.营养失调：低于机体需要量相关因素：呼吸困难导致进食减少，摄入不足。

依据：每餐仅吃1/3碗粥；小便量减少；体重较1个月前下降0.5kg。五、护理目标与措施我们针对每个护理诊断制定了可测量的目标和具体的护理措施，强调“个性化”和“可操作性”。（一）气体交换受损护理目标：

-24小时内：呼吸频率降至25次/分以下，心率降至100次/分以下，血氧饱和度维持在95%以上；

-72小时内：双肺哮鸣音减少（≤1/2肺野），“三凹征”消失；

-出院前：血氧饱和度稳定在98%左右（未吸氧），能自主活动（如走路10米无喘息）。护理措施：

1.生命体征监测：每1小时测量1次呼吸、心率、血氧饱和度，记录“呼吸节律、深度”“有无三凹征”；若血氧饱和度低于95%，立即调整吸氧流量（1-2L/min），并通知医生；若呼吸频率＞40次/分、心率＞130次/分，提示“呼吸困难加重”，需警惕“哮喘持续状态”。

2.体位护理：协助小宇取“半坐卧位”（床头抬高30-45°），减轻膈肌对胸腔的压迫，改善肺扩张；避免“平卧”（会加重膈肌上抬，导致呼吸困难）；夜间睡眠时，用“枕头垫高上半身”，减少觉醒次数。

3.雾化治疗护理（关键措施！）：

-治疗前准备：①选择“卡通面罩”（小宇喜欢汽车，我们选了带“汽车图案”的面罩），减少他的恐惧；②治疗前30分钟避免进食（防止哭闹导致呕吐）；③向妈妈解释：“这三个药是‘组合拳’——布地奈德消气道炎症，沙丁胺醇打开气管，异丙托溴铵减少分泌物，一起用效果更好。”

-治疗中护理：①协助妈妈抱小宇取“半坐卧位”，将面罩轻轻覆盖口鼻（松紧以“能放入1根手指”为宜，避免压迫面部）；②打开雾化器后，说：“小宇，我们一起‘吹汽车’好不好？深呼吸，像汽车加油一样，吸进去——屏气1秒——呼出来，这样汽车就能跑很快啦！”（用孩子能理解的语言引导深呼吸）；③观察小宇的反应：若出现“烦躁加剧、呼吸更急”，立即暂停，轻拍背部安抚，待情绪稳定后再继续；④治疗时间控制在15-20分钟（药物能充分沉积气道）。

-治疗后护理：①用温水帮小宇擦脸（清除面部残留的药物）；②教妈妈用“生理盐水棉球”帮小宇擦口腔（小宇不会漱口，用棉球轻擦牙龈、颊黏膜），说：“这样能把嘴里的药渣擦掉，不然会生‘白点点’（口腔念珠菌）哦！”；③拆开雾化器（面罩、药杯、管道），用“温水+洗洁精”冲洗，再用清水冲净，晾干后装袋（避免细菌滋生）。

4.气道管理：①鼓励小宇“咳嗽”（用“拍背法”协助排痰：空心掌，由下往上、由外往里，每侧拍5-10次，每日3次）；②遵医嘱予“氨溴索口服液”（化痰），用“吸管”让小宇慢慢喝（避免呛咳）；③保持病房湿度在50%-60%（用加湿器，避免空气干燥导致痰液黏稠）。（二）低效性呼吸型态护理目标：

-24小时内：“三凹征”消失，呼吸深度增加；

-48小时内：能自主平卧睡眠，夜间觉醒≤1次；

-出院前：能步行20米无喘息。护理措施：

1.呼吸功能监测：每2小时观察1次“呼吸形态”（有无耸肩、点头呼吸），记录“呼吸深度”（胸廓起伏幅度）；若出现“呼吸变浅、节律不规则”，立即通知医生（提示呼吸肌疲劳）。

2.呼吸训练：用“吹气球”游戏教小宇“深呼吸”：“小宇，你看这个气球，我们一起把它吹大好不好？吸气——慢慢吹——气球变大啦！”（通过游戏锻炼呼吸肌，增加肺通气量）；每日练习3次，每次5分钟。

3.活动指导：限制小宇“剧烈活动”（如跑、跳），但鼓励“慢走”（每日2次，每次5分钟），说：“小宇，我们一起去走廊‘看小花’好不好？慢慢走，不累的。”；活动后观察“呼吸、心率”，若呼吸＞30次/分、心率＞120次/分，立即休息。（三）焦虑（患儿及家长）护理目标：

-24小时内：小宇能配合雾化治疗（哭闹≤5分钟）；

-48小时内：妈妈焦虑情绪缓解（询问次数减少至每日2次）；

-出院前：妈妈能主动讲述“哮喘管理要点”（如避尘螨、雾化后漱口）。护理措施：

1.患儿心理护理：①用“玩具安抚”：治疗前给小宇拿“汽车玩具”，说：“小宇，这个汽车要和你一起做雾化哦，它也想戴面罩！”；②用“表扬强化”：小宇配合一次雾化后，说：“小宇好棒！汽车说你是‘勇敢的司机’，明天我们再一起玩！”（贴“小红花”在他手上，增加成就感）；③避免“强制操作”：若小宇哭闹，先暂停，抱着他在走廊走一圈，说：“小宇，我们去看‘小鱼’（病房走廊的鱼缸）好不好？看完再回来做雾化，好不好？”待情绪稳定后再继续。

2.家长心理护理：①每日花10分钟和妈妈“聊天”（不是“说教”）：“姐，小宇今天雾化时只哭了2分钟，进步很大哦！”“你看，他现在能自己喝粥了，说明呼吸好多了”（用具体的进步缓解焦虑）；②解答疑问：针对“激素副作用”，说：“布地奈德是‘局部激素’，只在气道里起作用，吸收入血的量很少（不到1%），不会让孩子变胖或影响长高——你看小宇用了3天，有没有变胖？没有吧？”；针对“哮喘能不能治好”，说：“哮喘是‘慢性炎症’，就像‘过敏性鼻炎’，虽然不能‘根治’，但只要规范用药，就能像正常孩子一样上学、玩，很少发作。”；③邀请“康复患儿家长”分享：联系之前出院的“哮喘患儿妈妈”，让她用“亲身经历”告诉小宇妈妈：“我家孩子之前也老发作，后来规范用布地奈德，现在半年没犯了，能上幼儿园啦！”（用真实案例增加信心）。（四）知识缺乏（家长）护理目标：

-出院前：妈妈能正确演示“雾化器使用+治疗后护理”；

-出院前：能说出“3个哮喘诱因”（尘螨、感冒、毛绒玩具）及“2个应急处理方法”；

-出院1周后：能主动清理房间内的毛绒玩具。护理措施：

1.专题健康教育（分3次进行，每次20分钟）：

-第1次（入院第2天）：讲“哮喘基础知识”：“哮喘是‘气道的小炎症’，就像‘喉咙发炎会红肿’，气道发炎会变窄，所以会喘；雾化是‘直接给气道吃药’，比口服药见效快，副作用小。”用“画图”解释：“这是气管，正常是‘宽宽的’，哮喘发作时就‘变窄’了，雾化药像‘小工人’，把窄的地方撑开，把炎症消掉。”

-第2次（入院第3天）：教“雾化器使用+清洁”：①演示“组装步骤”：压缩机→药杯→面罩（连接管道）；②演示“加药”：将布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵依次倒入药杯（避免混合不均）；③演示“清洁”：用“温水冲药杯”（不要用热水，会破坏药物残留），面罩用“肥皂”洗，再用清水冲净，晾干（不能晒太阳，会老化）。

-第3次（入院第4天）：讲“哮喘长期管理”：①诱因预防：“小宇对尘螨过敏，所以要做‘3件事’——把毛绒玩具收起来（或者用‘防尘袋’装起来）、每周用‘除螨仪’吸床垫、床单被罩用‘开水烫’（55℃以上能杀尘螨）；避免去‘游乐场的海洋球池’（里面好多尘螨）；感冒时要及时吃‘感冒药’，别拖成哮喘发作。”②用药指导：“孟鲁司特要每天晚上吃，不管有没有发作，就像‘每天要刷牙’一样，能预防炎症；沙丁胺醇是‘急救药’，只有发作时用，不能天天用（会失效）。”③应急处理：“如果小宇突然‘喘得厉害、不能说话’，要做3件事——①让他坐下来，别跑；②喷沙丁胺醇气雾剂（对准口腔，按1次，吸气后屏气10秒）；③15分钟后没好转，立即打120。”

2.考核巩固：出院前让妈妈“实操”一遍：组装雾化器→加药→给小宇戴面罩→治疗后漱口→清洁雾化器；让妈妈说出“2个诱因”“1个应急方法”，答对了给她贴“小红花”（和小宇的一样），说：“姐，你做得比我还好！小宇回家后就靠你啦！”（五）有口腔黏膜完整性受损的危险护理目标：住院期间无“口腔念珠菌感染”（口腔无白斑、无拒食）。护理措施：

1.口腔观察：每日早、晚检查小宇的口腔黏膜（用手电筒照），看有没有“白色斑点或斑块”（口腔念珠菌的表现）；若出现，立即用“制霉菌素甘油”涂擦（每日3次），并加强漱口。

2.预防措施：①雾化后必做“口腔护理”（用生理盐水棉球擦）；②避免“长期戴面罩”（治疗结束后立即取下，别让孩子含着玩）；③给小宇喝“温水”（每日3-4次），保持口腔湿润。（六）营养失调：低于机体需要量护理目标：

-24小时内：每日进食量恢复至平时的1/2（1碗粥+1个鸡蛋）；

-48小时内：每日进食量恢复至平时的2/3（1碗粥+1个包子+半碗蔬菜）；

-出院前：每日进食量恢复至平时水平（1碗饭+1个鸡蛋+半碗菜）。护理措施：

1.饮食指导：①选择“清淡、易吞咽”的食物：粥（小米粥、南瓜粥）、软面条（煮得烂一点）、蒸鸡蛋（嫩一点）、碎蔬菜（菠菜、胡萝卜，切碎煮烂）；②避免“辛辣、过咸、过甜”的食物（会刺激气道，加重咳嗽）；③少量多餐：每日5-6次（上午10点加1杯牛奶，下午3点加1个小蛋糕），避免“一次吃太多”导致呼吸困难。

2.进食护理：①让小宇“半坐卧位”进食（减轻膈肌压迫，方便吞咽）；②用“卡通餐具”（汽车造型的勺子、碗），说：“小宇，我们用汽车勺子吃饭，一口一口，像汽车加油一样！”③鼓励小宇：“吃了这个鸡蛋，你就能和汽车一起跑啦！”（用他喜欢的事物引导）。六、并发症的观察及护理雾化吸入治疗虽然安全，但儿童因“气道狭窄、配合度差”，仍可能出现并发症，我们需重点观察4类并发症，并做好预防和处理。（一）口腔念珠菌感染原因：雾化后未及时清除口腔内的糖皮质激素（布地奈德），导致真菌滋生。

表现：口腔黏膜出现“白色凝乳状斑点”（像奶渍，但擦不掉），患儿拒食（因疼痛）、流口水。

观察要点：每日检查口腔2次（早、晚），若发现“白斑”，立即报告医生。

护理措施：①轻度感染：用“2%碳酸氢钠溶液”帮患儿漱口（或用棉球擦），每日3次（碱性环境能抑制真菌生长）；②重度感染：遵医嘱用“制霉菌素甘油”涂擦（将制霉菌素片磨碎，加甘油调成糊状），每日3次；③加强预防：雾化后必做口腔护理（漱口或擦口腔），避免“长期使用高剂量布地奈德”（如需长期用，每3个月复查口腔）。（二）支气管痉挛加重原因：①雾化药物中的“防腐剂”（如苯扎氯铵）刺激气道；②患儿哭闹导致“过度通气”；③药物剂量过大（如沙丁胺醇用太多）。

表现：雾化过程中突然出现“喘息加剧、呼吸更急”“三凹征更明显”“血氧饱和度下降（＜90%）”。

观察要点：雾化时全程守护，若发现“患儿烦躁加剧、呼吸频率突然增快”，立即暂停。

护理措施：①立即停止雾化，协助患儿取“端坐位”（最有利于呼吸的体位）；②给予“高流量吸氧”（2-3L/min，改善缺氧）；③遵医嘱予“沙丁胺醇气雾剂1喷”（直接吸入，起效更快）；④监测生命体征：每5分钟测1次呼吸、心率、血氧饱和度，若15分钟后无缓解，立即通知医生（需用“静脉糖皮质激素”如甲泼尼龙）。（三）面罩压迫皮肤原因：面罩过紧、佩戴时间过长（＞20分钟），导致面部皮肤受压。

表现：面部（鼻翼、颧骨）出现“红印”“压痕”，严重时会起“小水疱”。

观察要点：雾化过程中每5分钟检查1次面罩松紧，若发现“皮肤发红”，立即调整。

护理措施：①选择“硅胶面罩”（比塑料面罩软，压迫小）；②面罩松紧以“能放入1根手指”为宜，避免“勒太紧”；③若出现“红印”，用“温水毛巾”热敷（每次5分钟，每日2次），或涂“婴儿润肤霜”（缓解皮肤干燥）；④避免“长时间佩戴面罩”（治疗时间控制在15-20分钟）。（四）胃肠道反应原因：雾化时患儿哭闹，吞入过多空气；或药物（如异丙托溴铵）刺激胃肠道。

表现：腹胀、腹痛、呕吐（多为胃内容物）。

观察要点：雾化后观察患儿的“腹部”（有没有膨隆）、“呕吐情况”（次数、量）。

护理措施：①预防：雾化时尽量让患儿“安静”（用玩具分散注意力），避免“哭闹吞气”；②处理：若出现腹胀，用“顺时针按摩腹部”（每次10分钟，每日2次），促进排气；若呕吐，让患儿“侧卧位”（避免误吸），用温水擦嘴，待情绪稳定后再少量进食。七、健康教育健康教育是“哮喘长期控制”的关键——住院期间的护理只能解决“急性期问题”，出院后的管理才是“预防发作”的核心。我们针对小宇的情况，制定了“个体化健康教育方案”，涵盖“疾病认知、用药、诱因、应急”4大模块，确保妈妈能“听懂、会做、坚持”。（一）疾病认知教育用“比喻”讲哮喘：“哮喘就像‘气道里的小感冒’，平时不发作时，气道是‘宽宽的’，能正常呼吸；发作时，气道就‘肿起来’‘变窄’，所以会喘。我们要做的是‘长期消炎症’，让气道一直保持‘宽宽的’，就不会发作了。”

强调“慢性疾病”：“哮喘不是‘感冒’，好了就不用管——它像‘高血压’，需要每天吃药控制，不然炎症会越来越重，气道会‘变形’，以后更难治。”（二）用药教育（核心！）控制药物（布地奈德雾化+孟鲁司特）：布地奈德：“这是‘每天要喷的药’，就像‘每天要涂面霜’一样，能预防气道炎症；用量是‘1mg/次，每日2次’，用1个月后复查，医生会根据情况减药（不能自己停）。”

孟鲁司特：“每晚吃1片（4mg），要‘嚼碎’了吃，能抑制‘炎症细胞’，和布地奈德一起用，效果更好；要连续吃3个月，别漏服。”

急救药物（沙丁胺醇气雾剂）：“这是‘救命药’，只有当小宇出现‘咳嗽加剧、喘息、胸闷’时才用，每次1喷，喷完要‘屏气10秒’；24小时内最多用4次，如果用了3次还没好，立即去医院（说明发作很严重）。”

教妈妈“气雾剂的正确使用方法”：①摇匀气雾剂；②对准口腔（距离嘴唇2cm）；③按压的同时吸气；④屏气10秒；⑤用清水漱口（清除口腔内的药物）。（三）诱因预防教育（针对小宇的过敏原：尘螨）环境清洁：“把房间里的毛绒玩具全部收起来，或者用‘防尘袋’装起来（别让小宇玩）；”

“每周用‘除螨仪’吸床垫、沙发（重点吸‘缝隙’，里面有很多尘螨）；”

“床单、被罩、枕套每周用‘开水烫’（55℃以上），然后晒太阳（杀尘螨）；”

“房间要通风（每天上午10点、下午3点各通风30分钟），别用‘地毯’（藏尘螨），别养‘宠物’（猫、狗的毛里有尘螨）。”

避免感染：“感冒是哮喘发作的‘导火索’，所以要‘少去人员密集的地方’（如超市、游乐场），尤其是‘流感季节’（冬春）；”

“勤洗手（用肥皂洗20秒），别让小宇摸‘公共玩具’（比如商场的摇摇车）；”

“感冒时要及时吃‘小儿氨酚黄那敏’，如果出现‘咳嗽加剧’，立即用‘沙丁胺醇气雾剂’，别等‘喘起来’再处理。”

饮食与运动：饮食：“避免吃‘海鲜’（虾、蟹）、‘芒果’（容易过敏），别喝‘碳酸饮料’（会刺激气道）；”

运动：“哮喘缓解期可以‘慢走、拍球’（每天1次，每次10分钟），但别‘跑、跳、剧烈运动’（会诱发哮喘）；运动前15分钟用‘沙丁胺醇气雾剂1喷’（预防发作）。”（四）应急处理教育（“三步法”）第一步：识别先兆：“小宇哮喘发作前会有‘3个信号’——①咳嗽加剧（阵发性干咳）；②胸闷（用手摸胸口说‘闷’）；③揉鼻子、揉眼睛（过敏反应）。”

第二步：立即处理：“①让小宇‘坐下来’（别跑、别跳）；②喷‘沙丁胺醇气雾剂1喷’（按之前教的方法）；③喝一口温水（缓解喉咙干）。”

第三步：及时就医：“如果喷了药15分钟后，小宇还是‘喘得厉害、不能说话、嘴唇发紫’，立即打120，或者坐出租车去医院（别等）。”（五）随访指导“出院后1周要‘回门诊复查’（找儿科呼吸科医生），查‘肺功能’（峰流速仪），看气道有没有恢复；”

“每3个月复查1次‘口腔’（有没有念珠菌