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文档简介
湿疹皮肤保湿护理查房一、前言湿疹是皮肤科门诊最常见的慢性炎症性皮肤病之一,国内流行病学调查显示,人群患病率约为7.5%,其中慢性湿疹患者占比超过40%。其核心病理改变是皮肤屏障功能受损——原本紧密的皮肤“保护墙”变得松弛、漏洞百出,外界的刺激物(如花粉、尘螨)、过敏原轻易穿透,内部的水分又快速流失,最终引发瘙痒、红斑、脱屑甚至渗液的恶性循环。而科学的保湿护理,正是修复这堵“墙”的基础手段,也是预防湿疹复发、减轻症状的关键。但在临床实践中,我们发现患者对“保湿”的认知存在太多误区:有人认为“湿疹要保持干燥,涂护肤品会‘闷’坏皮肤”,有人用热水烫洗“止痒”却加重干燥,有人跟风买“网红护肤品”反而引发过敏……这些错误行为,往往让湿疹从“小问题”变成“老毛病”。作为临床护士,我们每天都在和患者打交道,更清楚“知易行难”的痛点——很多患者知道要保湿,却不知道“怎么选、怎么涂、涂多少”。今天,我们以一位慢性湿疹急性发作患者的护理查房为例,从病例细节、护理评估到个性化措施,一步步拆解“湿疹保湿护理”的核心逻辑。希望通过这次查房,能帮大家理清临床中最实际的问题:如何把“保湿”从“口号”变成可操作、可坚持的护理行为。二、病例介绍(一)患者基本信息患者张某,女性,65岁,退休教师,因“双下肢反复瘙痒、红斑3年,加重1周”入院。(二)现病史患者3年前无明显诱因出现双下肢伸侧红斑、瘙痒,自行外用“皮炎平”后缓解,但停药后反复。1周前因天气转凉,患者用热水烫洗下肢(“觉得烫了能止痒”),随后双下肢红斑扩大,瘙痒加剧,夜间无法入睡,抓挠后出现细碎脱屑、少量渗液,遂来院就诊。(三)既往史与过敏史既往有高血压病史5年,规律服用降压药,血压控制良好;无糖尿病、甲状腺疾病史;无药物过敏史,但曾对“某品牌香水”过敏(接触后颈部红斑瘙痒)。(四)入院检查与诊断皮肤专科检查:双下肢伸侧可见4cm×6cm、3cm×5cm片状红斑,基底潮红,表面覆灰白色细碎鳞屑,部分皮损有线性抓痕(最长约2cm),皮损边缘可见散在的“丘疹样”小疙瘩;双侧小腿内侧皮肤干燥,呈“糠秕状”脱屑,用手指轻捏皮肤可见明显“皱纹”(提示皮肤弹性下降)。
皮肤功能检测:采用皮肤水分测试仪(CorneometerCM825)测定双下肢皮损处皮肤含水量为28%(正常成年人皮肤含水量应≥40%);皮肤pH值测试仪(pHMeterPH905)显示皮损处pH值7.6(正常皮肤pH值为5.0~5.5,弱酸性);经表皮失水率(TEWL)为22g/(h·m²)(正常≤10g/(h·m²),提示皮肤屏障严重受损)。
实验室检查:血常规示嗜酸性粒细胞百分比8.5%(正常0.5%~5%,提示过敏状态);肝肾功能、血糖无异常。诊断:慢性湿疹急性发作(双下肢)。三、护理评估护理评估是制定个性化护理方案的“指南针”,我们从一般状况、皮肤状态、认知水平、心理状态、生活习惯5个维度展开,力求覆盖患者的全部需求。(一)一般状况评估患者年龄65岁,处于“老年期”,皮肤本身已进入“生理性干燥”阶段——皮脂腺分泌减少(仅为青年时期的1/3),角质层脂质含量下降,天然保湿因子(NMF)流失,这是她湿疹易反复发作的“基础病因”。此外,患者因长期瘙痒睡眠不足(近1周每晚仅睡3~4小时),入院时精神萎靡,血压略高(145/90mmHg),自诉“心里慌慌的,怕这病治不好”。(二)皮肤状态评估皮损特征:慢性湿疹急性发作,以“干燥性红斑+脱屑”为主,无大量渗液(提示处于“亚急性阶段”,适合保湿乳而非湿敷)。
干燥程度:根据《中国湿疹诊疗指南(2021版)》的“皮肤干燥分级”,患者属于“重度干燥”——皮肤表面有肉眼可见的脱屑,捏起皮肤后皱纹持续5秒以上不消失。
瘙痒程度:采用“视觉模拟评分法(VAS)”评估,患者评分为8分(10分为“无法忍受的瘙痒”),自诉“白天还能忍,晚上躺下来就像有小虫子爬,忍不住抓”。
屏障受损程度:皮肤含水量低、pH值升高、TEWL值高,三项指标均提示皮肤屏障“漏洞”很大——外界刺激(如冷空气、尘螨)能轻易进入,内部水分快速蒸发,形成“干→痒→抓→更干”的恶性循环。(三)认知水平评估通过问诊发现,患者对湿疹的认知存在严重偏差:
-错误认知1:“湿疹是‘湿气重’,要保持皮肤干燥,涂护肤品会让湿气排不出来”——这是她3年来从不用保湿品的主要原因。
-错误认知2:“热水烫洗能‘杀细菌’,止痒效果好”——她每天用45℃以上的热水洗澡,时长超过20分钟,还用搓澡巾搓洗下肢(“觉得能把‘脏东西’搓掉”)。
-错误认知3:“护肤品越贵越好”——她曾买过某“进口抗皱霜”涂腿,结果涂后皮肤发红(后来才知道里面含酒精),从此对“护肤品”产生恐惧。(四)心理状态评估患者因病情反复、瘙痒影响睡眠,出现轻度焦虑:入院当天护士查房时,她反复说“这病是不是治不好?我晚上痒得直哭,拖累孩子们”;夜间睡眠监测显示,她每小时醒来2~3次,总睡眠时间不足4小时。(五)生活习惯评估洗澡习惯:每天1次,水温45℃左右,用“柠檬香型”沐浴露(含皂基),洗澡后不涂任何护肤品。
穿着习惯:喜欢穿化纤材质的“紧身裤”(“觉得显瘦”),裤腿摩擦下肢皮肤时会加重瘙痒。
饮食习惯:爱吃辛辣食物(如辣椒、花椒),每周喝2~3次粥(“觉得粥清淡”),但很少吃水果(“怕甜”)。三、护理评估(修正:原“三、护理评估”与“二、病例介绍”衔接后,需更突出“评估的针对性”,此处补充细节)注:为更清晰呈现评估逻辑,将“护理评估”拆分为5个核心维度,每个维度对应后续护理措施的“靶点”:(一)生理维度:皮肤与全身状态患者65岁,属于“老年皮肤”——皮脂腺分泌减少(仅为青年的1/3)、角质层脂质含量下降,本身就处于“干燥状态”;加上湿疹破坏了皮肤的“脂质屏障”(相当于“皮肤的保湿锁”),水分流失速度是健康皮肤的2~3倍。同时,高血压病史虽不直接影响湿疹,但长期服用降压药可能会加重皮肤干燥(部分降压药有“脱水”副作用)。(二)皮肤维度:皮损与屏障功能皮损部位:双下肢伸侧(属于“摩擦部位”,裤腿摩擦会加重皮损);
皮损形态:红斑+脱屑+抓痕(提示处于“亚急性阶段”,无大量渗液,适合用“保湿乳+软膏”联合治疗);
干燥程度:皮肤含水量28%(重度干燥),TEWL22g/(h·m²)(屏障严重受损);
瘙痒程度:VAS评分8分(严重影响生活)。(三)认知维度:知识缺口患者的知识缺口集中在3个关键问题:
1.湿疹的“病根”不是“湿气”,而是“皮肤干”;
2.热水烫洗、搓澡会“烧坏”皮肤屏障;
3.保湿品不是“奢侈品”,而是“治疗药”。(四)心理维度:情绪与睡眠焦虑的根源是“病情反复+对未来的不确定”——患者担心“痒一辈子”,担心“成为家人的负担”。睡眠不好又会加重瘙痒(睡眠不足会导致神经敏感性升高,轻微刺激就会引发强烈瘙痒),形成“焦虑→失眠→更痒→更焦虑”的闭环。(五)行为维度:生活习惯的“隐形伤害”洗澡:热水+皂基沐浴露+不涂保湿→“三重伤害”:热水破坏皮脂膜,皂基洗掉角质层脂质,不涂保湿让水分快速流失;
穿着:化纤紧身裤→摩擦皮损,加重炎症;
饮食:辛辣食物→刺激神经末梢,加重瘙痒;少吃水果→缺乏维生素C(促进皮肤修复的重要营养素)。四、护理诊断基于以上评估,我们提出5项护理诊断(按优先级排序):(一)皮肤完整性受损相关因素:湿疹导致皮肤屏障破坏、患者抓挠行为。
表现:双下肢皮损处有抓痕、脱屑,皮肤含水量28%(重度干燥)。(二)舒适受损:皮肤瘙痒相关因素:皮肤干燥、炎症介质释放。
表现:VAS瘙痒评分8分,夜间无法入睡。(三)知识缺乏:缺乏湿疹保湿护理的正确知识相关因素:患者对湿疹病理机制认知错误、信息来源偏差(如“民间说法”)。
表现:不用保湿品、用热水烫洗、穿化纤裤。(四)焦虑相关因素:病情反复、瘙痒影响睡眠、担心拖累家人。
表现:情绪低落、睡眠不足4小时/晚,反复询问“是否治不好”。(五)有感染的危险相关因素:皮肤屏障受损、抓挠导致皮肤破损。
表现:皮损处有抓痕,皮肤pH值7.6(碱性环境利于细菌繁殖)。五、护理目标与措施(一)护理目标(SMART原则:具体、可衡量、可实现、相关性、时限性)短期目标(7天内):皮肤含水量提升至35%以上,TEWL降至15g/(h·m²)以下;
瘙痒VAS评分降至4分以下,夜间睡眠时间≥6小时;
患者掌握“正确选择保湿品”“正确涂抹方法”2项核心技能;
焦虑评分(GAD-7)从12分降至8分以下(轻度焦虑转为正常)。
长期目标(1个月内):皮肤含水量维持在40%以上,皮损处红斑消退、脱屑减少;
患者养成“规律保湿+正确洗澡”的习惯,湿疹复发次数减少50%;
睡眠质量恢复正常(每晚睡眠≥7小时)。(二)护理措施(按“优先级+个性化”原则,分5个模块)模块1:皮肤保湿护理——修复屏障的“核心动作”目标:快速补充皮肤水分,修复脂质屏障,降低TEWL值。
措施细节:(1)选对保湿品:“三无+三有”原则我们给患者推荐的是医用保湿乳(械字号),理由是:医用保湿品的成分更简单、更安全,专门针对敏感肌和皮肤病患者设计。选择时遵循“三无+三有”原则:
-三无:无香料、无酒精、无parabens防腐剂(这些成分会刺激皮肤,加重炎症);
-三有:有神经酰胺(修复脂质屏障的“基石”,补充后能让皮肤“墙”更结实)、有透明质酸(抓水能力强,能把水分“锁”在皮肤里)、有尿囊素(舒缓皮肤,减轻瘙痒)。具体操作:
-我们给患者试涂了3款医用保湿乳(均符合“三无+三有”),让她自己选“最舒服的”——最终她选了一款“清爽型”(含1%神经酰胺+0.5%透明质酸),理由是“涂在腿上不黏,吸收快”;
-护士当场拆开一支小样,挤在患者手背上:“您看,这个乳是乳白色的,没有香味,涂开后像水一样,不会闷皮肤”。(2)涂对方法:“3步+3注意”很多患者以为“涂保湿乳就是‘抹开’”,其实错误的涂抹方式会“磨破”已经脆弱的皮肤。我们教患者的是“按压法”,具体步骤:
1.第一步:洗手:用温水洗手(避免手上的细菌污染皮损);
2.第二步:取量:挤出“黄豆大小”的乳(针对小腿皮损处),“硬币大小”的乳(针对干燥的小腿内侧)——原则是“皮损处少涂,干燥处多涂”;
3.第三步:按压:用手掌的“鱼际肌”(大拇指下方的肌肉)轻轻按压皮肤,从“皮损边缘”向“中心”推,不要来回摩擦(摩擦会加重皮肤损伤)。3个注意事项:
-时间:洗澡后3分钟内涂(此时皮肤还保留着水分,涂保湿乳能“锁”住水);平时感觉皮肤干了就涂(比如上午10点、下午3点、晚上8点),每天至少涂4次;
-顺序:如果需要涂药膏(如糠酸莫米松乳膏),先涂药膏(薄薄一层,按摩吸收),10分钟后再涂保湿乳(药膏是“治病”,保湿乳是“修复”,两者不冲突);
-部位:不仅要涂皮损处,还要涂“周围1cm的正常皮肤”(这些皮肤也处于“干燥边缘”,提前保湿能预防皮损扩大)。患者反馈:第一次涂完后,患者摸了摸腿:“好像没那么干了,抓的时候没那么疼了”;第3天查房时,她主动说:“我今天涂了5次,腿上的皮屑少了点”。(3)洗澡护理:“3温+3忌”洗澡是湿疹患者的“高危行为”——很多患者的湿疹加重,都是“洗出来的”。我们给患者制定的“洗澡规则”是“温和+快速+锁水”:
-3温:水温37℃以下(用手腕内侧试水温,不烫为宜)、时间10分钟以内、沐浴露选“温和型”(无皂基、pH值5.5左右);
-3忌:忌用热水烫、忌用搓澡巾、忌洗完不涂保湿乳。具体操作:
-护士给患者演示“如何调水温”:“您把热水器调到‘低温’档,打开水龙头,用手腕内侧碰一下,不觉得烫就是合适的”;
-给患者送了一瓶“无香型”医用沐浴露(医院超市购买):“这个沐浴露是‘氨基酸’的,像眼泪一样温和,不会洗掉您皮肤的油脂”;
-洗澡后,护士拿着保湿乳在患者床边等着:“您刚洗完澡,皮肤还湿着,赶紧涂这个乳,不然水分就跑光了”。患者改变:第2天患者洗澡时,主动把水温调到35℃,时间控制在8分钟;第5天查房时,她笑着说:“我昨天没敢用搓澡巾,腿上的抓痕好像没那么红了”。模块2:瘙痒护理——打破“抓挠循环”瘙痒是湿疹患者最痛苦的症状,也是“皮肤进一步受损”的根源。我们的护理重点是“减少刺激+缓解神经敏感性”:(1)避免抓挠的“替代方法”冷湿敷:用4℃的生理盐水浸湿纱布(拧至不滴水),敷在瘙痒部位,每次10分钟(冷能收缩血管,减轻炎症,缓解瘙痒);
转移注意力:教患者做“手指操”(双手交替握拳、张开)、听轻音乐(如古典钢琴曲),或者用棉签轻轻“点”瘙痒部位(比抓挠温和);
戴手套:夜间睡觉前戴“纯棉手套”(防止无意识抓挠),手套内侧缝了一层“薄棉”(避免摩擦皮肤)。(2)药物辅助:“按需使用+规范剂量”患者入院后,医生开了“氯雷他定片”(每晚1片)和“炉甘石洗剂”(瘙痒时涂)。我们向患者解释:
-“氯雷他定是‘抗组胺药’,能减少皮肤里的‘痒痒因子’,晚上吃能帮助睡觉”;
-“炉甘石洗剂是‘干燥止痒’的,涂在红斑上,干了会形成一层膜,能减轻抓挠的欲望”。效果:第3天患者的瘙痒评分从8分降到5分,夜间能睡5个小时;第7天降到3分,能睡6个半小时。模块3:知识教育——从“认知改变”到“行为改变”患者的错误行为,根源是“认知错误”。我们采用“一对一+情景模拟”的教育方式,让患者“听懂、记住、会做”:(1)用“比喻”讲清楚病理机制我们没有给患者讲“皮肤屏障”“脂质双层”这些专业术语,而是用“墙”做比喻:
“您的皮肤就像家里的墙,本来墙是用‘砖+水泥’砌的,很结实。湿疹就像‘下雨泡软了墙’,砖和水泥都松了,风(冷空气)、虫子(尘螨)都能钻进来,墙里的水(皮肤水分)也会流出去。保湿乳就是‘补墙的水泥’,涂上去能把松掉的砖粘起来,让墙重新结实——所以不是‘闷湿气’,而是‘修墙’。”患者听完眼睛一亮:“哦,原来我之前搞反了!不是‘干燥好’,是‘要补水泥’!”(2)用“对比”纠正错误习惯我们给患者看了两张图片:一张是“用热水烫洗后的皮肤”(角质层翘起,像“晒干的土地”),一张是“正确保湿后的皮肤”(光滑,有光泽);然后拿出她之前用的“柠檬香型”沐浴露:“您看,这个沐浴露的成分表第一个是‘月桂酸钠’(皂基),就像‘洗洁精’,会把您皮肤的‘油脂’洗掉;而我们给您的沐浴露,成分表第一个是‘椰油酰甘氨酸钾’(氨基酸),像‘洗面奶’,温和不刺激。”患者拿着两个瓶子对比:“原来我之前用的是‘洗洁精’洗腿,难怪越洗越干!”(3)用“情景模拟”练习技能我们让患者当场“模拟涂保湿乳”:她拿起乳,挤了“花生米大小”,然后用手掌按压——护士及时纠正:“您刚才挤的量有点少,小腿内侧的干燥皮肤需要‘硬币大小’;按压的时候要轻一点,像摸婴儿的脸一样”。患者重新试了一次,护士点头:“对,就是这样,您做得很好!”效果:第5天查房时,患者主动说:“我昨天去超市,看了一瓶护肤品的成分表,没有香料和酒精,我是不是可以买?”——这说明她已经学会“自己判断”了。模块4:心理护理——解开“情绪枷锁”焦虑会加重瘙痒,瘙痒又会加重焦虑,我们的目标是“让患者相信‘能控制’”:(1)“共情式”沟通:先“听”再“说”患者第一次说“怕拖累孩子”时,护士没有直接安慰“别担心”,而是握着她的手:“阿姨,我妈去年也得了湿疹,晚上痒得哭,我当时也急得睡不着——我特别能理解您的感受。”患者眼眶红了:“你妈后来好了吗?”护士说:“好了,她现在每天涂保湿乳,半年没复发了——您只要按我们说的做,肯定也能好。”(2)“小目标”激励:每天给患者“正向反馈”我们每天查房时,都会告诉患者“今天的进步”:
-“阿姨,您今天的皮肤含水量是32%,比昨天高了2%,真棒!”
-“您昨晚睡了6个小时,比前天多了1小时,继续保持!”
-“您刚才涂保湿乳的方法很对,比昨天更熟练了!”这些“小进步”让患者看到“希望”——第7天,她笑着说:“我昨天晚上居然没醒,第一次睡了整觉!”(3)“家庭支持”:让家人参与护理我们给患者的女儿打了电话,告诉她:“阿姨现在最需要的是‘鼓励’,您每天给她打个电话,问‘今天涂了几次乳?’‘晚上睡得好吗?’,比说‘别痒了’更有用。”患者女儿当天就来医院,陪患者涂了一次保湿乳:“妈,我帮您涂,您教我怎么按——以后我每天晚上帮您涂。”患者笑着说:“不用,我自己会涂,你们别操心。”但眼里全是欣慰。模块5:感染预防——守住“最后一道防线”皮肤屏障受损后,细菌很容易“趁虚而入”(比如金黄色葡萄球菌),我们的护理重点是“保持清洁+观察变化”:每天检查皮损:用手电筒照皮损处,看有没有“红肿、渗液、脓疱”(这些是感染的信号);
保持皮肤干燥:如果皮损有少量渗液,用“无菌纱布”轻轻吸干(不要擦),然后涂“莫匹罗星软膏”(抗生素软膏),再涂保湿乳;
避免接触污染:告诉患者“不要用手摸皮损”“不要穿没洗的衣服”“床单每周换一次(用纯棉的)”。效果:患者住院期间,皮损没有出现感染,渗液在第3天就消失了。六、并发症的观察及护理湿疹患者最常见的并发症是皮肤感染(细菌或真菌)、接触性皮炎(对保湿品/药物过敏)、病情反复(保湿不到位)。我们总结了“3类并发症”的观察要点+处理流程,临床中可以直接套用:(一)皮肤感染观察要点:
-皮损部位突然“红肿、热痛”(比如原本的红斑变成“紫红色”,摸起来发烫);
-出现“黄色渗液”或“脓疱”(像“小痘痘”,里面有黄色液体);
-体温升高(超过37.5℃)。护理措施:
1.立即通知医生,取渗液做“细菌培养”(明确是什么细菌感染);
2.用“0.1%依沙吖啶溶液”湿敷(杀菌、减少渗液),每次15分钟,每天2次;
3.遵医嘱涂“莫匹罗星软膏”(针对革兰阳性菌)或“酮康唑乳膏”(针对真菌);
4.暂停使用“油性大的保湿乳”(换成“清爽型”,避免闷住感染部位)。(二)接触性皮炎(对保湿品/药物过敏)观察要点:
-涂保湿品/药物后,皮肤出现“新的红斑、丘疹”(比如原本没有皮损的部位发红);
-瘙痒突然加重(比之前更痒);
-皮肤出现“水疱”(透明或淡黄色)。护理措施:
1.立即停用可疑产品(比如刚换的保湿乳、新用的药膏);
2.用“冷水湿敷”(4℃生理盐水),每次10分钟,每天3次(减轻红肿);
3.遵医嘱口服“氯雷他定”或“西替利嗪”(抗过敏);
4.重新选择保湿品:换成“成分更简单”的(比如“单成分透明质酸凝胶”),先做“斑贴试验”(涂在耳后,观察24小时有没有红肿),再用在皮损处。案例:患者住院第4天,涂了一款“新的保湿乳”(女儿买的),半小时后皮肤出现“针尖大小的丘疹”,瘙痒加重。我们立即停用,用冷水湿敷,口服氯雷他定,24小时后丘疹消退。后来我们给患者重新选了“无防腐剂”的保湿乳,再也没出现过敏。(三)病情反复观察要点:
-皮肤含水量下降(比如从35%降到30%);
-瘙痒评分升高(比如从3分升到6分);
-出现“新的红斑、脱屑”。护理措施:
1.追问患者“最近有没有犯错误”:比如“是不是用了热水洗澡?”“是不是没涂保湿乳?”“是不是吃了辛辣食物?”;
2.调整保湿方案:增加涂抹频率(从4次到5次)、换成“更滋润的保湿霜”(比如含“凡士林”的,锁水能力更强);
3.加强健康教育:再次强调“保湿是长期的,不是‘好了就停’”——湿疹是“慢性病”,就像高血压需要长期吃药,保湿需要长期涂。七、健康教育健康教育是“出院后维持疗效”的关键——很多患者住院期间恢复得好,出院后又“回到老路”,就是因为“没记住、没坚持”。我们给患者制定了“1本手册+2次随访+3个提醒”的健康教育方案:(一)“1本手册”:个性化护理指南我们给患者做了一本“手写手册”(用大字体,方便老年人看),内容包括:
1.保湿乳的选择:贴了一张“推荐的保湿乳图片”(械字号、无香料、含神经酰胺),写了“购买地点”(医院超市、正规药店);
2.涂乳的方法:画了“按压法”的示意图(手掌按在腿上,箭头指向中心);
3.洗澡规则:写了“水温37℃以下”“时间10分钟以内”“用氨基酸沐浴露”;
4.瘙痒处理:写了“冷湿敷”“戴手套”“吃氯雷他定”;
5.紧急情况:写了“如果出现红肿、渗液,立即打电话给护士(留了护士的手机号)”。患者把手册装在包里:“我每天早上起床先看一遍,生怕忘。”(二)“2次随访”:跟踪恢复情况出院后1周:护士打电话随访,问“涂了几次乳?”“皮肤干不干?”“有没有瘙痒?”,并记录皮肤含水量(让患者去社区医院测);
出院后1个月:护士上门随访,帮患者测皮肤含水量(目标40%以上),检查保湿方法对不对,调整护理方案(比如天气变干了,建议换成“保湿霜”)。(三)“3个提醒”:生活习惯的“长效坚持”穿着提醒:“穿纯棉、宽松的裤子,裤腿不要摩擦皮肤”——患者出院时,女儿给她买了3条纯棉阔腿裤,患者笑着说:“虽然显胖,但穿起来舒服。”
饮食提醒:“少吃辛辣食物,多吃水果(比如苹果、橙子)”——患者现在每天吃1个苹果,说:“甜是甜,但比辛辣的舒服。”
心理提醒:“不要因为偶尔痒就紧张,痒的时候做手指操,或者涂保湿乳——您已经做得很好了!”出院1个月随访结果:
-皮肤含水量:42%(达到正常水平);
-瘙痒评分:2分(偶尔痒,不影响生活);
-生活习惯:每天涂4次保湿乳,洗澡用37℃水,穿纯棉裤,吃水果;
-心理状态:焦虑评分5分(正
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