8情境二 任务八 智慧养老机构健康服务管理

智慧健康养老服务与管理专业任务八智慧养老机构健康服务管理情境二

智慧养老机构运营《养老机构智慧运营与管理》假如你是养老机构工作人员，如何为长者提供健康服务呢？某养老机构护理员､管理秘书（管家）智慧养老机构健康服务管理可以分为健康评估、健康宣教、健康干预、健康监测和健康档案的建立五个部分。通过增加中医保健、针灸、拔罐等服务，使健康服务管理的内容更加丰富，更好地服务于养老机构的长者们。通过学习健康管理，掌握健康管理的基本内容通过执行健康管理服务项目，进一步掌握智慧养老机构对长者的健康管理服务通过增加增值服务，更好地丰富健康管理服务的项目和内容01健康管理内容02健康管理服务内容03增值服务内容01健康管理内容健康管理内容（1）定义健康管理内容健康管理：对个体和群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。其宗旨是调动个体、群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。（2）特点标准化：信息采集手段规范化，保证健康信息的准确、可靠和科学。系统化：从多个维度对老年人的健康状况进行全面评估和管理。个体化：根据老年人的具体情况和需求，制定个性化的健康管理方案。（3）健康管理的具体内容

健康管理内容健康管理居住环境与设施：定期对老年人的活动场所和物品进行消毒和清洗，确保环境卫生健康档案与评估:为老年人建立健康档案，详细记录身体状况、疾病史、用药情况等信息回来人员培训：加强对养老护理人员的职业技能培训，具备相应的职业资格和专业技能传染病防控:发现老年人为传染病病人或疑似传染病病人时，及时向附近的疾病防控机构或医疗机构报告饮食管理:在醒目位置张贴《卫生许可证》和餐饮服务人员健康证明日常保健与疾病预防:开展日常保健知识宣传，增强老年人的健康意识和自我保健能力医疗服务:养老机构应设立医疗机构或与邻近医疗机构合作，为老年人提供医疗服务（4）智慧养老系统在健康管理中的应用健康管理内容随着科技的进步，智慧养老系统逐渐成为养老机构健康管理的重要工具。该系统通过综合运用物联网、大数据、云计算、人工智能等信息技术手段，实现对老年人健康数据的实时监测、收集和分析。通过智能化健康数据监测与收集、数据分析与预测、个性化健康方案制定等功能，智慧养老系统能够显著提高健康管理的效率和质量，为老年人提供更加精准、个性化的健康服务。（5）养老机构健康管理是一个综合性的服务过程，需要从多个方面入手，确保老年人的身心健康。同时，随着科技的不断发展，智慧养老系统将在未来的健康管理中发挥越来越重要的作用。每4

人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-4依次报数，每4人为一小组。健康管理内容组长组员1组员3组员2组员4健康管理内容沟通评估沟通评估内容沟通要求评估内容备注姓名，年龄语言亲切，通俗易懂长者的基本信息

环境评估隐私保护，注意保暖宽敞明亮，温湿度适宜

健康管理内容准备项目具体要求备注护理员自身衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴手套

护理车手环，手套，记录单

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）根据所学知识为长者进行肌力评估请同学们以小组为单位，分角色模拟长者及机构工作人员，为长者进行肌力评估健康管理内容02健康管理服务内容健康管理服务内容12健康管理服务内容（1）健康评估1）评估目的与原则评估目的：健康评估旨在全面了解老年人的身体状况、精神状态、生活能力等方面，以便为其制定个性化的照护计划和服务方案原则：全面性：评估内容应覆盖老年人的身心健康、日常生活能力、社会参与等多个维度客观性：评估过程应基于科学的方法和工具，确保评估结果的客观性和准确性个性化：针对不同老年人的特点和需求，制定个性化的评估方案健康管理服务内容（1）健康评估2）制定评估标准与流程评估标准：依据国家和地方的相关政策、标准以及行业规范，制定适合本机构的评估标准。这些标准应明确评估指标、评估方法和评估等级等内容评估流程：信息收集：通过询问老年人及其家属、查阅病历资料等方式，收集老年人的基本信息和健康状况初步评估：对老年人进行初步的身体检查和精神状态评估，了解其基本情况综合评估：结合初步评估结果和老年人的具体情况，进行全方位的综合评估，包括日常生活能力、精神认知能力、感知觉与沟通、社会参与和适应能力等方面评估报告：根据评估结果，撰写详细的评估报告，包括评估结论、护理建议等内容健康管理服务内容（1）健康评估3）组建专业评估团队

养老机构应组建由医生、护士、康复师、营养师、心理咨询师等多学科专业人员组成的评估团队。团队成员应具备丰富的专业知识和实践经验，能够准确、全面地评估老年人的健康状况4）采用科学评估工具与方法评估工具：利用标准化的评估量表和工具，如日常生活能力评估量表、跌倒风险评估量表等，对老年人进行量化评估评估方法：采用直接观察、间接询问、量表测评等多种方法相结合的方式，对老年人进行全面评估。健康管理服务内容（1）健康评估5）定期复评与动态调整定期复评：根据老年人的身体状况和照护需求变化，定期进行健康复评。动态调整：根据复评结果和老年人的实际情况，及时调整照护计划和服务方案。6）加强沟通与反馈与老年人及家属沟通：在评估过程中，应与老年人及其家属保持密切沟通，了解他们的需求和意见。评估结果应及时向老年人及其家属反馈，并解释评估结论和护理建议。内部沟通与协作：评估团队内部应加强沟通与协作，共同分析评估结果和制定照护计划。同时，养老机构内部各部门之间也应加强协作，确保照护计划的顺利实施。健康管理服务内容（2）健康宣教1）健康宣教的目的和意义目的：为老年人及家属提供健康教育，帮助其更好地参与治疗和护理，提高自我管理能力，从而提升生活质量和幸福感。意义：通过健康宣教，老年人能够掌握健康知识，形成健康的生活方式，有效预防和控制慢性疾病，减少医疗支出，同时也有助于养老机构营造良好的健康氛围。健康管理服务内容健康宣教的内容营养均衡与健康饮食：根据老年人的健康状况和饮食需求，制定个性化的餐饮方案。心理健康与情绪管理:为强调保持积极乐观的心态对身心健康的重要性其他健康知识：宣传戒烟限酒、保持适当体重等健康生活方式失眠与健康睡眠:介绍失眠的症状与原因，提供改善睡眠的建议锻炼身体保持健康:宣传适度运动的好处，如提高心肺功能、增强免疫力等预防疾病与健康监测:宣传接种疫苗的重要性，提高老年人对预防接种的认识日常生活中的安全与卫生:宣传室内外安全措施与注意事项，预防跌倒等意外伤害（2）健康宣教健康管理服务内容3）健康宣教的形式与方法试听教材座谈会与展览个别指导集体讲解文字宣传（2）健康宣教健康管理服务内容（3）健康干预管理规范健康干预是指影响健康的不良行为、不良生活方式及习惯等危险因素以及导致的不良健康状态进行综合处置的医学措施与手段。包括心理与精神干预、健康咨询与健康教育、营养与运动干预、疾病预防控制管理等。教育干预疾病预防控制心理与精神干预健康咨询与健康教育营养与运动干预健康管理服务内容（4）健康巡检管理规范1）健康巡检目的与原则目的：通过定期和不定期的健康巡检，及时发现和解决老年人身体健康、生活安全及居住环境等方面的问题，预防和控制疾病传播，提高老年人的生活质量。原则：全面性：巡检应覆盖老年人的身体健康、心理健康、生活环境及安全设施等各个方面。及时性：发现问题应立即记录并上报，及时采取措施进行处理。专业性：巡检应由具备专业知识和技能的人员进行，确保巡检结果的准确性和有效性。健康管理服务内容（4）健康巡检管理规范2）健康巡检内容与要求定期检查老年人的生命体征，如血压、心率、体温等身体健康巡检检查老年人的居住环境是否整洁、舒适，无安全隐患生活环境巡检检查消防设施是否齐全、有效，如灭火器、消防栓等安全设施巡检观察老年人的情绪变化，及时发现并解决心理问题心理健康巡检健康管理服务内容（4）健康巡检管理规范3）健康巡检流程与记录制定巡检计划：根据养老机构的实际情况和老年人的需求，制定详细的巡检计划，明确巡检的时间、内容、人员等。实施巡检：按照巡检计划进行巡检，确保全面、细致、无遗漏。记录巡检结果：对巡检过程中发现的问题进行详细记录，包括问题描述、处理措施、处理结果等。上报与反馈：将巡检结果及时上报给相关部门或负责人，并根据需要进行反馈和沟通。健康管理服务内容（4）健康巡检管理规范4）注意事项巡检过程中应尊重老年人的隐私和尊严，避免给其带来不必要的困扰和伤害。巡检结果应严格保密，不得随意泄露给无关人员。巡检过程中应遵守相关法律法规和规章制度，确保巡检工作的合法性和合规性。健康管理服务内容（5）健康档案管理规范1）基本要求机构应建立长者健康档案管理制度机构应保护长者隐私，不得泄露长者健康档案信息健康档案中需要医务人员、长者或担保人签名时，应由本人亲笔签署电子健康档案应打印归档长者健康档案建档率应为100%健康管理服务内容（5）健康档案管理规范2）档案内容长者健康档案宜包括长者的基本信息、健康评估、健康体检、机构内外就医情况、知情同意书、辅助检查报告单等，健康档案应有封面、目录。基本信息内容宜包括姓名、性别、年龄、籍贯、身份证号、民族、婚姻、户口住址、原工作单位、原职业、联系人等基本信息及入住机构时间、离开机构时间、住机构天数、入住机构时身体状况、离开机构时身体状况及原因等内容。健康评估内容宜包括姓名、性别、年龄、身份证号、生活方式、健康状况、长者日常生活能力及简易智力等内容。日常生活活动能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。经能力评估后按照能力等级填写跌倒、疼痛、营养、智力状态、抑郁等评估表。健康管理服务内容（5）健康档案管理规范2）档案内容健康体检内容宜包括姓名、性别、年龄、体检日期、既往病史、用药史、体格检查、血常规、胸片等检查项目、现存健康主要问题、健康评价、健康指导等。机构内外就医内容宜包括姓名、日期、一般情况、疾病情况、检查结果、用药情况、治疗效果、慢病管理、健康指导、紧急救治情况、向长者或担保人告知的重要事项、会诊、转诊、转院、离开机构时情况等内容。知情同意书内容宜包括档案号、姓名、性别、年龄、入住机构日期、入住机构时情况、目前情况、采取措施、可能出现的情况、担保人意见及签名等。辅助检查报告单内容宜包括姓名、年龄、检查结果、日期等。健康管理服务内容（5）健康档案管理规范3）档案管理建档长者健康档案应编号，同一长者在同一养老机构多次入住应使用同一档案号。长者健康档案应由医务人员建立，无医务人员的，可委托其他医疗机构专业人员完成。长者健康档案应按照健康档案封面、基本信息、机构内外就医情况、知情同意书、检查报告单、健康体检表、健康评估表及其他相关内容排序。保管长者入住机构期间，长者健康档案应定点集中存放（建议放置档案室），并指定专人负责保管。患者离开机构后，机构应对长者健康档案进行整理保存。长者健康档案应装订并按档案号顺序有序归档。每4人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-4依次报数，每4人为一小组。健康管理服务内容组长组员1组员3组员2组员4健康管理服务内容沟通评估沟通交流内容沟通要求交流内容备注基本信息全面，真实了解长者的基本信息，身体情况

专业细致细心，耐心，虚心请教了解长者的个人需求，及身体心理需求

健康管理服务内容准备项目具体要求备注环境准备环境宽敞明亮，温湿度适宜

长者准备长者意识清楚，情绪稳定，可以配合

自身准备清洗双手，戴口罩，衣帽整洁，仪表端正

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）通过健康管理的各项学习，为长者建立相关健康调查表，将内容记录在表中请同学们以小组为单位，为长者建立相关健康调查表健康管理服务内容03增值服务内容增值服务内容12增值服务内容（1）中医保健服务1）定义：中医保健就是通过各种方法达到这一理想状态就是致中和。中医用精气学说、阴阳学说和五行学说，这三大来自中国古典哲学的理论，来具体解释生命的秘密，使人体达到与周围环境相互适应，达到天人合一的境界。2）服务内容及要求中医健康状态辨识与评估中医健康咨询指导中医健康干预调理中医健康教育增值服务内容（1）中医保健服务3）服务禁忌不可使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法。不可宣传治疗作用。给服务对象口服不符合《既是食品又是药品的物品名单》《可用于保健食品的物品名单》规定的中药饮片或者《保健食品禁用物品名单》规定禁用的中药饮片。开展医疗气功活动。增值服务内容（1）中医保健服务3）服务禁忌从事药品、医疗器械销售等活动。以中医药预防、保健、养生、健康咨询等为名或者假借中医药理论和术语开展虚假宣传，欺诈长者，牟取不正当利益。应当针对不同服务对象制定服务方案及流程，为服务对象建立健康服务档案，开展中医健康干预调理效果的追踪与评估，逐步改善服务方案，优化服务流程，提高服务能力。增值服务内容（2）艾灸服务及流程1）定义：指用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置在腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨，借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。常见操作手法有艾条灸、艾炷灸、隔姜灸、隔蒜灸等。2）工作程序和要求作用：温经通络、祛湿散寒。升阳举陷、回阳固脱。消淤散结、拔毒泻热。预防疾病、保健强身。适应范围：艾灸对于内科疾病，骨伤科疾病，妇科及儿科疾病，以及各种痛症，感觉、运动功能障碍都有很好的预防保健效果。艾灸还可强身保健，可常灸命门、关元、气海、中脘、足三星等穴位。增值服务内容（2）艾灸服务及流程3）注意事项实施艾灸前要全面了解长者整体情况，明确诊断，做到有针对性。准备好施术时所需要的器材、用品等。指导长者采取合适的体位，加强与长者之间的交流，使其解除不必要的思想顾虑。治疗过程施术者要全神贯注。艾灸操作要保持合适的温度，以长者感觉舒适为佳，并且认真观察长者的反应情况，必要时调整艾灸的角度及距离。增值服务内容（2）艾灸服务及流程3）注意事项治疗后长者宜卧床休息5—10min，不宜马上进行剧烈运动。行艾灸时，需注意患者保持舒适体位，以免患者自行移动时，艾灰脱落或艾炷倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问患者温热感，并观察局部潮红程度，行艾炷灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。灸后如起小水泡，一般不需处理或涂龙胆紫，较大水泡应消毒后用无菌针头刺破，涂上龙胆紫或京万红软膏。艾条灸毕后，应将剩下之艾条套入玻璃试管内或将燃头浸入水中，以彻底熄灭，防止再燃，如有绒灰脱落在床上，应清扫干净，以免复燃烧坏被褥。艾灸毕应为患者盖好衣被，开窗通风，保持室内空气新鲜。凡颜面、五官区域、大血管、黏膜处及热证，一般不宜艾灸。增值服务内容（3）拔罐服务及流程1）定义：以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以及已产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治。此法具有温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。2）工作程序和要求适应症：多用于风湿痹症，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。禁忌证：高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。增值服务内容（3）拔罐服务及流程3）注意事项拔罐时室内应保持温暖，避开风口，防止患者受凉。患者应选择舒适的体位，否则留罐时患者改变体位，容易使罐具脱落2长者过饱、过饥、酒后、过度疲劳或剧烈运动后不宜拔罐，待上述状况改变后再拔拔罐时应根据患者所需拔罐的不同部位，选择不同口径的火罐，一般宜选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发和无骨骼以及关节无凹凸的部位进行拔罐增值服务内容（3）拔罐服务及流程3）注意事项拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤情况防止烫伤和灼伤。拔罐时的操作动作要迅速而轻巧，要做到稳、准、轻、快。起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用增值服务内容（4）中频电疗法服务及流程1）定义：将频率1-100khz的脉冲电流称作中频电流，用中频电流治疗疾病的方法叫做中频电疗法。中频电疗法包括等幅中频电疗法、低频调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法等。2）工作程序和要求适应症：促进血液循环消炎止痛：各种扭挫伤、肌筋膜炎、各种神经炎、颈腰椎病、各种关节损伤与疾病等。兴奋神经肌肉：失用性肌萎缩、尿潴留、中枢神经和周围神经伤病所致运动功能障碍等。软化瘢痕松解粘连：瘢痕与挛缩、浸润硬化与粘连、血肿机化、血栓性静脉炎、乳腺增生等。禁忌证：出血倾向、金属异物局部、有心脏起搏器、心前区、孕妇腰骶部。含有低频成分的中频电疗需参照低频电疗法的禁忌证。增值服务内容（4）中频电疗法服务及流程3）注意事项治疗前：需将治疗中的非正常感觉和可能的异常感觉告知患者，使患者更好地配合治疗。皮肤微细损伤局部可用绝缘衬垫后使用中频电疗法。治疗中：局部感觉障碍区域治疗时，需采用小剂量谨慎治疗。电极需有良好固定，保证治疗过程中电极不滑落。干扰电治疗时，保证病变部位处于两路或多路电流交叉的中心，详细参考各种仪器的说明及操作注意事项。如治疗后出现治疗部位发红，无需处理，可自行吸收。如出现电灼伤导致治疗部位出现凹陷，可用烧伤酊涂抹，必要时配合紫外线及红外线治疗；若出现水泡，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烧伤酊，覆盖消毒纱布。增值服务内容（5）红外线照射服务及流程1）定义：使人体皮肤、皮下组织产生温热效应，经机体经络的传导，达到行气活血、温中散寒、消肿散结为目的一种技术操作2）工作程序和要求适应症：缓解痹症（类风湿关节炎、骨关节炎等）、寒湿性腰痛、肩痛症、颈椎病等症状；用于疥疮肿痛、结