(2026版)护理核心制度考试题(附参考答案)

(2026版)护理核心制度考试题(附参考答案)一、单选题（每题2分，共20题，总分40分）1.根据2026版《护理分级制度》，特级护理的适用对象不包括以下哪项（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情稳定但生活不能自理的高龄患者2.查对制度中，“三查七对”的“七对”不包括以下哪项（）A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对性别、年龄D.对用法、时间3.交接班制度中，床边交接班的重点对象不包括（）A.危重患者B.手术患者C.新入院患者D.病情稳定的康复患者4.关于医嘱执行制度，以下说法错误的是（）A.护士必须严格执行医嘱，不得擅自更改B.对有疑问的医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行C.紧急情况下可执行口头医嘱，执行后无需补录D.医嘱需每班查对、每日总查对，并有查对记录5.护理安全不良事件报告制度中，Ⅲ级事件（未造成后果事件）的报告时限为（）A.立即报告B.24小时内报告C.48小时内报告D.72小时内报告6.危重病人抢救制度中，关于口头医嘱的执行，以下正确的是（）A.所有抢救场景均可执行口头医嘱B.执行口头医嘱时，护士需复述一遍，经医师确认无误后方可执行C.抢救结束后，医师无需补写医嘱D.口头医嘱可由实习护士执行7.护理会诊制度中，紧急会诊的响应时限为（）A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内8.手术安全核查制度中，第三次核查的时间点为（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后回到病房时9.输血制度中，输血前需由几名医护人员共同查对（）A.1名B.2名C.3名D.4名10.消毒隔离制度中，以下不属于Ⅲ类环境的是（）A.普通病房B.门诊诊室C.治疗室D.重症监护病房11.护理分级制度中，一级护理的适用对象是（）A.病情稳定，生活部分自理的患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.病情危重，随时需要抢救的患者12.交接班制度中，书面交班的内容不包括（）A.患者的病情变化B.医嘱执行情况C.护士的个人私事D.护理措施落实情况13.医嘱执行制度中，长期医嘱的有效期为（）A.12小时B.24小时以上C.24小时以内D.临时医嘱执行完毕即失效14.护理安全不良事件报告制度中，以下属于Ⅰ级事件（警告事件）的是（）A.患者在住院期间发生跌倒，但未造成伤害B.输液时发生药物外渗，导致局部皮肤红肿C.患者因护理失误导致死亡D.患者误服非医嘱药物，但未出现不良反应15.危重病人抢救制度中，抢救物品的“五定”不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期使用16.护理会诊制度中，以下不属于护理会诊范围的是（）A.疑难护理病例B.重症监护患者的护理问题C.常规护理操作的指导D.专科护理技术难题17.手术安全核查制度中，第一次核查的责任人员不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房护士18.输血制度中，输血完毕后，血袋需保留多长时间（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.消毒隔离制度中，手卫生的“七步洗手法”第三步是（）A.掌心对掌心揉搓B.掌心对手背揉搓C.掌心对掌心，十指交叉揉搓D.弯曲手指关节在掌心揉搓20.护理分级制度中，护理分级的依据不包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力等级C.患者的经济状况D.患者的年龄及基础疾病参考答案（单选题）1.D解析：2026版《护理分级制度》明确特级护理适用于病情危重随时需抢救、重症监护、严重创伤/大面积烧伤等患者，病情稳定但生活不能自理的高龄患者属于一级或二级护理范畴。2.C解析：“七对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包含性别、年龄。3.D解析：床边交接班重点针对危重、手术、新入院、特殊治疗等患者，病情稳定的康复患者可采用书面或口头交班。4.C解析：紧急情况下执行口头医嘱后，需在抢救结束后6小时内由医师补写医嘱并签名。5.B解析：Ⅲ级事件（未造成后果）需在24小时内通过护理不良事件报告系统上报；Ⅰ、Ⅱ级事件需立即报告。6.B解析：抢救时方可执行口头医嘱，执行前需复述确认，抢救后6小时内补写医嘱，且需由注册护士执行。7.B解析：紧急会诊需在30分钟内到达现场，普通会诊需在24小时内完成。8.C解析：手术安全核查分为三次：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。9.B解析：输血前需由两名医护人员共同查对患者信息、血袋信息等内容。10.D解析：重症监护病房属于Ⅰ类环境，普通病房、门诊诊室、治疗室属于Ⅲ类环境。11.B解析：一级护理适用于病情不稳定或随时可能发生变化的患者，需每小时巡视。12.C解析：书面交班内容需围绕患者病情、医嘱、护理措施等核心医疗护理内容，不涉及护士个人私事。13.B解析：长期医嘱有效期为24小时以上，至医师下达停止医嘱为止。14.C解析：Ⅰ级事件为非预期死亡或永久性功能丧失，选项C符合；A为Ⅲ级，B为Ⅱ级，D为Ⅲ级。15.D解析：抢救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包含定期使用。16.C解析：护理会诊针对疑难、重症、专科护理难题，常规护理操作无需会诊。17.D解析：第一次核查（麻醉实施前）由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成，病房护士不参与此次核查。18.B解析：输血完毕后血袋需保留24小时，以便出现输血反应时核查。19.C解析：七步洗手法顺序为：掌心对掌心→掌心对手背→掌心对掌心十指交叉→弯曲关节揉掌心→拇指握掌心揉→指尖揉掌心→手腕旋转揉。20.C解析：护理分级依据为病情严重程度、自理能力等级、年龄及基础疾病，与经济状况无关。二、多选题（每题3分，共10题，总分30分）1.2026版《分级护理制度》中，一级护理的护理要点包括（）A.每小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导E.每2小时协助患者翻身、拍背、进行肢体活动2.查对制度的适用范围包括（）A.给药、输液、输血、采血B.标本采集、送检C.手术、介入治疗D.护理操作、仪器使用E.饮食发放、鼻饲3.交接班制度中，床边交接班的核心内容包括（）A.患者的生命体征、意识状态B.患者的管道情况（引流管、输液管、尿管等）C.患者的皮肤完整性、压疮情况D.患者的饮食、睡眠情况E.医嘱执行情况及护理措施落实情况4.医嘱执行制度中，护士需拒绝执行的医嘱包括（）A.模糊不清的医嘱B.违反法律、法规、规章的医嘱C.违反诊疗常规的医嘱D.医师口头下达的非抢救医嘱E.患者自行要求更改的医嘱5.护理安全不良事件报告制度中，报告的途径包括（）A.口头报告B.书面报告C.护理不良事件信息系统报告D.微信、短信报告E.向科室负责人或护理部直接报告6.危重病人抢救制度中，抢救工作的组织与管理要求包括（）A.由现场最高职称的医师负责组织指挥B.抢救过程中需做好记录，时间精确到分钟C.抢救物品需专人管理，定期检查，处于备用状态D.抢救结束后需进行总结分析，持续改进E.可随意调用其他科室的抢救物品7.护理会诊制度中，会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊E.紧急会诊8.手术安全核查制度中，第二次核查（手术开始前）的内容包括（）A.确认患者身份、手术部位及标识B.确认手术方式、手术风险预警C.确认手术器械、物品准备情况D.确认麻醉方式、麻醉风险预警E.确认患者过敏史、输血情况9.输血制度中，输血过程中的观察要点包括（）A.患者的生命体征变化B.有无发热、寒战、皮疹等输血反应C.输血速度是否符合要求D.输血管道是否通畅E.血袋是否有破损、渗漏10.消毒隔离制度中，预防交叉感染的核心措施包括（）A.严格执行手卫生规范B.正确使用个人防护用品C.严格执行无菌操作技术D.加强环境清洁与消毒E.规范医疗废物管理参考答案（多选题）1.ABCD解析：一级护理要点包括每小时巡视、监测生命体征、执行治疗给药、健康指导；每2小时协助翻身等属于二级护理要点。2.ABCDE解析：查对制度涵盖所有涉及患者诊疗护理的环节，包括给药、标本处理、手术操作、护理操作、饮食发放等。3.ABCDE解析：床边交接班需全面涵盖患者病情、管道、皮肤、饮食睡眠、医嘱及护理措施等所有核心内容。4.ABCD解析：护士需拒绝执行模糊不清、违法违规、违反诊疗常规的医嘱，非抢救情况下的口头医嘱，以及患者自行要求更改的医嘱（需由医师下达）。5.ABCE解析：报告途径包括口头、书面、信息系统、向负责人直接报告，微信短信不属于正规报告途径。6.ABCD解析：抢救工作需由最高职称医师指挥，做好精准记录，抢救物品备用，事后总结改进；调用其他科室物品需通过正规流程，不可随意调用。7.ABCDE解析：护理会诊类型包括科内、科间、全院、院外、紧急会诊。8.ABCDE解析：第二次核查需全面确认患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、过敏史、物品准备等所有手术相关信息。9.ABCD解析：输血过程中需观察生命体征、输血反应、速度、管道通畅情况；血袋破损渗漏属于输血前查对内容。10.ABCDE解析：预防交叉感染的核心措施包括手卫生、个人防护、无菌操作、环境消毒、医疗废物管理。三、判断题（每题1分，共10题，总分10分）1.医嘱执行时，模糊不清的医嘱可由护士自行猜测执行。（）2.护理交接班时，只需口头交接病情，无需书面记录。（）3.特级护理患者的生命体征监测频次为每30分钟1次。（）4.护理安全不良事件报告遵循“自愿性、保密性、非惩罚性、公开性”原则。（）5.危重病人抢救时，所有医护人员均可下达口头医嘱。（）6.护理会诊申请需由责任护士提出，护士长审批后提交。（）7.手术安全核查只需在手术开始前进行一次即可。（）8.输血完毕后，血袋可直接丢弃至医疗垃圾桶。（）9.消毒隔离制度中，Ⅰ类环境的空气细菌菌落总数要求≤10CFU/㎡。（）10.护理分级可由护士根据患者病情自行调整，无需医师确认。（）参考答案（判断题）1.×解析：模糊不清的医嘱需立即向医师核实，不得盲目执行或猜测。2.×解析：交接班需同时进行口头、床边及书面交接，书面记录需清晰完整。3.√解析：特级护理患者需每30分钟监测一次生命体征，必要时随时监测。4.√解析：护理安全不良事件报告遵循自愿、保密、非惩罚、公开原则，鼓励主动报告。5.×解析：口头医嘱仅可由现场参与抢救的医师下达，其他人员不得下达。6.√解析：护理会诊申请需由责任护士提出，经护士长审批后提交至会诊科室。7.×解析：手术安全核查需进行三次，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。8.×解析：输血完毕后血袋需保留24小时，确认无不良反应后按医疗废物处理。9.√解析：Ⅰ类环境（如ICU、手术室）空气细菌菌落总数≤10CFU/㎡。10.×解析：护理分级调整需由医师根据患者病情及自理能力评估结果下达医嘱，护士执行。四、填空题（每空1分，共20空，总分20分）1.2026版护理核心制度共包含______项核心制度，其中新增的制度为______。2.查对制度中的“三查”指______、______、______。3.交接班制度的三种形式为______、______、______。4.医嘱执行制度中，临时医嘱的有效期为______以内，需在______内执行完毕。5.护理安全不良事件共分为______级，其中______级事件为造成患者永久性功能丧失。6.危重病人抢救物品的“五定”是指定数量品种、______、______、______、______。7.手术安全核查的三个时间点为______、______、______。8.输血制度中，输血前需查对患者的姓名、______、______、______、血型及交叉配血结果。参考答案（填空题）1.18；《护理科研伦理管理制度》2.操作前查、操作中查、操作后查3.口头交班、床边交班、书面交班4.24小时；15分钟5.4；Ⅱ6.定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修7.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前8.床号、住院号、性别五、简答题（每题5分，共6题，总分30分）1.简述2026版《护理分级制度》中特级护理的具体护理要点。2.简述查对制度中“输血查对”的核心内容。3.简述护理安全不良事件报告的基本原则。4.简述危重病人抢救过程中的注意事项。5.简述手术安全核查制度的核心流程。6.简述消毒隔离制度中手卫生的触发时机。参考答案（简答题）1.答：特级护理的护理要点包括：（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，每30分钟1次，必要时随时监测；（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，确保用药安全；（3）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（4）保持患者的舒适和功能体位，协助患者进行肢体被动活动；（5）实施床旁交接班，确保护理工作连续性；（6）提供心理支持，缓解患者焦虑情绪。2.答：输血查对的核心内容包括：（1）输血前查对：两名医护人员共同查对患者姓名、床号、住院号、性别、年龄、血型、交叉配血结果，以及血袋编号、血型、血液品种、剂量、有效期、血袋外观（有无破损、渗漏、溶血等）；（2）输血中查对：再次核对患者信息与血袋信息，观察输血过程中患者反应，调节输血速度；（3）输血后查对：核对血袋信息与患者信息一致，确认输血完毕，观察患者有无输血反应，保留血袋24小时备查。3.答：护理安全不良事件报告的基本原则：（1）自愿性：鼓励医务人员主动报告不良事件，不强制要求；（2）保密性：对报告人及事件涉及的患者、医务人员信息严格保密；（3）非惩罚性：主动报告不良事件不追究报告人责任，除非存在故意违规行为；（4）公开性：在一定范围内公开不良事件信息，促进全员学习改进；（5）系统性：建立完善的报告系统，对事件进行分析、反馈，持续改进护理质量。4.答：危重病人抢救过程中的注意事项：（1）立即启动抢救预案，由现场最高职称医师负责组织指挥；（2）严格执行口头医嘱管理，执行前需复述确认，抢救结束后6小时内补写医嘱；（3）做好抢救记录，内容包括时间、病情变化、抢救措施、用药剂量等，时间精确到分钟；（4）抢救物品、药品需处于备用状态，专人管理，定期检查，及时补充；（5）保持抢救环境安静、有序，避免无关人员进入；（6）抢救过程中注重人文关怀，安抚患者及家属情绪；（7）抢救结束后及时进行总结分析，针对问题提出整改措施，持续改进。5.答：手术安全核查制度的核心流程：（1）第一次核查（麻醉实施前）：由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核对患者身份、手术部位及标识、手术方式、麻醉方式、过敏史、输血情况等，确认无误后签字；（2）第二次核查（手术开始前）：三方再次核对患者身份、手术部位、手术方式，确认手术器械、物品准备齐全，风险预警落实到位，签字确认；（3）第三次核查（患者离开手术室前）：三方核对患者身份、手术部位、手术名称，确认手术标本、引流管、输液管等情况，清点手术器械、物品数量，签字确认后护送患者离开手术室。6.答：手卫生的触发时机包括：（1）接触患者前；（2）进行无菌操作前；（3）接触患者后；（4）接触患者周围环境后；（5）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（6）穿脱隔离衣前后、摘手套后；（7）处理药物或准备食物前。六、案例分析题（每题20分，共2题，总分40分）案例1：患者王某，男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，特级护理。夜间护士A交接班时，仅口头告知护士B患者生命体征平稳，未交接患者正在使用的多巴胺泵入剂量、穿刺部位情况及皮肤完整性。次日凌晨，患者穿刺部位出现药物外渗，导致局部皮肤坏死。请分析：该案例中违反了哪项护理核心制度？违反的具体内容有哪些？应采取哪些整改措施？案例2：患者李某，女，52岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜下子宫肌瘤切除术。手术结束后，巡回护士与病房护士交接班时，未核对患者的手术部位标识、术中出血量及带回的引流管情况。术后2小时，患者出现腹腔内出血，经紧急手术止血后好转。请分析：该案例中涉及哪些护理核心制度的违规？如何规范执行相关制度避免此类事件发生？参考答案（案例分析题）案例1：（1）违反的护理核心制度：交接班制度。（2）违反的具体内容：①未落实床边交接班要求：特级护理患