2026年全国执业医师资格证之临床执业医师考试难点突破题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、哪一项是旁路途径的C3转化酶（）A.CAb2b3bB.C3bnBbC.C3bBbD.C4b2bE.C5、6、7、8、9n

2、医务人员的共同义务和天职是A.彼此独立、互相支持与帮助B.彼此信任、互相协作与监督C.共同维护患者利益和社会公益D.彼此独立，互相合作E.彼此平等、互相尊重

3、某病人，周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症。诊断为肾病综合征其主要依据是A.高度水肿伴腹腔积液B.尿蛋白（+++）C.高脂血症D.24小时尿蛋白>3.5gE.血浆清蛋白<30g／L

4、属于β受体阻滞剂的降压药是（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪

5、下述有关阿片类药物依赖的临床表现中，错误的一项是A.有镇痛和改变心境的作用B.可导致窦性心动过速C.晚期发展为Wernicke脑病D.抽象思维能力、想象力降低E.记忆力下降

6、15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力。血压170／95mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞5~10个／HP，血肌酐130μmol／L．血清白蛋白34g／L。A.泼尼松60mg／dB.青霉素静脉滴注C.休息和对症处理D.静脉补充白蛋白E.大剂量呋塞米利尿消肿

7、患者女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病(B型)C.慢性阻塞性肺疾病(A型)D.支气管哮喘E.心源性哮喘

8、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，Hb86g／L，最可能的诊断是：A.慢性细菌性痢疾B.肠结核C.克罗恩病D.慢性阑尾炎E.结肠癌

9、女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是A.膀胱全切除B.化疗C.电切D.放疗E.膀胱部分切除

10、慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶2周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素BE.环丙沙星

11、患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查蛋白++，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是A.快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿D.弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿E.IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

12、大部分急性心肌梗死的病因是（）。A.冠状动脉内粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠状动脉栓塞，继发血栓形成

13、麻疹患者发热与皮疹关系为（）A.发热3—4天后出疹，出疹期热更高B.发热后半天至1天出疹C.高热3～5天，热退疹出D.发热1—2天出疹，出疹时热更高E.发热，服药史

14、患者男，48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。患者最可能出现的情况是A.支气管动脉破裂B.支气管静脉破裂C.肺毛细血管炎D.肺动脉分支破裂E.肺静脉分支破裂

15、子宫脱垂的主要原因是（）。A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重

16、女性，22岁，在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。下列哪项利尿药不宜选用（）A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.布美他尼E.依他尼酸

17、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A.前者心脏普遍增大B.前者心音低沉C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧D.后者心尖搏动减弱E.以上均正确

18、女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体:BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭

19、首选大环内酯类抗生素治疗的是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

20、诊断脾破裂最有价值的是（）。A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液

21、女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温37℃，血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（）A.输血后出血倾向B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.输血感染疟疾

22、女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（）。A.分离（转换）性障碍B.低血糖症C.迷走神经张力异常增高D.短暂性脑缺血发作E.心律失常

23、导致继发性腹膜炎的细菌一般是（）A.混合性细菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧菌E.肠球菌

24、心率减慢（其他形成血压的因素不变）时，将增加的是A.动脉舒张压B.动脉收缩压C.平均动脉压D.心搏出量E.动脉脉搏压

25、56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分．血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E.肾小管上皮细胞代谢障碍

26、患者女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颇增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症

27、医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为（）。A.起付线B.封顶线C.自付线D.共同付费E.封底线

28、患者，女，39岁。半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部痒。应考虑为A.慢性肛周脓肿B.肛周肉芽肿C.外痔D.内痔E.肛瘘

29、患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压心脏病

30、S的产生机制是A.二尖瓣突然关闭B.三尖瓣突然关闭C.血流冲击心室壁D.心房收缩E.主动脉瓣突然关闭

31、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时A.肺泡气氧分压增加两倍B.动脉血氧饱和度增加两倍C.动脉血氧饱和度增10％D.肺泡通气量必定增加两倍E.以上都不正确

32、右心衰竭引起淤血的器官主要是A.肺、肾及胃肠道B.肺、脑及胃肠道C.肝、脾及胃肠道D.脾、肺及胃肠道E.肺、肝及胃肠道

33、男性患者，64岁，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃.WBC12×10/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。A.肺炎B.肺化脓症C.肺癌D.肺结核E.支气管扩张

34、具有趋化作用的炎症介质是A.组胺B.缓激肽C.氧自由基D.C3bE.C5a

35、右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药

36、在病例对照研究中，若暴露存在因素的暴露史的比例显著高于对照组，且有统计学意义，则可认为（）A.暴露与该病无联系B.暴露与该病有因果联系C.暴露是该研究疾病的病因D.该病是由该暴露因素引起E.该病与暴露存在统计学相关

37、女婴，8个月，间断腹泻2月。一直母乳喂养，添加辅食少。皮肤苍白，表情淡漠。舌有震颤。体形虚胖。肝肋下1.5cm，脾脏未触及。查体：血红蛋白85g/L，MCV98fl，MCHC340g/L，红细胞2.8×1012/L，白细胞5.6×109/L，血小板170×109/L。该婴儿贫血的原因是（）。A.慢性感染疾病B.缺铁C.中枢神经系统病变D.叶酸缺乏E.维生素B12缺乏

38、十七、女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健.查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：HB100g／L，，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒(正常对照13秒)，INR1，血纤维蛋白原定量8g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了（）A.抗感染B.抗休克C.肝素抗凝D.抗纤溶E.输新鲜冰冻血浆

39、男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是（）。A.在止血带下清创B.行皮瓣移植术C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复D.影响血供的血管损伤应立即修复E.骨折必须复位固定

40、女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）。A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

41、男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70／40mmHg，心率34次／分，该患者应选用的药物是A.阿托品B.普罗帕酮C.利多卡因D.胺碘酮E.多巴酚丁胺

42、男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是A.鳞癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.乳头状癌E.髓样癌

43、30岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。A.高血压家族史B.ASO测定C.尿比重测定D.尿β微球蛋白测定E.双肾B超

44、下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确A.肾素-肾小球旁器B.红细胞生成素-肾小球旁器C.前列腺素-肾皮质和髓质D.激肽释放酶-肾髓质E.1-羟化-肾脏间质

45、女，36岁，妊娠8周，心悸气短2天，3年前确诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，2年前因心力衰竭住院治疗，应进行处理为（）。A.应用洋地黄B.二尖瓣扩张术C.负压吸引引流术D.继续妊娠E.药物流产

46、男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC8.0×10/L，ALB25g/L、胸水原因最可能为A.肺炎B.低蛋白血症C.心衰D.结核E.贫血

47、心肌细胞中，传导速度最慢的是A.心房肌B.房室交界C.希氏束D.普肯耶纤维E.心室肌

48、下述为血糖的主要去路，除外的是A.在细胞内氧化分解供能B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质C.转变成糖皮质激素D.转变成其他单糖及衍生物E.在肝、肌肉等组织中合成糖原

49、男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。A.CTB.双合诊检查C.膀胱镜检D.尿液常规E.肾功能检查

50、患者男，发热，咽痛，T38℃，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，骨髓增生像活跃，PAS呈块状阳性。治疗应选（）。A.DAB.DVLPC.CHOPD.全反式维甲酸E.ABVD

51、最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A.雷公藤多苷B.糖皮质激素C.羟基氯喹D.甲氨蝶呤E.长春新碱

52、以硬下疳为主要表现的是（）。A.晚期梅毒B.一期梅毒C.二期梅毒D.早期潜伏E.晚期潜伏

53、在您工作的地区，成年人的首位死因是心脏病。下列各项措施中哪项不是优先策略（）A.以高胆固醇血症和家族史为指标，确定高危的亚人群，然后做适当处理B.对您服务的整个人群，进行减少心脏病危险因素的咨询C.与当地学校管理部门一起评价学校午餐供应的食品D.加强公共场所，包括饭店、工作场所的限制吸烟E.大力发展心脏专科医院，为患者提供血管成形术或分流术的治疗

54、按粉尘的性质可将尘肺分以下几类，除了A.矽肺B.石墨尘肺C.滑石尘肺D.石棉肺E.良性尘肺

55、男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗是（）。A.DA方案B.全反式维甲酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植

56、56岁女性，绝经1年，出现阴道不规则出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是（）A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.子宫肉瘤D.输卵管癌E.更年期功能失调性子宫出血

57、洋地黄中毒所致室性心动过速首选（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.维拉帕米(异搏定)D.乙胺碘呋酮E.溴苄胺

58、六、男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）A.低盐饮食B.青霉素C.止血药物D.控制血压E.休息

59、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的A.癌症是一种基因病B.多种因素起作用C.常为多阶段演进过程D.单个基因改变即可引起细胞恶性转化E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

60、脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）A.有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严B.有利于节约卫生资源C.有利于减轻家庭的负担D.有利于器官移植E.有利于社会的文明

61、患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌

62、L2水平处输尿管上段有直径2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）A.开放手术或腹腔镜下手术取石B.体外震波碎石C.输尿管镜下碎石D.经皮肾镜下碎石E.以上都可以

63、男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/HP。血Cr485μmol/L。上例患者肾功能损害分期为（）。A.肾功能正常期B.肾功能不全代偿期C.肾功能不全氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症晚期

64、血液白细胞数明显升高。但无发热，无腹痛者多见于（）A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.华支睾吸虫病

65、女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E.以上都不是

66、肺循环血量增多，左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

67、在黏膜表面黏附时，可产生分解SIgA蛋白酶的细菌是（）A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌

68、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A.局灶性节段性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.晚期肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.良性高血压病引起的萎缩肾

69、患者女孩，17岁，阴道流血16天，量多，无性生活史，13岁初潮，月经不规则，查体：下腹部压痛明显，Hb54g/L。该患者的发病机制为（）。A.黄体功能不足B.下丘脑垂体性腺轴功能失调C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤E.盆腔炎

70、患者，女性，39岁，间断头痛3个月入院。每次头痛发作前，均有视野缺损、暗点等视觉异常表现，上述症状缓解后，很快出现头痛，多偏于一侧，睡眠后减轻。若患者头痛强烈，考虑选用A.阿司匹林B.芬必得C.布洛芬D.吲哚美辛E.咖啡因麦角胺

71、下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是A.蛋白质变性时一级结构不受影响B.蛋白质变性时理化性质发生变化C.蛋白质变性时生物活性降低或丧失D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性E.球蛋白变性后其水溶性降低

72、十三、31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件(-)。最快速、准确的辅助检查是（）A.血常规化验B.血hCG测定C.B超D.尿妊免E.宫口排出物细菌培养

73、患者，男，22岁，大二学生。1年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。入院后卧床，不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。以上描述中，患者没有（）A.心境低落B.注意涣散C.蜡样屈曲D.主动违拗E.木僵

74、以上哪种实验室检查常用于恙虫病诊断（）A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能D.血常规E.病原体分离

75、男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型2～3个/HP。血Cr485μmol/L。原发病的诊断可能是（）。A.隐匿性肾炎B.原发性高血压病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

76、肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为A.慢性肾小球性肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球性肾炎E.膜性肾小球性肾炎

77、尿毒症发病机制中，"健存"肾单位学说的内容是A.全肾小球受损害，仅肾小管健存B.肾脏病时，全部肾单位同时普启蒙受损害C.一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿D.-批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E.以上都不是

78、患者男，47岁，排便后肛周疼痛，检查见截石位3点有一小孔，按压有脓液流出，条索状结构，最可能诊断（）。A.肛瘘B.肛周脓肿C.血栓性外痔D.肛裂E.内痔

79、属于保密的内容的是（）A.在医疗服务中用尊称、敬称B.不将危重疾病的真实情况告诉患者C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价D.医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展E.一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段

80、下列提示颅后窝骨折的临床表现是（）。A.脑脊液鼻漏B.Battle征C.视神经损伤D.眼镜征E.嗅神经损伤二、多选题

81、最有助于诊断克罗恩病理改变是A.黏膜弥漫性炎症B.黏膜下层有淋巴细胞浸润、C.隐窝脓肿D.干酪性肉芽肿E.非干酪性肉芽肿

82、补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）A.2％～4％B.4％～6％C.6％～8％D.5％E.10％

83、下述有关阿片类药物依赖的临床表现中，错误的一项是A.有镇痛和改变心境的作用B.可导致窦性心动过速C.晚期发展为Wernicke脑病D.抽象思维能力、想象力降低E.记忆力下降

84、患者女，55岁。体检发现颈部包块3天，查体：生命体征平稳，甲状腺左叶结节质地较硬，活动欠佳，降钙素轻度升高，甲状腺功能正常，B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，间质见淡粉染物沉淀，病理分型应为（）。A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺瘤C.甲状腺滤泡细胞癌D.桥本甲状腺炎E.甲状腺髓样癌

85、45岁男性，间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎

86、黑色素瘤（）A.癌前疾病B.恶性肿瘤C.良性肿瘤D.浸润癌E.癌前病变

87、尿毒症患者血液系统的临床表现为A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中性粒细胞增加C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加

88、麻疹患者发热与皮疹关系为（）A.发热3—4天后出疹，出疹期热更高B.发热后半天至1天出疹C.高热3～5天，热退疹出D.发热1—2天出疹，出疹时热更高E.发热，服药史

89、25岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)个／Hp，Hb105g／L，胆固醇10.2mmoVL．白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。A.系统性红斑狼疮B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.糖尿病肾病

90、心尖部触及舒张期震颤最常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管末闭D.主动脉瓣狭窄E.房间隔缺损

91、男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。A.良性前列腺增生症B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺脓肿

92、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确A.胸内压=肺内压一肺回缩压B.一般情况下是负压C.胸内负压有利于静脉回流D.产生气胸时负压增大E.使肺维持一定的扩张程度

93、冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.左冠状动脉旋支D.右冠状动脉旋支E.左冠状动脉前降支

94、女性阴道瘙痒，有豆腐渣样分泌物，考虑诊断为（）。A.细菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.假丝酵母菌性阴道炎

95、上述哪项是新生儿贫血标准（）A.Hb小于90g／LB.Hb小于110g／LC.Hb小于120g／LD.Hb小于145g／LE.Hb小于150g／L

96、男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。A.肾脏间质细胞B.肾小盏C.肾小球D.肾小囊E.肾小管

97、患者女孩，17岁，阴道流血16天，量多，无性生活史，13岁初潮，月经不规则，查体：下腹部压痛明显，Hb54g/L。该患者的发病机制为（）。A.黄体功能不足B.下丘脑垂体性腺轴功能失调C.子宫内膜异位症D.子宫肌瘤E.盆腔炎

98、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（）A.61—70B.8—15C.14—16D.130—150E.51—60

99、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为-70mVB.阈电位为-40mVC.0期去极速率快D.动作电位没有明显的平台期E.4期去极速率快

100、尿毒症病人高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：医务人员的共同义务和天职是共同维护患者利益和社会公益。

3、答案：D本题解析：这道题选D肾病综合征的诊断标准：1.尿蛋白定量超过3.5g/d.2.血浆白蛋白低于30g/L.3.水肿。4.高脂血症。其中1、2两项为诊断所必需。1项目最重要,没有尿蛋白的大量丢失,就没有低蛋白血症。

4、答案：D本题解析：A项，属于血管紧张素转换酶抑制剂。BC两项，属于钙通道阻滞剂。D项，阿替洛尔为β受体阻滞剂。E项，属于α受体阻滞剂。

5、答案：C本题解析：C属于干扰项，Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所导致的，和阿片类药物无关。

6、答案：C本题解析：本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿，无低蛋白血症，符合急性肾炎综合征的表现，由于发病前2周出现发热、咽痛，考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。

7、答案：D本题解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。

8、答案：E本题解析：结肠癌临床表现：(一)早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。(二)中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。(三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。(四)腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。(五)晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现

9、答案：C本题解析：[考点]膀胱肿瘤的治疗[分析]膀胱肿瘤的治疗，以手术治疗为主，根据肿瘤的病理情况结合病人全身情况选择合适的手术方法。膀胱侧壁有基底窄带蒂的新生物，病理分期为T1期，表明肿瘤仅浸润到黏膜固有层，以经尿道电切为主要疗法。

10、答案：D本题解析：患者可能由于抗生素的应用和免疫力的低下而引起了真菌感染，应该选用抗真菌的药物，故选D。其他选项均为抗生素。

11、答案：B本题解析：患者有急性扁桃体炎这个诱因，而且疾病发病经过主要表现为少尿，蛋白尿，血尿，血压高，没有明显的肾功能减退，这是典型的急性肾小球肾炎表现，而它的病理是弥漫性毛细血管内增生性肾炎。血流流过肾毛细血管,通过滤过膜滤出形成尿液肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管挤压毛细血管滤过面积减小可以少尿。

12、答案：A本题解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，粥样斑块破裂形成血栓，造成一支或多支管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：A本题解析：从本题的病史中可知，患者是支气管扩张，本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡，支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多，容易破裂导致咯血。故选A。

15、答案：C本题解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出至阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前壁和（或）后壁膨出。病因分娩损伤是最主要的病因，盆底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原因。

16、答案：C本题解析：头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药。

17、答案：C本题解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

18、答案：B本题解析：明确诱因下1周内出现的急性或进展性呼吸困难，呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液体负荷过重解释。考虑急性呼吸窘迫综合征的诊断。急性左心衰患者通常会出现咳粉红色泡沫痰、大叶性肺炎患者会有发热的表现。气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，常伴有咳嗽等呼吸系统的常见表现，排除。胸腔积液会有原发病症状，如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状；心力衰竭患者有心功能不全的症状；肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰；肝脓肿者有肝区疼痛，右心衰竭会有体循环淤血的表现，排除。

19、答案：B本题解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选B。干酪性肺炎以抗结核治疗为主，故不选A；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

20、答案：E本题解析：腹腔穿刺抽到不凝血提示实质器官破裂所致出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。

21、答案：D本题解析：[考点]输血的并发症[分析]主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150ml血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。

22、答案：D本题解析：短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。其发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍。

23、答案：A本题解析：继发性腹膜炎的表现为腹腔内脏器病变坏死、穿孔、损伤破裂、脓肿破裂，使大量消化液及细菌进入腹腔，早期为化学性炎症，6-8小时后可发展为细菌性炎症或直接为化脓性炎症。细菌有大肠杆菌、厌氧菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染。

24、答案：E本题解析：心率减慢时心舒期延长，心舒期流至外周的血液增加，舒张期末存留于主动脉的血量减少，舒张压明显降低。在舒张压降低的基础上，心室收缩时收缩压也有所降低，但不如舒张压下降明显，所以脉压增大。

25、答案：B本题解析：本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。

26、答案：B本题解析：该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力，并且消瘦，查体可闻及支气管呼吸音，且PPD试验硬结20mm，表面有水疱，表现为强阳性，胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，符合肺结核的诊断，故选B。

27、答案：A本题解析：控制医疗保险服务的主要措施包括起付线、共付比例和封顶线。A项，医疗保险设置开始支付医疗费用的最低标准，低于该标准的医疗费用由患者自付，该标准被称为起付线。

28、答案：E本题解析：流脓是肛瘘主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部出现肿胀疼痛，甚至发热，直至封闭的瘘口破溃，症状开始消失。

29、答案：C本题解析："劳累时心悸，胸骨后疼痛1年"，提示该患者有稳定型心绞痛；"主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱"，"X线检查显示左室扩大和升主动脉扩张"，这些均提示主动脉瓣狭窄。故选C。

30、答案：D本题解析：第四心音出现在心室舒张末期，收缩期前。一般认为S的产生是由于心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌）突然紧张、振动。故本题答案为D。

31、答案：E本题解析：正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97％，不能再升高10％。

32、答案：C本题解析：右心衰竭由于右心室压力增高，以体循环淤血的表现为主，故淤血器官主要是肝、脾及胃肠道，故选C。

33、答案：C本题解析：1.肺门肿块提示中心型肺癌，首选明确诊断检查为纤维支气管镜。2.中老年人，痰中带血，低热，抗生素治疗无效，结合影像学，首先考虑肺癌。3.手术根除性治疗是首选方案。

34、答案：E本题解析：具有趋化作用的炎症介质是C5a。

35、答案：C本题解析：此题在判断进行性血胸的指标上有一项阳性，血压下降，心率快，经输血不见回升。所以要剖胸探查止血

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：该患儿血红蛋白降低，MCV＞94fl，MCHC正常，属大细胞性贫血；同时患儿伴有神经系统的症状（舌震颤），考虑到母乳中的维生素B12含量较少且患儿有腹泻，考虑诊断为维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血。

38、答案：E本题解析：DIC时血小板及凝血因子补充(输新鲜冰冻血浆)适用于有明显血小板或凝血因子减少证据和已进行病因及抗凝治疗，DIC未能得到良好控制者。

39、答案：C本题解析：手部开放性神经断裂，应尽量在清创时一期修复，若创口污染严重或合并皮肤缺损，应二期修复。

40、答案：B本题解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音考虑为主动脉瓣关闭不全，心尖部可闻及舒张早中期杂音考虑为二尖瓣相对性狭窄。

41、答案：A本题解析：经心肺复苏后血压70／40mmHg，心率34次／分提示严重心动过缓，应立即给予阿托品1mg静脉推注(反复)、肾上腺素1mg静脉推注(反复)、碳酸氢钠1mmol／Kg静脉滴注。

42、答案：D本题解析：甲状腺乳头状癌是最常见的一类甲状腺癌，多数为单发肿物，病理可见分化良好的柱状上皮呈乳头状突起，核清晰伴嗜酸性细胞浆，常可见同心圆的钙盐沉积。与本病例相符，选D。

43、答案：B本题解析：本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

44、答案：D本题解析：激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。

45、答案：C本题解析：患者有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史，且已患过心力衰竭，已不能承受妊娠时血容量增加，因此应在12周前使用负压吸引术尽快流产。

46、答案：B本题解析：糖尿病病人易出现低蛋白血症。胸水常规可除外结核，恶性肿瘤，肺炎，心衰。

47、答案：B本题解析：一般心房肌的传导速度较慢(约0．4m／s)，心室肌的传导速度约为1m／s，而心室内传导组织的传导性却高得多，末梢普氏纤维传导速度可达4m／s，但房室交界区细胞的传导性很低，其中又以结区最低，传导速度仅0．02m／s。

48、答案：C本题解析：本题考核要点是血糖的去路。血糖的主要去路：（1)氧化分解供能，是主要去路。（2)合成肝糖原和肌糖原。（3)转变为其他单糖及其衍生物，如核糖。（4)转变为非糖物质，如非必需氨基酸、甘油三酯。血糖不能转变为糖皮质激素。糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带合成并分泌的，如皮质醇。

49、答案：C本题解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。

50、答案：B本题解析：急性淋巴细胞白血病治疗方案包括诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段，诱导缓解治疗中DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）最常用。

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：B本题解析：一期梅毒主要表现为硬下疳。二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹。三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

53、答案：E本题解析：暂无解析

54、答案：E本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：急性早幼粒细胞性白血病化疗首选全反式维甲酸，其诱导缓解率达85％。

56、答案：B本题解析：患者中老年女性，绝经后又出现不规则阴道流血，考虑子宫内膜癌。该病的主要临床症状为绝经后又出现不规则阴道流血，或未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血，血量一般不多。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：C本题解析：治疗措施中，不妥的是用止血药物，因IgA肾病血尿不是血管损伤引起，是IgA沉积肾小球所致。

59、答案：D本题解析：癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

60、答案：A本题解析：脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严。

61、答案：D本题解析：根据患者的病史、临床症状与体征及实验室检查基本可以诊断为肺脓肿，以痰培养为准，则有需氧革兰阴性杆菌生长，而肺脓肿90%以上合并厌氧菌感染，所以最可能的病原菌是需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌。故选D。

62、答案：B本题解析：L2水平处输尿管上段有直径7.2cm大小的结石，治疗有多种方法，可视各医疗单位拥有的设备和主管医师的技术熟练程度而定，但是还应首先考虑无创或微创的治疗方法，给病人带来痛苦最小，恢复最快,而又达到治疗目的。因此，首选治疗是体外震波碎石。

63、答案：D本题解析：暂无解析

64、答案：C本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿。

66、答案：B本题解析：精析与避错：这是一道记忆理解题，以记忆为主，但需在理解的基础上记忆。本题考核2个知识层面：①先天性心脏病按血流动力学改变的分类；②在不同左向右分流的先天性心脏病的发生率差别。此题的错选率高达65％，按错选比率高低依次为C房间隔缺损，A动脉导管未闭，D肺动脉狭窄和E法洛四联症。其中绝大多数错选C房间隔缺损。先天性心脏病临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三大类：左向右分流型，右向左分流型和无分流型。正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，故左向右分流型心脏病平时血液从左向右分流，使体循环血量减少，肺循环血量增多。右向左分流型则相反，此类心脏病病人肺循环血量减少。而无分流型则因心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，体、肺循环血量无改变。常见左向右分流型心脏病根据缺损部位分为房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，其中房间隔缺损和室间隔缺损均可以导致左心室血流减少。本题合理答题思路是首先根据题目所给肺循环血量增多和体循环血量减少这两个条件判断出所给选项中哪些属于左向右分流型；第二步确定这些左向右分流者中哪些是左心室血流减少(符合条件的包括房间隔缺损和室间隔缺损)；最后一步判断出这两种心脏病中谁的发病率高。室间隔缺损是先天性心脏病中最常见类型，约占总数的50％，而房间隔缺损为20％～30％，动脉导管未闭占15％～20％。错选A、C者是未注意教材中每一疾病首段中关于发生率的描写，而错选D和E则是对以上病理生理，血流动力学原则未掌握。

67、答案：E本题解析：暂无解析

68、答案：D本题解析：慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成，肾盂和肾盏变形。镜下，病变呈片状或灶状分布。1.多数肾小管和肾小球萎缩、坏死，由纤维组织代替。2.残存的肾单位代偿性肥大，部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。上皮细胞受压而扁平。有的肾小管内可见中性粒细胞。肾小球多萎缩，纤维化、玻璃样变。3.肾间质纤维组织增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。肉眼观，病变可累及一侧或双侧肾脏，肾体积缩小，两侧肾大小不等，外形不规则，质硬，表面有大小不一的凹陷性瘢痕，并与肾被膜粘连。切面皮、髓质界线不清，肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂粘膜增厚、粗糙。

69、答案：B本题解析：患者自13岁初潮后月经就不规则，现月经量多且时间长，考虑诊断为下丘脑垂体性腺轴功能失调。A项，黄体功能不全多导致闭经。CDE三项，多见于生育期女性。

70、答案：E本题解析：本题患者头痛前有明显的先兆症状，缓解后立即出现头痛，属于偏头痛的特点。其治疗原则是对于发作时头痛不强烈者可选用ABCD，对于头痛剧烈的早期应给予咖啡因麦角胺。【该题针对“偏头痛”知识点进行考核】

71、答案：D本题解析：本题考核蛋白质变性的概念。在某些理化因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而使其理化性质改变、生物学活性丧失，这种现象称为蛋白质变性。蛋白质变性后由于疏水基团外露，使其溶解度降低，黏度增加，结晶性消失，易被蛋白酶水解，更重要的是其生物学活性丧失。蛋白质变性主要破坏二疏键和非共价键，而维持一级结构的肽键没有断裂，即一级结构不受影响。如蛋白质变性程度较轻，去除变性因素后，有些蛋白质仍可恢复或部分恢复其原有的构象和功能称为复性。如蛋白质空间结构严重破坏，则不能恢复活性。

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：A本题解析：暂无解析

74、答案：B本题解析：暂无解析

75、答案：C本题解析：暂无解析

76、答案：C本题解析：慢性肾盂肾炎累及一侧或双侧肾，由于病变分布不均匀，两侧肾大小不等，肾体积缩小，变硬，表面有不规则凹陷性瘢痕并与肾被膜粘连。高血压病所致固缩肾可见双侧肾对称性缩小，重量减轻，表面呈现弥漫分布的细小颗粒。慢性肾小球性肾炎两侧。肾对称性缩小，苍白色，质地变硬，表面呈细颗粒状，称为颗粒性固缩肾。快速进行性肾小球性肾炎双侧肾