2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试黑金试题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述，错误的是（）。A.可分为遗传性和获得性两大类B.铁利用不良C.易出现原位溶血D.血红素合成障碍E.血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少

2、胆固醇不能转变成（）。A.胆汁酸B.维生素D3C.睾酮D.胆固醇酯E.绒毛膜促性腺激素

3、患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢浮肿，血压20/13.5kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌酐215μmol/L，其蛋白尿性质最可能为A.低分子蛋白尿B.中分子蛋白尿C.高分子蛋白尿D.组织性蛋白尿E.混合性蛋白尿

4、某患者进行血液分析结果为：血红蛋白72g/L，红细胞3.85×1012/L，红细胞比积0.245，可初步判断此患者为（）。A.正常细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.红细胞增多症

5、肿胀性退变细胞的形态学特点为A.整个细胞变小B.固缩变形C.胞质染成深红色D.胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清E.出现核周晕

6、下列有关诺卡菌属的临床意义描述错误的是A.广泛分布于土壤中B.多数为腐物寄生性的非病原菌C.可产生抗结核杆菌的利福霉素D.仅感染人类E.可引起足分枝菌病

7、为区别急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，最常用的细胞化学染色方法为（）。A.PAS染色B.NAP染色C.POX染色D.铁染色E.ALP染色

8、糖异生作用主要发生在A.心脏B.肾脏C.肝脏D.肺E.胰腺

9、关于红细胞沉降率的影响因素正确的是（）。A.红细胞数越多血沉越快B.血浆纤维蛋白原增多血沉加快C.红细胞表面带正电荷血沉减慢D.球蛋白可增加红细胞表面负电荷E.球形红细胞易形成缗钱状

10、类风湿因子靶抗原是（）。A.IgG分子的重链恒定区B.IgG分子的重链可变区C.IgG分子的Fc段D.IgG分子的轻链可变区E.IgG分子的Fab段

11、临床上多发性骨髓瘤单克隆球蛋白含量最多的类型是A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型

12、浓缩血小板在20～24℃的温度下，保存期为A.35天B.24天C.21天D.7天E.24小时

13、共用题干某患者，血细胞检验结果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.碱性磷酸酶染色B.糖原染色C.过氧化物酶染色D.特异性酯酶染色E.非特异性酯酶染色

14、酶偶联法测定CK活性时，已知NADPH在340nm处的摩尔吸光系数(ε)为6.22*103，血清用量6μl，底物量250μl，比色杯光径1cm，计算K值为A.3376B.4127C.4920D.6698E.6859

15、下列哪项疾病不会引起血尿酸增高A.肾功能损害B.白血病C.恶性肿瘤D.痛风E.肝硬化

16、关于改良牛鲍技术板的叙述错误的是（）。A.计数池分为9个大格B.计数池与盖玻片高0.01mmC.每块计数板分为2个同样的计数池D.每个中方格用单线分为16个小方格E.计数池内划有长、宽个3.0mm的方格

17、患者女，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴有尿频、尿急、尿痛。阴道分泌物检查其杆菌（－），上皮细胞（－），查见大量脓细胞和球菌。判断其阴道清洁度应为（）。A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

18、血氨升高主要见于（）。A.脑膜炎B.肝昏迷C.急性病毒性肝炎D.慢性活动性肝炎E.传染性单核细胞增多症

19、患儿男，3岁。发育迟缓。记忆力及智商水平低下，性格多变，易激怒。实验室检查：贫血，白细胞计数减少，血小板正常，血象如图5所示。该患儿最可能的诊断是（）。A.缺铁性贫血B.病毒感染C.细菌感染D.再生障碍性贫血E.重金属中毒

20、体内氨基酸代谢的最终产物是A.H2O、CO2、NH3B.H2O、CO、NH3C.H2O、CO2、NH3、MgD.H2O、CO2、NH3、FeE.H2O、CO2、NH3、Cu

21、糖化血清蛋白主要反映过去多少时间内的平均血糖浓度A.2～3天B.2～3周C.2～3个月D.4～8天E.4～8周

22、共用题干患者女性，27岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.9℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级，左手掌可见紫红色结节，有压痛，WBC.12*109/L,N76%,Hb78g/L,CRP56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.化脓性链球菌D.粪肠球菌E.厌氧菌

23、组织中抗原的鉴定或定位A.免疫荧光B.双向免疫扩散C.酶联免疫斑点试验(ELISPOT)D.单向琼脂扩散E.免疫电泳

24、乳糜微粒中含量最多的成分是（）。A.甘油三酯B.胆固醇C.蛋白质D.磷脂E.糖脂

25、患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。A.切除1／3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的B.医生的动机是好的，目的是为了救人C.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的D.医生以"恶性溃疡"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的E.以上都是

26、如血液中血红蛋白含量正常（约15g/dl），而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为A.10.5mlB.12mlC.13.4mlD.20mlE.40ml

27、抗原决定簇又称A.线性决定簇B.顺序决定簇C.构象决定簇D.独特型决定簇E.表位

28、由权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认称为A.能力比对分析B.实验室认可C.实验室认证D.室内质量控制E.室间质量评价

29、血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是A.IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB.IgA.IgG、IgD、IgE、IgMC.IgG、IgA.IgM、IgD.IgG、IgM、IgE.IgD

30、患者男，脑髓液常规结果：WBC：30×106/L。分类：单个核细胞90%，多个核细胞10%。最可能为（）。A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑出血或蛛网膜下腔出血E.结果无特异性，无法判断

31、下列不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查是A.BT时间延长B.血小板数减少C.束臂试验阳性D.血块收缩不良E.血小板形态正常

32、荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是（）。A.补体结合法B.多标记法C.间接法D.双标记法E.直接法

33、共用题干患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。A.ITPB.DIC.急性白血病D.血友病E.血管性血友病

34、临床上使用的辐照红细胞主要是为了A.预防非溶血性发热反应B.预防过敏反应C.预防TA-GVHD.预防输血传播的疾病E.需要长期依赖输血治疗的患者减少输血次数

35、鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血，首选的试验是A.NAP积分测定B.a-NAE染色C.AS-DNAE染色D.POX染色E.PAS染色

36、商品化抗IgG制剂通常的保存方法为A.25℃保存B.加叠氮钠保存C.液体-20℃保存D.真空干燥保存E.液体4℃保存

37、下列哪种疾病血中ALP升高最明显A.佝偻病B.软骨症C.肢端肥大症D.变形性骨炎E.慢性肾衰

38、共用题干患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。A.肠结核并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克罗恩病

39、胰岛素原比胰岛素A.多一段14肽B.少一段14肽C.多一段C肽D.少一段C肽E.结构一样

40、在VLDL的描述中错误的是A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酶B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL促进VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯

41、关于肝素的性质，下列说法正确的是A.是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的B.是血液细胞计数分析的首选抗凝剂C.做血沉的抗凝剂最恰当D.可促进凝血活酶及凝血酶形成E.是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂

42、下列哪一项尿液中增高的指标标志着。肾小管吸收功能降低（）。A.β2-MB.AlbC.IgAD.IgME.IgG

43、血钙降低可促进分泌增多的是A.1，25-(OH)2D3B.胰高糖素C.PTHD.促胃液素E.降钙素

44、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱疮。查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。最可能的诊断是（）。A.选择性IgA缺陷症B.X连锁无丙种球蛋白血症C.变态反应性疾病D.多发性骨髓瘤E.白血病

45、根据经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）。A.因子ⅪB.因子ⅦC.因子ⅢD.因子ⅤE.因子Ⅻ

46、阴道分泌物检查时，应用雌激素药物后常可见（）。A.大量无色透明黏性白带B.泡沫脓性白带C.豆腐渣样白带D.血性白带E.奶油样白带

47、我国临床酶活性浓度测定常用的单位是（）。A.g/LB.mmol/LC.U/LD.mg/dlE.mg/L

48、免疫应答基本过程分为哪三个阶段A.抗原识别阶段、感应阶段、反应阶段B.抗原递呈阶段、抗原识别阶段、反应阶段C.抗原递呈阶段、抗原识别阶段、淋巴细胞增殖活化阶段D.抗原递呈阶段、抗原识别阶段、抗原清除阶段E.抗原识别阶段、淋巴细胞增殖活化阶段、效应阶段

49、患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaC080mmHg,PaO45mmHg。A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱

50、临床微生物检测工作中，应引起高度重视并放在首位的问题是（）。A.细菌培养的及时准确B.抗原抗体检测的准确C.实验室生物安全D.标本直接涂片及电话报告E.核酸标本检测的正确处理

51、反映甲状腺功能紊乱，目前最敏感的指标是A.游离T4B.游离T3C.血清TSHD.血清TRHE.总T4

52、为减少分析测定中的偶然误差，可采用A.增加平行试验次数B.试剂空白C.样本空白D.校正仪器E.对照实验

53、白蛋白的分子量是A.40万B.5.4万C.5.5万D.6.4万E.7.7万

54、关于消毒灭菌，下列叙述错误的是A.70%乙醇杀菌效果比100%乙醇好B.高压蒸汽灭菌杀菌温度是121℃C.巴氏消毒法可杀死乳品中的病原菌，但不能杀死所有细菌D.碘液使细菌DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚体而杀菌E.去污剂能破坏细菌细胞膜

55、对传染性单核细胞增多症有诊断意义的是A.原始淋巴细胞增多B.幼稚淋巴组织增多C.异型淋巴细胞增多D.异常单核细胞增多E.小淋巴细胞增多

56、一期止血缺陷常用的筛检试验是A.PT、APTTB.BT、PLTC.BT、PTD.APTT、PLTE.BT、CT

57、霍奇金病患者最常见的首发症状是（）。A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.肝、脾大C.持续性或周期性发热D.白血病性改变E.皮肤瘙痒

58、《医学实验室-质量和能力的专用要求》是A.ISO/IEC17011B.ISO/IEC17025C.ISO9000D.ISO14000E.ISO15189

59、常规细胞培养较难分离的病毒是A.HAVB.柯萨奇病毒C.冠状病毒D.汉坦病毒E.风疹病毒

60、反映肝实质损伤的酶是（）。A.ALTB.ALPC.MAOD.m-ASTE.LCAT

61、白喉杆菌的致病性主要是由下列哪种成分引起？（）A.荚膜B.白喉神经毒素C.白喉毒素D.溶血素E.脂多糖

62、化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为A.大量中性粒细胞及软骨细胞B.见含铁血黄素颗粒及组织细胞C.主要是组织细胞D.大量脓细胞并发现病原菌E.大量中性粒细胞及间皮细胞

63、ALT在人体内各器官含量多少排列顺序是A.心、肝脏、肾脏、骨骼肌B.肝脏、骨骼肌、心脏、肾脏C.肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌D.肝脏、心脏、肾脏、骨骼肌E.心脏、肾脏、肝脏、骨骼肌

64、肾小管功能损伤时，尿中低分子量蛋白质排泄增加，以下不属于尿低分子量蛋白检测指标的是（）。A.α1-MGB.RBPC.AAGD.β2-MGE.THP

65、患者男，42岁。突发寒战高热，膝关节红肿热，压痛明显，活动受限，临床诊断化脓性关节炎可能。若支持这一诊断，其关节腔积液在显微镜下可见到（）。A.大量中性粒细胞B.大量淋巴细胞C.大量嗜酸性粒细胞D.狼疮细胞E.尿酸盐结晶

66、试带法尿蛋白膜块中既是酸碱指示剂又是蛋白显色剂的物质是A.甲基橙B.四溴酚蓝C.溴麝香草酚蓝D.还原酚酞E.四氯酚四溴磺酞

67、患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。A.抗Scl-70抗体阳性B.C-反应蛋白增高C.血清补体水平增高D.类风湿因子阳性E.血沉加快

68、网织红细胞生成指数（RPI）的含义是（）。A.网织红细胞占红细胞的数量B.网织红细胞占红细胞的比例C.网织红细胞的数量与正常人的比例D.网织红细胞的产生速度与正常人的比例E.幼稚网织红细胞的产生速度

69、共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。A.铁剂B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜C.维生素D.动物血E.粪便中血红蛋白浓度过高

70、粪便中巨噬细胞来自A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞

71、患者女，71岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重意识模糊入住ICU，给予呼吸机支持，平咳、化痰等治疗数日后病情好转。近2日出现发热，咳嗽，气道分泌物增多。经气管插管可出较多黄白色脓性痰。体温39℃，双下肺可闻及较多细小水泡音。血WBC升高为203×109/L。X线检查示双下肺野斑片状阴影。痰培养：灰白色菌落生长，革兰阴性球杆菌。该菌氧化酶阴性，硝酸盐还原试验阴性，动力阴性，专性需要氧。该病原菌可能是（）。A.嗜麦芽窄食单胞菌B.铜绿假单胞菌C.产碱杆菌D.大肠埃希菌E.鲍曼不动杆菌

72、梅毒螺旋体感染的抗体检测试验中，下列哪项检测的是非特异性抗体？（）A.FTA-ABSB.MHA-TPC.RPRD.TPPAE.FTA-ABS-DS

73、分离培养脑膜炎奈瑟菌选用（）。A.血平板B.沙保培养基C.巧克力色培养基D.罗氏培养基E.疱肉培养基

74、近3个月来，某实验室测定某批号质控品AKP的均值分别是：210，200,190，这种结果说明A.无法判断B.质控血清稳定，仪器不稳定C.质控血清变质，仪器不稳定D.质控血清变质，仪器稳定E.质控血清稳定，仪器稳定

75、漏出液蛋白质含量一般小于A.20g／LB.10g／LC.25g／LD.15g／LE.50g／L

76、关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是（）。A.主要为载脂蛋白B100B.主要在肝脏中合成C.主要在空肠合成D.对肝脏合成VLDL有调节作用E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合

77、体现对精神病患者人文关怀原则的是()A.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B.精神病患者的病情不宜公开C.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的D.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导E.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

78、为什么HiCN转化液不能贮存于塑料瓶中A.导致血红蛋白转化时间延长B.导致Hi生成减少，测定结果偏低C.导致CN-1下降，测定结果偏低D.试剂会出现混浊现象E.会缩短试剂的保质期

79、不适于EIA法检测的项目是A.梅毒抗体B.抗HIVC.HBV-DNAD.HBsAgE.抗HCV

80、健康成年人体液分布最多的是A.血液B.脑脊液C.组织间液D.细胞内液E.淋巴液二、多选题

81、需要加入KOH和α-萘酚的试验为A.甲基红试验B.V-P试验C.枸橼酸盐试验D.吲哚试验E.硝酸盐还原试验

82、下列有关中枢神经系统白血病的脑脊液改变的叙述，错误的是A.白细胞数＞0.01*109/LB.涂片中见到白血病细胞C.蛋白＞450mg/L，潘氏实验阳性D.压力增高，＞1.9kPa(200mmH2O)，或＞60滴/分E.糖含量升高

83、急性淋巴细胞白血病易见A.篮细胞B.Reed-Sternberg细胞C.Caucher细胞D.Niemann-Pick细胞E.柴捆细胞

84、分子量为200的某种有机物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光径的比色杯使用某一波长光源测得吸光度为0.100，则该有机物的摩尔吸光度为A.100B.200C.50D.0.2E.10

85、胰腺癌常用的多标志组合检测是（）。A.CA15-3，CEA，铁蛋白，ER，PRB.AFP，γ-GT，肝ALP同工酶C.CA125，CEA，TPS，AFPD.CA19-9，CEA，TPA，铁蛋白E.CA72-4，CA50，CEA，铁蛋白

86、ALT在人体内各器官含量多少排列顺序是A.心、肝脏、肾脏、骨骼肌B.肝脏、骨骼肌、心脏、肾脏C.肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌D.肝脏、心脏、肾脏、骨骼肌E.心脏、肾脏、肝脏、骨骼肌

87、冷凝集素综合征常见A.缗钱状红细胞B.裂红细胞及碎片C.红细胞凝集现象D.靶形红细胞E.球形红细胞

88、诊断神经梅毒的首选试验是脑脊液的（）。A.压力测定B.蛋白定量C.免疫球蛋白测定D.密螺旋体荧光抗体吸收试验E.玻片试验（VDRL）

89、为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免疫球蛋白的特点A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE

90、自身溶血试验阳性。加葡萄糖不能纠正，加ATP可以纠正的是（）。A.PK缺乏症B.G6PD缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.遗传性球形红细胞增多症

91、关于钙的吸收运输和排除，不正确的是（）。A.在十二指肠主动吸收B.有蛋白结合形式C.有游离存在形式D.在肾脏和肠道排除E.肾排除不受血钙浓度的影响

92、用于肾小球滤过功能检查的是（）。A.内生肌酐清除率试验B.浓缩稀释试验C.自由水清除率测定D.尿渗量测定E.尿钠测定

93、较理想的临床化学质控品的有效期，应在到达实验室后A.1个月以上B.2个月以上C.3个月以上D.6个月以上E.12个月以上

94、形成管型的基础物质是A.草酸钙结晶B.T-H蛋白C.亚硝酸盐D.白细胞E.红细胞

95、触酶试验又可称为A.氧化酶试验B.过氧化氢酶试验C.DNA酶试验D.尿素酶试验E.β-内酰先胺酶试验

96、产气荚膜梭菌的α毒素是（）。A.溶血毒素B.坏死毒素C.肠毒素D.卵磷脂酶E.外毒素

97、免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象外，还可导致（）。A.败血症B.结核C.恶性肿瘤D.化脓性脑膜炎E.毒血症

98、根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是（）。A.抗-HBc（＋）、抗-HBe（－）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）B.抗-HBc（－）、抗-HBe（－）、抗-HBs（＋）、HBsAg（－）C.抗-HBc（－）、抗-HBe（＋）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）D.抗-HBc（－）、抗-HBe（－）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）E.抗-HBc（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBs（－）、HBsAg（－）

99、患者女，42岁。不明原因的中末期肾病，一年前行肾移植手术，移植后第2个月出现一次急性排斥反应。同种异体间的移植由组织抗原（HLA）引起受体T细胞识别异体器官而引起的排斥反应，属于（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.不属于超敏反应

100、在CH试验中，溶血程度与补体含量的关系为A.双曲线B.直线C.S形曲线D.正态分布E.抛物线

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：本题要点是铁粒幼红细胞性贫血（SA）的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素性贫血，易出现原位溶血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加；血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。

2、答案：E本题解析：胆固醇母核不能分解，但它的侧链可发生氧化、还原或降解等反应而转变成其他物质。①转变为胆汁酸是胆固醇的主要去路。②转变成类固醇激素，如雄激素、雌激素或醛固酮等也是胆固醇的重要去路，量虽少但意义重大。③在脱氢氧化变为7-脱氢胆固醇后，在皮肤经日光或紫外线照射可变成维生素D3。

3、答案：E本题解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g/d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

4、答案：C本题解析：红细胞参数计算公式：MCV＝HCT/RBC＝0.245/（3.85×1012/1015）＝63fL；MCH＝HGB/RBC＝（72/3.85×1012）×1012＝18pg；MCHC＝HGB/HCT＝72/0.245＝293g/L。可计算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常，故为小细胞低色素性贫血。

5、答案：D本题解析：本题考察退化细胞的形态学特点。

6、答案：D本题解析：本题主要考查诺卡菌属的临床意义。多数为腐物寄生性的非病原菌，但也有3～4种诺卡菌可引起人或动物急性或慢性诺卡菌病，主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。

7、答案：C本题解析：白细胞过氧化酶染色，是细胞化学染色的一种方法，胞质中没有蓝黑色颗粒者是阴性反应，胞质粗大而密集者是强阳性反应。主要是用于急性白血病类型的鉴别。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性；急性淋巴细胞白血病时呈阴性反应。

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：纤维蛋白原带正电荷，纤维蛋白原增加，改变电荷平衡，使红细胞表面负电荷减少，排斥力减弱，易形成缗钱状聚集，血沉增快。

10、答案：C本题解析：类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：E本题解析：暂无解析

13、答案：C本题解析：FAB分型标准，ANLL共分M1～M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4:急性粒、单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。

在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。

根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：暂无解析

16、答案：B本题解析：计数池与盖玻片之间距离为0.1mm。

17、答案：D本题解析：阴道清洁度判断标准：Ⅰ度：杆菌（＋＋＋＋）、上皮细胞（＋＋＋＋）、白细胞（0～5个/HP）、球菌（－）；Ⅱ度：杆菌（＋＋）、上皮细胞（＋＋）、白细胞（5～15个/HP）、球菌（－）；Ⅲ度：杆菌（－）、上皮细胞（－）、白细胞（15～30个/HP）、球菌（＋＋）；Ⅳ度：杆菌（－）、上皮细胞（－）、白细胞（＞30个/HP）、球菌（＋＋＋＋）。

18、答案：B本题解析：正常血氨来自肠菌产氨、肾泌氨、肌肉组织产氨等，而解除氨毒性的机制主要靠肝内的尿素合成。由于肝严重病变导致肝功能不全，清除氨的能力大为降低，加之门腔静脉短路，使由肠管回血液的氨不经肝解毒而直接进入体循环，造成高氨血症而肝昏迷。

19、答案：E本题解析：重金属对人体的伤害其中常见的是铅，铅是重金属污染中毒性较大的一种，一旦进入人体很难排除。直接伤害人的脑细胞，特别是胎儿的神经板，可造成先天大脑沟回浅，智力低下；对老年人造成痴呆、脑死亡等。

20、答案：A本题解析：氨基酸代谢的最终产物不含离子，B选择项为干扰项。

21、答案：B本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。

血培养标本一般在患者发热初期或发热上升期采集，怀疑细菌性心内膜炎时，24小时内应连续采集，血培养不少于3次。

23、答案：A本题解析：暂无解析

24、答案：A本题解析：本题考查血浆脂蛋白的组成，乳糜微粒CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：每克血红蛋白携氧量为1.34ml，可用以下公式计算：100ml*15g/dl*1.34ml/g*60%=12ml。

27、答案：E本题解析：决定抗原特异性的基本结构或化学集团称为表位，又称抗原决定簇，通常为5～15个氨基酸残基、5～7个多糖残基或核苷酸即可构成一个表位。

28、答案：B本题解析：本题考查实验室认可的概念。实验室认可指权威机构对实验室有能力执行特定任务的正式承认。

29、答案：D本题解析：本题考察血清中五种Ig的含量顺序。IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG

30、答案：C本题解析：单个核细胞包括淋巴细胞和单核细胞，以淋巴细胞为主，淋巴细胞升高一般见于病毒感染。患者WBC：30×106/L。单个核细胞90%最可能为病毒性脑膜炎。

31、答案：E本题解析：暂无解析

32、答案：E本题解析：荧光抗体染色技术直接法：用将特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合，本法优点是操作简便，特异性高，非特异性荧光染色因素最少，缺点是敏感度偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异荧光抗体。

33、答案：D本题解析：男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹，舅舅，叔叔有无类似情况发生。

APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。

患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。

血友病是X染色体伴性隐性遗传，男性发病，女性传递。

血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

34、答案：C本题解析：受血者存在免疫缺陷，当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时，这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞，发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理，破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力，可以预防TA-GVHD的发生。

35、答案：E本题解析：暂无解析

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：本题考查ALP临床意义，变形性骨炎极度上升，可达50倍正常上限；骨肿瘤中度上升，佝偻病，软骨症，可升达1～3倍正常上限；骨折轻度升高；梗阻性黄疸明显升高，可达10～15倍正常上限；肝实质疾病（肝炎，肝硬化）轻度上升，很少超过3倍正常上限；肝癌（原发，继发）常明显上升，可达5～10倍正常上限。

38、答案：D本题解析：本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。

皮肤损害最具特征的是卡波西肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：E本题解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。

41、答案：E本题解析：肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。

42、答案：A本题解析：正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2-微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏；故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的，尿液中排出β2-微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加。

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：B本题解析：X-连锁无丙种球蛋白血症（XLA）是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表。也称为先天性低丙种球蛋白血症。仅男孩发病。以反复发生细菌性感染为主要临床特征。

45、答案：E本题解析：凝血途径相关因子：

46、答案：A本题解析：大量无色透明黏性白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

47、答案：C本题解析：酶活性浓度以每单位体积所含的酶活性单位数表示。近些年来，我国及世界各国的临床实验室几乎都习惯用U/L来表示体液中酶活性浓度。

48、答案：E本题解析：适应性免疫应答的基本过程：抗原识别阶段、淋巴细胞增殖活化阶段、效应阶段。

49、答案：B本题解析：根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15，PaC0明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHC0=24+（PaC0-40）×0.4±3计算其预计HC0为37～43，远远大于实际测定的HC0浓度(20mmol/L)，可判断合并有代谢性酸中毒。

50、答案：C本题解析：在实验操作过程中不规范难免发生差错，轻的造成实验材料的浪费，影响实验的结果。严重的还会导致感染，传播病原微生物。因此微生物实验室生物安全工作必须放在首位。

51、答案：C本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：评价实验与分析误差类型的关系。分析误差的类型分为偶然误差和系统误差；系统误差又分为恒定系统误差和比例系统误差。偶然误差可通过增加平行试验次数来减少。

53、答案：D本题解析：本题考查白蛋白的分子量，白蛋白的分子量约为6.4万。

54、答案：D本题解析：碘液杀菌的原理是损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能，从而起到消毒灭菌作用。

55、答案：C本题解析：传染性单核细胞增多症主要是淋巴细胞比例增高，形态异常。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：A本题解析：霍奇金病，即霍奇金病淋巴瘤多见于青年，儿童少见，首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（占60%～80%），临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。

58、答案：E本题解析：本题要点是对标准与法规的熟练程度，强化标准与法律意识。ISO15189即《医学实验室—质量和能力的专用要求》，ISO/IEC17025即《检测和校准实验室能力的通用要求》。

59、答案：C本题解析：本题主要考查冠状病毒的培养特性。冠状病毒采用常规的细胞培养方法较难分离出病毒，但用人胚气管等器官培养可分离出病毒。

60、答案：D本题解析：当肝实质细胞损伤时，细胞线粒体内m-AST进入血中。引起血清m-AST活力升高，因此测定血清m-AST可间接了解肝细胞超微结构损伤及线粒体损伤的严重程度。

61、答案：C本题解析：白喉棒状杆菌主要为白喉外毒素。白喉外毒素是棒状杆菌β-噬菌体基因表达产物，可与人细胞表面的特异性受体结合，干扰细胞蛋白质合成。

62、答案：D本题解析：化脓性关节炎时滑膜液镜下主要为大量脓细胞并发现病原菌，细胞总数往往超过50×10／L。

63、答案：C本题解析：暂无解析

64、答案：E本题解析：THP是由肾脏亨氏髓袢升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。

65、答案：A本题解析：中性粒细胞增高主要常见于化脓性积液、早期结核性积液、肺梗死、膈下脓肿等。

66、答案：B本题解析：暂无解析

67、答案：A本题解析：暂无解析

68、答案：D本题解析：RPI代表网织红细胞生成相当于正常人多少倍，用以评价造血系统对贫血状态的反应。是对RC（网织红细胞计数）的校正。

69、答案：C本题解析：铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。

70、答案：E本题解析：暂无解析

71、答案：E本题解析：革兰阴性球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力试验阴性是不动杆菌生物学特性。

72、答案：C本题解析：梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。快速血浆反应素试验（RPR）属于非特异性抗体检测。

73、答案：C本题解析：脑膜炎奈瑟菌属于专性需氧细菌，营养要求高，巧克力色培养基是其适宜的培养基，最适温度35～36℃，最适pH为7.5。

74、答案：D本题解析：暂无解析

75、答案：C本题解析：暂无解析

76、答案：C本题解析：载脂蛋白B主要在肝脏合成，主要是载脂蛋白B100，转运TG（甘油三酯）和TC（胆固醇），识别LDL受体，对肝脏合成VLDL有调节作用；而载脂蛋白B48主要促进肠CM的形成，转运外源TG。

77、答案：E本题解析：暂无解析

78、答案：C本题解析：HiCN转化液贮存于塑料瓶中可导致CN-1下降，使血红蛋白测定结果偏低。

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