2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试突破瓶颈题（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、可用荚膜肿胀试验分型的细菌为A.B群链球菌B.A群链球菌C.D群链球菌D.草绿色铁球菌E.肺炎链球菌

2、下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质A.纤维蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.甘油三酯E.胆固醇

3、正常男性成人红细胞占全血体积的比例约为A.15％B.25％C.35％D.45％E.60％

4、29岁女性，发热1周，食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大。外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是A.粪便培养B.尿培养C.骨髓培养D.肥达反应E.血培养

5、用罗马数字Ⅰ-Ⅻ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子A.因子ⅥB.因子ⅢC.因子ⅣD.因子ⅤE.因子Ⅻ

6、我国临床实验室定量测定项目的室内质量控制标准是A.GB/T20468-2006B.GB/T20469-2006C.GB/T20470-2006D.GB/T4901-2001E.GB/T4902-2001

7、下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外A.破坏红细胞B.使嗜酸性粒细胞分布均匀C.保护嗜酸性粒细胞D.使嗜酸性粒细胞着色E.破坏大部分其它白细胞

8、非选择性蛋白尿存在主要说明A.肾小管病变B.肾小球滤过膜孔径异常增大C.肾小球滤过膜电荷数改变D.肾小球与肾小管联合病变E.以上都不是

9、男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL-C0.8mmol／L,LDL-C3.4mmol／L,Lp(a)20mg／dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为A.高胆固醇血症B.混合型高脂血症C.高Lp(a)血症D.高三酰甘油血症E.低HDL血症

10、B型人血清用A2红细胞去吸附，剩下的抗体是（）。A.抗AB.抗A1C.抗A2D.抗A3E.抗Am

11、有关质量管理体系的构成，其“过程”的描述最正确的是A.过程是将输入转化为输出的阶段性活动B.输入在实施过程中是有前提和条件的C.形成了输出后过程并有完全结束D.资源在完成过程中引导着活动E.所有的工作是通过过程来完成的

12、对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）。A.AMYB.ALTC.GGTD.ACPE.ALP

13、患者女，29岁，患有阴道炎。之前因治疗其他疾病，长期使用激素类药物。取阴道分泌物镜检见西瓜子样革兰阳性菌，菌体大，有出芽现象及假菌丝。在科马嘉显色培养基上长成翠绿色菌落。引起该病的病原体是（）。A.无芽胞厌氧菌B.白假丝酵母菌C.蜡样芽胞杆菌D.解脲脲原体E.大肠埃希菌

14、正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为（）。A.1:（0.5～2.0）B.1:（1.6～2.5）C.1:（2.0～3.0）D.1:（2.5～3.5）E.1:（3.0～4.0）

15、巨幼细胞性贫血的相应改变是（）。A.RDW正常，MCV减低B.RDW正常，MCV增高C.RDW增高，MCV增高D.RDW增高，MCV减低E.RDW正常，MCV正常

16、患儿，女性，6岁，发热。体检咽部红肿，颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌，临床诊断为脑膜炎。请问下列哪种细菌还能引起本病A.金黄色葡萄球菌B.流感嗜血杆菌C.新型隐球菌D.肺炎双球菌E.B群链球菌

17、下列关于急性白血病的几种分型方法的叙述，错误的是A.FAB骨髓细胞形态学分型标准明确，是急性白血病诊断、分型的主要依据，但判断符合率低B.免疫学分型方法比FAB分型更客观、准确、重复好，还可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点，已能取代形态学分型C.细胞遗传学分型主要与预后有关D.MICM分型是当今乃至今后的发展方向，对白血病诊断、分型、判断预后及微小残留病检测等具有重要意义E.WHO建议骨髓原始细胞数＞20%作为诊断急性白血病的标准

18、珠蛋白生成障碍性贫血的诊断试验是（）。A.血红蛋白电泳分析B.自身溶血试验C.自身溶血纠正试验D.酸化血清溶血试验E.酸化甘油溶血试验

19、下列哪项检查与急性细菌性感染无关()A.ClIPB.血培养C.白细胞计数D.白细胞分类计数E.纤维蛋白原测定

20、NAP增高的疾病不包括A.类白血病反应B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.急性淋巴细胞白血病E.真性红细胞增多症

21、脑脊液静置24h后出现薄膜，见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑脊髓梅毒E.白血病细胞脑转移

22、尿中凝溶蛋白的本质是A.尿中游离的清蛋白B.尿中游离的球蛋白C.尿中游离的免疫球蛋白轻链D.尿中游离的管型物E.尿中游离的微球蛋白

23、患者女，28岁。乏力、头晕近1年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb85g/L，MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。进一步的检查最有价值的是（）。A.网织红细胞检查B.肝功能检查C.骨髓检查D.血清铁蛋白检查E.尿常规检查

24、细菌的特殊结构中具有特殊H抗原的是（）。A.荚膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽胞

25、根据苯丙氨酸试验和VP试验，可将肠杆菌科初步分为几组（）。A.4B.5C.6D.2E.3

26、关于尿微量白蛋白的叙述，错误的（）。A.可见于糖尿病性肾病B.为晚期肾损伤的测定指标C.可随机留取标本D.用蛋白定性的化学方法不能检出E.可采用免疫透射比独法进行测定

27、系统性红斑狼疮的标志抗体是A.抗Scl-70抗体B.抗Jo-l抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组蛋白抗体

28、初生第一天的新生儿，血常规：红细胞6.5*1012/L，血红蛋白175g/L，白细胞18*109/L，N0.60，L0.38，M0.02，血红蛋白电泳HbF60%，血涂片瑞氏染色镜检可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规结果提示A.正常新生儿B.新生儿贫血C.新生儿白血病D.新生儿败血症E.新生儿地中海贫血

29、关于粪便中微生物的叙述，错误的是A.成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌和肠球菌为主B.健康婴幼儿粪便中可有酵母菌C.粪便中细菌较多，约占干重的一半以上D.婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E.粪便革兰阴性杆菌严重减低，球菌或真菌明显增多时，可出现假膜性肠炎

30、伤寒沙门菌O抗原刺激机体产生的抗体是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM

31、用FITC标记抗体间接法测ANA属于（）。A.沉淀反应B.凝集反应C.荧光免疫反应D.酶免疫反应E.放射免疫反应

32、七叶苷水解试验中，与七叶素发生反应的离子是A.Cu2+B.Mn2+C.Fe2+D.NH4+E.Ag+

33、血小板α颗粒释放的特异蛋白质是A.ADP，ATPB.5一羟色胺和钙离子C.血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白（β-TG)D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子

34、患者女，38岁。头晕，乏力2月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及。实验室检查：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞5.0×109/L，PLT122.0×109/L，网织红细胞5.5%，血总胆红素增高，尿隐血试验阳性。最有可能的诊断是（）。A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.巨幼红细胞性贫血E.慢性肝病

35、精液24小时不液化，最可能的原因是（）。A.精液量少B.温度太低C.容器不洁D.纤溶酶被破坏E.凝固酶过多

36、共用题干患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。A.骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多B.骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移C.骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主D.骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主E.骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

37、在正常妇女尿中出现下列何种细胞临床意义较小A.肾小管上皮细胞B.白细胞C.变形红细胞D.鳞状上皮细胞E.脓细胞

38、患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8×l0/L,N0.74,L0.21,EO.03,M0.02。A.肥达反应B.外斐反应C.钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验D.血清出血热IgM抗体E.胸部X线检查

39、瑞氏染色时，如果pH偏碱，红细胞将会出现A.粉红色B.蓝色C.橙色D.黄色E.深红色

40、医院感染的特点不包括（）。A.医院感染的发生与医院的建立相依并存B.医院感染加大病人，家庭，社会经济支出C.医院感染造成病人住院日的延长D.医院感染的病原学诊断必须依据柯赫原则E.医院感染自身特点随医疗技术的发展而改变

41、患者男，44岁。呼吸深大，昏迷急诊入院，不痛史不详。查体：BP185/125mmHg，心肺未见异常，Hb70g/L，CO2CP10.5mmol/L，尿蛋白＋＋，尿比重1.015，沉渣中可见蜡样管型0～1个/LP，BUN30.5mmol/L，Cr1934.2μmmol/L，血糖4.42mmol/L。该病静脉补碱的CO2CP指标为小于（）。A.20mmol/LB.18mmol/LC.13.5mol/LD.10.5mmol/LE.8.8mmol/L

42、革兰染色结果判断：革兰阳性菌体被染成A.红色B.紫色C.蓝色D.黄色E.白色

43、空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃E.42℃

44、患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC＝8/HP），WBC：30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养，请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为（）。A.＞103CFlU/mlB.＞104CFU/mlC.104～105CFU/mlD.＜105CFU/mlE.＞105CFU/ml

45、能调节降低血糖浓度的激素是（）。A.胰高血糖素B.肾上腺素C.甲状腺素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素

46、患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温38℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合A.口-唇疱疹B.复发性疱疹性唇炎C.水痘D.脓疱疹E.肠道病毒感染

47、在我国作为流行性乙型脑炎病毒中间和扩散的主要宿主是（）。A.家禽B.猪C.三带喙库蚊D.硬蜱E.恙螨

48、下列哪项会使红细胞沉降率减慢？（）A.红细胞沉降率管有轻度倾斜B.心肌梗死C.血浆中白蛋白增多D.风湿病活动时E.高胆固醇血症

49、标记免疫技术中发展最早的一种是（）。A.免疫印迹法B.ELISA（夹心法）C.直接凝集试验D.ELISA（间接法）E.免疫荧光技术

50、滴注ACTH后，下列物质可以升高，但例外的是A.尿中17－羟类固醇B.尿中17－酮类固醇C.血浆皮质醇D.血浆皮质醇结合球蛋白E.24小时尿游离皮质醇

51、现代医患关系特点()A.医患关系的间接性、多元性、易变性B.医患关系的个体性、稳定性、直接性C.扩大医学服务的范围D.尊重患者的生命价值，确立双向作用的医患关系E.医患关系的分解趋势和物化趋势

52、报告LE细胞阳性结果，必须找到A.典型LE细胞B.吞噬细胞C.均匀体D.退化变性中性粒细胞E.花形细胞簇

53、单克隆抗体与多克隆抗体主要的区别之一是A.对热稳定B.与抗原结合牢固C.高度特异性D.可用固相放射免疫测定含量E.生物活性多样

54、正常阴道清洁度的判断标准不包括（）。A.杆菌（＋＋＋＋）B.球菌（－）C.红细胞0～3/HPD.白（脓）细胞0～5/HPE.上皮细胞（＋＋＋＋）

55、新生霉素敏感试验适用于以下哪种菌的鉴定A.产单核细胞李斯特菌B.淋病奈瑟菌C.肺炎克雷伯菌D.腐生葡萄球菌E.大肠埃希菌

56、患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。A.慢粒慢性期可见其他染色体异常B.典型t(9；22)(q34;qll)只见于粒细胞C.部分病人治疗后Ph可以消失D.BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者E.Ph为慢粒特有

57、用于尿蛋白成分保存的防腐剂是（）。A.甲苯B.甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.稀盐酸

58、在RIA中，放射强度测定所用的单位是A.cpm或cpsB.G或mCiC.mCi／μgD.IUE.OD

59、体内半寿期最短的凝血因子是A.因子ⅤB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ

60、下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是（）。A.钴B.硅C.镍D.硒E.铜

61、AT能抑制哪种凝血因子的活性A.因子ⅢB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅧE.因子Ⅸ

62、原始巨核细胞的共同CD抗原是A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4

63、反映甲状腺功能紊乱，目前最敏感的指标是A.游离T4B.游离T3C.血清TSHD.血清TRHE.总T4

64、包虫病的流行与以下哪种方式最密切A.水产养殖B.畜牧业C.A+BD.工业生产E.农业生产

65、近年来用单抗技术证明下列哪种肿瘤细胞表面存在有肿瘤特异性抗原A.肺癌B.黑色素瘤C.原发性肝癌D.乳腺癌E.垂体瘤

66、对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的A.不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B.可以排除急性心肌梗死C.可以诊断为急性心肌梗死D.不能排除急性心肌梗死E.以上都不对

67、血脂肪酶的抑制剂是A.脂血症B.四环素C.草酸盐D.血红蛋白E.肝素锂

68、心肌梗死早期诊断最好的标志物为（）。A.MbB.CK-MBC.cTnD.LDHE.BNP

69、正常血细胞过氧化物酶染色阳性反应程度最强，一般见于（）。A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.组织细胞

70、共用题干淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。其中A.CD4B.CD8C.CD2D.CD3E.CD28

71、关于设定Levey-Jenning质控图的中心线的原则，下列正确的是A.以该实验室现行的测定体系来确定均值B.使用厂家建议的数据作为均值C.由参考实验室确定质控物均值D.使用前一批号质控血清的均值E.使用当前批号质控血清的均值

72、产气荚膜梭菌的α毒素是（）。A.溶血毒素B.坏死毒素C.肠毒素D.卵磷脂酶E.外毒素

73、粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核。提示可能为（）。A.严重腹泻B.胰腺功能严重不全C.消化道炎症D.消化道溃疡E.肠癌

74、共用题干患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。A.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血B.重型β珠蛋白生成障碍性贫血C.HbH病D.HbBarts病E.βδ混合型

75、符合原发性甲减的试验结果是A.T3T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）B.T3T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）C.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）D.T3T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+)E.T3T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验(+)

76、对于IgG的描述，下列错误的是A.具有吞噬调理、中和毒素的作用B.在血液中含量最高C.是免疫球蛋白中分子量最大的D.分解慢、半衰期长E.是再次免疫应答的主要抗体

77、急性粒细胞白血病胞质中可见（）。A.Auer小体B.Dohle小体C.异型淋巴细胞D.中性粒细胞核左移E.中性粒细胞核右移

78、正态分布曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积的比例（）。A.99.9%B.99.7%C.98.7%D.85.7%E.80.7%

79、在送检痰或脓汁标本中，可见有“硫磺颗粒”样物，提示与感染有关的菌是（）。A.结核分枝杆菌B.炭疽杆菌C.白假丝酵母菌D.毛霉菌E.诺卡菌属

80、患儿男，血型为B型，其红细胞释放液与酶处理的B型红细胞发生凝集，则证实释放出（）。A.IgM抗B抗体B.IgE抗B抗体C.IgG抗A抗体D.IgD抗B抗体E.IgG抗B抗体二、多选题

81、NYC培养基是哪种细菌的选择性培养基A.淋病奈瑟菌B.嗜肺军团菌C.百日咳鲍特菌D.羊布鲁菌E.鲍曼不动杆菌

82、体现医师克已美德的做法是()A.只要是对患者有利的要求有求必应B.点名手术无论大小能做多少就做多少C.对患者有利而又无损自我利益的才去做D.只要是患者的要求有求必应E.风险大的治疗尽量推给别人

83、“老核幼浆”可见于下列哪种疾病？（）A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血

84、将HLA分子锚定在细胞膜上A.HLA分子抗原肽结合区B.HLA分子Ig样区C.HLA分子跨膜区D.HLA分子胞内区E.HLA分子γ链

85、皇甫谧著有()A.《医门法律》B.《万病回春》C.《黄帝针灸甲乙经》D.《金匮要略》E.《外科正宗》

86、放射免疫技术基本类型中不包括（）。A.RIAB.IRMAC.放射受体分析D.放射配体结合分析E.同位素示踪技术

87、APTT延长和PT正常多见于A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质

88、睾酮的活性形式为（）。A.5α-二氢睾酮B.5α-异雄酮C.雄烯二酮D.雄烷二酮E.脱氢表雄酮

89、利用抗原抗体反应对血液、体液、组织中正常和异常成分的检测属于（）。A.临床化学B.临床微生物学C.临床免疫学D.临床输血E.临床血液、体液学

90、CD4细胞是指A.细胞毒性T细胞B.总T细胞C.辅助性T细胞D.抑制性T细胞E.总B细胞

91、AFP升高时最有诊断意义的疾病是（）。A.肝转移癌B.肝硬化C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.慢性活动性肝癌

92、百日咳鲍特菌的常见保存培养基为A.普通琼脂半固体培养基B.血清半固体培养基C.巧克力琼脂斜面D.鸡蛋斜面E.鲍-金培养基

93、患者，女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L，如果想了解这之前2～3个月的血糖值，应查A.果糖胺B.OGTT试验C.C肽D.胰岛素E.糖化血红蛋白

94、病毒核酸特点为分段单负链RNA病毒（）。A.流行性感冒病毒B.副流感病毒C.朊粒D.腺病毒E.风疹病毒

95、在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是（）。A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD

96、当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时称这一浓度为A.医学决定水平B.均值C.阈值D.参考值E.危急值

97、透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在A.高尔基体B.粗面内质网C.核糖体D.线粒体基质内E.线粒体嵴

98、母亲为O型，如胎儿的血型为下列何者时可出现ABO新生儿溶血症A.A型B.O型C.B型D.AB型或O型E.A型和B型

99、正常人血浆中的A/G比值是A.＜1.0B.0.5～1.5C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.0.2～0.8

100、镜下脓尿是指尿中白细胞数大于（）。A.2个/HPB.1个/HPC.5个/HPD.10个/HPE.3个/HP

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：暂无解析

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：温氏法男性血细胞比容参考值为0.40～0.54。

4、答案：C本题解析：肠热症1～2周采血液，2～3周采尿便，整个病程骨髓分离细菌阳性率较高；食物中毒采食物与粪便。

5、答案：A本题解析：因子Ⅵ因被证实是因子Ⅴ的活化形式而废除。

6、答案：A本题解析：《医疗机构实验室管理办法》第二十七条：《临床实验室定量测定室内质量控制指南》GB/20032302-T-361。中国国家标准化管理委员会2006年批准版为：GB/T20468-2006。

7、答案：B本题解析：本题考察嗜酸细胞计数原理及注意事项。嗜酸细胞计数的稀释液不易使细胞分布均匀。

8、答案：B本题解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性，非选择性蛋白尿存在主要说明肾小球滤过膜孔径异常增大。

9、答案：E本题解析：考查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0.8mmol／L，而当HDL-C低于0.91mmol／L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。

10、答案：B本题解析：在B型人血清中有两种抗体：抗A及抗A1。抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗Al只与A1细胞发生反应。

11、答案：E本题解析：过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动，输入是实施过程的前提和条件，输出是过程完成结果，完成过程必须投入适当的资源和活动。而所有实验室认可的ISO标准或导则都是建立在“所有的工作是通过过程来完成的”这一认识基础上的。

12、答案：E本题解析：碱性磷酸酶（ALP）主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。

13、答案：B本题解析：白假丝酵母菌在玉米培养基上可产生厚膜孢子，且该菌引起的最常见皮肤黏膜感染是新生儿的鹅口疮、口角炎及阴道炎。患者患有阴道炎，阴道分泌物有出芽现象符合白假丝酵母菌的特征。

14、答案：A本题解析：鳞状上皮细胞内底层细胞核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比）为1:（0.5～2.0）。

15、答案：C本题解析：巨幼细胞性贫血是大细胞不均一性贫血，因此RDW、MCV均增高。

16、答案：B本题解析：暂无解析

17、答案：B本题解析：免疫学分型与FAB分型相比，前者虽然客观、准确、重复好，可鉴别白血病细胞的起源、分化阶段及基因克隆的特点，提高了分型的正确性，但尚不能取代形态学的分型，由于白血病细胞具有“异质性”和“非同步性”且常伴有抗原表达紊乱现象，有时候免疫学分型的分化抗原在单抗表达上会出现一些差异，故还需结合形态学综合分析。

18、答案：A本题解析：将珠蛋白生成障碍性贫血患者血红蛋白电泳图谱与正常人的进行比较，可发现异常血红蛋白区带。HbA2增多见于β珠蛋白生成障碍性贫血，为重要实验室诊断指标。

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：C本题解析：中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilicalkalinephosphatase,NAP)积分明显增高或明显减低者，其临床意义较大，同时要排除生理性影响。NAP病理性变化有：①NAP积分增加：见于细菌性感染、类白血病反应、再生障碍性贫血、某些骨髓增殖性疾病（如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）、慢性粒细胞白血病（加速期、急变期）、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。②NAP积分下降：慢性粒细胞白血病（慢性期）、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。

21、答案：B本题解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。

22、答案：C本题解析：凝溶蛋白又称本周蛋白，为免疫球蛋白轻链通过肾小球滤过膜到尿中所致。因为其在pH4.9时，加热至40～60℃时可发生凝固，温度升至90～100℃时可再溶解，而温度减低至56℃左右又可重新凝固，故称为凝溶蛋白。

23、答案：C本题解析：骨髓细胞形态学检查可观察骨髓细胞发育异常形态学表现，对大细胞性贫血的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值。

24、答案：B本题解析：鞭毛抗原有很强的免疫原性，通常称为H抗原，可用于某些细菌的血清学检查。

25、答案：E本题解析：苯丙氨酸试验全称是“苯丙氨酸脱氨酶试验”，常用于肠杆菌科各菌属间的初步鉴定，根据苯丙氨酸试验和VP试验的结果可将肠杆菌科常见的菌属分为3个群，其中变形杆菌属、普罗菲登斯菌属和摩根均属苯丙氨酸试验阳性，VP试验阴性。

26、答案：B本题解析：微量白蛋白尿是早期肾小球损伤的检测指标。

27、答案：C本题解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，但此抗体阴性不能排除SLE的诊断。

28、答案：A本题解析：新生儿血液分析指标的参考范围与成人不同，红细胞为(6.0～7.0)*1012/L，血红蛋白为(170～200)g/L，白细胞为(15～20)*109/L，故该儿童的结果均正常。白细胞分类及血红蛋白电泳的结果也均属正常。

29、答案：C本题解析：粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现假膜性肠炎。粪便中细菌较多，约占干重的1/3。

30、答案：E本题解析：伤寒沙门菌感染机体后，O抗体出现较早为IgM，持续约半年，且消退后不易受非特异性抗原刺激而重现；H抗体出现较晚为IgG，持续时间长达数年，消退后易受非特异性抗原刺激而短暂重现。

31、答案：C本题解析：目前最常用间接免疫荧光法（IIF）作为总的ANA筛选试验。IIF检测在过去最常用小鼠肝切片作为抗原，目前最常用的是核质丰富的HEp2细胞作为抗原。培养HEp2细胞作为抗原固定于载玻片上，与受检血清反应，血清中ANA与核抗原结合，形成抗原抗体复合物，此时再加入FITC标记的抗人IgG，反应后，标记抗人IgG与抗原抗体复合物结合形成标记抗体-抗原抗体复合物，在荧光显微镜下可观察到抗原片上ANA荧光着染强度和免疫荧光图形。因此间接免疫荧光法是用荧光标记的抗核抗体进行检测。

32、答案：C本题解析：七叶苷水解试验中七叶素与Fe2+反应使培养基变黑。

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5%。溶血性贫血时总胆红素、间接胆红素增高。

35、答案：D本题解析：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤镕酶的作用下30分钟后开始液化。如果精液l小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎。

36、答案：C本题解析：白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：C本题解析：钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。

39、答案：B本题解析：本题考察瑞氏染色的影响因素。pH偏酸，染色偏红：pH偏碱，染色偏兰。

40、答案：D本题解析：柯霍氏法则（即柯赫法则）发展于十九世纪，是以当时技术水平能用来辨认病原体的技术通则。但柯霍生活的年代，已有许多疾病明显和某些物质相关，却无法符合这套法则的检验。而过于信任这套研究方法的学界，也在无法透过培养基分离培养病毒的情况下，导致病毒学发展窒碍难行。目前，已有不少疾病证实为某种病原体造成，却不能满足柯霍提出的理论。因此，虽然柯霍氏法则在史上占有一席之地，也持续对微生物诊断有所帮助，但目前已不要求必须完全符合四项准则考验的研究了。

41、答案：C本题解析：尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标为＜13.5mmol/L。

42、答案：B本题解析：革兰染色是细菌学中很重要的鉴别染色法，因为通过此法染色，可将细菌鉴别为革兰阳性菌(G+)和革兰阴性菌（G-）两大类。前者菌体为紫色，后者为红色。

43、答案：E本题解析：空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是42～43℃。

44、答案：E本题解析：本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml时有诊断意义。

45、答案：D本题解析：升高血糖浓度的激素有：胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素和生长素；降低血糖浓度的激素为胰岛素。

46、答案：A本题解析：考点：口-唇疱疹的诊断。复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2～14天，表现为咽痛、发热、全身不适。

47、答案：B本题解析：在我国乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。蚊虫感染病毒后，叮咬猪、牛、羊、马等动物，产生病毒血症，可成为更多的蚊虫感染病毒的传染源。国内外研究均表明，幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主。

48、答案：C本题解析：白蛋白带负电荷，白蛋白增多，改变了血浆电荷的平衡，使红细胞表面的负电荷增加，排斥力增强，不易形成缗钱状聚集，红细胞沉降率减慢。

49、答案：E本题解析：荧光免疫技术是标记免疫技术中发展最早的一种。

50、答案：D本题解析：本题考察激素代谢。血浆皮质醇结合球蛋白是由肝脏合成的蛋白质，其升高与降低与激素水平无关。

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：C本题解析：单克隆抗体是由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，故只和相应的一个抗原决定簇结合，特异性高。

54、答案：C本题解析：取阴道分泌物，用生理盐水涂片，高倍镜检查，根据所含白细胞或脓细胞、上皮细胞、杆菌、球菌的多少，分成Ⅰ～Ⅳ度。

55、答案：D本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：A本题解析：甲苯可在尿液表面形成一层甲苯薄膜，阻止尿液中蛋白质与空气接触，达到防腐效果。

58、答案：A本题解析：记忆型题。

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成分。

61、答案：E本题解析：AT凝血因子，如凝血酶、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。

62、答案：D本题解析：本题考察各种细胞的免疫标志。原始粒细胞--CD33；T淋巴细胞--CD3；B淋巴细胞--CD19；原始巨核细胞--CD41。

63、答案：C本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：暂无解析

65、答案：B本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：有50％左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。

67、答案：C本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：Mb是急性心肌梗死（AMI）血清中最早出现的蛋白类标志物。AMI发生后1小时即从受损心肌细胞释放入血，2～4h血中明显增高。几乎所有的AMI在6～10hMb都升高。

69、答案：A本题解析：正常血细胞的过氧化酶染色反应：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞为阳性；嗜酸性粒细胞阳性反应程度最强；原始单核细胞呈阴性，幼稚单核细胞和单核细胞呈弱阳性，阳性颗粒少而细小，弥散分布；淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞均呈阴性。

70、答案：C本题解析：几乎所有CD4和CD8的T细胞均表达CD28，浆细胞和部分活化B细胞也可表达CD28。

CD2又称淋巴细胞功能相关抗原2或绵羊红细胞受体。

记忆性T细胞表面特异性CD抗原是CD45RO。

CD21主要表达于成熟B细胞。

71、答案：A本题解析：设定质控图的中心线，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。常规中心线的建立：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。

72、答案：D本题解析：产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以α毒素为主，本质为卵磷脂酶；还可产生透明质酸酶、DNA酶等。

73、答案：B本题解析：胰腺外分泌功能减退时，消化分解功能减弱，粪便中肌肉纤维增多，其纵横纹易见，甚至可见到细胞核。

74、答案：A本题解析：根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%;HbF60%～90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

75、答案：E本题解析：甲状腺激素水平异常升高，有利于甲亢的诊断；而异常低下，应考虑甲减；TSH升高最常见于原发性甲减，其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征；TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见的原因为继发性甲减。甲状腺病变所致的甲亢，TRH兴奋试验（一）。

76、答案：C本题解析：IgM是免疫球蛋白中分子量最大的。

77、答案：A本题解析：Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，又称棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白