关节镜治疗膝关节骨性关节炎知识讲座

关节镜治疗膝关节骨性关节炎知识讲座第1页，共37页。中山市中医院骨三科定义骨关节炎是一种发生在滑膜关节、发展缓慢，以局部关节软骨破坏，并伴有相邻软骨下骨板骨质增生或骨唇形成为特征的，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。第2页，共37页。中山市中医院骨三科第3页，共37页。中山市中医院骨三科第4页，共37页。中山市中医院骨三科第5页，共37页。中山市中医院骨三科正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺不断流失继续流失第6页，共37页。中山市中医院骨三科中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50％，75岁的人群则达80％。该病的致残率可高达53％。骨性关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。第7页，共37页。中山市中医院骨三科症状

(一)关节疼痛

(二)关节僵硬

(三)关节肿大变性

(四)关节活动响声

(五)关节无力、活动障碍第8页，共37页。中山市中医院骨三科体征

(一)压痛

(二)关节膨大

(三)关节摩擦感

(四)关节活动受限

(五)关节畸形

(六)其它：肌肉萎缩和肌无力亦较常见第9页，共37页。中山市中医院骨三科关节间隙不对称关节间隙狭窄第10页，共37页。中山市中医院骨三科第11页，共37页。中山市中医院骨三科第12页，共37页。中山市中医院骨三科第13页，共37页。中山市中医院骨三科第14页，共37页。中山市中医院骨三科第15页，共37页。中山市中医院骨三科关节镜下清理术：适用于症状时间短，关节力线排列正常，中度症状的骨关节炎。第16页，共37页。中山市中医院骨三科第17页，共37页。中山市中医院骨三科第18页，共37页。中山市中医院骨三科第19页，共37页。中山市中医院骨三科第20页，共37页。中山市中医院骨三科第21页，共37页。中山市中医院骨三科第22页，共37页。中山市中医院骨三科第23页，共37页。中山市中医院骨三科第24页，共37页。中山市中医院骨三科第25页，共37页。中山市中医院骨三科第26页，共37页。中山市中医院骨三科第27页，共37页。中山市中医院骨三科第28页，共37页。中山市中医院骨三科第29页，共37页。中山市中医院骨三科第30页，共37页。中山市中医院骨三科第31页，共37页。中山市中医院骨三科关节镜手术与常规手术有什么不同？有哪些优点？(1)不易感染、瘢痕极小。(2)手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。(3)同时治疗多种疾病，如同时行关节清理术、滑膜切除术等。(4)适应症宽，禁忌症少。

第32页，共37页。中山市中医院骨三科关节镜手术术后恢复需要多久？单纯关节镜手术仅需作0.5cm长的微小切口，诊断准确率达98%，术后关节功能几乎不受影响，第2天即可下地行走，术后膝部无手术疤痕，住院时间仅需5-7天，因此，花费也低。

第33页，共37页。中山市中医院骨三科关节镜能不能根本解决这种退行性关节炎？骨性关节炎分为四期，早期的或者中期的，我们早期进行手术，就可以控制它的发展，使这个病变不往深层发展。我们通过各种方法，使关节面平滑，这时候就可以正常的生活。

第34页，共37页。中山市中医院骨三科类风湿性关节炎可以用关节镜治疗吗？早期可以通过关节镜治疗，主要是切除滑膜。因为这病主要侵犯韧带和滑膜，通过关节镜可以把滑膜切除一部分，能够缓解症状，但是彻底治愈，关节镜是比较困难的，还要通过其他的内科治疗，服药。

第35页，共37页。中山市中医院骨三科什么患者不适合用关节镜治疗？仅有的