骨科护理查房2

骨科护理查房第一页，共17页。优选骨科护理查房第二页，共17页。护理评估

病史

主诉：患者，李敏，男，27岁，因“左膝关节间断性疼痛八年，加重伴活动受限一周”入院专科检查:左膝关节无红肿，渗液，左膝关节外侧压痛明显，活动度差，无活动受限，足背动脉搏动良好，末梢血供好。左膝关节侧方应力试验阳性，抽屉试验阳性性，浮髌试验阳性。医疗诊断:左侧髌骨习惯性脱位第三页，共17页。侧方应力试验患者取仰卧位，将膝关节置于完全伸直位，分别作膝关节的被动外翻和内翻检查，与健侧对比。当外翻应力试验阳性时，说明内侧直向不稳定。反之，当内翻应力试验阳性时，说明外侧直向不稳定。第四页，共17页。抽屉试验

患者仰卧，屈膝，检查者双手握住膝部之胫骨上端，向后施压，胫骨后移，则提示后十字韧带断裂；向前施压，胫骨前移，则提示前十字韧带断裂。第五页，共17页。浮髌试验患者仰卧，屈膝，放松股四头肌，检查者一手虎口对着髌上囊，压迫膝部，将囊内液体压入髌骨下，一手轻压髌骨后快速松开，可察觉到髌骨浮起，此为阳性。正常膝内液体是5ml，当膝内液体达50ml时，方出现阳性。第六页，共17页。入院护理诊断疼痛知识缺乏高危险性伤害有跌倒的危险焦虑第七页，共17页。护理措施生活起居护理

1患者局部活动度差，热情做好基础护理，病室宜清洁，安静，温湿度适宜。

2做好放跌倒工作，及时挂上防跌倒标志，拉好床栏

3做好患者的宣教工作，尽量不要下床，穿好防滑鞋第八页，共17页。护理措施

心理护理

患者由于疼痛加上对疾病认识不清，产生焦虑，紧张，畏惧不安的不良心理状态，要给以针对性安慰，与患者讲明治疗的目的，疗效以及如何配合，缓解患者的焦虑。第九页，共17页。护理措施饮食护理

鼓励进食高热量，高蛋白，高维生素饮食，多食用黑大豆，贝类，油菜，木耳，山楂等食品，可以散瘀止血。对症护理1观察病人疼痛情况，患肢肿胀情况。采取心理暗示，分散注意力等缓解疼痛2根据病人的疼痛程度，分三阶梯疗法给以药物止痛。3物理止痛冰敷患肢止痛第十页，共17页。护理措施健康教育

进行入院宣教以及疾病相关知识的介绍。缓解病人的焦虑，并且提供病人疾病知识，推荐病人相关阅读书籍等。经过镇痛，消肿等患者各项指标符合手术要求，拟定11月03日手术第十一页，共17页。手术患者于11月03日在硬膜外麻醉下行左侧髌旁韧带加强缝合术。回室时神志清醒，伤口敷料清洁，患肢予以弹力绷带加压包扎并抬高，足背动脉搏动好第十二页，共17页。术后护理诊断疼痛潜在并发症下肢静脉血栓下肢肌肉萎缩住院期间，患者疼痛有效缓解，未发生并发症，未发生跌倒。对疾病知识有所了解，焦虑缓解。第十三页，共17页。护理措施病情观察1术后严密监测患者的生命体征及血氧饱和度，注意观察伤口渗血情况，保持切口敷料干燥，渗血较多及时通知医生处理。

2术后将患肢抬高，注意足背动脉搏动患肢末梢血运及感觉情况，出现异常时报告医师及时处理。第十四页，共17页。饮食护理

1加强营养，多食蔬菜、水果，保持大便松软成形，术后3天未解大便需适当予以通便药物。

2鼓励患者多饮水、床上小便，指导按摩、热敷，促进小便顺利排出，避免插尿管刺激尿道，造成泌尿系感染。

3出现尿潴留，及时通知医师处理。留置导尿者定时开放尿管，会阴消毒2次/d，尽量在术后2~3天拔除尿管第十五页，共17页。疼痛护理使用围术期镇痛法可最大限度减少药物大剂量时的潜在副作用，术后指导患者配合进行术后镇痛方案，有利于减轻疼痛，明显增加患者的舒适度。若疼痛明显者，可配