2025年电子健康档案试题及答案

2025年电子健康档案试题及答案一、单项选择题（共10题，每题2分，满分20分）每题只有一个正确答案，请将正确选项的代号填入括号内。1.根据我国《全国基层卫生信息化建设规范（2023版）》要求，居民电子健康档案的建档责任主体是（）A.二级以上医疗机构B.基层医疗卫生机构C.疾病预防控制中心D.居民个人2.2025年我国规范要求的居民电子健康档案动态更新频率为，长期居住在辖区内的常住居民至少每（）更新一次基本健康信息A.半年B.1年C.2年D.3年3.基于FHIR（快速医疗保健互操作性资源）标准的电子健康档案系统，其核心优势是（）A.降低存储成本B.实现跨机构数据互认共享C.提高数据加密等级D.缩短单条档案录入时间4.居民电子健康档案中，“主要健康问题目录”记录的内容是（）A.所有曾患疾病清单B.需要长期随访管理的慢性疾病、持续性健康问题C.单次急性疾病的就诊记录D.家族遗传性疾病清单5.根据我国个人信息保护法及医疗卫生机构数据安全规范，居民电子健康档案的敏感个人信息不包括以下哪项（）A.基因检测数据B.性病诊疗记录C.血型信息D.艾滋病病毒感染状态6.以下哪项不属于电子健康档案对基本公共卫生服务的核心作用（）A.规范慢性病患者随访管理流程B.支撑老年人健康体检结果自动归档C.替代家庭医生完成签约服务签约动作D.实现0-6岁儿童保健服务全程记录7.我国2023年启动的基层电子健康档案提质增效工程要求，电子健康档案的合格率应当不低于（）A.70%B.80%C.85%D.90%8.为符合隐私保护要求，电子健康档案系统中，基层医疗卫生机构医护人员调取居民档案的权限规则是（）A.可调取本机构管辖范围内所有居民档案，无需授权B.仅可调取自己负责管理的签约居民档案，因诊疗需要调取非管辖居民档案需经审批C.只要获取居民身份证号即可调取任意档案D.所有医护人员权限一致，可调取全辖区所有档案9.电子健康档案向居民个人开放查询服务后，居民对档案记录内容存在异议时，正确的处理流程是（）A.直接驳回居民异议，维持原记录B.基层医疗卫生机构在5个工作日内完成核查，根据核查结果更新或标注异议内容C.删除原记录，重新录入居民主张的内容D.要求居民提供第三方机构证明后才可受理异议10.以下哪项是2025年我国电子健康档案互联互通应用的主要发展方向（）A.仅在基层医疗卫生机构内部存储使用B.实现与二级、三级医院电子病历、医保结算系统、区域全民健康信息平台的数据互通C.仅向公共卫生机构开放数据接口D.将所有居民档案公开至互联网供查询二、多项选择题（共5题，每题4分，满分20分）每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项的代号填入括号内。1.根据国家卫生健康委2024年发布的《居民电子健康档案规范（修订版）》，居民电子健康档案的核心内容包括以下哪几个模块（）A.基本信息模块B.主要健康问题模块C.医疗卫生服务记录模块D.生活方式与危险因素模块E.家族遗传史模块2.电子健康档案相较于传统纸质健康档案的优势包括（）A.存储容量大，不易损坏丢失B.支持多机构数据汇聚整合C.调取查询便捷，可实时更新D.数据统计分析效率更高E.隐私泄露风险更低3.以下属于提升电子健康档案建档覆盖率和质量的合理措施有（）A.在各类医疗卫生机构就诊、体检、接种疫苗时同步建档B.入户摸排时逐户核对居民信息，补全缺失字段C.为了达标编造不存在的居民档案D.结合基本公共卫生服务年度体检，同步更新档案内容E.通过家庭医生签约服务，核对并更新签约居民档案信息4.电子健康档案数据安全防护应当包括以下哪些措施（）A.对敏感医疗数据进行端到端加密存储B.建立操作日志，所有档案调取、修改操作留痕可追溯C.定期开展数据安全漏洞扫描和风险评估D.禁止向任何外部机构共享电子健康档案数据E.对医护人员开展数据安全和隐私保护培训5.居民电子健康档案在公共卫生应急管理中的作用包括（）A.快速排查慢性病患者、老年人等高危人群分布B.跟踪传染病密接人员的既往健康史，辅助风险研判C.支撑疫苗接种人群信息核对，推进有序接种D.统计分析区域人群健康危险因素，辅助公共卫生政策制定E.替代流调人员完成密接人员的全部流调工作三、判断题（共10题，每题2分，满分20分）正确打“√”，错误打“×”，请将答案填在括号内。1.仅参加职工医保的居民不需要建立居民电子健康档案。（）2.居民电子健康档案建档对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。（）3.电子健康档案可以重复建档，同一居民在同一辖区内可以拥有多个不同的电子健康档案编号。（）4.居民因病情需要转往上级医院就诊时，经授权后上级医院可调阅该居民的电子健康档案，辅助临床决策。（）5.电子健康档案的编号可以采用居民身份证号码作为唯一识别码，实现一人一档。（）6.基层医疗卫生机构不需要向居民本人开放其电子健康档案的查询权限，仅对医疗卫生机构开放即可。（）7.电子健康档案中的医疗服务记录包括门诊、住院、预防接种、健康体检、慢性病随访等各类服务记录。（）8.为了提高档案使用率，基层医疗卫生机构可以将居民电子健康档案信息随意提供给保险营销机构用于商业营销。（）9.动态更新是保障电子健康档案质量的核心要求，每次为居民提供医疗卫生服务后都应当及时更新对应档案内容。（）10.区域全民健康信息平台的核心功能之一就是汇聚整合不同机构的居民健康数据，形成完整的电子健康档案。（）四、简答题（共2题，每题10分，满分20分）1.简述当前我国提升居民电子健康档案质量的核心要求，至少列出5项要求。2.简述电子健康档案开放给居民个人查询的重要意义。五、案例分析题（共1题，满分20分）某社区卫生服务中心2024年末统计数据显示：该中心管辖辖区常住居民共12000人，已建立电子健康档案9600份，其中近2年未更新的档案有1920份，存在姓名、联系电话、住址等核心信息错误缺失的档案有768份。请结合上述案例回答以下问题：1.计算该社区卫生服务中心的电子健康档案覆盖率、合格率、动态使用率，并写出计算过程。（12分）2.针对该中心电子健康档案存在的问题，列出3项具体改进措施。（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：我国明确规定，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院、村卫生室）是居民电子健康档案的建档和日常管理责任主体，二级以上医疗机构、疾控机构主要负责提供诊疗/公卫数据汇入档案，因此选择B。2.答案：B解析：根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及2024年修订要求，辖区常住居民的基本健康信息至少每年更新一次，因此选择B。3.答案：B解析：FHIR是全球通用的医疗数据互操作性标准，核心设计目标是解决不同医疗机构之间数据格式不统一、无法互通共享的问题，降低跨机构数据对接成本，实现数据互认，因此选择B。4.答案：B解析：主要健康问题目录是电子健康档案的核心索引模块，专门记录需要长期管理的慢性疾病、持续性健康问题，方便医护人员快速掌握居民核心健康状况，单次急性疾病不需要纳入长期目录，所有疾病清单、家族病史分别记录在对应模块，因此选择B。5.答案：C解析：根据我国《个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》，医疗敏感个人信息是指一旦泄露容易导致自然人身心健康、名誉权益受到损害的信息，包括基因数据、传染病/性病/艾滋病诊疗记录等，血型信息属于常规健康信息，不属于敏感个人信息，因此选择C。6.答案：C解析：电子健康档案可以支撑家庭医生签约服务的记录管理，但是无法替代家庭医生完成签约服务的线下签约动作，其他选项均为电子健康档案对基本公共卫生服务的核心作用，因此选择C。7.答案：D解析：国家2023年启动的基层电子健康档案提质增效工程明确要求，到2025年末全国电子健康档案合格率不低于90%，因此选择D。8.答案：B解析：根据医疗数据隐私保护的最小权限原则，医护人员仅可调取自身负责管理的签约居民档案，因临床诊疗需要调取非管辖居民档案时，需要经过机构管理部门审批并留存操作记录，因此选择B。9.答案：B解析：根据《居民电子健康档案规范（修订版）》要求，居民对档案内容有异议的，受理机构应当在5个工作日内完成核查，核查确认记录错误的及时更新，核查后仍存在异议的，应当在档案中标注异议内容，不得直接删除原记录或直接采信居民主张，因此选择B。10.答案：B解析：2025年我国电子健康档案的核心发展方向是跨机构互联互通，实现与各级医疗机构电子病历、医保系统、区域全民健康信息平台的数据互通，支撑分级诊疗和连续医疗服务，因此选择B。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：2024年修订的《居民电子健康档案规范》明确，电子健康档案核心模块包括基本信息、主要健康问题、医疗卫生服务记录、生活方式与危险因素、家族遗传史五个模块，所有选项均正确。2.答案：ABCD解析：电子健康档案存储于信息系统，如果防护不当，隐私泄露风险高于纸质档案，因此E选项错误，其余四个选项均为电子健康档案的明确优势。3.答案：ABDE解析：编造居民档案属于严重的弄虚作假行为，违反基本公共卫生服务管理规范，C选项错误，其余选项均为提升档案质量和覆盖率的合规措施。4.答案：ABCE解析：按照规范要求，经居民授权、符合相关管理规定的前提下，可以向合规的医疗卫生机构、医保部门等共享电子健康档案数据，并非禁止向任何外部机构共享，D选项错误，其余选项均为正确的安全防护措施。5.答案：ABCD解析：电子健康档案可以辅助流调工作，但是无法替代流调人员完成全部流调工作，E选项错误，其余四个选项均为电子健康档案在公共卫生应急中的正确作用。三、判断题1.答案：×解析：所有辖区常住居民，无论参保类型，都应当建立居民电子健康档案，因此该说法错误。2.答案：√解析：我国居民电子健康档案的建档对象明确为居住半年以上的辖区常住居民，包括户籍和非户籍居民，因此该说法正确。3.答案：×解析：电子健康档案要求一人一档，同一居民在同一辖区内只能拥有一个唯一的电子健康档案，重复建档会导致数据碎片化，降低档案质量，因此该说法错误。4.答案：√解析：互联互通是电子健康档案的核心价值，经居民授权后上级医院可调阅档案，辅助医生了解患者既往健康情况，提升诊疗质量，因此该说法正确。5.答案：√解析：采用居民身份证号作为唯一识别码是当前我国规范推广的档案编号方式，有利于实现一人一档和跨机构数据匹配，因此该说法正确。6.答案：×解析：按照国家要求，电子健康档案应当向居民本人开放查询权限，方便居民了解自身健康状况，因此该说法错误。7.答案：√解析：所有医疗卫生机构为居民提供的各类服务都应当记入电子健康档案，因此该说法正确。8.答案：×解析：居民电子健康档案信息受法律保护，不得用于商业营销等非医疗公共卫生目的，因此该说法错误。9.答案：√解析：每次提供服务后及时更新档案是保障档案动态性、真实性的核心要求，因此该说法正确。10.答案：√解析：区域全民健康信息平台的核心功能就是汇聚不同医疗机构的健康数据，为居民形成完整统一的电子健康档案，因此该说法正确。四、简答题1.参考答案：我国提升居民电子健康档案质量的核心要求包括：（1）坚持一人一档，以身份证号为唯一识别码，清理重复建档，确保档案唯一性；（2分）（2）完整准确采集居民核心基本信息，包括姓名、性别、住址、联系电话、过敏史等关键信息无缺失错误；（2分）（3）落实动态更新要求，每次为居民提供医疗卫生服务后及时更新对应档案内容，常住居民基本信息每年至少更新一次；（2分）（4）规范整合各类医疗卫生服务数据，将二级以上医院诊疗数据、疾控机构公卫数据统一汇入居民个人电子健康档案；（2分）（5）保障档案数据安全和隐私，严格落实权限管理和操作留痕，防止数据泄露；（1分）（6）提升档案开放率，为居民提供便捷的个人档案查询、纠错渠道。（1分）（答出任意5项即可得满分，合理表述可酌情给分）2.参考答案：电子健康档案向居民开放查询的意义包括：（1）保障居民的健康信息知情权，方便居民全面掌握自身健康状况，提升居民自我健康管理意识和能力；（3分）（2）方便居民核对档案信息，发现错误可及时申请更正，提升电子健康档案的整体质量；（3分）（3）增强居民对基层医疗卫生机构和家庭医生的信任，提升家庭医生签约服务的依从性和参与度；（2分）（4）推动健康中国建设，引导居民形成主动健康的生活方式，降低慢性病发病风险。（2分）（合理表述可酌情给分）五、案例分析题1.参考答案及计算过程：（1）电子健康档案覆盖率=已建档人数÷辖区常住居民总人数×100%代入数据：覆盖率=9600÷12000×100%=80%（4分）（2）电子健康档案合格率=（合格档案数÷已建档总人数）×100%，合格档案为核心信息完整、无错误，且符合动态更新要求的档案：不合格档案=近2年未更新档案+核心信息错误缺失档案=1920+768=2688份合格档案数=9600-2688=6912份合格率=6912÷9600×100%=72%（4分）（3）电子健康档案动态使用率=近2年更新过的档案数÷已建档总人数×100%近2年更新过的档案数=9600-1920=7680份动态使用率=7680÷9600×100%=80%（4分）2.参考答案：具体改进措施包括：（1）针对无效档案和信息缺失错误问题：