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高血压长期规范治疗常用的药物及作用特点总结目

录高血压用药误区警示钙通道阻滞剂（CCB）ACEI类药物ARB类药物利尿剂β受体阻滞剂单片复方制剂用药管理要点0102030405060708高血压用药误区警示01个体化用药原则"隔壁老王吃这个药挺好，我能不能也换？"这是高血压治疗中最容易踩的坑年龄差异心率状况肾功能水平血钾水平合并疾病情况同样的血压数值，不同人的处方可能完全不同，不能仅比较药名钙通道阻滞剂（CCB）02CCB类药物特点这类药不伤肾，但水肿不一定是肾坏了，应由医生判断氨氯地平长效平稳可能脚踝水肿硝苯地平控释片作用持久不可随意掰开非洛地平缓释片长效降压注意头痛、潮红贝尼地平可用于部分高血压患者注意水肿西尼地平兼有N/L型通道作用按医嘱使用这类药不伤肾，但水肿不一定是肾坏了，应由医生判断ACEI类药物03ACEI类药物特点培哚普利长效；合并冠心病等患者常用依那普利经典药物；注意干咳、血钾贝那普利部分慢性肾病患者可用；监测肾功能赖诺普利每日一次较常见；警惕血管性水肿卡托普利作用较短；不宜凭一次血压临时含服ARB类药物04ARB类药物特点管理提示ACEI和ARB通常不能联合；备孕及孕期应禁用或避免使用氯沙坦可以降压，对尿酸有一定影响缬沙坦合并心衰等情况常用替米沙坦作用时间长；适合部分晨峰高血压厄贝沙坦糖尿病肾病患者中较常见奥美沙坦酯降压较强；长期腹泻需要就医坎地沙坦酯心衰或高血压患者可用阿利沙坦酯国产ARB；注意肾功能、血钾利尿剂05利尿剂特点氢氯噻嗪常用于联合治疗；注意血钠、血钾和尿酸吲达帕胺长效降压；注意电解质氯噻酮作用时间较长；需要监测血钾螺内酯需警惕难治性高血压常用；警惕高钾、乳房胀痛依普利酮选择性更高；仍需监测血钾β受体阻滞剂06β受体阻滞剂特点管理提示：这类药不能突然停，否则可能出现心率、血压反跳美托洛尔合并冠心病、心率快者常用比索洛尔选择性较高；注意心率过慢卡维地洛兼有α阻滞作用；心衰患者常用奈必洛尔兼有血管舒张作用；按医嘱使用拉贝洛尔孕期高血压等场景可用；需医生评估管理提示：这类药不能突然停，否则可能出现心率、血压反跳单片复方制剂07单片复方制剂特点氨氯地平缬沙坦两种机制合一，减少服药片数机制互补培哚普利氨氯地平兼顾RAAS抑制和扩血管推荐双重机制厄贝沙坦氢氯噻嗪适合部分单药控制不佳者增效联合减少片数提高依从机制合一用药管理要点08用药明白纸声明：本文为合理用药科普，不能替代医生或药师诊疗血压正常，往往说

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