2026年全国执业医师资格证之临床助理医师考试黑金试卷(附答案)872

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、最近报道一女青年接受X线检査时，对医生让其脱掉上衣不解，甚至认为医生这样做是非常无礼的，并因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是A.患者的思想太封建了B.医生没有任何可指责之处C.应有女护士在患者旁边陪伴D.医院应该在X线检査室门口出示患者须知E.医生没有完全尽到让患者知情同意的义务

2、以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是A.医务人员操作时的过失行为B.医院的机制运行不畅C.医院消毒隔离不达标D.医院管理措施不到位E.医院环境卫生不达标

3、感染性休克的临床特点是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红C.暖休克病人，每小时尿量大于30mlD.休克病人脉搏慢，搏动清楚E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长

4、链激酶的作用机制是A.抑制磷酸二酯酶B.阻止维生素K再利用C.抑制血小板聚集D.激活纤溶酶E.加速抗凝血酶Ⅲ的作用

5、活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是A.1989年由世界医学会发布的B.1988年由国际移植学会发布的C.1986年由国际移植学会发布的D.1968年由世界医学会发布的E.1996年由国际移植学会发布的

6、有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是A.底物浓度达到Km即可B.反应时间须在120分钟以上C.反应体系中不应该用缓冲溶液D.反应温度一般为37?40°CE.反应体系必须加激活剂

7、氨苯蝶啶利尿作用的部位A.远曲小管远端和集合管B.髓袢升支粗段C.近曲小管D.肾小球E.远曲小管近端

8、老年急性阑尾炎的临床特点是A.阑尾容易出血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张

9、系统性红斑狼疮的标志性抗体是A.ANAB.ANCAC.抗ds-DNAD.AKKE.抗RNP抗体

10、乙胺丁醇的不良反应是A.肾功能损害B.周围神经炎和肝脏损害C.视神经炎和肝损害D.肝脏损害和致畸胎作用E.肝脏损害和关节痛

11、用人单位开展就业前健康检查的主要目的是A.及时发现就业禁忌证B.便于安排工人从事特殊作业C.全面掌握工人的健康状况D.确定工作岗位及转岗E.便于人事部门对工人的管理

12、NADH呼吸链组分的排列顺序为A.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C.NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2D.FDA→NAD+→CoQ→Cyt→O2E.CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2

13、男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上臓痛，職波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P:96次/分，BP：130/95mmHg,R：28次/分，T:35.8°C。全腹有压痛和肌紧张，白细胞(WBC)9.5X10VL,中性粒细胞80%。最恰当的处理是A.腹穿置管引流术B.急作腹部B超检查C.急作胃肠钡餐D.急诊剖腹探查作胃大部切除E.补液并密切观察

14、尖锐湿疣是由以下哪种病原体引起的A.人免疫缺陷病毒B.人乳头瘤病毒C.白色念珠菌D.水痘-带状疱疹病毒E.巨细胞病毒

15、构成医疗事故的要件之一是A.间接故意B.直接故意C.意外事件D.过失E.紧急避险

16、男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿C.克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

17、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。其诊断考虑为A.慢性盆腔炎B.结核性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.双侧附件炎性包块E.卵巢恶性肿瘤

18、下列不属于骨筋膜室综合征的早期并发症的是A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌挛缩D.不明原因发热E.慢性骨髓炎

19、改善糖代谢，可用于糖尿病伴有高三酰甘油血症患者A.普罗布考B.苯扎贝特C.洛伐他汀D.烟酸E.考来烯胺

20、下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检査血常规的是A.氟哌定醇B.奋乃静C.舒必利D.氯氮平E.利培酮

21、心理治疗师在超市购物，遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗原则是（）。A.真诚原则B.保密原则C.中立原则D.回避原则E.灵活原则

22、1岁小儿，血压82.5/60mmHg，面及,四肢有明显凹陷性水肿，腹膨隆，移动性浊音（+），Hb125g/L,胆固醇7.2mmol/L，血浆蛋白42g/L，白蛋白18g/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白（＋＋＋＋），高倍镜下偶见红细胞。最可能的诊断是A.急性肾炎B.单纯性肾病综合征C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.慢性肾炎急性发作

23、结核菌素试验原理是A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.IV型变态反应E.人体对外来物质的非特异性反应

24、提出经典的条件反射学说的学者为A.华生B.贝克C.巴甫洛夫D.斯金纳E.沃尔件

25、确诊肺炎球菌肺炎，以下哪项检查最有价值A.肺实变体征B.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影C.，痰培养可见肺炎球菌D.肺部湿啰音E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

26、下列激素可直接激活三酰甘油脂肪酶，例外的是A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素

27、不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是A.早期人格是否保持良好B.病程是否呈波动性C.痴呆的严重程度D.Hachinski量表评分E.是否有高血压史

28、某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗亊故技术鉴定案中，被随机抽取为专家鉴定组成员。但该专家以书面形式向医学会申请冋避。能被医学会批准回避的理由是A.本人不愿意B.系当事人近亲属C.单位不同意请假D.家中有事E.因公出差

29、小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征A.血尿消失即可B.血压正常即可C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪计数

30、肺气肿的主要症状是A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著D.发绀E.心悸

31、初产妇，孕33周，重度子痫前期患者，突发下腹痛3小时急诊转入院，检查：血压160/110mmHg，孕妇贫血貌，子宫收缩频发(40～50)秒／(1～3)分，松弛不满意，压痛(+)，胎心未闻及，阴道流血少于月经量，宫口扩张1cm。A.先兆早产B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂

32、急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.高血压脑病E.低血糖症

33、下列关于DNA功能的叙述不正确的是A.遗传的物质基础B.转录时作为模板C.复制时作为模板D.有些序列编码多肽链E.指导多肽链合成

34、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.做好术前准备

35、有性激素样副作用的是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺

36、漏出液A.胸腔积液WBC>10×109/L伴恶臭B.血性胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速C.乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹Ⅲ染成红色D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6，胸液中腺苷脱氨酶（ADA）明显升高E.胸腔积液LDH/血清LDH＜0.6，胸液中细胞数＜100×106/L

37、有一名16岁男孩，2小时前3楼掉下一花盆击伤左顶部，当时有短暂意识障碍，左顶部有5cm长头皮不全裂伤，局部头皮肿胀，正侧切位颅片示左顶凹陷骨折，陷入深度0．5cm，头颅CT示左顶凹陷骨折，局部头皮肿胀下列哪项处理是错误的（）A.清洁不全裂伤头皮B.凹陷骨折不需处理C.给予抗生素D.观察有无颅内血肿形成E.加压包扎

38、女，29岁，右腰油伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前有类似病史，尿常规示白细胞20-30/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升髙，泌尿系B超检查及IVP末见异常。最可能的诊断斯是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作

39、痴呆最常见于A.精神分裂症B.脑器质性精神障碍C.广泛性焦虑障碍D.抑郁症E.躁狂症

40、营养素的概念是指A.富含蛋白质、脂类和碳水化合物的食物B.富含维生素、矿物质和水的食物C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质D.维持生存和健康，促进生长发育和生产劳动必须从食物中获取的必需营养物质E.无机盐、维生素等营养物质的总称

41、知识点：骑跨性尿道损伤男，25岁。骑跨性尿道损伤，症状描述不正确的是A.休克B.尿道出血C.疼痛D.排尿困难E.会阴部及阴囊血肿

42、女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常，CA12587U/ml。最可能的诊断是A.子宫肉瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤

43、可引起首关消除效应的给药途径主要是A.吸人给药B.舌下给药C.口服给药D.直肠给药E.皮下注射

44、大量心包积液时，查体可发现A.心包摩擦音B.心脏喀喇音C.胸膜摩擦音D.Quincke征E.Ewart征

45、患者女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为A.肺脓肿B.结核瘤C.周围型肺癌D.团块状矽结节E.转移性肺癌

46、男，45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁，最佳处理方法是A.肌注安定10mgB.下腹部热敷C.口服止痛药D.静注氨甲酰胆碱E.留置导尿管

47、高热3~5天，热退疹出A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘

48、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑栓塞C.肺炎D.喉返神经麻痹E.心律失常

49、女，23岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A.白血病B.血管性血友病C.维生素K缺乏D.过敏性紫癜E.遗传性出血性毛细血管扩张症

50、分泌降钙素的部位是A.甲状旁腺B.甲状腺C.肾脏D.胰岛E.垂体

51、下列哪项属于股疝的常见特点A.多见于中老年男性B.疝块较大C.疝块呈锥形隆起D.咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿、容易绞窄

52、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。A.被害妄想B.强制性思维C.情感低落D.思维被洞悉妄想E.言语性幻听

53、关于正常分娩机转的描述下列哪项正确A.衔接：无论初产妇还是经产妇，胎儿头均于临产后衔接B.俯屈：大囟门下降到最低位置C.内旋转：大囟门转向母体前方D.仰伸：颜部紧贴胸部E.外旋转：胎头为保持与肩的正常关系而进行旋转复位

54、足月孕妇，25岁，患重度妊高征，昨日突然出现有痛性阴道流血，量少来诊，最有可能的诊断是（）A.重型胎盘早剥B.完全性前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.以上都不是

55、肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生，首选抗菌药物是A.青霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.磺胺嘧啶E.庆大霉素

56、类风湿关节炎最常累及的关节是A.髋关节B.肘关节C.膝关节D.肩关节E.四肢小关节

57、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照組，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关.该研宄为A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.理论性研究

58、门静脉高压症的主要临床表现不包括A.脾大B.呕血和黑便C.肝掌D.腹水E.食管静脉曲张

59、治疗厌氧菌感染的首选药是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.红霉素E.甲硝唑

60、女，36周，早产儿。生后5天，2天前出现黄疸，今日黄疸加重。体检：体温35.5℃，面色灰暗，体重和刚出生一样，血清总胆红素223μmol／L，子血型"O"，母血型"B"。引起黄疸的原因是A.新生儿ABO溶血病B.新生儿Rh溶血病C.先天性胆道闭锁D.核黄疸E.新生儿败血症

61、根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是A.胎儿患有严重遗传性疾病B.胎儿有室间隔缺损C.胎儿患有遗传性疾病D.以上都不是E.孕妇患乙型病毒性肝炎

62、C卵巢颗粒细胞肿瘤A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤E.非特异性间质肿瘤

63、下列选项中，属于产后异常表现的是A.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药B.经阴道分娩的产妇，产后半个月宫底在耻上一横指C.产后12小时体温37.8℃D.产后10天仍为淡红色恶露E.产后2天仍为血性恶露

64、38岁初孕妇，妊35周，头先露，因1周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有过血压140/90mmHg。A.子痫前期合并高血压脑病B.妊娠合并慢性高血压C.慢性高血压合并子痫前期D.慢性高血压合并HELLP综合征E.子痫合并HELLP综合征

65、取得医师资格的可以A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不授予执业医师注册E.注销执业医师注册

66、男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶E.X线钡餐检查

67、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱

68、在我国尚未被列入献血者血液筛选范围的病原体是A.艾滋病病毒B.梅毒螺旋体C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨细胞病毒

69、可承载生物遗传信息的分子结构是A.多不饱和脂肪酸的双键位置B.氨基酸的侧链基团C.脂蛋白的脂质组成D.核酸的核苷酸序列E.胆固醇的侧链碳原子

70、青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于A.一级医疗事故B.二级医疗亊故C.三级医疗亊故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者体质特殊而发生的医疗意外

71、男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查体：T37.5℃，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失，语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol／L，血WB(5.0×l0/L，Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。A.超声心动图B.胸部B超引导下胸腔穿刺C.肝功能检查D.PPD试验E.血沉

72、蜂窝织炎是指A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.—种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症

73、男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。如果胸部X线检查正常其诊断可考虑A.膈下脓肿B.肺炎C.结核性胸膜炎D.急性胰腺炎E.以上均不能完全排除

74、支气管哮喘的主要临床表现是A.反复发作性呼气性呼吸困难B.发热伴刺激性干咳C.咳大量脓痰或反复咯血D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦

75、10岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.软骨肉瘤

76、稳定性股骨颈骨折是（）。A.头下骨折B.经颈骨折C.基底骨折D.内收骨折E.外展骨折

77、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是A.神经系统检查B.脑CTC.脑脊液D.EECE.ECG

78、冠心病的危险因素不包括A.高脂血症B.吸烟C.饮酒D.肥胖E.高血压

79、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是A.黏液性囊腺瘤B.无性细胞瘤C.浆液性囊腺癌D.内胚窦瘤E.未成熟畸胎瘤

80、多根肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿胀青紫D.反常呼吸运动E.胸廓挤压痛二、多选题

81、B胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红，子宮轮廓清楚，应诊断为A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍

82、右心衰竭时水肿形成的主要机制是A.血浆胶体渗透压降低B.小动脉壁通透性增加C.毛细血管内静水压增加D.黏多糖在组织间隙内沉积E.淋巴液回流受阻

83、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A.瞳孔缩小B.出汗多C.血压升高D.腹泻E.肺水肿

84、11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45*1012/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC26%。最可能的诊断是A.叶酸缺乏性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血

85、女，25岁，孕5O天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宮如40天妊娠大，附件正常，首先考虑A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.异位妊娠E.术后感染

86、可在部分青少年中听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.额外心音

87、共用题干男性，46岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。A.静脉用强心药物B.立即手术治疗C.迅速补充血容量D.应用利尿剂改善肾功能E.应用抗生素

88、骑跨伤致损伤的部位是A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部

89、35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。A.胎盘早剥B.子痫前期C.子宫收缩过强D.胎死官内E.高龄初产

90、下列哪项是雌激素和孕激素协同作用的表现A.基础体温上升B.子宫颈黏液的变化C.输卵管蠕动D.乳房发育E.阴道上皮细胞变化

91、知识点：缩宫素初产妇，23岁。妊娠39周余，无腹痛症状，现住院待产，可给予的治疗方案A.无需用药B.可给予孕酮片口服C.静脉滴注缩宫素D.静滴硫酸镁E.注射黄体酮

92、过期妊娠，B型超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现A.基线胎心率有变异B.晚期减速C.周期性胎心率加速D.早期减速E.变异减速

93、女性，24岁，因“上腹疼”4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12×109/L。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性机械性肠梗阻C.急性上消化道穿孔D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉血栓

94、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，应对胸液做何检查以明了病因A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌B.查瘤细胞C.需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵

95、胃食管反流病的治疗措施不包括A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶

96、对医疗事故技术鉴定委员会所做的结论不服的，病员及家属和医疗单位在接到结论之日起，可申请重新鉴定的期限要求是A.24小时内B.48小时内C.15日内D.30日内E.45日内

97、符合室性早搏心电图的特征是A.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B.QRS波群时限≤0.12sC.QRS波前可见异位P波D.T波低平E.多数代偿间歇不完全

98、胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌将A.减少B.增多C.不变D.先减少，后增多E.先增多，后减少

99、肾结石的临床表现正确的是A.肾结石的患者大多有症状B.肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞C.如果合并尿路感染，不会出现畏寒发热等现象D.肾结石引起肾绞痛一般患者能够忍受E.肾结石多为肉眼血尿

100、女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳。子宫触痛阳性，双附件未触及异常，CA12587U/ml。最可能的诊断是A.子宫肉瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤

参考答案与解析

1、答案：E本题解析：此案例能说明很多问题，既有患方的因素，也有医方的因素。但从核心角度说，从客观发生的结果看，患者没有完全理解这样做的原因，没有完全知情。即使她配合脱衣检查，也不一定就说明她是真正、完全地自愿同意。所以，医生应该事先充分履行让患者知情同意的义务，这也是对患者的尊重。医院可以通过在检查室门口挂出“患者须知”等利于患者配合和理解的做法，来预防和减少类似事件的发生。

2、答案：A本题解析：医院专业因素也称为医源性因素，主要是指医务人员在专业操作过程中的不当或过失行为，给患者造成的不安全感或者不安全结果。

3、答案：C本题解析：暂无解析

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：这是道基础记忆题。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：A本题解析：暂无解析

8、答案：A本题解析：老年性阑尾炎的临床特点为临床表现与病理改变不平行（临床表现轻，病理改变重），易发生坏死、穿孔，穿孔后炎症不易局限，易误诊为盲肠癌，多因伴有心、肺、肾等重要器官的疾病，使病情更加复杂、严重。

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。

12、答案：B本题解析：NADH呼吸链的辅基是FMN，不是FAD，因而呼吸链排列顺序为B。

13、答案：D本题解析：此病例目前诊断为胃溃瘍穿孔，且穿孔时间

14、答案：B本题解析：人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。

15、答案：D本题解析：根据《医疗事故处理条例》规定，直接故意、间接故意对患者造成人身伤害的属于犯罪，意外事件和紧急避险不应列为医疗事故，医疗活动过程存在过失是构成医疗事故的要件之一。

16、答案：C本题解析：诊断以具有：症状①起病急剧，有高热，咳黏稠脓性血痰和胸痛；②可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。检查①血常规；②X线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠；③细菌学检查。故选C。

17、答案：C本题解析：(C)根据不孕、痛经的病史及妇科检查所见，应诊断为子宫内膜异位症；腹腔镜是最佳诊断方法，治疗方法首先选择口服达那唑，可以缓解症状，缩小病灶，停药后鼓励妊娠。当然，如果进行腹腔镜检查，可同时行病灶清除术，术后还可选用达那唑巩固治疗。

18、答案：C本题解析：缺血性骨坏死是骨折的晚期并发症，但不是骨筋膜室综合征的晚期并发症，故A错；肾衰竭多发生于骨折急性失血后，并非晚期并发症，故B错；缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的晚期并发症，可导致不可逆损伤和功能障碍，故本题选C；不明原因发热可发生在骨折早期，故D错；慢性骨髓炎是骨折并发感染导致，故E错。

19、答案：B本题解析：暂无解析

20、答案：D本题解析：在所有的抗精神病药物中，氯氮平最易引起粒细胞减少或缺乏。粒细胞缺乏可见于氯氮平治疗的任何阶段，而且尚未发现与剂量之间的关系，因此氯氮平治疗时需定期检查血常规。

21、答案：B本题解析：心理治疗往往涉及患者的各种隐私，为保证材料的真实，保证患者得到正确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，心理治疗师必须在心理治疗工作中坚持保密原则，有责任对求询者的谈话内容和隐私予以保护。

22、答案：B本题解析：(答案：B)高度水肿，大量蛋内尿，低白蛋白血症，高胆固醇血症，无血尿及高血压，肾功能正常，符合单纯性肾病综合征的诊断。

23、答案：D本题解析：结核菌素(OT)试验原理是测定机体对结核菌的迟发型超敏反应，以此判断机体有无抗结核免疫力。结核菌素皮肤试验是IV型变态反应最典型，用途最广的实验。

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：肺实变是肺炎球菌肺炎最典型的病理改变，常见肺实变体征，X线胸片可见肺叶或肺段实变，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音。此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

26、答案：C本题解析：激素敏感性三酰甘油脂肪酶(HSL)是脂肪动员的关键酶，该酶对激素敏感。肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素均可激活HSL而促进脂肪动员，称为脂解激素。胰岛素能抑制HSI。活性，抑制脂肪动员，为抗脂解激素。

27、答案：C本题解析：痴呆的严重程度不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点。

28、答案：B本题解析：暂无解析

29、答案：C本题解析：1.小儿急性肾炎需卧床休息2-3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床作轻微活动。2.小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。3.血沉正常可上学，应避免重体力活动。

30、答案：C本题解析：阻塞性肺气肿总是一个渐进的、缓慢发展的过程，最终可发展到通气与换气功能障碍，出现呼吸衰竭，因而主要症状也表现为渐进加重的呼吸困难，活动后加重，所以选C。突发性呼吸困难见于支气管哮喘、大气道阻塞、肺梗死等；夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰竭；发绀与心悸见于缺氧、肺气肿晚期及各种心脏病等。

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：急性肾炎的严重病例多发生在病后1～2周内，主要有严重的循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全，突然发生惊厥可能性最大的是高血压脑病。

33、答案：E本题解析：指导多肽链合成的是RNA。

34、答案：E本题解析：预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔（心得安）等。可手术的指标是：情绪稳定、睡眠良好、体重增加，脉率＜90次/分，基础代谢率＜+20%，甲状腺腺体变硬缩小。

35、答案：C本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：[考点]头皮裂伤的诊治[分析]根据题干介绍，该男孩的诊断应该是脑震荡，闭合性颅骨凹陷骨折，头皮不全裂伤，其处理应是头皮不全裂伤，不是全层裂伤，不需要缝合，清洁伤口即可．凹陷骨折陷入深度不超过1cm无神经症状可不复位．给抗生素预防感染，密切观察有无颅内血肿形成．伤口一般覆盖即可，加压包扎影响凹陷骨折，也没必要

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：B本题解析：常见脑器质性综合征包括急性脑综合征和慢性脑综合征。其中慢性脑综合征又称痴呆。

40、答案：D本题解析：机体为了维持生命和健康，保证生长发育，从事生活和生产劳动，必须从食物中获取必需的营养物质，这些物质称为营养素。

41、答案：A本题解析：骑跨损伤时前尿道损伤，分类有挫伤，裂伤，或者完全断裂。A休克多发生在后尿道损伤，因为多半骨盆骨折，出血较多。其余均正确。

42、答案：B本题解析：痛经进行性加重，月经量增多，球形增大，子宫触痛阳性，双附件未触及异常。CA125略升高，正常在35以下，符合子宫腺肌病症状。

43、答案：C本题解析：口服某些药物在通过胃肠道和肝时被肠道内细菌产生的酶、肠上皮细胞中的酶和肝细胞内各种药物代谢酶催化而代谢，使原形药进入体循环的浓度明显下降即首关消除，可见口服给药是首关消除的主要给药途径。

44、答案：E本题解析：暂无解析

45、答案：C本题解析：肺脓肿临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，X线可见脓腔及液平面。肺结核瘤多见于40岁以下年轻人，以肺结核一般症状为主，如低热、盗汗等，少见痰带血。影像学方面，结核性球形病灶多呈圆形，见于上叶尖或后段，一般直径＜5cm，边界光滑，密度不匀可见钙化。团块状矽结节X线主要表现为结节阴影(直径一般在1～3mm)、网状阴影或（和）大片融合病灶，患者一般都有职业接触史。转移性肺癌患者一般都有原发灶的病症，X线显示转移灶一般多于一个，体积较小。该患者症状为周围型肺癌的典型症状，故选C。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：B本题解析：(B)①麻疼特点是发热3~4天，出疼期温度更高，皮疹为全身红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。②幼儿急疹特点是高热3~5天，突然降温，热退疹出，耳后、枕后淋巴结肿大并有触痛。③风疹临床症状轻，发热1天后出疹。④猩红热特点是发热1~2天出疹，出疹时高热，全身皮肤弥漫充血，呈鸡皮样充血性皮疹，退疹后全身大片脱皮。⑤水痘特点是丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。

48、答案：C本题解析：左向右分流容易导致肺瘀血，从而出现肺炎症状

49、答案：B本题解析：血管性血友病分遗传性(常染色体不完全显性遗传)和获得性。遗传性患者自幼发生出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时间多正常。过敏性紫癜除出血时间可能延长外，其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。

50、答案：B本题解析：甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。【该题针对“代谢、内分泌系统总论”知识点进行考核】

51、答案：E本题解析：股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于病囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

52、答案：B本题解析：利培酮属于非典型抗精神病药物，能有效地控制精神分裂症的阴性症状。同时在纠正感知障碍和原发性的思维障碍等阳性症状方面也优于传统的抗精神病药，并且此类药物不良反应较少，对于减轻精神分裂症的复发有重要帮助。故选E。强制思维特点是多个思维涌入，且时间持续短，突然出现，突然消失；这里患者没有。强制性思维：指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出科意料。大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中。患者的症状属于精神分裂症伴抑郁症状，故选D。CBT是认知行为治疗的简称，是在全面分析病例的基础上采用认知矫正、行为演练、应对方式训练等方法纠正患者的不良情绪、减轻患者的痛苦，减少复发和精神残疾，增进社会功能。

53、答案：E本题解析：(答案：E)经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前1~2周内胎头衔接；俯屈时胎头枕部位于最低位置；枕前位内旋转时后囟转至母体前方；胎头下降达阴道外口时，枕骨下部以耻骨弓为支点，胎头仰伸；胎头娩出后，为保持与肩的正常关系而进行外旋转。

54、答案：A本题解析：重度妊高征腹痛阴道流血考虑胎盘早剥。先兆子宫破裂产妇烦躁不安，下腹疼痛、拒按。前置胎盘最主要的症状就是无痛性阴道流血。

55、答案：C本题解析：甲硝唑与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似，并适用于肾功能不良者，所以首选药物应为甲硝唑。而本题中其他药物，氯霉素毒副作用大，不宜选用，另外几种抗生素也属无效或效差或副作用大。

56、答案：E本题解析：类风湿关节炎是一种全身免疫性疾病，最常受累的部位为腕、掌指骨间关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。

57、答案：B本题解析：暂无解析

58、答案：C本题解析：肝掌是肝功能减退的临床表现，非门脉高压。

59、答案：E本题解析：乙胺嘧啶对各型疟原虫的速发型红细胞前期有抑制作用，是目前疟疾病因性预防的首选药。

特布他林为选择性β2受体激动药。对心脏的作用弱，仅为异丙肾上腺素的1/100。用于控制哮喘急性发作。

甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药物，用于治疗厌氧菌引起的败血症、菌血症、骨髓炎、中耳炎和牙周炎等。

60、答案：E本题解析：根据临床表现早产儿，体温低，出现黄疸，体重不增，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符。【该题针对“新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症”知识点进行考核】

61、答案：A本题解析：暂无解析

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：产后24小时内体温可略有升高，不超过38℃。胎盘娩出后，子宫底即刻至脐下一横指，产后1日略升高，以后每日下降1～2cm，产后10日降至盆腔内。血性恶露一般持续3天；浆液性恶露色淡红，持续10日左右。产后子宫收缩引起的疼痛，称为宫缩痛。宫缩痛一般可承受，不需要用药，也可酌情给予镇痛药。

64、答案：C本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：见《医师法》第十三条。经考试合格取得医师资格必须到当地卫生行政部门注册，方可从事执业活动，故应选C，而不能选A。

66、答案：D本题解析：该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而莫菲征阴性，以上表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。本患者已发病16小时，可首先检查血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。

67、答案：B本题解析：羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。为当前首选的化疗药物。

68、答案：E本题解析：巨细胞病毒(CMV)在人群中感染率很高，但由于多数人感染后产生中和抗体，即使输入CMV阳性血也不会感染。所以巨细胞病毒在我国尚未被列入献血者血液筛选的范围。但是，对于新生儿和免疫缺损的患者，输入CMV阳性血会引起感染，并可能导致严重后果，如一些器官、骨髓移植失败的原因即是CMV感染。

69、答案：D本题解析：DNA是遗传的物质基础，表现生物性状的遗传信息贮存在DNA分子的核苷酸序列中。

70、答案：E本题解析：暂无解析

71、答案：B本题解析：暂无解析

72、答案：B本题解析：蜂窝织炎一种弥漫性化脓性炎症。

73、答案：E本题解析：对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴高热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

74、答案：A本题解析：支原体肺炎为间质性肺炎，多有咽痛、咳嗽、发热、头痛、肌痛等，其中刺激性咳嗽为本病的突出表现，肺部体征不明显。反复发作性呼气性呼吸困难为支气管哮喘的主要临床表现。肺结核主要症状为咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦。

75、答案：B本题解析：骨肉瘤临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨，股骨上端、腓骨、脊椎，髂骨等亦可发生。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛；肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型；骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。

76、答案：E本题解析：股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角（即远端骨折线与两髂棘连线的夹角）的大小分型包括：①Pauwells角大于50°为内收型，骨折端遭受的剪切力大，骨折接触面少，移位多且易再移位，属不稳定性骨折。②Pauwells角小于30°为外展型，骨折端剪切力小，骨折接触面大，不易再移位，属稳定性骨折。ABC三项，是按骨折位置的分型。

77、答案：B本题解析：暂无解析

78、答案：C本题解析：①高脂血症：高脂血症是冠心病的最重要危险因素。总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)增加，高密度脂蛋白(HDL)降低，是冠心病的危险因素。②吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病的发病率和病死率高2～6倍。③肥胖：超标准体重的肥胖者易患冠心病。④高血压：高血压患者患冠心病危险性较正常者高4倍。饮酒不是冠心病的危险因素，少