压疮护理基础知识

压疮护理基础知识汇报人2026.04.25-CONTENTS目录01

压疮的基本概念02

压疮的预防03

压疮的治疗04

压疮的康复护理05

压疮护理的未来发展06

总结压疮护理基础知

压疮定义与危害压疮又称压力性损伤或褥疮，因局部组织长期受压致血液循环障碍、组织坏死形成溃疡，好发于骨突部位，会增加患者痛苦与医疗费用，严重时引发感染、败血症等危及生命。

压疮诱因与护理要点压疮发生涉及力学压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养状况等多种因素，需全面了解其发生机制，才能制定有效的预防和管理措施。压疮的基本概念01压疮核心定义压疮是局部组织长期受压，引发血液循环障碍、组织缺血坏死形成的溃疡。压疮分期标准依据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期标准，可对压疮进行分类。I期压疮皮肤完整，局部皮肤出现红肿，压之不褪色，通常位于骨突部位。II期压疮部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。1.1压疮的定义与分类1.1压疮的定义与分类III期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼或肌腱不外露，可能有腐肉，但组织缺失程度小于IV期。IV期压疮全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱，创面床部分区域有腐肉或焦痂，常伴有潜行和窦道。不可分期压疮全层组织缺失，创面基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。深部组织损伤皮肤完整或部分破损，皮下组织出现紫色或褐红色区域，可能伴有水疱。1.2压疮的发生机制压疮的发生是一个多因素的过程，主要包括以下几个方面

力学因素力学因素是压疮发生最主要原因，长期受压致局部组织压力超灌注压，引发缺血缺氧坏死。

剪切力当身体不同部位之间发生相对移动时，会产生剪切力，导致皮肤和皮下组织分离，血管受损，组织缺血坏死。

摩擦力当皮肤与外界物体摩擦时，会产生摩擦力，损伤皮肤表面，增加压疮的发生风险。

潮湿皮肤潮湿会降低皮肤弹性，增加摩擦力，加速压疮的发生。1.2压疮的发生机制营养状况营养不良会导致组织修复能力下降，增加压疮的发生风险。年龄因素老年人皮肤弹性下降，血液循环减慢，更容易发生压疮。糖尿病糖尿病患者末梢神经病变和血管病变，会增加压疮的发生风险。使用镇静剂长期使用镇静剂会导致患者活动减少，增加压疮的发生风险。压疮的预防02压疮的预防

压疮预防重要性压疮的预防是压疮护理工作中的核心内容，占据重中之重的地位。减少或消除引发压疮的各类危险因素，是做好压疮预防工作的关键所在。

压疮预防核心点需针对压疮危险因素，采取积极主动的预防措施来降低压疮发生概率。2.1评估高危人群压疮的发生具有一定的风险因素，因此，首先要对高危人群进行评估。评估内容包括

身体状况评估患者的体重、身高、活动能力等。

皮肤状况检查皮肤完整性，有无红肿、破损等。

营养状况评估患者的饮食情况、体重变化、白蛋白水平等。用药情况评估患者是否长期使用镇静剂、利尿剂等。意识状态评估患者的意识水平，有无认知障碍。排泄情况评估患者的排泄情况，有无尿失禁、便秘等。2.1评估高危人群2.2环境管理良好的环境管理是压疮预防的重要环节。具体措施包括

选择合适的床垫根据患者的体重和身体状况选择合适的床垫，如气垫床、水垫床等。

保持床铺清洁干燥定期更换床单，保持床铺清洁干燥，避免潮湿。

使用减压设备对于长期卧床的患者，可以使用减压设备，如减压坐垫、减压靠垫等。

调整卧位定时调整患者的卧位，避免长期受压。一般建议每2小时翻身一次，对于体重较重的患者，应增加翻身频率。2.3皮肤护理皮肤护理是压疮预防的重要措施。具体措施包括

保持皮肤清洁干燥定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿。

使用保湿剂对于干燥的皮肤，可以使用保湿剂，如凡士林、润肤露等。

避免使用刺激性产品避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品，以免损伤皮肤。

保护皮肤免受摩擦使用软枕、棉垫等保护皮肤免受摩擦。2.4营养支持营养支持是压疮预防的重要环节。具体措施包括

保证充足的蛋白质摄入蛋白质是组织修复的重要物质，应保证充足的蛋白质摄入。

增加维生素C的摄入维生素C有助于伤口愈合，应增加维生素C的摄入。

保证足够的能量摄入能量是身体活动的基础，应保证足够的能量摄入。

避免过度喂养过度喂养会导致腹胀，增加压疮的发生风险。讲解压疮的危害向患者讲解压疮的危害，提高患者的预防意识。指导患者自我护理指导患者进行自我护理，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。鼓励患者活动鼓励患者进行适当的活动，增加血液循环，预防压疮。2.5患者教育患者教育是压疮预防的重要环节。具体措施包括压疮的治疗03压疮的治疗

尽管压疮的预防非常重要，但一旦发生压疮，仍需采取积极的治疗措施，促进伤口愈合，预防并发症3.1创面评估

创面基础评估依据NPUAP/EPUAP/PPPIA标准对创面分期，测量长、宽、深以计算面积，判断是否有潜行和窦道。

创面细节评估观察创面床构成，查看有无腐肉、焦痂，留意渗出液的颜色、量与性质，排查红肿、脓性分泌物等感染迹象。3.2创面清洁创面清洁是压疮治疗的重要环节。具体措施包括生理盐水清洁使用生理盐水清洁创面，避免使用刺激性强的清洁剂。去除腐肉使用酶类敷料或机械方法去除腐肉，促进肉芽组织生长。清除坏死组织清除坏死组织，避免坏死组织影响伤口愈合。吸收性选择具有良好吸收性的敷料，吸收创面渗出液。透气性选择具有良好透气性的敷料，促进创面干燥。生物相容性选择具有良好生物相容性的敷料，避免引起创面刺激。抗菌性对于感染创面，可选择具有抗菌性的敷料。常见的创面敷料包括：3.3创面敷料选择创面敷料的选择应根据创面情况选择合适的敷料。具体选择原则包括3.3创面敷料选择

泡沫敷料具有良好的吸收性和透气性，适用于渗出量较大的创面。水胶体敷料具有良好的保护和促进愈合作用，适用于浅表创面。银离子敷料具有良好的抗菌作用，适用于感染创面。生物胶敷料具有良好的粘附性和封闭性，适用于创面较小、渗出量较少的创面。3.4持续负压引流持续负压引流是压疮治疗的重要技术。具体操作步骤包括

准备负压引流装置包括负压引流瓶、引流管、敷料等。

清洁创面使用生理盐水清洁创面。

放置敷料在创面上放置合适的敷料。3.4持续负压引流

连接引流管将引流管连接到负压引流瓶。设置负压设置合适的负压，一般为-125mmHg至-200mmHg。观察引流情况观察引流液的颜色、量等，判断创面愈合情况。保证充足的蛋白质摄入蛋白质是组织修复的重要物质，应保证充足的蛋白质摄入。增加维生素C的摄入维生素C有助于伤口愈合，应增加维生素C的摄入。保证足够的能量摄入能量是身体活动的基础，应保证足够的能量摄入。静脉营养对于无法经口进食的患者，可给予静脉营养，保证营养需求。3.5营养支持营养支持是压疮治疗的重要环节。具体措施包括3.6感染控制感染是压疮治疗中常见的并发症，因此，感染控制非常重要。具体措施包括

01保持创面清洁干燥定期清洁创面，保持创面干燥，避免感染。

02使用抗菌敷料对于感染创面，可选择具有抗菌性的敷料。

03合理使用抗生素根据创面感染情况，合理使用抗生素。

04监测感染指标定期监测创面感染指标，如白细胞计数、C反应蛋白等。压疮的康复护理04压疮的康复护理压疮的康复护理是压疮治疗的重要环节。康复护理的目的是促进创面愈合，恢复患者的生活质量促进创面愈合通过积极的治疗措施，促进创面愈合。预防并发症通过积极的预防措施，预防并发症的发生。恢复功能通过康复训练，恢复患者的功能。提高生活质量通过康复护理，提高患者的生活质量。4.1康复目标压疮康复的目标包括4.2康复措施压疮康复的措施包括

定期评估定期评估创面愈合情况，调整治疗方案。

健康教育向患者讲解压疮康复知识，提高患者的康复意识。

心理支持关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者树立康复信心。

康复训练根据患者的具体情况，制定康复训练计划，帮助患者恢复功能。压疮护理的未来发展05压疮护理的未来发展随着医疗技术的不断发展，压疮护理也在不断发展。未来，压疮护理的发展方向包括智能化护理利用人工智能技术，开发智能化的压疮评估和护理系统，提高护理效率新型敷料

研发新型敷料，提高敷料的吸收性、透气性和抗菌性生物工程利用生物工程技术，开发生物工程敷料，促进创面愈合