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文档简介

护理核心制度考试试题护理核心制度考试命题需严格锚定《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》《医疗机构护理核心制度(2022版)》相关要求,坚持“源于临床、贴合岗位、聚焦安全、注重实效”的原则,杜绝脱离实操的记忆类偏题、怪题,试题覆盖18项临床通用护理核心制度全要点,按照基础认知占比30%、流程理解占比30%、场景应用占比40%的权重设置,针对N0-N4不同层级护理人员匹配差异化考核难度,全面考核护理人员对制度的掌握程度、执行能力与风险预判水平,真正实现以考促学、以考促行。试题总分设置为100分,考试时长90分钟,题型包含单项选择题(20题,每题1分,共20分)、多项选择题(15题,每题2分,共30分,多选、少选、错选均不得分)、判断题(20题,每题0.5分,共10分)、案例分析题(4题,每题10分,共40分)。其中针对N0级(入职1年以内)护士,适当降低案例分析题难度,重点考核基础制度条款记忆与常规操作流程合规性,客观题分值占比提升至70%;针对N1级(入职1-3年)护士,重点考核制度在常规临床场景中的应用能力,客观题与主观题分值占比各50%;针对N2级(入职3-8年,责任护士/责任组长)护士,重点考核急危重症场景下的制度执行、风险处置能力,主观题分值占比提升至60%;针对N3、N4级(专科护士、护士长)护士,减少纯记忆类客观题占比,增加制度落地监督、流程改进、不良事件根因分析类题目占比,考核其对核心制度的传导、培训、质控能力。单项选择题部分需紧扣制度执行的核心细节,针对临床高频出错点设置干扰选项,引导护士辨析易混淆的流程要求,具体题目如下:1.按照患者身份识别制度要求,下列临床操作中身份识别流程执行正确的是()A.急诊抢救室接诊意识不清、无陪护的无名氏患者,使用“无名氏+当日就诊序号”作为腕带识别标识,给药前仅核对腕带信息即可执行操作B.病房护士为术后卧床患者发放口服药时,因患者知晓自身姓名、床号,可仅通过呼叫患者姓名确认身份后发药C.新生儿科完成新生儿沐浴操作后,需同时核对新生儿腕带、床旁胸卡的姓名、性别、住院号、出生日期信息,确认与母亲腕带绑定信息匹配后方可放回婴儿床D.输血操作中,由责任护士单人核对血袋信息、交叉配血单与患者腕带信息一致后即可开始输血2.按照分级护理制度要求,某患者因急性广泛前壁心肌梗死入院,入院时持续压榨性胸痛、血氧饱和度88%、心电监护提示频发多源性室性早搏,需持续静脉泵入硝酸甘油、胺碘酮,血压波动幅度大,该患者对应的护理级别及巡视频次要求为()A.特级护理,24小时专人守护,严密监测生命体征变化B.一级护理,每1小时巡视1次患者,观察病情变化C.二级护理,每2小时巡视1次患者,观察用药反应D.三级护理,每3小时巡视1次患者,开展健康宣教3.临床给药操作严格执行“三查七对”制度,下列关于“三查七对”核心内容的表述,准确的是()A.三查指操作前查、操作中查、操作后查,七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、有效期B.三查指操作前查、操作中查、操作后查,七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法C.三查指摆药前查、摆药中查、摆药后查,七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、过敏史D.三查指给药前查、给药时查、给药后查,七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、不良反应4.按照护理交接班“三清”原则要求,下列交接班行为不符合制度规范的是()A.交班护士将当班期间患者的病情变化、特殊用药、待处理事项逐条记录在交班本上,口头交班时重点强调危重患者的皮肤状态、管路情况B.接班护士提前15分钟到岗,逐一查看所负责患者的床单元、管路、皮肤、输液情况,对交班内容存疑时当场向交班护士核实C.中班护士交夜班时,因收治急诊患者时间紧张,仅在护士站向夜班护士口头告知新入患者的基本信息,未到床旁查看患者状态D.交接班过程中遇到患者突发病情变化,立即停止常规交接,由交班护士配合医生开展抢救,待病情平稳后再完成后续交接流程5.关于医嘱执行的规范要求,下列做法正确的是()A.值班护士接到医生口头传达的“呋塞米20mg静推”医嘱后,立即抽取药物为患者推注B.护士处理医嘱时发现某医嘱开具的药物剂量超出药品说明书最大安全剂量,因是高级职称医生开具,无需核实直接执行C.护士执行长期医嘱时,需将执行时间、执行人签名准确标注在医嘱执行单上,严禁提前签署执行时间或代他人签名D.对于患者临时提出的止痛需求,护士可直接根据患者疼痛评分开具止痛药物医嘱并执行6.危重患者抢救过程中,关于抢救物品、药品管理及记录要求,表述错误的是()A.抢救物品做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修,完好率达到100%B.抢救过程中所用药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去,输血空袋需保留24小时以备核查C.抢救记录需在抢救结束后8小时内据实补记,内容包括病情变化、抢救措施、用药情况、患者转归等,要求字迹清晰、表述准确、时间精准到分钟D.抢救患者时,若医生未及时到场,护士可根据患者病情自主给予心肺复苏、吸氧、建立静脉通路、吸痰等必要急救措施,待医生到场后及时告知处置情况并遵医嘱开展后续治疗7.按照护理不良事件分级与报告要求,某患者在病房输液时,因护士查对不严输入邻床患者的0.9%氯化钠250ml,发现后立即更换液体,患者未出现任何不适症状,未造成功能损害,该不良事件的分级与报告时限要求为()A.Ⅰ级(警告事件),立即报告,2小时内完成网络上报B.Ⅱ级(不良后果事件),12小时内上报C.Ⅲ级(未造成后果事件),24小时内上报D.Ⅳ级(隐患事件),72小时内上报8.输血操作“三查八对”中的“三查”内容是指()A.查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.查患者姓名、床号、住院号C.查血袋号、血型、交叉配血结果D.查输血前知情同意书签署情况、患者过敏史、输血史9.按照消毒隔离制度要求,接触患者黏膜、破损皮肤的诊疗器械、护理物品需达到的消毒灭菌水平为()A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒或灭菌10.按照压疮风险评估与上报要求,某患者因脑卒中偏瘫长期卧床,Braden评分9分,骶尾部可见3cm×4cm紫红色淤斑,按压不褪色,表皮完整,周围皮温略高,该患者压疮分期及上报要求为()A.淤血红润期(1期),24小时内上报护理部B.炎性浸润期(2期),24小时内上报护理部,压疮管理小组会诊C.深部组织损伤期,立即上报护士长,48小时内上报护理部并组织专科会诊D.浅度溃疡期(3期),立即上报科主任、护士长11.按照护理文书书写制度要求,下列护理记录书写行为符合规范的是()A.护士为患者测量血压为135/85mmHg,因觉得患者血压偏高,在记录上写为125/75mmHgB.护理记录中出现书写错误时,用刮匙轻轻刮去错误字迹后重新书写,保持页面整洁C.护理记录严格按照时间顺序书写,病情变化随时记录,时间精准到分钟,所有记录内容为护士实际观察、测量的客观数据D.护士因上午治疗工作繁忙,将上午9点的护理记录推迟到下午下班前统一补写12.按照护理查房制度要求,科室护士长组织的业务查房频次至少为()A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次13.按照护理会诊制度要求,普通专科护理会诊需要在接到会诊申请后多长时间内到场完成会诊()A.10分钟内B.2小时内C.24小时内D.72小时内14.按照护理值班制度要求,值班护士下列行为符合规范的是()A.值班期间因外卖送达,暂时离开病房5分钟到医院门口取餐,告知同病房患者帮忙照看B.值班期间严密观察所有患者病情变化,遇有突发情况及时处置并报告医生,不擅自离岗、不做与工作无关的事情C.值班时遇到熟人来看病,在护士站和熟人聊天30分钟,未巡视病房D.下班时发现本班还有2个患者的临时医嘱未执行,想着白班护士比较忙,留给下一班护士执行即可15.按照跌倒预防与管理制度要求,Morse跌倒风险评分达到多少分判定为高风险患者,需落实高危跌倒防护措施()A.25分B.35分C.45分D.60分16.按照管路护理制度要求,下列管路中不属于高危管路、无需按高危管路标准每班重点交接的是()A.脑室引流管B.动脉置管C.外周静脉留置针D.胸腔闭式引流管17.按照特殊药品管理制度要求,麻醉药品实行“五专管理”,下列不属于“五专”内容的是()A.专人负责、专柜加锁B.专用处方、专册登记C.账物相符D.专门存放于治疗台最易取到的位置,方便随时取用18.按照保护性约束护理制度要求,约束期间需定时放松约束带,观察约束部位皮肤血液循环情况,放松频率与时长为()A.每1小时放松1次,每次5分钟B.每2小时放松1次,每次15-30分钟C.每4小时放松1次,每次10分钟D.每8小时放松1次,每次30分钟19.按照医嘱执行制度要求,皮试阳性结果除了记入病历之外,不需要在以下哪个位置进行醒目标识()A.患者腕带、床头卡B.体温单、医嘱单C.交班本D.陪护人员的随身物品20.按照消毒隔离制度要求,无菌物品存放需要符合温湿度要求,距离地面、墙面、天花板的距离分别为()A.距地20cm,距墙5cm,距天花板50cmB.距地50cm,距墙20cm,距天花板50cmC.距地10cm,距墙10cm,距天花板30cmD.距地30cm,距墙10cm,距天花板30cm多项选择题部分重点考核制度覆盖的全流程要求,针对临床常见的制度执行偏差设置选项,引导护士树立系统思维,全面掌握制度链条上的关键节点,具体题目如下:1.护理查对制度覆盖的临床操作场景包括()A.执行医嘱、给药、输血B.采集标本、发放特殊饮食C.手术患者接送、手术部位核对D.消毒供应中心器械回收、清洗、包装、灭菌、发放全流程2.特级护理的适用对象包括()A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护病房收治的需持续生命支持的患者C.各种复杂大手术后、严重创伤、大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸、实施连续性肾脏替代治疗、需要严密监护生命体征的患者3.护理交接班中的“十不交十不接”内容包括()A.患者病情不清不交不接,治疗用药、护理措施落实情况不清不交不接B.危重患者皮肤护理不到位、管路固定不妥善、引流不通畅不交不接C.物品、药品、急救器材数目不清、功能不全不交不接,护理记录未完成、书写不规范不交不接D.当班工作未完成不交不接,病房环境不整洁、存在安全隐患不交不接4.下列患者中必须执行床旁交接班的有()A.新入院患者、危重患者、手术当日及术后3天内的患者B.存在压疮、跌倒/坠床高风险、留置高危管路的患者C.接受特殊检查治疗、使用血管活性药、化疗药等特殊药物的患者D.病情稳定、次日即将出院的康复期患者5.关于口头医嘱的执行规范,表述正确的有()A.仅在抢救急危重症患者、手术进行过程中可以执行口头医嘱,非抢救、非手术场景严禁执行任何口头医嘱B.护士执行口头医嘱前,需向开具医嘱的医生复诵医嘱内容,确认药物名称、剂量、给药途径,核对无误后方可执行C.执行口头医嘱时,需妥善保留所有药物安瓿、药瓶,待抢救结束后经双人核对、记录用药信息后方可丢弃D.抢救结束后,需督促医生在6小时内据实补记所有口头医嘱,护士核对补记内容与实际执行情况一致后签名确认6.护理不良事件报告的核心原则包括()A.自愿性原则,建立正向激励机制,鼓励护理人员主动上报不良事件及潜在安全隐患B.保密性原则,对上报人个人信息严格保密,非因法定事由不得泄露上报人信息C.非惩罚性原则,对于主动上报Ⅲ、Ⅳ级不良事件且未造成严重后果的责任人,不予纪律处分,重点聚焦流程缺陷改进D.强制性原则,对于瞒报、漏报、迟报不良事件导致损害扩大的科室及个人,按医院规定追责7.输血过程中的护理观察要点包括()A.输血开始前15分钟缓慢滴注,滴速不超过20滴/分,密切观察患者有无皮疹、瘙痒、胸闷、寒战、腰痛等输血反应B.输血过程中每30分钟巡视1次,观察滴注是否通畅、穿刺部位有无渗漏、患者有无不适反应,根据患者病情、年龄及血液成分类型调整滴速C.输血结束后需继续观察30分钟,确认患者无迟发性输血反应后方可按规范处置输血相关用物,输血空袋保留24小时备查D.连续输注不同供血者的血液时,中间需用0.9%氯化钠注射液冲管,严禁将不同供血者的血液直接混合输注8.手卫生是消毒隔离制度的核心内容,下列关于手卫生时机与要求的表述,正确的有()A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后必须执行手卫生B.手部有肉眼可见污染物时,需使用洗手液在流动水下按规范流程洗手;无肉眼可见污染物时,可使用速干手消毒剂揉搓双手C.为同一患者进行护理操作时,若从患者的污染部位操作移向清洁部位操作,无需重新进行手卫生D.手卫生揉搓时间不少于15秒,严格按照内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序揉搓双手所有皮肤表面,包括指缝、指尖、拇指等易遗漏部位9.护理文书书写的基本要求包括()A.客观真实,所有记录需基于护士实际观察、测量获得的客观数据,不得主观臆断患者病情、虚构护理措施B.准确规范,使用统一医学术语,文字工整、字迹清晰、表述准确、标点正确,不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹C.及时完整,护理记录需按时间节点及时完成,严禁提前记录、补记虚构内容,所有记录项目填写完整,不得漏项D.护理文书需使用蓝黑墨水或碳素墨水书写,上级护理人员有审查修改下级护理人员书写记录的责任,修改时用红色墨水双线划在错字上,注明修改日期并签名,保持原记录清晰可辨10.护理会诊的适用场景包括()A.护理工作中遇到跨专科护理难题,如疑难压疮伤口护理、特殊静脉治疗并发症处理、管路相关并发症处置等,本专科护理人员无法独立解决时B.收治罕见病、特殊感染(如多重耐药菌感染、烈性传染病)患者,护理方案制定存在困难时C.重大手术、危重患者的个性化护理方案制定,需要多专科协作优化护理流程时D.日常常规护理操作,如外周静脉输液、生命体征测量等普通护理工作11.高危药品的管理要求包括()A.设置高危药品专用存放区域,不得与普通药品混放,存放区域设置醒目的红色“高危药品”警示标识B.高危药品调配、发放、使用全过程执行双人核对制度,确保给药剂量、途径、浓度准确无误C.10%氯化钾、10%氯化钠等高浓度电解质制剂需上锁存放,严禁与其他外观相似、名称相似的普通药品混放D.定期核查高危药品的有效期、数量、质量,做到账物相符,过期、变质药品及时按规范流程处置12.危重患者抢救时的护理配合要求包括()A.迅速建立至少2条有效静脉通路,保持患者气道通畅,按需给予氧气吸入,配合医生连接心电监护设备,快速准确测量生命体征B.准确执行医嘱,做到处置快、核对准、操作稳,所有用药、处置需准确记录时间、剂量、给药途径、患者用药后反应C.安排专人负责抢救联络与物资保障,及时联系相关科室、人员到位,保障抢救设备、药品、耗材及时供应D.做好患者及家属的沟通安抚,及时告知病情变化与抢救进展,维护抢救区域秩序,避免无关人员进出抢救室13.患者身份识别的核心要求包括()A.对所有住院患者使用住院号作为唯一身份识别标识,严禁将床号、房间号作为患者身份的唯一识别依据B.为患者实施任何护理操作前,必须至少采用两种身份识别方式核对患者身份,如核对腕带+反问式询问患者姓名、核对腕带+核对床头卡等C.对意识不清、无自主表达能力、新生儿、存在语言交流障碍的患者,必须严格核对腕带信息,同时由家属或陪护人员确认患者身份D.患者腕带信息清晰准确,包含患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、过敏史等关键信息,佩戴松紧适宜,若腕带破损、信息模糊需及时更换14.预防患者跌倒的核心护理措施包括()A.患者入院2小时内完成首次跌倒风险评估,高风险患者每班评估,患者病情变化、使用镇静/降压/降糖等易致跌倒药物时随时复评B.高风险患者在床头悬挂“防跌倒”醒目警示标识,向患者及家属告知跌倒风险与预防注意事项,签署跌倒预防知情告知书,嘱24小时留陪人C.保持病房地面干燥无积水、通道无障碍物,床栏、床刹时刻处于功能位,呼叫器、水杯、眼镜等常用物品放置在患者伸手可及范围内,卫生间设置防滑垫、扶手、紧急呼叫装置D.指导患者掌握“起床三部曲”,即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒确认无头晕不适后再行走,服用易致跌倒药物后避免立即下床活动15.护理质量持续改进是护理核心制度落地的根本保障,科室护理质控小组的核心职责包括()A.定期检查科室护理核心制度执行情况,查找临床操作中的制度执行偏差与安全隐患B.对科室发生的护理不良事件组织根本原因分析,从制度、流程、培训、人员、设备、环境等层面查找问题根源C.针对发现的问题制定可落地的整改措施,明确整改时限与责任人,跟踪整改进度与整改效果D.定期组织科室护理人员开展核心制度培训与案例警示教育,提升护士的制度执行意识与风险防控能力判断题部分重点考核临床操作中易被忽略的细节要求,纠正护士长期形成的经验式错误操作习惯,具体题目如下:1.为提升护理工作效率,护士可以在液体配置完成后提前签署所有输液患者的医嘱执行单签名,待输液全部完成后再核对补充实际执行时间。(×)2.一级护理患者的巡视频次为每2小时巡视1次,观察患者病情变化与用药反应。(×)3.输血过程中患者出现寒战、高热、腰痛、呼吸困难等溶血反应表现时,应立即停止输血,更换整套输液器,输入0.9%氯化钠注射液维持静脉通路,同时通知医生开展抢救。(√)4.护理交接班时,只要交班本上记录清楚所有患者的相关内容,接班护士无需到床旁查看患者实际情况即可结束交接。(×)5.护理不良事件发生后,无论是否造成严重后果,当事人都需要按流程主动上报,科室不得瞒报、漏报、迟报。(√)6.抢救过程中时间紧急,护士可以直接执行医生下达的所有口头医嘱,无需复诵核对,避免耽误抢救时间。(×)7.压疮高风险患者需每2小时翻身1次,避免局部组织长期受压,翻身时避免拖、拉、推等易损伤皮肤的动作。(√)8.消毒灭菌后的无菌物品一旦取出,即使未使用也不能放回无菌容器内重新存放使用。(√)9.护理记录出现书写错误时,可以用涂改液覆盖错误字迹后重新书写,保持记录页面整洁。(×)10.麻醉药品使用后,残余药液需经两名护士核对后方可丢弃,并在麻醉药品专用登记本上记录残余药量丢弃情况,由双人签名确认。(√)11.为患者进行鼻饲操作前,需要核查鼻饲管的置入长度、固定情况,通过回抽胃液、听气过水声等方式确认鼻饲管在胃内后方可注入鼻饲液。(√)12.二级护理患者适用于病情稳定、仍需卧床,或生活部分自理的患者,巡视频次为每3小时1次。(×)13.患者出院时,责任护士需为患者做出院健康指导,内容涵盖饮食注意事项、用药指导、康复锻炼方法、复诊时间与指征等,并耐心解答患者及家属的疑问。(√)14.护理会诊中遇到本专科、单科室无法解决的疑难护理问题,可以申请全院护理会诊,由护理部组织相关专科护理人员共同讨论制定个性化护理方案。(√)15.使用约束带约束躁动患者时,为防止患者自行拔除管路,可以将约束带尽量绑紧,约束期间无需放松,避免患者挣脱。(×)16.执行药物过敏试验操作前,必须详细询问患者的药物过敏史、食物过敏史,皮试结果阴性方可使用对应药物;皮试阳性结果需在病历、床头卡、腕带、体温单上醒目标注,并明确告知患者及家属。(√)17.值班护士因工作需要暂时离开病房时,只要告知在科室实习的护生帮忙照看患者即可,无需告知其他在岗注册护士。(×)18.发生护理不良事件后,科室不能仅将责任归咎于当事人,要重点从系统层面、流程层面查找问题,制定针对性改进措施,避免同类事件重复发生。(√)19.手术患者进入手术室前,病房责任护士需要核对患者的姓名、住院号、手术名称、手术部位标识、术前用药、皮肤准备情况、药物过敏史,携带好患者病历、影像资料、术中用药,与手术室接诊护士双人核对交接清楚后双方签名确认。(√)20.消毒供应中心发放无菌物品时,需要查对物品名称、灭菌日期、灭菌效果指示带变色情况、包装完整性、有无潮湿破损,符合要求方可发放到临床科室使用。(√)案例分析题部分紧密结合临床真实差错事件,整合多项核心制度要求,考核护士在真实场景中的制度应用能力、问题分析能力与风险处置能力,具体题目如下:1.患者王某,男,68岁,因“脑梗死、高血压3级(很高危)”收治入神经内科病房,入院时神志清楚,左侧肢体偏瘫,Braden评分10分(压疮极高危),Morse评分55分(跌倒高风险),长期医嘱予阿司匹林100mg口服每日1次、氨氯地平5mg口服每日1次、0.9%氯化钠250ml+依达拉奉30mg静滴每日2次。入院当日下午,责任护士张护士准备为患者发放16:00的口服药并更换第二组依达拉奉液体,因治疗台液体摆放拥挤,不同床号的液体随意放置且无分隔标识,张护士未携带执行单、未核对患者腕带,走到病房呼叫“3床王某”时,邻床4床患者王某(与3床患者同名)随即应答,张护士未进一步核实身份,就将3床的口服药递给4床患者,同时将为3床配置的依达拉奉液体挂到4床的输液架上,刚准备进行静脉穿刺时,4床家属发现液体瓶签上标注的床号为3床,立即告知护士,张护士随即更换药物与液体,向患者及家属道歉,后续监测4床患者生命体征平稳,未出现任何不适症状。请结合护理核心制度要求回答以下问题:(1)该事件属于哪一级别的护理不良事件?对应的报告流程与时限要求是什么?(2)张护士在操作过程中违反了哪些护理核心制度?请列出具体的违规表现。(3)针对该类同名患者给药差错风险,科室应从哪些方面落实整改,避免同类事件再次发生?2.患者李某,女,52岁,因“急性化脓性阑尾炎”急诊行腹腔镜阑尾切除术,术后返回病房,医嘱予一级护理,头孢类抗生素抗感染、补液等治疗。手术当日夜班,值班护士李护士因大学同学来院探视,在护士站与同学闲聊1小时有余,未按分级护理要求巡视病房。凌晨2:00患者家属到护士站呼叫,告知患者伤口疼痛剧烈、切口处引流管脱落,李护士随即到病房查看,发现患者腹腔引流管因固定胶带松脱、未二次固定完全脱出,引流液浸湿床单元,患者面色苍白、血压90/50mmHg,心率112次/分,李护士立即通知值班医生,配合医生进行伤口包扎、生命体征监测,重新建立静脉通路,经处理患者生命体征逐渐平稳,未造成严重不良后果。次日晨交接班时,李护士担心受到处罚,未在交班本上记录患者夜间引流管脱出的事件经过、处置情况,也未向白班责任护士进行床旁交接,白班护士晨间查房时发现患者腹腔引流管已拔除,反复追问下才得知夜间发生的非计划拔管事件。请结合护理核心制度回答以下问题:(1)李护士的行为违反了哪些护理核心制度?请列出具体违规表现。(2)一级护理患者的核心护理要求包括哪些?(3)临床管路护理的核心操作要点是什么?3.某科室周末值班,值班医生在抢救室门口隔着走廊喊护士,告知“抢救室2床患者呼吸困难,赶紧推一支呋塞米20mg静推”,随后医生就去接急诊电话。值班护士王护士未到抢救室查看患者情况,也未向医生复诵确认医嘱,随即到治疗室找药,因治疗室药品摆放混乱,10%氯化钾注

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