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心肌的传导性生理学医学院目录CONTENT兴奋在心脏内的传导房-室延搁影响心肌传导性的因素房室传导阻滞的病因及防治原则生理学心肌的传导性（conductivity）

心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性。生理学自律细胞的膜电位心房肌细胞的膜电位心肌细胞窦房结细胞带有缝隙连接的闰盘窦房结细胞带有缝隙连接的闰盘传导方式：局部电流生理学兴奋在心脏内的传导01兴奋在心脏内的传导

传导速度：

心室肌(1m/s)心房肌(0.4m/s)房室结区(0.02m/s)浦氏纤维(4m/s)优势传导通路(1.0-1.2m/s)生理学房-室延搁02兴奋由心房传至心室、经过房室结时会出现一个时间延搁。概念●使心室收缩落后于心房收缩，因而不会发生房室收缩的重叠，有利于心室的充盈和射血；●使房室交界成为传导阻滞的好发部位。生理意义房-室延搁生理学影响心肌传导性的因素03影响心肌传导性的因素

●细胞直径—主要结构因素

●缝隙连接的数量和功能状态生理因素结构因素●动作电位0期去极化的速度和幅度●膜电位水平●邻旁未兴奋区心肌膜的兴奋性

0102生理学生理因素010203

最重要的因素动作电位0期去极化的速度和幅度

0期去极化的速度和幅度还受到兴奋前膜电位水平的影响。膜电位水平邻旁未兴奋区心肌膜的兴奋性生理学房室传导阻滞04房室传导阻滞房室传导阻滞：

心肌兴奋传导过程中，发生在心房和心室之间的兴奋传导异常所引起的心律失常。生理学房室传导阻滞常见病因及分类1常见病因心脏器质性病变；迷走神经功能亢进。生理学2分类一度房室传导阻滞；二度房室传导阻滞；三度房室传导阻滞。房室传导阻滞诊断方法根据临床表现并结合心电图检查明确诊断。生理学一防治原则●一旦发现房室传导阻滞后，应积极查找病因，针对不同病因进行治疗；●积极治疗原发疾病，及时控制、消除诱因是预防本病发生的关键；●注意饮食有节、起居有常、情志舒畅、劳逸适度。生理学房室传导阻滞生理学课后习题

1.兴奋传导速度最快的心肌细胞是：A.窦房结P细胞B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌正确答案：D生理学课后习题

2.房室延搁的生理意义是：A.使心室肌动作电位幅度增加B.使心室肌动作电位时程延长C.使心室肌有效不应期延长

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