压疮护理的护理实践

汇报人2026.04.25压疮护理的护理实践CONTENTS目录01

压疮的定义与分类02

压疮的成因与高危人群03

压疮的评估与监测04

压疮的预防策略CONTENTS目录05

压疮的治疗与护理06

压疮的护理管理07

压疮护理的挑战与未来方向08

总结与展望压疮护理实践

压疮护理的护理实践压疮的定义与分类011.1压疮的定义

压疮核心定义身体局部组织长期受压，引发血液循环障碍、组织缺血坏死，形成皮肤或皮下组织损伤。

压疮相关影响常见于长期卧床、肥胖等患者，会增加患者痛苦，延长住院时长，提升医疗费用。1.2压疮的分类根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期分类系统（2022版），压疮分为以下几类

I期压疮皮肤完整，但局部出现指压不褪色的红斑，通常位于骨突部位。

II期压疮部分皮肤缺失，表现为表浅的开放性溃疡或充满血清/浆液血性液体的水疱。

III期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼/肌腱未暴露，无组织坏死。IV期压疮全层组织缺失，伴有骨骼/肌腱暴露或可直接看见，可能存在组织坏死。不可分期压疮全层组织缺失，但溃疡基底完全被坏死组织覆盖，无法确定其实际深度。疑似深部组织损伤皮肤完整或部分破损，但出现紫色或褐红色区域，伴有疼痛、硬结或温度变化。---1.2压疮的分类压疮的成因与高危人群022.1压疮的成因

力学损伤因素长期垂直压力会中断局部组织血供，皮肤与床品间的摩擦力、剪切力也会直接损伤皮肤。长期卧床、坐轮椅易引发垂直压力损伤，频繁翻身不当则易造成摩擦力与剪切力伤害。

身体状态因素营养不良会降低皮肤修复能力，潮湿环境会浸渍皮肤、削弱皮肤抵抗力。老年人皮肤弹性差、血液循环慢，神经病变患者感觉减退，都易诱发压疮。2.2高危人群长期卧床患者如脊髓损伤、术后卧床、重症患者。老年人皮肤脆弱，代谢能力下降。肥胖者脂肪组织缓冲压力能力差。营养不良者蛋白质摄入不足。意识障碍者如痴呆、昏迷患者，无法自行调整体位。---压疮的评估与监测03Braden量表评估患者压疮风险，评分≤12分视为高风险。营养评估检测血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标。皮肤检查重点观察骨突部位（骶尾部、足跟、枕部、臀部等）。疼痛评估压疮可引起疼痛，需使用疼痛评分量表（如NRS）评估。3.1评估方法压疮的评估需结合多维度指标3.2监测频率

高风险患者监测需对高风险患者进行每日皮肤情况评估，密切关注皮肤状态变化。普通患者监测安排普通患者每周需进行1-2次皮肤情况评估，定期掌握皮肤状况。压疮患者监测调整已发生压疮者，需根据伤口的实际进展情况，灵活调整评估频率。压疮的预防策略044.1改善体位与管理

定时翻身仰卧位每2小时翻身一次，侧卧位每3小时交替。

使用减压设备如气垫床、减压坐垫，分散压力。

避免局部摩擦使用软枕、凝胶垫保护骨突部位。增加蛋白质摄入如鸡蛋、牛奶、瘦肉。补充维生素富含维生素C的食物（水果）和维生素A（胡萝卜）。肠内营养无法经口进食者可使用鼻饲或胃造口。4.2营养支持4.3皮肤护理

保持皮肤干燥及时擦干汗液、尿液。

避免使用刺激性产品如酒精、消毒剂。

使用保湿剂如凡士林，增强皮肤屏障。4.4疼痛管理药物干预遵医嘱使用止痛药。非药物方法冷敷、按摩缓解疼痛。---压疮的治疗与护理05清创去除坏死组织，促进愈合。感染控制使用抗生素或抗菌敷料。促进肉芽生长如使用生长因子、敷料。5.1治疗原则5.2常用敷料

泡沫敷料吸收渗液，如藻酸盐敷料。

银离子敷料抗菌作用强。

生物胶敷料封闭创面，促进愈合。5.3护理要点

保持创面清洁干燥每日换药。

观察伤口进展记录深度、渗液量、肉芽生长情况。

疼痛管理评估疼痛，及时干预。---压疮的护理管理066.1多学科协作压疮管理需要医护、营养师、康复师等多学科合作，制定个体化方案6.2健康教育

家属培训指导如何翻身、皮肤护理。

患者教育提高自我管理意识。6.3数据记录与反馈建立压疮档案记录评估结果、护理措施、效果。定期分析改进护理流程。---压疮护理的挑战与未来方向077.1临床挑战

高风险患者管理如意识障碍、多重疾病患者。

资源限制基层医疗机构缺乏专业设备。

依从性问题部分患者或家属未严格执行预防措施。智能监测技术应用涵盖压力传感器、AI皮肤筛查等手段，为护理提供精准的数据支撑与检测依据。新型护理敷料研发聚焦生物活性敷料、干细胞疗法等方向，探索更高效的伤口护理解决方案。护理流程标准化推进推广循证护理实践，规范护理操作，提升护理服务的专业性与一致性。7.2未来发展方向总结与展望08压疮护理提质之路

压疮护理核心要点涵盖风险评估、预防、治疗及管理多环节，护士需具备专业