副高护理查房：压疮的预防与管理策略

汇报人2026.04.24副高护理查房：压疮的预防与管理策略CONTENTS目录01

引言02

压疮的定义与病因03

压疮的风险评估04

压疮的预防措施CONTENTS目录05

压疮的治疗原则06

压疮的护理要点07

总结与展望压疮防管查房

副高护理查房：压疮的预防与管理策略引言01压疮概述与重要性

压疮成因与定义

压疮是局部组织长期受压致血液循环障碍，最终引发组织坏死的损伤，为护理常见问题。

压疮危害与护理要求

压疮会增加患者痛苦、延长住院时间，还可能引发感染甚至危及生命，需副高级护理人员重视预防管理，掌握科学护理策略提升质量。压疮诱因与分期

压疮诱发因素涉及力学压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养及皮肤完整性等多方面，各因素相互作用致组织损伤。

压疮分期标准按国际压疮顾问小组标准，分为Ⅰ期至Ⅳ期，另有深部组织损伤、全层组织损伤等严重类型。

压疮管理要点不同阶段需采取不同管理策略，准确评估压疮风险并及时干预对防控压疮至关重要。临床防控协作要点

多学科协作机制临床压疮预防与管理需多学科协作，涵盖医生、护士、康复师及营养师等专业人员。

护士核心防控作用护士作为患者照护主力，通过系统评估、制定个性化护理计划、实施干预及持续监测，降低压疮发生率，改善患者预后。压疮基础认知阐述详细讲解压疮的定义与病因，为后续压疮管理提供理论基础支撑。压疮管理核心环节涵盖压疮风险评估、预防措施、治疗原则及护理要点等关键内容。压疮管理目标说明通过理论实践结合探讨综合方法，为护理同仁提供策略，提升护理质量促患者康复。本文内容框架说明压疮的定义与病因021.1压疮的定义

压疮定义与分期压疮又称压力性损伤或褥疮，是局部组织长期受压致循环障碍引发的组织坏死，分Ⅰ-Ⅳ期及更严重类型。

压疮诱发因素压疮诱发因素含力学压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养及皮肤完整性等，多因素互作致组织损伤。1.2.1力学因素力学因素是压疮主要诱因，含压力、剪切力、摩擦力，均会损伤组织致压疮。1.2.2潮湿因素潮湿是压疮形成重要因素，汗液、尿液等潮湿物质会降低皮肤屏障功能，易致皮肤受损。1.2.3营养因素营养状况关乎皮肤完整性，营养不良会降低皮肤弹性、削弱修复力，易引发压疮，比如恶病质患者皮肤脆弱易损。1.2.4其他因素年龄、疾病状态、药物使用等也会影响压疮发生，如老年人、糖尿病患者易患压疮。1.2压疮的病因压疮的发生涉及多方面因素，主要包括压疮的风险评估032.1风险评估的重要性

风险评估核心作用准确评估压疮风险是预防关键，可帮助护士识别高危患者，制定个性化护理计划，降低压疮发生率。常用评估工具列举临床常用的压疮风险评估工具包含Braden量表、Norton量表以及Waterlow量表等。2.2常用风险评估工具Braden量表Braden量表是常用压疮风险评估工具，含六个维度，总分0-23分，分数越低风险越高。Norton量表Norton量表含身体移动、精神状态等五个维度，总分0-20分，分数越低压疮风险越高。Waterlow量表Waterlow量表：基于BMI和皮肤脆弱性，总分0-23分，分数越低压疮风险越高，含6项评估维度。2.3风险评估的实施

压疮风险评估要求护士在实际工作中需定期对患者开展压疮风险评估，依据评估结果制定个性化护理计划。高风险患者护理措施针对压疮高风险患者，需增加翻身频率，使用减压设备，保持皮肤干燥，提供高蛋白饮食。压疮的预防措施043.1翻身与体位管理

翻身频次要求翻身是预防压疮基本方法，长期卧床患者每2小时翻身一次，必要时可增加翻身频率。

体位护理要点需选择合适体位，避免骨骼突出部位长期受压，如仰卧位患者可用枕头支撑臀部，防止骶尾部受压。减压设备作用可有效分散压力，减少局部组织受压，降低压疮等因局部受压引发问题的风险。常用减压设备类型涵盖气垫床、减压床垫、水垫三类，各通过不同原理实现压力分散与局部受压减少。3.2减压设备的使用3.3皮肤护理

皮肤干燥护理要点保持皮肤干燥是预防压疮的重要措施，需避免潮湿物质接触患者皮肤。

皮肤清洁与检查规范定期检查患者皮肤，使用温和清洁剂，避免过度清洁损伤皮肤屏障，同时保持床单平整。3.4营养支持

营养与皮肤关联营养状况对皮肤完整性至关重要，是维护皮肤健康的关键影响因素。

营养评估与饮食干预护士需评估患者营养状况，为其提供高蛋白、高维生素的针对性饮食。

营养不良支持方案针对营养不良患者，可根据实际情况考虑采取肠内或肠外营养支持方式。3.5其他预防措施

活动能力干预措施针对活动能力受限的患者，提供合适辅助工具，助力其进行活动，降低相关风险。

排泄护理预防措施针对排泄控制能力差的患者，定期协助排尿排便，避免尿液浸湿皮肤引发问题。压疮的治疗原则05创面清洁基础要求创面清洁是压疮治疗的基础，护士需用生理盐水或无菌溶液清洁创面，去除坏死组织。创面后续护理要点清洁创面后，需使用合适敷料保护创面，减少感染风险，助力创面愈合。4.1创面清洁4.2营养支持

营养支持重要性营养支持对压疮愈合起着至关重要的作用，是促进压疮恢复的关键环节之一。

营养支持实施要点护士需评估患者营养状况，提供高蛋白、高维生素饮食，营养不良者可考虑肠内或肠外营养支持。4.3生长因子治疗

生长因子治疗作用生长因子可有效促进创面愈合，还能降低创面发生感染的风险，助力创面恢复。

常用生长因子类型临床常用的生长因子包含血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子-β（TGF-β）等。

生长因子使用规范护士需严格遵照医嘱，选用合适的生长因子进行治疗，以促进创面愈合。感染创面处理针对感染类创面，需使用抗生素药物，以此有效控制创面感染情况，助力恢复。深部损伤治疗对于存在深部组织损伤的创面，应采取手术方式，清除坏死组织，促进创面愈合。4.4其他治疗措施压疮的护理要点065.1日常监测护士应定期监测患者皮肤状况，及时发现压疮迹象。对于高危患者，应增加监测频率，必要时进行皮肤检查5.2健康教育压疮预防宣教护士需向患者及家属讲解压疮预防知识，提升其预防意识，做好健康引导。指导患者掌握翻身方法，学会保持皮肤干燥等具体压疮预防操作要点。压疮预防宣教护士需向患者及家属讲解压疮预防知识，提升其预防意识，做好健康引导。指导患者掌握翻身方法，学会保持皮肤干燥等具体压疮预防操作要点。压疮预防宣教护士需向患者及家属讲解压疮预防知识，提升其预防意识，做好健康引导。指导患者掌握翻身方法，学会保持皮肤干燥等具体压疮预防操作要点。压疮预防宣教护士需向患者及家属讲解压疮预防知识，提升其预防意识，做好健康引导。指导患者掌握翻身方法，学会保持皮肤干燥等具体压疮预防操作要点。5.3心理支持压疮患者往往承受较大的心理压力，护士应提供心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗5.4多学科协作多学科协作主体压疮管理需多学科协作，涉及医生、护士、康复师以及营养师等专业人员。护士协作核心职责护士需与其他专业人员密切配合，制定综合护理计划并落实有效干预措施。总结与展望07压疮危害与管理意义压疮危害与重视缘由压疮是临床常见并发症，增患者痛苦、延住院时长，可致感染甚至危及生命，需重视防控压疮防控核心策略压疮防控需兼顾预防与治疗：预防含风险评估等，治疗含创面清洁等，需个性化施策。压疮管理协作与展望压疮管理需医护、康复、营养等多学科协作，未来借智能床垫、新型敷料等技术将更科学高效。压疮风险评估量表

通用评估维度三个量表均设多类评估维度，各维度评分0-4分，总分区间相近，均为分数越低压疮风险越高。

首量表维度与评分首个量表涵盖感觉、潮湿、活动能力、营养、摩擦力、移动能力，总分0-23分。

Norton量表详情Norton量表维度含身体移动、精神状态、活动能力、营养、排泄，总分0-20分。

Waterlow量表信息Waterlow量表维度含年龄、体重、活动能力、营