压疮预防：长期护理机构的实践指南

汇报人2026.04.26压疮预防：长期护理机构的实践指南CONTENTS目录01

引言02

压疮的发生机制03

压疮风险评估04

压疮预防措施CONTENTS目录05

压疮护理管理06

压疮的早期识别与处理07

压疮预防的情感关怀压疮预防指南

压疮预防：长期护理机构的实践指南引言01压疮危害与防控意义压疮危害解析压疮是长期护理机构患者常见并发症，会增加患者痛苦，同时提升医疗成本。压疮诱因说明长期卧床或活动受限患者，受持续压力、剪切力或摩擦力影响，皮肤易受损形成压疮。防控工作价值压疮预防与管理是长期护理核心内容，直接影响患者生命质量与康复进程。防控指南必要性为做好压疮防控，建立科学、系统的压疮预防实践指南至关重要。核心论述维度围绕压疮发生机制、风险评估、预防措施及护理管理四个方面，阐述预防实践方法。实践指导目标结合理论与实践，为长期护理机构工作人员提供可操作指导，强调细节与情感关怀以提升预防效果。本文论述方向与目标压疮的发生机制021.1压力与压疮的关系压力致压疮原理当身体局部承受压力超过毛细血管压力时，会限制局部血液供应，引发组织缺氧缺血，最终坏死形成压疮。压疮高发场景示例长期卧床患者的背部、臀部等部位因持续受压，血液供应受阻，是压疮的极易发生的典型部位。剪切力定义解析剪切力是不同组织层之间相对移动产生的力，是引发压疮的潜在力学因素之一。剪切力致压疮机制长期护理机构中患者翻身、移动操作不当，易使皮肤与皮下组织分离，进而引发压疮。剪切力产生示例移动患者时若未用正确技巧，会造成患者皮肤与床单相对移动，从而产生剪切力。1.2剪切力与压疮的关系1.3摩擦力与压疮的关系

摩擦力基本定义摩擦力是皮肤与外部物体之间相互摩擦所产生的一种力，是物理作用下的接触受力表现。

摩擦力促发压疮长期护理机构中，床铺不整洁、衣物粗糙等情况会增大摩擦力，加速患者压疮发生，比如床单褶皱、衣物毛絮。1.4其他因素

营养与年龄影响营养不良患者皮肤脆弱、抵抗力差，老年人皮肤薄弹性弱，二者均易引发压疮。

环境相关因素潮湿环境会加速皮肤老化，过冷或过热环境损伤皮肤，都会提升压疮发生风险。

基础疾病影响糖尿病患者存在末梢神经感觉减退、血液循环障碍问题，更易发生压疮。压疮风险评估032.1风险评估的重要性

风险评估核心作用作为压疮预防首要环节，可精准识别患者压疮发生风险，为后续预防措施提供依据。风险评估防控价值能动态监测患者风险变化，便于及时调整预防策略，有效降低压疮的发生概率。2.2常用风险评估工具

Braden量表介绍作为常用压疮风险评估工具，总分范围0-23分，分数越低，发生压疮的风险越高。

Norton量表说明属于常用压疮风险评估工具，总分范围5-20分，分数越低，发生压疮的风险越高。

Waterlow量表概述为综合性压疮风险评估工具，总分范围0-23分，分数越低，发生压疮的风险越高。2.3风险评估的频率

常规评估频率根据患者风险等级设定：高风险每日评估，中风险每3-5天评估，低风险每周评估。

特殊评估要求当患者病情出现变化时，需及时对其压疮风险进行重新评估。评估结果记录要求风险评估的结果需记录在患者的护理记录中，作为后续护理工作的重要依据。不同风险等级对应不同预防措施，高风险患者采取积极预防，中风险采取常规预防，低风险定期监测。评估结果记录规范风险评估的结果应记录在患者的护理记录中，为后续护理干预提供依据。分级预防措施实施依据风险等级采取对应措施，高风险用积极预防，中风险用常规预防，低风险定期监测。2.4风险评估的结果处理压疮预防措施043.1减少压力的措施

3.1.1定期翻身定期翻身是减压有效方法：卧床患者每2小时翻身一次，坐轮椅患者每1小时改姿势，翻身要避剪切力3.1.2使用减压设备减压设备可减少局部压力、预防压疮，常用的有气垫床、减压坐垫、防压疮床垫。3.2减少剪切力的措施

3.2.1正确的移动技巧移动患者需用正确技巧，避免剪切力，如翻身时需单人或多人协助，切勿拖拽患者。

3.2.2使用辅助工具使用床单、枕头等辅助工具固定患者身体，可有效减少其移动时产生的剪切力。3.3减少摩擦力的措施3.3.1保持床铺整洁保持床铺整洁可以减少皮肤与外部物体的摩擦力。例如，应定期更换床单，保持床铺平整，避免床单上的褶皱。3.3.2使用柔软的衣物使用柔软的衣物可以减少皮肤与衣物之间的摩擦力。例如，应选择柔软、透气的衣物，避免粗糙的衣物。3.4其他预防措施除了减少压力、剪切力与摩擦力之外，还可以采取以下预防措施

3.4.1营养支持给营养不良患者予高蛋白、高维生素饮食促皮肤修复，定期监测营养状况并及时调整饮食。3.4.2保持皮肤干燥潮湿环境会加速皮肤老化、增加压疮风险，需保持患者皮肤干燥，及时换湿衣物，使用吸水性好的床单。3.4.3温度管理过冷或过热环境易加速压疮发生，需保持病房温度适宜，规避过冷过热情况。3.4.4糖尿病管理糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案，以减少压疮的发生风险。3.4.5定期评估定期评估患者的皮肤状况，及时发现压疮的早期迹象，并采取相应的治疗措施。---压疮护理管理054.1护理团队的建设护理团队构成涵盖医生、护士、营养师、康复师等多类专业人员，成员分工明确。团队核心职责各成员协同合作，共同制定并落实压疮预防相关护理方案。4.2培训与教育全员参与防压疮

压疮预防工作需全体工作人员共同参与，是保障预防效果的关键基础。定期开展专项培训

需定期对工作人员进行压疮预防培训教育，提升其专业技能与预防意识。4.3患者与家属的参与压疮预防需要患者与家属的参与。因此，应定期对患者和家属进行压疮预防的培训，提高其自我护理能力压疮记录内容要求需详细记录患者压疮风险评估结果、采取的预防措施以及皮肤状况等相关信息。压疮反馈调整机制要依据记录反馈的情况，及时对压疮预防方案进行调整优化，提升预防效果。4.4记录与反馈4.5持续改进压疮预防是一个持续改进的过程。因此，应定期对压疮预防方案进行评估，并根据评估结果进行改进压疮的早期识别与处理065.1压疮的早期识别

压疮识别重要性压疮的早期识别是压疮治疗的关键，及时发现迹象能为后续干预争取有利时机。

早期典型迹象早期迹象含三类：一是不受压力影响的皮肤红斑，二是不受压力影响的皮肤发白，三是有渗液的皮肤破损。5.2压疮的处理

压疮基础清洁处理使用生理盐水或清水清洁压疮部位，及时去除创面的坏死组织，做好创面基础护理。

压疮创面护理措施选用合适敷料覆盖压疮处保护创面，搭配适宜药物，助力压疮创面的愈合修复。

压疮营养支持方案给予患者高蛋白、高维生素的饮食，通过营养补给，辅助促进压疮创面愈合。5.3压疮的预防压疮的预防是压疮治疗的关键。通过采取上述预防措施，可以有效降低压疮的发生率压疮预防的情感关怀076.1患者的心理支持压疮的发生会给患者带来较大的痛苦，因此，应给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗6.2家属的沟通

压疮预防需要家属的参与。因此，应定期与家属沟通，了解其需求，并提供相应的支持6.3护理人员的情感关怀

护理情感关怀要求护理人员应给予患者足够的情感关怀，帮助其缓解痛苦，提高生活质量。

压疮预防框架构建构建科学系统的压疮预防框架，结合理论实践，强调细节与关怀，助力机构降发生率提服务质量。6.3护理人员的情感关怀：压