压疮预防：护理政策与指南更新

汇报人2026.04.26压疮预防：护理政策与指南更新CONTENTS目录01

引言02

压疮的定义与成因03

压疮风险评估04

压疮预防措施CONTENTS目录05

护理政策与指南更新06

压疮预防的未来发展方向07

结论压疮预防指南更新

压疮预防：护理政策与指南更新引言01压疮概述与影响

压疮定义解析又称压力性损伤或褥疮，是长期受压、摩擦、潮湿等引发的皮肤及软组织损伤，属临床常见护理并发症。

压疮危害影响会增加患者痛苦，延长住院时长，大幅提高医疗成本，严重时甚至可能危及患者生命。

护理工作重点鉴于压疮的诸多危害，其预防与管理始终是临床护理工作中的核心重点内容。压疮防控内容概述压疮防控背景现状随医疗技术进步与护理理念更新，压疮预防策略和指南持续优化，国内外权威机构发布新护理政策指南。压疮防控核心内容将从压疮定义、成因、风险评估、预防措施、护理政策更新及未来发展方向系统阐述，为临床护理提供参考。压疮的定义与成因021.1压疮的定义

压疮定义说明压疮是指因局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤损伤。

压疮分期标准按国际NPUAP标准，压疮分淤血红润、炎性浸润、溃疡、坏死四期及不可分期、疑似深部组织损伤1.2压疮的成因压疮的发生是多因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面

力学因素长期受压是压疮主因，骨骼突起部位持续受压会致局部血供障碍，组织缺氧坏死。

营养不良蛋白质、维C维A、锌铁等缺乏会影响皮肤修复，增加压疮风险，长期营养不良等患者更易患压疮。

摩擦与剪切力频繁移动或变换体位产生的摩擦、剪切力，会破坏皮肤屏障，引发皮肤损伤。

潮湿汗液、尿液、伤口渗液等导致皮肤潮湿，会降低皮肤抵抗力，加速压疮形成。年龄因素老年人皮肤弹性下降、血液循环减慢、营养状况较差，压疮发生率更高。糖尿病与神经病变糖尿病患者常伴有神经病变，感觉减退，难以察觉早期压疮；同时，高血糖环境不利于伤口愈合。药物影响长期使用镇静剂、止痛药或激素类药物可能影响皮肤修复能力。医疗器械不合适的尿垫、石膏或引流管等可能导致局部持续受压或摩擦。---1.2压疮的成因压疮风险评估03压疮风险评估压疮风险评估是预防压疮的关键步骤。目前，国内外广泛使用的风险评估工具包括2.1Norton量表

量表核心维度作为早期压疮风险评估工具，涵盖活动能力、营养状况、体位改变能力等6个评估维度。风险判定标准以评分≤16分作为压疮高风险判定依据，此类人群需针对性加强预防措施。2.2Waterlow量表

量表适用人群基于患者体重和身体脂肪分布评估，更适用于肥胖或存在营养不良问题的患者。

量表评估维度涵盖年龄、性别、体重、BMI、肌肉量、活动能力、营养状况等共计10个评估维度。

量表预警标准当患者评分达到或超过15分时，需要对其进行重点关注与针对性护理。量表核心定位Braden量表是当前临床最常用的压疮风险评估工具，应用范围广泛。量表维度构成包含感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力与剪切力6个维度。风险判定标准以总分作为判定依据，总分≤18分的评估对象存在较高压疮风险。2.3Braden量表2.4现代风险评估趋势动态监测成核心现代风险评估愈发注重动态监测，以此提升风险预测的精准程度。多指标联合应用结合生物标志物（如C反应蛋白、白蛋白水平）和皮肤温度监测，完善评估体系。压疮预防措施04压疮预防措施压疮预防是一个系统工程，需要多学科协作，从环境、护理、患者管理等方面综合干预床垫选择要点选用低压力床垫，比如气垫床、水垫床，可分散身体压力，减少局部受压情况。床单位护理规范定期更换床单，始终保持床单位清洁干燥，避免潮湿环境引发问题。患者移动注意事项使用防滑床单，尽量避免频繁移动患者，以此减少身体摩擦伤害。3.1环境优化3.2体位管理

定时翻身要求一般每2小时翻身一次，经高风险评估的患者可适当增加翻身频率。

受压部位防护在骶尾部、足跟等易受压部位使用硅胶垫、凝胶垫等减压垫来防护。

卧位选择建议避免长时间保持仰卧姿势，鼓励采取侧卧或俯卧位，减少骶尾部受压。3.3营养支持

日常营养摄入要求

保证每日1.2-1.5g/kg体重的蛋白质摄入，增加维生素C、A及锌、铁等矿物质的摄取。

特殊患者营养支持

针对存在吞咽困难的患者，可考虑通过鼻饲或胃造瘘的方式开展肠内营养支持。3.4皮肤护理

日常皮肤清洁每日清洁皮肤，需避免使用具有刺激性的洗剂，维持皮肤清洁状态。

皮肤保湿防护针对干燥皮肤使用保湿霜，增强皮肤屏障功能，提升皮肤保水能力。

特殊护理措施尿失禁患者可借助防漏裤或导尿管，避免皮肤处于过度潮湿环境。3.5药物与医疗器械管理镇静剂使用规范针对长期卧床患者，需合理使用镇静剂，避免使用强效镇静类药物。医疗器械检查要求定期对尿垫、石膏等医疗器械进行检查，确保其不会对皮肤造成压迫。患者家属宣教向患者及家属讲解压疮预防的重要性，教授相关自我护理方法，提升防护意识。护理人员培训开展针对护理人员的培训，重点提升其压疮风险评估能力及对应干预处置能力。3.6教育与培训护理政策与指南更新05护理政策与指南更新

近年来，国内外多个权威机构发布了新的压疮预防指南，以下是一些重要更新高风险干预策略针对高风险患者强调早期干预，需立即采取相应的预防措施。推荐ICU及长期卧床患者使用低压力床垫，降低压疮发生风险。护理细节与营养优化营养支持方案，重点补充蛋白质与维生素，增强患者机体状态。减少剪切力伤害，护理中避免使用过紧的束缚带，保障患者皮肤健康。4.1美国NPUAP/AAPN/PPPIA指南（2021版）4.2英国NICE指南（2020版）

量表选用建议推荐使用Waterlow量表，该量表更适用于肥胖和营养不良的患者。

多学科协作要求强调护士、医生、营养师等多学科人员共同参与相关诊疗工作。

伤口护理优化方案针对浅表溃疡，建议使用透明敷料进行覆盖护理。4.3中国《压疮防治指南》（2022版）

风险动态评估要求明确需定期对压疮风险进行重新评估，及时掌握患者风险变化情况。

预防措施推广方向推广减压垫使用、定时翻身等预防性措施，降低压疮发生几率。

医护人员培训重点加强基层医护人员培训，提升其对压疮预防的重视程度与相关意识。4.4新技术与应用

智能床垫功能可实时监测人体压力分布情况，并能根据监测数据自动调整使用者体位。

压疮风险预判借助血液检查手段监测生物标志物，以此预测使用者出现压疮的风险。

3D打印敷料优势采用个性化设计制作，能够针对性地促进压疮伤口的愈合进程。压疮预防的未来发展方向065.1智能化预防

AI皮肤监测应用借助图像识别技术，可对皮肤红肿情况进行早期发现，助力压疮预防。

可穿戴设备护患通过监测体温、湿度等生理指标，实时掌握身体状况，提前预防压疮发生。5.2营养与康复-精准营养支持：根据患者需求定制饮食方案。-康复训练：鼓励早期活动，减少卧床时间5.3多学科协作-建立压疮管理团队：包括护士、医生、营养师、康复师等。-信息共享平台：提高压疮管理效率5.4政策与经济支持

-医保覆盖：将压疮预防纳入医保范围。-质量改进项目：通过PDCA循环持续优化护理措施结论07压疮预防干预维度需从风险评估、环境优化、营养支持、皮肤护理、体位管理、教育培训等多方面综合实施干预。压疮预防发展现状近年护理政策更新与技术进步，推动压疮预防效果得到了显著提升。压疮管理未来方向智能化、精准化、多学科协作将成为压疮管理领域的重要发展趋势。护理人员能力要求护理工作者需不断学习新知识新技术，提升压疮预防能力，为患者提供优质护理服务。压疮预防综合概述压疮预防核心思想风险早期识别通过专业风险评估手段，及时筛选出压疮高风