压疮护理概述

压疮护理概述汇报人2026.04.26CONTENTS目录01

压疮的基本概念与成因分析02

压疮的分类与评估方法03

压疮的预防策略04

压疮的护理要点CONTENTS目录05

压疮的并发症管理06

压疮护理的科研进展07

压疮护理的未来展望08

总结压疮基础认知压疮又称压力性损伤或褥疮，是局部组织长期受压致循环障碍引发的皮肤及组织损伤，好发于卧床、活动受限或营养不良患者。压疮护理价值与内容压疮预防与护理关乎患者康复、医疗质量及满意度，本文将从定义、成因、分类、风险评估、预防、护理及并发症管理等方面展开阐述。压疮护理概述压疮的基本概念与成因分析011.1压疮的定义与特征

压疮核心定义指局部组织长期受压，致毛细血管供血障碍，引发组织缺血、缺氧、坏死的病理过程。

压疮临床分期分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期，各阶段有皮肤红斑、硬结、破损坏死等不同表现。

压疮危害影响会给患者带来痛苦，延长住院时长，增加医疗开支，严重时甚至会危及患者生命。力学因素力学因素是压疮形成根本原因，持续受压致血流受阻，骨性突起部位更易发病。局部潮湿皮肤潮湿是压疮常见诱因，湿度超60%时压疮风险显著增加，潮湿来源含尿、粪、汗液、伤口渗液等。营养因素营养状况影响皮肤抵抗力，蛋白、维C、锌缺乏分别降低皮肤弹性、影响胶原合成、阻碍伤口愈合，易诱发压疮。1.2压疮的成因分析压疮的发生是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面1.2压疮的成因分析

年龄因素老年人因皮肤、脂肪、血液循环、感觉等生理特点，更易患压疮，70岁以上患者发生率超30%。

疾病因素糖尿病、神经系统、循环系统疾病，会分别从不同方面增加压疮风险。

药物因素利尿剂致皮肤干燥、类固醇影响蛋白合成、抗凝药增皮肤脆弱性，这类药物间接提升压疮风险。1.3压疮的病理生理机制压疮的发生是一个复杂的病理生理过程，涉及微循环障碍、氧化应激、炎症反应和细胞凋亡等多个环节

微循环障碍持续压力会致毛细血管收缩、血流减少形成微血栓，组织氧供降至2.5-3.0ml/100g/min时细胞不可逆损伤。氧化应激缺血缺氧时，线粒体功能障碍致乳酸堆积，黄嘌呤氧化酶活性增强产自由基损细胞炎症反应组织损伤后，中性粒细胞、巨噬细胞被激活，释放TNF-α、IL-1β等炎症介质，过度炎症会加剧损伤形成恶性循环。细胞凋亡缺血、氧化应激持续会致细胞内Bcl-2/Bax比例失衡，触发细胞凋亡，进而损伤皮肤屏障与组织结构压疮的分类与评估方法022.1压疮的分类标准国际上将压疮分为四期，外加不可分期和疑似压疮五种类型

淤血红润期（I期）表现为局部皮肤完整，出现红斑，皮温升高，压之不褪色。此期若及时干预，可完全恢复。

炎性浸润期（II期）皮肤完整伴水疱，或表皮缺失露真皮；水疱破溃成浅表溃疡，创面粉红/红，无感染

溃疡期（III期）全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，骨骼或肌腱未暴露，创面床有腐肉但可见健康组织2.1压疮的分类标准坏死溃疡期（IV期）全层组织缺失，伴骨骼或肌腱暴露，常存腐肉、焦痂，可能伴随感染。不可分期（不可识别分期）表现为全层组织缺失，但无法确定损伤深度，因创面床完全被腐肉覆盖，或焦痂完全包裹组织。疑似压疮（深部组织损伤）表现为皮肤出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱。此期皮肤可能完整，但深层组织已发生损伤。2.2压疮风险评估工具压疮风险评估是预防压疮的关键环节。目前临床常用的评估工具包括

Braden量表Braden量表为常用压疮风险评估工具，含6个维度，总分0-23分，分值越低风险越高，≤18分为高风险。

Norton量表Norton量表是最早压疮风险评估工具，含5个维度，总分5-20分，≤14分提示高风险。

Waterlow量表Waterlow量表：侧重压力和剪切力评估，适用于肥胖患者，含6维度，0-23分，分越低风险越高

移动性评估量表（MDS）移动性评估量表（MDS）适用于长期卧床患者，含7个评估维度，总分0-23分，分值越低风险越高。2.3评估方法的临床应用在实际工作中，压疮评估应遵循以下原则

动态评估压疮风险是动态变化的，应定期复评。一般建议：①入院时评估；②高风险患者每日评估；③病情变化时评估。

全面评估评估时应考虑患者全身情况，包括意识状态、活动能力、营养状况、排泄控制等。

体位评估评估时应检查所有骨突部位，特别是骶尾部、足跟、枕部、肩胛部等高风险区域。

记录与沟通评估结果应详细记录在护理记录中，并与医疗团队沟通，制定个性化预防方案。压疮的预防策略03压疮的预防策略

预防核心原则压疮预防遵循“预防优于治疗”原则，需采取多维度的综合干预措施来防控。

四类预防策略具体预防策略分为压力管理、潮湿管理、营养支持和活动管理四大类别。减压设备的应用减压设备可分散、降低局部压力，常用的有气垫床、水垫床、羊毛垫。体位变换定期变换体位是有效减压法，卧床者每2小时一次，轮椅使用者每15-30分钟一次，用减压设备仍需配合变换。减压部位的选择减压优先选压力最大、易生压疮的部位：卧位多为骶尾部等，坐位多为坐骨结节等，站位多为足跟等。3.1压力管理压力管理是压疮预防的核心环节，主要通过减压和体位变换实现3.2潮湿管理皮肤潮湿会显著增加压疮风险，潮湿管理主要通过保持皮肤干燥和预防浸渍实现

保持皮肤干燥-使用吸水性强的敷料，如瞬吸垫；-定期更换潮湿的衣物和床单；-使用防水透气膜隔离尿液和粪便。

预防浸渍使用便盆尿壶选边缘平整款；糖尿病患者严控血糖；失禁患者可用防渗漏床垫3.3营养支持营养状况直接影响皮肤修复能力，营养不良是压疮发生的重要危险因素营养评估通过生化指标、膳食记录、营养问卷评估营养状况，设白蛋白、前白蛋白、BMI三项营养不良判定标准营养干预每日摄入至少30kcal/kg能量、1.2-1.5g/kg蛋白质，补充维C、锌、钙，少量多餐，必要时辅以肠内或肠外营养。3.4活动管理活动能力受限是压疮发生的重要危险因素，活动管理主要通过辅助工具和康复训练实现

辅助工具-使用助行器、轮椅或电动床辅助患者活动；-穿着防滑鞋，避免跌倒。

康复训练被动关节活动防僵缩，床旁坐起增活动能力，认知障碍患者需家属或护理人员定向引导。压疮的护理要点04压疮的护理要点

压疮护理应遵循"早发现、早干预"的原则，根据压疮分期采取不同护理措施可逆阶段护理核心淤血红润期为可逆阶段，需每小时变换体位，避免局部皮肤持续受压。皮肤防护监测要点使用凝胶垫或水垫减压，保持皮肤清洁干燥，禁用刺激性护肤品，监测皮肤色温变化。4.1淤血红润期护理4.2炎性浸润期护理

水疱护理要点未破溃水疱勿挑破，保持完整性以减少感染，破溃后需用无菌敷料覆盖。

创面愈合护理采用红外线照射促进创面愈合，同时保持创面清洁干燥，坚持每日换药。4.3溃疡期护理

创面清洁处理要点需清洁创面去除腐肉、保留健康组织，使用生理盐水或无菌溶液冲洗创面。

创面敷料与监测管理依据创面情况选用泡沫、藻酸盐等合适敷料，定期换药并监测感染迹象。清创与促愈护理彻底清除坏死组织，采用负压吸引技术，助力创面肉芽组织生长。感染与营养干预严格控制创面感染，必要时使用抗生素，同时给予营养支持以促进组织修复。4.4坏死溃疡期护理4.5不可分期护理

清创护理要点需清除腐肉和焦痂，暴露健康组织，使用保湿敷料促进自溶性清创。

感染监测与防控密切监测感染迹象，一旦发现及时处理，同时延续减压和体位变换措施。压疮的并发症管理05压疮的并发症管理压疮不仅造成皮肤组织损伤，还可能引发多种并发症，需密切关注并处理压疮感染表现作为压疮最常见并发症，主要表现为创面红肿、渗液增多，还可伴随发热等症状。压疮感染管控措施需严格无菌操作防交叉感染，用碘伏纱布等抗菌敷料，必要时依创面培养结果用抗生素，监测体温血常规评估感染程度。5.1感染管理5.2败血症管理

败血症临床表现严重感染可能引发败血症，常见症状有寒战、高热、心动过速等全身性异常表现。

败血症治疗措施需立即开展抗生素治疗，依据药敏试验选药，监测血培养结果调整方案，辅以输液抗炎等手段。

特殊患者支持方案针对卧床患者需加强支持治疗，可采取输血、营养支持等方式，必要时进行血液净化。5.3压迫性神经损伤管理压迫性损伤表现长期受压可引发神经损伤，具体表现为肢体麻木、疼痛以及肌力下降等症状。损伤管理核心措施需及时解除压迫、松解束缚物，定期检查末梢神经的针刺觉与触觉功能。损伤恢复辅助手段必要时使用神经生长因子促进恢复，预防性使用支具避免肢体过度活动。压疮护理的科研进展06压疮护理的科研进展

压疮护理领域近年来取得了显著进展，新技术和新理念不断涌现6.1智能减压设备

设备核心原理通过传感器实时监测局部压力分布，以此为依据动态调节减压效果，精准适配需求。

代表性产品介绍含自适应气垫床、压力监测床垫、智能体位变换系统，各有针对性减压功能。6.2生物敷料的应用生物敷料核心特点具备促进创面愈合、抗菌抗炎等功效，能针对性解决创面恢复过程中的多种问题。四类代表敷料特性凝胶敷料保湿润创，藻酸盐敷料吸液促肉芽，银离子敷料广谱抗菌，人皮冻干组织敷料提供修复模板。6.3营养支持新方法

01肠内营养实施方式通过鼻饲或胃造瘘途径，借助肠内营养管为患者提供所需营养物质。

02肠外营养支持手段经由中心静脉输注，为患者提供全面的肠外营养支持，满足营养需求。

03营养状况监测方法通过连续血糖监测、氮平衡评估等代谢监测方式，掌握患者营养状况。风险预测模型应用借助机器学习技术分析患者相关数据，实现对压疮风险的精准预测，为预防提供依据。智能提醒干预机制依据风险评估得出的结果，自动向护理人员发出提醒，推动及时采取预防干预措施。预防效果跟踪评估通过开展长期随访工作，系统分析各类预防措施的实际有效性，助力策略优化。6.4预防策略的优化压疮护理的未来展望07压疮护理的未来展望

压疮护理领域仍面临诸多挑战，未来发展方向包括7.1多学科协作

多学科协作主体压疮预防和管理需多学科协作，涉及医生、护士、营养师、康复师等专业人员。

多学科团队作用建立多学科团队（MDT），可优化压疮治疗方案，提升压疮预防的实际效果。7.2个性化护理

个性化预防方案制定基于患者个体差异定制专属预防方案，涵盖多维度个性化调整内容。

护理方案实施细节依据患者不同体质选适配减压设备，结合营养状况调整专属膳食计划。压疮管理系统搭建依托物联网、大数据和人工智能技术，搭建专业化的压疮管理信息系统。智能护理效能提升借助系统的智能监测、预警与评估功能，有效提高压疮护理的效率与质量。7.3数字化转型7.4患者教育加强患者和家属的压疮预防教育，提高自我管理能力。通过视频、手册和互动平台，普及压疮知识7.5国际标准化推动压疮护理的国际标准化，建立统一的评估和干预指南。通过国际交流，引进先进技术和理念总结08压疮护理概述与要求01压疮护理体系范畴压疮护理是系统工程，涵盖概念分类评估、