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血浆ALB的生物化学检测大学第一临床学院检验病理教研室医院ALB导论肝硬化腹水肾病综合征水肿营养不良引起的恶液质血清白蛋白明显降低学习目标123了解白蛋白功能掌握白蛋白临床意义、检测原理熟悉白蛋白检测方法学评价项目检测依据白蛋白是蛋白质中的最主要成分占血浆总蛋白的57%-68%585个氨基酸组成的单链多肽分子量为66.3kD肝脏合成半寿期为18-20天白蛋白57%～68%一、理化性质项目检测依据二、生理功能最重要的血浆营养蛋白重要的血浆载体蛋白维持血浆胶体渗透压最重要的成分两性电解质，缓冲酸碱物质临床意义123用白蛋白含量估计其配体的存在形式及作用血浆白蛋白增高血浆白蛋白降低，低蛋白血症e.无白蛋白血症遗传性疾病，血浆白蛋白含量低于1g/Ld.白蛋白的分布异常门静脉高压时，白蛋白漏出引起腹水临床意义1血浆白蛋白降低，低蛋白血症a.白蛋白合成不足严重的肝脏合成功能下降蛋白质营养不良或吸收不良b.白蛋白丢失白蛋白在尿中丢失胃肠道蛋白质丢失皮肤丢失c.白蛋白分解代谢增加组织损伤组织分解增加临床意义2血浆白蛋白增高3用白蛋白含量估计其配体的存在形式及作用主要见于严重失水和血浆浓缩，一般没有重要临床意义。

一些药物需要和白蛋白结合在体内代谢，当低蛋白血症时，结合态药物的浓度发生变化，可能会影响治疗效果，需要调整药物剂量。检测方法溴甲酚绿法（bromcresolgreen,BCG）血清中ALB浓度很高，实验室常规方法以染料结合法最多用溴甲酚紫法（bromcresolpurple,BCP）一、原理清蛋白+BCG

蓝绿色复合物(正电荷)

(负电荷)pH4.2Brij-35清蛋白+BCP

绿色复合物(正电荷)

(负电荷)pH5.2Brij-35630nm有吸收峰603nm有吸收峰检测方法二、方法学评价优点：血清白蛋白的常规测定方法操作简便、准确特异、重复性好、能自动化。溴甲酚绿法（bromcresolgreen,BCG）溴甲酚紫法（bromcresolpurple,BCP）●血清中α和β球蛋白能与溴甲酚绿发生弱反应，可以采用缩短反应时间的方法来避免干扰●线性范围为5～60g/L●无球蛋白的非特异性干扰●线性范围为5～50g/L●BCP与动物血清ALB的反应性比人低，若质控血清采用动物血清，则限制其应用检测方法三、参考区间参考区间：40～55g/L，无男女差异，无年龄差异营养状态的评价指标大于35g/L28～34g/L21～27g/L小于21g/L低于28g/L正常轻度缺乏中度缺乏重度缺乏水肿正常轻度缺乏中度缺乏重度缺乏水肿总结评价●白蛋白是临床生化中检测频度非常高的指标之一。●低蛋白血症病理情况较多，检测意义广泛，均具有较好的临床价值。●两种检测方法精密度高、准确度高、

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