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文档简介

二级医院对口帮扶卫生院协议书（模板）为进一步促进优质医疗资源下沉，提升乡镇卫生院综合能力，对口帮扶双方医院达成协议如下:一、支援医院责任（一）根据受援医院实际需求，结合本地实际情况，精心组织、认真落实对口帮扶各项支援任务。（二）保证派出人员各项福利待遇不变，并给予一定补贴。对口帮扶工作优秀的，在职称晋升、岗位聘用、提拔任用、各项评优评先时优先考虑。二、受援医院责任（一）摸清本地医院情况，实事求是地提出需求，为支援医院派驻人员提供良好的工作环境、必要的生活保障，保证派驻人员“用得上、用得好”。（二）选派骨干医师到支援医院培训，加强培训效果考核。三、共同责任在本协议书的框架下，针对双方实际，制定可量化的对口帮扶目标，主要包括:县级医院综合能力提升总目标、年度医疗服务能力目标、年度管理水平提升目标、人才培养目标和计划(含派驻和派出人员)、拟增设的诊疗科目、拟掌握的新医疗技术、拟开展的新医疗服务项目、远程医疗工作目标，考核评估指标激励约束机制及具体措施、宣传计划以及其他目标等，同时应当针对工作进展和完成情况，开展督导自查工作。支援医院：受援医院：（签字、盖章）202年月日附件3二级医院对口帮扶工作量报表（年月至月）受援医院（盖章）：填报时间：填报人：联系电话：数据类别项目数据支援医院派驻人员数医师（人次）护士（人次）医技（人次）管理（人次）其他（人次）支援医院提供资金设备情况资金（万元）医疗设备价值（万元）工作量情况开展门急诊总数（人次）完成手术总数（台次）管理出院病人总数（人次）完成会诊总数（例次）开展远程医疗总数（例次）培训卫生院人员总数（人次）远程医疗开展情况远程会诊（例次）远程心电（例次）远程影像（例次）远程病理（例次）远程查房（例次）远程教学（例次）帮扶成效新建临床重点专科（个数）开展新适宜技术总数（个）开展新项目总数（个）受援医院派往支援医院进修人员总数（人次）备注：请二级医院收集汇总受援医院

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