临床热射病中暑急救与预防

护

理PPT--中暑急救与预防热

射

病定义·

热

射

病

(

中

暑

)

:

是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病

,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。人体能忍受多高温度?0中国气象说41

℃严重危及生命大续此失彼39℃

汗家煤指衰海，三级督报温度38℃

多驻器参与降温，二级警报温度35

℃5地刷立斯反应33

℃

汗豫开始启动30

℃左右是人体最住康觉的温度人体对温度的耐受PREVENTION中暑原因

中暑分类中暑急救

中暑预防目

录C

A

T

ALOGHeat中

暑

原

因PART-01环

境

因

素·高温、高湿、风速小。在高温辐射作业环境(干热环境)和高温高湿作业环境(湿热环境

)中易发生。·据研究，连续三天平均气温超过30摄氏度和相对湿度大于73%时最易发生中暑。要注意有

时虽然气温不高，湿度不大，但由于环境通风较差，也易发生中暑。比如夏季人们在密闭

的工作环境中，易发生中暑。微信搜索“护理PPT”,关注“护理PPT”公众号，获取更多精影自身因素·产热增加：如从事体力劳动和体育运动，以及患有发热、甲亢等代谢增加的疾病。·

热适应差：

如营养不良、年老体弱、过度疲劳、缺乏体育锻炼、睡眠不足、饮酒、饥饿以及突

然进入热区和高温环境。·

散热障碍：

如过度肥胖、穿紧身、透气性差的衣裤、先天性汗腺缺乏症、痱子。·

药物作用：

在使用抗胆碱药物、抗组胺药物、抗抑郁药物、β肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂、酚噻嗪类等药物治疗期间，中暑分类HeatPART-0235℃31Csie29C护理PPT先兆中暑·

患者常常感到大量出汗、头晕、眼花、无力，恶心、心慌，气短，注意力不集中，定向力

障碍。·

体温常常小于37.5℃。·在离开高温作业环境进入阴凉通风的环境时，短时即可恢复正常。轻症中暑·

患者除有先兆症状外，有的表现为体温升高至38摄氏度以上，皮肤灼热、面色潮红·

面色苍白，呕吐，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降等周围循环衰竭的表现，通常休息后体

温可在4小时内恢复正常。·

中暑症状进一步加重，并出现：·皮肤苍白，出冷汗，肢体软弱无力，脉细速。·

血压下降(收缩压降至80mmHg以下)·

呼吸浅快，体温正常或变化较小·

意识模糊或昏厥。剧烈头痛、头晕、耳鸣、呕吐、面色潮红、头温40℃以上，体温一般正

常，严重者昏迷。·继续发展为高热，体温高达40℃以上，伴有晕厥、皮肤干燥灼热、头痛、恶心、全身乏力

、脉快、神志模糊、严重时引起多脏器损害而死亡。中暑等级热痉挛热衰竭热

射塞重症中暑热射病在高温环境下从事体力劳动的时间较长者。发病早期有大量出汗

、体温达40℃以上，继而皮肤干

燥无汗，呼吸浅快，脉搏细速，

血压正常或降低，烦躁不安，神

志模糊、逐渐转入昏迷伴有抽搐热痉挛因大量出汗及口渴，饮水多而盐补充不足。表现为四肢无力、肌肉痉挛、疼痛，以腓肠肌多

见，也可因腹直肌、肠道平滑

肌痉挛引起急性腹痛。此型体

温正常或仅有低热。热衰竭病人起病急，出现头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐，继之曰

渴、胸闷、面色苍白、皮肤湿

冷、脉博细速、体位性昏烦、

血压下降、手足抽搐和昏迷。

此时的体温正常或稍微偏高。重症中暑中

暑

急

救HeatPART-03·1.迅速物理或药物降温，纠正水或电解质紊乱，对症治疗。·2.早期快速降温，使用冰毯、冰帽、酒精擦浴结合冬眠降温，使体温尽快降至正常

·3.初步评估患者生命体征，尽快送医。急救要点转移迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，解开一切装具，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。HEAT

EXHAUSTION

-FIRST

AID补水、补液·

补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千

万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状，甚至导致胃内容物反流，

误吸。·

急救药物治疗：

十滴水、藿香正气水、人丹等。口服补液盐ORS每日不得超过3000毫升加水1000ml氯化钠3.5g葡萄糖20g

碳酸氲钠2.5

y

氯化钾1.5g降温·

患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇或

电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。·但不要快速降低患者体温，当体温降至38℃以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。降温擦拭顺序·

上肢擦拭顺序：

自侧颈-------上臂外侧---手背；自侧胸---腋窝----上臂内侧----肘窝---手心。·

背部擦拭顺序：自颈下至臀部。·

膝关节后等大血管走行处放置冰袋。·

下肢擦拭顺序：自骼骨沿大腿外侧至足背；自腹股沟沿大腿内侧至足内踝；自臀下沿大腿后侧

经腘窝至足跟。促醒·

患者若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施心肺复苏合谷转送·

重症中暑病人，必须立即送医院诊治。·

搬运病人：担架运送，不可使患者步行，非紧急情况也尽量不要背负患者转送，尽量多人抬负

,同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极

进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。中

暑

预

防PART-04防

暑

常

识上午10时到下午4时避免在烈日下行走，尤其孩子、老年人、孕妇、有慢性疾病的人，,特别是有心血管疾病的人，在高温季节时段要尽可能地减少外出。养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3—4时、晚上就寝前。蔬菜和水果亦可补充水分。如打遮阳散戴遮阳帽、戴太阳镜、涂防晒霜、准备充足的饮料。随身携带防暑药物，如十滴水、

藿香正气水、清

凉油、无极丹等平时可多喝绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。备防暑药躲避烈日遮光防护补充水分增强营养中暑的预防防暑药品防暑降温降温食品藿香正气水、仁丹、风油精等。每天多喝

水，每天保证1.5-2升

的饮水量，不要等到

口渴时才喝水，出汗

多时及时补充淡盐水。防中暑较好的水果-西瓜，性甘微寒防暑利尿，除烦止渴。防暑较好的饮品-酸梅汁，其具有生津开胃消暑止渴的功效。防暑较好的食物-绿

豆，清热解暑，利