儿童哮喘防治指南核心要点2026

儿童哮喘防治指南核心要点CONTENTS01020304指南背景与意义核心管理模式分区联合用药方案家长应用与提示指南背景与意义儿童哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，但我国目前仅有约3%的哮喘患儿能得到良好控制。这凸显了疾病管理的巨大挑战与普遍性，绝大多数患儿长期处于病情反复、未能有效控制的状态。哮喘病情反复、迁延不愈，不仅损害儿童的呼吸道健康，更对其整体生长发育和心理状态产生深远负面影响，同时严重降低了患儿家庭的生活质量，成为一个重要的家庭与社会健康负担。严峻的现状催生了临床实践的革新。2026年发布的中西医联合防治指南，正是为了应对这一挑战，旨在通过提供科学、规范的联合用药与管理路径，来提升儿童哮喘的整体控制水平。患病率高且控制率低对身心健康造成长期影响亟待规范化诊疗方案儿童哮喘现状严峻010203该指南由国家中医药管理局正式立项，体现了国家层面对中西医结合防治儿童哮喘的高度重视。以上海市中医医院和北京儿童医院作为牵头单位，确保了指南兼具中医诊疗智慧与西医儿科临床的权威性。指南于2026年5月正式发布，标志着儿童哮喘中西医联合防治进入了新的规范化阶段。这个时间节点意味着该指南融合了截至当时的最新临床证据与实践经验。指南的制定严格遵循国际通用的GRADE方法学，保证了推荐意见的科学性与可靠性。这种方法学基础是确保指南内容客观、可信并得以在临床广泛应用的重要前提。指南立项与牵头单位指南正式发布时间指南制定的方法学基础指南发布单位时间010203本指南严格采用国际公认的GRADE方法学进行证据评价与推荐意见制定，保证了指南内容的科学性和可靠性，为中西医联合防治提供了高质量循证依据。指南创新性地将西医“红-黄-绿”三区管理与中医“未病先防、既病防变、瘥后防复”的治未病思想融合，构建了覆盖预防、治疗、康复的一体化管理路径。首次将中医“急则治标、缓则治本”的分期辨证原则与西医分期管理深度结合，并形成15条具体推荐，明确了各阶段中西医药物的协同应用方案。GRADE方法学确保指南科学性红黄绿分区与中医治未病深度整合分期辨证与联合用药方案规范化指南制定方法创新核心管理模式01.02.03.指南强调缓解期孩子看似正常，实为调理体质关键阶段。针对肺脾气虚易感冒者，推荐在常规控制药物基础上联合玉屏风颗粒；若合并过敏性鼻炎，可选用通窍鼻炎颗粒或联用鼻用激素，从根源降低复发风险。当患儿处于咳嗽、胸闷的慢性持续期，需在吸入激素等基础治疗上辨证加用中成药。痰热闭肺者联合小儿肺热清颗粒，受寒引发内饮证则推荐小青龙制剂，实现控炎平喘协同增效。急性发作期以西医急救为首选，同时可辨证联合中成药快速缓解症状。热哮患儿可用丹龙口服液，伴风热感冒症状加用小儿肺热咳喘口服液，体现“急则治标”的中西医互补原则。绿区中医调理防复发黄区辨证联合控症状红区中西医协同急救红黄绿分区管理指南将中医“未病先防”理念融入哮喘管理绿区（缓解期），强调在孩子无症状时通过玉屏风颗粒等中成药调理肺脾气虚体质，增强抗病能力，从根本上预防哮喘复发，实现“治未病”的早期干预。未病先防于绿区针对黄区（慢性持续期）的频繁咳嗽等症状，指南结合“既病防变”思想，推荐在基础治疗上辨证加药，如痰热闭肺用小儿肺热清颗粒，防止病情进一步加重，体现了中医控制疾病发展的防治理念。既病防变在黄区指南将“瘥后防复”智慧贯穿于红、黄、绿全周期，在急性期西医急救后，缓解期借助槐杞黄颗粒等中医调理气阴两虚体质，形成“预防-治疗-康复”一体化路径，从根源减少哮喘反复发作。瘥后防复贯全程中医治未病结合010203绿区缓解期中医调体防复发黄区持续期中西医协同控炎平喘红区急性期以西医救急与中医辅助指南强调缓解期是调理体质关键阶段，推荐在常规控制药物基础上，针对肺脾气虚患儿联合玉屏风颗粒，气阴两虚者选用槐杞黄颗粒，实现“未病先防”，从根源降低哮喘复发风险。慢性持续期需在吸入激素等基础治疗上辨证加药，如痰热闭肺联合小儿肺热清颗粒，内饮证选用小青龙制剂，体现“既病防变”理念，达到控炎与平喘双重目标。急性发作期以西医急救为首选，同时热哮患儿可联合丹龙口服液快速缓解症状，咳嗽变异性哮喘风热犯肺者配小儿肺热清颗粒，实现“急则治标”的协同救治。预防治疗康复一体分区联合用药方案绿区防复发调理绿区缓解期防复发为核心目标肺脾气虚体质推荐玉屏风颗粒调理合并过敏性鼻炎可选用通窍鼻炎颗粒指南指出，当患儿处于病情稳定的绿区（缓解期）时，看似无症状，实为预防复发的关键阶段。此时核心任务是利用中医“缓则治本”原则，通过调理过敏体质，从根源上减少哮喘急性发作，实现长程管理。针对绿区中常见肺脾气虚、易感冒的哮喘患儿，指南推荐在常规西医控制药物基础上，联合使用玉屏风颗粒。该中成药可益气固表，增强抵抗力，是中医“治未病”思想的具体应用。若绿区患儿同时伴有过敏性鼻炎，指南建议选用通窍鼻炎颗粒，或将其与鼻用激素联合使用。此方案体现了中西医协同，在缓解期兼顾呼吸道整体调理，以防治结合降低复发风险。指南指出，在慢性持续期（黄区），治疗需兼顾控制气道炎症与缓解喘息症状。应在西医吸入性激素等基础治疗上，辨证联合使用中成药，实现症状控制与抗炎并重。控炎平喘双管齐下针对黄区表现为痰热闭肺证（如咳痰黄稠）的患儿，指南推荐在基础治疗上联合使用具有清肺化痰功效的中成药，如小儿肺热清颗粒或止喘灵口服液。痰热闭肺证的联合用药方案对于因受寒引发、表现为内饮证（如咳喘痰稀）的黄区患儿，指南强烈推荐联合使用小青龙制剂，以发挥温肺化饮、解表散寒的协同疗效。寒性内饮证的强烈推荐用药黄区控炎平喘并重红区急性发作期西医急救首选热哮急性发作伴风热感冒症状指南强调，当儿童哮喘进入红区（急性发作期），出现严重喘息时，必须将西医的快速支气管扩张剂、全身激素等急救措施作为首要和基础治疗，以迅速解除气道梗阻，保障生命安全，这是中西医联合管理的根本前提。在红区西医急救的基础上，若患儿辨证为“热哮”（症见痰黄、面赤、发热），指南推荐联合使用中成药丹龙口服液，其清热化痰、宣肺平喘的功效有助于快速缓解急性症状，实现中西医的协同增效。对于急性发作期同时伴有明显风热感冒症状（如发热、咽痛、黄涕）的哮喘患儿，指南建议在西医急救治疗的同时，联合应用小儿肺热咳喘口服液，以疏风清热、止咳平喘，针对合并症进行综合处理。红区救急为先原则家长应用与提示反对药物盲目堆砌强调精准用药原则倡导分期辨证联合治疗注重体质调理与根源防控指南明确反对中西医药物的盲目堆砌，强调需根据儿童哮喘的具体分期（红、黄、绿区）与中医辨证分型（如肺脾气虚、痰热闭肺等）选择针对性中成药，避免无效或重复用药，提升治疗安全性。指南将西医“红黄绿”分区管理与中医“急则治标、缓则治本”智慧结合，例如绿期用玉屏风颗粒调体质、红期用丹龙口服液助急救，确保药物与病情阶段精准对应，杜绝盲目叠加。在缓解期（绿区），指南推荐通过玉屏风颗粒等中成药调理过敏体质，而非单纯依赖西药控制症状，从而从根源减少复发，体现“中西医协同”而非“药物堆砌”的核心思路。指南强调缓解期患儿看似无恙，实为调理体质关键阶段。针对肺脾气虚易感者，推荐在常规控制药物基础上联合玉屏风颗粒；合并过敏性鼻炎可选用通窍鼻炎颗粒。此阶段核心是借助中医“治未病”智慧，从根源改善过敏体质，预防复发。当患儿处于频繁咳嗽、胸闷的黄区时，指南建议在吸入激素等基础治疗上辨证加用中成药。如痰热闭肺者联合小儿肺热清颗粒，受寒引发内饮证则强烈推荐小青龙制剂，实现西医控炎与中医辨证平喘的协同增效。指南明确急性严重喘息时西医急救为首选。在此基础上可辨证联合中成药快速缓解症状，如热哮患儿用丹龙口服液，伴风热感冒症状加用小儿肺热咳喘口服液。这体现了“急则治标”原则下中西医的互补角色定位。绿区缓解期以中医调体防复发为核心黄区慢性持续期需中西医协同控炎平喘红区急性发作期以西医急救为主中医辅助缓解分期选择适宜方案010203中西医互补长管理指南强调在急性发作期（红区）首选西医快速控制症状以救急，而在缓解期（绿区）则借助中医辨证调体、预防复发。这种基于“急则治标，缓则治本”原则的阶段性分工，是实现长程管理的基石。西医救急与中医缓调的分期协同指南将西医的“红-黄-