儿科急救护理技能

汇报人2026.04.12儿科急救护理技能CONTENTS目录01

儿科急救护理的基本原则02

儿科常见急症的处理03

儿科急救技能操作04

特殊情况应对05

儿科急救护理的质量控制06

总结儿科急救护理特性儿科急救护理需扎实专业知识技能、高度责任心、敏锐观察力与应急处置能力，因患儿生理未完善、病情变化快、表达有限，工作挑战大。急救护理内容框架本文将从急救基本原则、常见急症处理、急救技能操作、特殊情况应对及质量控制方面，为从业者提供理论与实践参考。儿科急救护理技能儿科急救护理的基本原则011.1分秒必争的原则

急救核心原则儿科急救护理核心为"分秒必争"，儿童病情变化快，危急情况处置稍晚易致不可逆损伤甚至死亡。

急救流程要点接到急救通知后需快速备齐物资、通知人员并抵达现场，转运中持续监测生命体征，到院后立即评估抢救。1.2全面评估的原则

评估信息获取方式因儿童表达能力有限，需通过观察、体格检查、辅助检查等多种手段来获取病情信息。

评估核心内容明细涵盖生命体征、意识状态（GCS评分）、重点系统体格检查、危重症评分及病因初步判断。

全面评估重要作用可快速识别儿科危急病情，为后续制定合理、针对性的急救护理方案提供依据。1.3安全第一的原则

急救核心原则儿科急救护理需将患者安全放在首位，严格遵守操作规程，避免操作不当造成二次伤害。

多维度安全措施涵盖用药、操作、转运、环境四方面，包括精准算量核对药品、规范操作、保障转运安全、避免交叉感染。1.4家属沟通的原则

家属沟通必要性儿科急救护理需兼顾患者救治与家属安抚沟通，儿童病情变化快，家属易焦虑，需获取其信任配合。

沟通核心要点需及时告知病情与急救措施，用通俗语言解释方案，安抚家属焦虑情绪，提供健康指导助其参与治疗。儿科常见急症的处理022.1心跳呼吸骤停心跳呼吸骤停是儿科最危急的情况，需要立即进行心肺复苏(CPR)2.1心跳呼吸骤停：2.1.1识别与评估01骤停核心识别要点涵盖意识丧失、无呼吸或喘息、无脉搏，需分别通过唤不醒、10秒观呼吸、5-10秒摸动静脉确认。02骤停快速评估方式快速评估过程被称为"ABC"评估，用于快速判定心跳呼吸骤停情况。03A(airway)气道是否通畅04B(breathing)呼吸是否正常05C(circulation)循环是否正常胸外按压按压位置为胸骨下半部、两乳头连线中点；婴幼儿按压深2.5-5cm，儿童约5cm；频率100-120次/分，按压通气比均为30:2人工呼吸人工呼吸需用仰头抬颏法开放气道，通气频率为每分钟10-12次，以胸廓起伏为通气量标准，避免过度通气。高级生命支持-尽早建立静脉通路-使用肾上腺素等急救药物-必要时进行气管插管等操作2.1心跳呼吸骤停：2.1.2CPR操作儿科CPR操作要点2.1心跳呼吸骤停

2.1.3特别注意事项儿科CPR特别注意：婴儿按压深度频率更小，肥胖儿童按压位置稍低，按体重算药量，明确分工保CPR持续。2.2严重过敏反应严重过敏反应是儿科常见急症，可迅速危及生命

2.2.1病因与识别严重过敏反应多由药物、食物等引发，有皮肤、呼吸等多系统症状，可用"AEIOU"法快速识别。2.2严重过敏反应：2.2.2处理原则立即停用过敏原如果是药物过敏，立即停药肾上腺素立即皮下注射肾上腺素抗组胺药使用H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂皮质类固醇静脉注射糖皮质激素保持气道通畅必要时进行气管插管密切监测持续监测生命体征和病情变化2.2.3特别注意事项肾上腺素为首选药，需立即用；严重过敏多系统受累，部分会迟发，要明确过敏原避免再接触。2.2严重过敏反应2.3高热惊厥高热惊厥是儿科常见急症，好发于6个月至3岁儿童

2.3.1病因与识别高热惊厥常发于体温快速上升时，分三期：全身强直期、阵挛期、惊厥后状态，各有对应表现。2.3高热惊厥：2.3.2处理原则安全环境移除周围危险物品，防止外伤2.控制体温：-物理降温：温水擦浴、减少衣物-药物降温：使用退热药保护头部使用软枕保护头部保持呼吸道通畅防止舌后坠持续监测监测体温和惊厥情况2.3高热惊厥2.3.3特别注意事项大多惊厥短时自缓无需特殊治疗，勿强压抽搐肢体，记录时长助诊断，控体温防复发2.4呼吸道梗阻呼吸道梗阻是儿科常见急症，可迅速导致窒息不完全梗阻部分气道阻塞，可说话、咳嗽、喘息完全梗阻气道完全阻塞，无法说话、咳嗽、喘息不完全梗阻的处理方法：鼓励咳嗽帮助患者咳嗽排出异物2.4呼吸道梗阻：2.4.1识别与分类呼吸道梗阻分为2.4呼吸道梗阻：2.4.1识别与分类

拍背让患者趴在手臂上，拍击背部

腹部冲击法成人对儿童实施腹部冲击法完全梗阻的处理方法：

立即背拍和腹部冲击不问原因立即进行

持续进行直到异物排出或患者失去反应2.4呼吸道梗阻

2.4.2处理原则海姆立克急救法分婴儿、儿童版；人工呼吸含无反应患者施救及必要时插管；高级生命支持含建静脉通路、用急救药。

2.4.3特别注意事项儿童异物注意事项：分龄辨异物，询吸入病史，必要时做X光或CT，宣教家长预防吸入2.5心搏呼吸骤停以外的危急情况除了上述几种常见急症，儿科急救还涉及多种危急情况，包括2.5心搏呼吸骤停以外的危急情况：2.5.1脓毒症脓毒症是身体对感染的异常反应，可迅速导致器官衰竭

识别识别表现：发热或低体温、心率增快、呼吸急促、白细胞异常处理要点：集血培养、用广谱抗生素、维持灌注、监器官功能2.5心搏呼吸骤停以外的危急情况：2.5.2严重脱水识别识别症状：精神萎靡、哭无泪、前囟凹陷、皮肤弹性差。处理：静脉快速补液，轻中度脱水口服补液，监测生命体征。2.5心搏呼吸骤停以外的危急情况2.5.3电击伤电击伤可致心律失常、热灼伤等。识别要点：出入口烧伤、心律失常等；处理要点：脱离电源、查心律等儿科急救技能操作033.1基本生命支持技能：3.1.1心肺复苏(CPR)

准备-检查环境安全-调整患者体位-获取急救设备

实施胸外按压需把控位置、深度、频率；人工呼吸要做好开放气道、吹气量、频率控制；借助CPR计时器把控节奏

高级生命支持-静脉通路建立-药物使用-气道管理3.1基本生命支持技能：3.1.2气道管理

01婴儿气道开放-仰头抬颏法-口对口人工呼吸

02儿童气道开放-仰头抬颏法-使用喉镜

03气管插管-喉镜使用-插管深度-证实位置3.2静脉通路建立

3.2.1外周静脉通路婴幼儿选头皮静脉，儿童选肘正中静脉；严格无菌消毒，穿刺轻柔快准，用透明敷料固定

3.2.2静脉留置针静脉留置针操作要点：依血管粗细选型号，30-45度角进针，用专用固定贴固定3.3药物使用：3.3.1儿科用药剂量计算按体重计算剂量(kg)×每日/每次剂量(mg/kg)按体表面积计算剂量(m²)×每日/每次剂量(mg/m²)特殊药物肾上腺素、苯二氮䓬类药物等需精确计算3.3药物使用：3.3.2常用急救药物

肾上腺素0.1mg/kg，最大剂量0.3mg，皮下注射地塞米松0.15mg/kg，静脉注射苯二氮䓬类药物劳拉西泮0.05-0.1mg/kg，静脉注射利多卡因1-2mg/kg，静脉注射3.4其他急救技能气管插管适应症、禁忌症、操作步骤环甲膜穿刺适应症、操作步骤心脏除颤适应症、禁忌症、操作步骤止血包扎不同部位出血的处理方法特殊情况应对04交通意外伤评估需依次检查伤者意识状态、呼吸道情况、循环状况以及是否存在脊柱损伤。交通意外伤处理涵盖现场急救、安全转运以及后续医院救治三个关键环节。4.1交通意外伤4.2灾难现场急救

01急救核心原则涵盖环境安全评估、伤员情况评估、分级救治以及安全撤离四项核心内容。02现场急救关键措施包含心肺复苏、控制大出血、固定脊柱损伤三类针对伤员的急救处理手段。4.3法律与伦理问题

知情同意-紧急情况下可先行救治-尽快与家属沟通

医疗记录-详细记录急救过程-保留相关证据

心理支持-对患者和家属提供心理支持-处理创伤后应激障碍儿科急救护理的质量控制05定期培训-心肺复苏-气道管理-药物使用模拟演练-高仿真模拟人-真实病例演练考核评估-技能操作考核-理论知识考核5.1技能培训与评估5.2设备与物资管理设备检查-定期检查急救设备-确保设备功能完好物资储备-急救药品-急救耗材物资更新-按规定更新药品和耗材-确保效期5.3流程优化制定预案

-常见急症抢救流程-灾难现场急救流程优化流程

-简化操作步骤-减少等待时间持续改进

-分析急救数据-优化急救流程总结06专业能力核心要求儿科急救护理专业性极强，需从业者具备扎实专业知识、娴熟急救技能与高度责任心。儿科急救护理涉及多方面内容，需全面掌握基本原则、常见急症处理、基本技能及特殊情况应对方法。护理内容覆盖范围儿科急救护理涉及多方面内容，需全面掌握基本原则、常见急症处理、基本技能及特殊情况应对方法。儿科急救护理要求从业者的责任要求急救能力提升要求作为儿科急救护理工作者，需不断学习专业知识，精进急救技能，提升自身急救水平。严格遵循操作规范，严守护理工作流程，规范开展急救操作，全力保障患儿生命安全。护患沟通管理要求加强与患儿家属的有效沟通，耐心答疑解惑，争取家属的信任与配合，助力急救工作开展。工作的价值与意义