压疮的分期与分类

压疮的分期与分类汇报人2026.04.26CONTENTS目录01

压疮的定义与病因02

压疮的分期标准03

压疮的分类方法04

压疮的临床意义05

压疮的预防措施06

总结压疮基础认知压疮又称压力性损伤，因局部长期受压致血液循环障碍，引发皮肤及皮下组织损伤，好发于长期卧床等患者。压疮危害与临床价值压疮会增加患者痛苦、延长康复时间，还可能引发严重感染甚至危及生命，准确识别分期分类对防治至关重要。分期分类临床作用对压疮系统分期可评估损伤严重程度，制定针对性护理计划，合理分类有助于明确病因以采取预防措施。分期分类内容概述本文将从压疮定义、病因、分期标准、分类方法、临床意义及预防措施等方面展开全面探讨，助力临床管理。压疮分期与分类压疮的定义与病因011.1压疮的定义压疮核心成因因压力、剪切力或摩擦力作用，使局部组织持续缺血缺氧，引发皮肤及皮下组织损伤，垂直压力影响显著。压疮临床影响临床表现从皮肤红斑到深达肌肉骨骼的坏死不等，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，降低患者生活质量。1.2压疮的病因压疮病因特性

压疮发生是复杂过程，由多种因素相互作用引发，可依据病因差异进行分类。

原发性压疮定义

因局部组织长期受到持续压迫，直接造成组织损伤而引发的压疮类型。

继发性压疮定义

在其他疾病或相关影响因素的基础之上，继发产生的压疮类型。1.2压疮的病因：力学因素

压疮主要力学因素压疮发生主要力学因素为垂直压力、剪切力和摩擦力，长期垂直压力易致局部组织缺血缺氧引发压疮。

剪切力致压疮原理剪切力是不同组织层相对滑动产生的力，会破坏毛细血管致组织缺血缺氧，不当翻身、床单摩擦等易引发压疮。

摩擦力致压疮原理摩擦力是组织与表面摩擦产生的力，会损伤皮肤、增加压疮风险，常见来源有床单摩擦、衣物不合身等。1.2压疮的病因

局部因素影响压疮的局部因素含皮肤湿度、温度、营养状况，三者异常会提升压疮风险。全身因素全身因素含年龄、疾病、药物：老人皮肤易损，慢病致组织缺氧，部分药物影响皮肤代谢，均增压疮风险。压疮的分期标准02压疮的分期标准

压疮分期重要性压疮分期是临床护理和医疗的重要环节，可助力评估损伤程度，制定针对性护理计划。国际通用分期标准国际护士协会2020年发布的分期标准为国际通用，将压疮分为六期及另外两种特殊类型。2.1压疮分期标准

I期压疮I期压疮：骨突部位皮肤完整呈红/粉红色、质硬，有痛痒，需翻身减压、保肤干、补营养

II期压疮II期压疮表现为皮肤缺失、水疱等，无腐肉焦痂，需清洁换药、翻身及加强营养。

III期压疮全层皮肤缺失可见皮下脂肪，骨腱不外露，溃底红紫或伴腐肉，需清创敷药、勤翻身补营养

IV期压疮全层组织缺失，伴骨或肌腱外露，易感染，需清创抗感染、勤翻身、补营养

V期压疮V期压疮：皮肤全层缺失伴骨髓炎，创面黑褐有腐肉焦痂，需清创抗感染、勤翻身补营养。

VI期压疮VI期压疮：伴骨髓炎，可见骨/肌腱缺失、黑褐溃疡等，需清创抗感染、勤翻身补营养压疮定义与特征皮肤完整但溃疡底部无法评估，可能被腐肉或焦痂覆盖，难确定损伤深度，属潜在严重损伤。压疮临床表现皮肤外观完整但溃疡底部难评估，可能有腐肉或焦痂覆盖，患者常伴随疼痛或瘙痒症状。压疮处理要点需清洁溃疡去除腐肉焦痂，用敷料保持湿润，定期翻身避免受压，加强营养并密切监测分期。2.2不可分期压疮2.3疑似深部组织损伤（SDTI）

SDTI定义与危害疑似深部组织损伤（SDTI）：皮肤完整或部分缺失，多发生于富脂肌部位，未及时处理易进展为更严重损伤。

SDTI临床表现SDTI临床表现：皮肤完整或部分缺失，溃疡区可呈紫或褐红色，伴或不伴水疱，有疼痛或瘙痒感。

SDTI处理方法清洁溃疡去腐肉，用敷料覆盖保湿润，定期翻身防受压，增营养改状态，监测并确定损伤分期压疮的分类方法03压疮的分类方法

压疮常见分类方式主要包含根据病因、发病部位以及高危人群这几类不同的分类方法。

分类方法临床价值能帮助临床工作者从不同角度理解压疮发生机制，制定针对性防治措施。原发性压疮界定指因局部组织长期受到持续压迫，直接引发的组织损伤类压疮。继发性压疮界定指在其他疾病或相关因素的影响基础上，所发生的压疮类型。原发性压疮原发性压疮由局部长期受压引发，有红斑等表现，需通过翻身、减压等方式处理。继发性压疮继发性压疮继发于其他疾病或因素，与全身性因素相关，有四类临床表现，需从五方面处理。3.1根据病因分类3.2根据部位分类体位性压疮定义指因保持特定体位，使身体局部长期受压而引发的压疮类型。摩擦性压疮定义指因皮肤与外界物体产生摩擦力，进而引发的压疮类型。体位性压疮体位性压疮为特定体位导致的压疮，有皮肤红斑等表现，可通过翻身、用减压设备等处理。摩擦性压疮摩擦性压疮由摩擦力引发，常因患者移动导致，有红斑等表现，可通过减摩擦等方式处理。3.3根据高危人群分类压疮人群分类单击此处添加项正文压疮防控要点不同高危人群压疮发生机制、风险因素有差异，需采取针对性预防与治疗措施。老年患者压疮老年患者因皮肤脆弱易生压疮，好发于背、臀、足跟等，有红斑等表现，可通过翻身、减压等处理。危重患者压疮危重患者易因长期卧床等引发压疮，有红斑、皮硬等表现，需翻身、用减压设备等处理。残疾患者压疮残疾患者易因行动不便生压疮，好发于背、臀、足跟，有皮肤红斑等表现，可通过翻身、用减压设备等处理。压疮的临床意义04压疮的临床意义

压疮的影响表现会影响患者生理功能，引发心理问题，还会增加医疗费用、延长患者住院时间。

压疮识别的价值准确识别压疮的分期与分类，对制定有效的预防和治疗措施至关重要。4.1影响患者的生理功能压疮生理影响表现压疮会影响患者的活动能力、感觉能力等多项生理功能，降低身体机能状态。压疮不仅影响患者的生理功能，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，严重降低生活质量。压疮发病相关因素压疮的发生通常与患者的体位、受压部位以及所处的局部环境密切相关。4.2引发心理问题

压疮致心理影响压疮除影响患者生理功能外，还会引发焦虑、抑郁等心理问题，降低患者生活质量。

心理问题诱因解析患者因压疮带来的疼痛、瘙痒、外观改变等状况，产生焦虑、抑郁等不良心理情绪。直接医疗成本增加压疮发生后产生药物治疗、手术治疗、护理等多项直接医疗费用，加重支出。间接经济负担加重压疮治疗周期长，可能需多次住院，进一步增加患者的整体经济压力。4.3增加医疗费用4.4延长住院时间

压疮致住院时长增加压疮发生会延长患者住院时间，治疗周期长且可能需多次住院，进一步拉长住院时长。

压疮加重患者负担压疮不仅会增加患者的身体痛苦，还会提升患者在治疗过程中的经济支出负担。压疮的预防措施05压疮的预防措施

压疮预防重要性压疮预防是临床护理和医疗的重要环节，有效预防可减少压疮发生，提升患者生活质量。

核心预防措施压疮预防主要涵盖定期翻身、使用减压设备、保持皮肤干燥、增加营养摄入等方面。5.1定期翻身

翻身防压疮原理长期受压会使局部组织缺血缺氧引发压疮，定期翻身可避免局部长时间受压，是防压疮有效措施。

翻身频率制定标准翻身频率依患者情况而定，长期卧床者每2小时一次，意识不清者每1小时一次，能自行移动者需鼓励定期换体位。5.2使用减压设备

减压设备作用作为预防压疮的有效措施，可分散压力、减少局部组织受压，降低压疮发生风险。

常见减压设备包含气垫床与减压坐垫，前者分散患者体重减受压，后者减少坐位受压防坐位压疮。5.3保持皮肤干燥

皮肤干燥防压疮原理潮湿皮肤易破损，会提升压疮发生风险，保持皮肤干燥可减少破损风险，进而预防压疮。

皮肤干燥护理方法可使用纱布、纸巾等吸水性好的敷料，定期更换敷料，同时保持床铺清洁干燥。营养防压疮原理营养不良会提升皮肤脆弱性，易引发压疮，增加营养可改善皮肤代谢，降低破损风险，预防压疮。营养摄入具体方法可通过增加鱼、肉、蛋等蛋白质，蔬菜、水果等维生素，牛奶、豆腐等钙质的摄入来补充营养。5.4增加营养摄入总结06压疮分期分类的基础价值分期分类核心价值是临床护理和医疗工作的重要基础，可评估损伤程度、制定护理计划，还能明确成因以采取预防措施。压疮具体分期标准将压疮分为六期，还包含不可分期压疮和疑似深部组织损伤两种类型，不同分期有不同表现与处理方法。压疮主要分类方式分类方法多样，主要涵盖根据病因分类、根据部位分类以及根据高危人群分类这几种。压疮的发生影响因素压疮发生力学因素

力学因素是压疮发生的主要原因，主要包含垂直压力、剪切力和摩擦力三类。压疮发生局部因素

局部因素指影响压疮发生的局部条件，主要有皮肤湿度、温度、营养状况等。压疮发生全身因素

全身因素指影响压疮发生的全身性条件，主要涵盖年龄、疾病、药物等方面。压疮临床相关要点

压疮会影响患者生理功能、引发心理问题、增加医疗费用、延长住院时间，准确识别其分期分类对防治至关重要。压疮预防的重要性压疮预防是临床护理和医疗工作重要环节，精准预防可减少压疮发生，提升患者生活质量。压疮预防的主要措施压疮预防为临床护理和医疗重要环节，主要措施有定期翻身、用减压设备、保皮肤干燥、增营养摄入，可减少压疮发生，提升患者生活质量。压疮的预防要点及价值：压疮预防的重要性及措施压疮的预防要点及价值：压疮分期分类的作用压疮分期分类的价值

分期的核心作用准确系统的压疮分期，可帮助医务人员评估损伤严重程度，制定针对性护理计划。

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